10.干疳的主要治法是( )
A.养血柔肝 B.补益气血 C.滋阴生津 D.健脾温阳 E.调脾健运 11.疳肿胀的病位在( )
A.脾肾 B.肝脾 C.心脾 D.脾肺 E.脾胃 12. 眼疳的病机是:( )
A.脾病及心B.脾病及肺 C.脾病及肾 D.脾病及肝C.脾病及肾 13. 口疳的病机是( )
A. 脾病及心B.脾病及肺 C.脾病及肾 D.脾病及肝C.脾病及肾 14. 疳肿胀的病机是:( )
A. 脾病及心B.脾病及肺 C.脾病及肾 D.脾病及肝C.脾病及肾 15.口疳治疗首选方( )
A.石斛夜光丸B.肥儿丸C.泻心导赤散 D.防己黄芪汤 E.参苓白术散
16.患儿,1岁6个月。体重9 kg,纳呆,面色少华,性急易怒,大便干稀不调,舌质淡,苔薄微腻,指纹淡。其诊断是( )
A.厌食 B.疳气 C.疳积 D.干疳 E.积滞
17.患儿,10个月。于出生4个月添加辅食时出现泄泻,纳差,形体日渐消瘦,面色萎黄,毛发稀疏发黄,烦躁哭闹,夜眠不安,腹大如鼓,喜揉眉挖鼻,吮指磨牙,舌质淡,苔腻,指纹紫滞。治疗应首选( )
A.肥儿丸 B.八珍汤 C.六君子汤 D.四君子汤 E.资生健脾丸 18.患儿,2岁。体重10kg,面色少华,大便不调,舌质淡,苔薄少,指纹淡。其证候是( ) A.疳气 B.疳积 C.干疳 D.疳肿胀 E.肺疳
19.患儿,1岁。体重7.2 kg,面色无华,精神萎靡不振,不思饮食,腹大如鼓,青筋暴露,双踝浮肿,按之凹陷,舌质淡,苔薄白,指纹淡。其治法是( )
A.补益气血,佐以运脾 B.养血柔肝,活血化瘀 C.滋阴生津,养血安神 D.健脾温阳,利水消肿 E.调脾健运,开胃进食
20.患儿,2岁。体重7kg,腹大如鼓,青筋暴露,四肢大肉尽脱,杳不思食,精神萎靡,疲乏无力,舌质淡嫩,苔薄少,指纹淡。其病机是( )
A.脾胃失和,纳化失健 B.脾胃虚损,积滞内停 C.肝血不足,筋脉失养 D.脾胃虚衰,气血两败 E.肾阳虚衰,精髓不充 (二)多项选择题
1.疳证的主要病机变化是: ( )
A.脾胃失和 B.气血亏耗 C.胃强脾弱 D.津液消亡 E.脾胃虚损 2.“疳”的含义是: ( )
A.脾胃受损,气液耗伤 B.恣食肥甘,损伤脾胃 C.气血亏耗,阴竭阳脱D.脾胃虚弱,他脏受累 E.气液干涸,形体羸瘦 3.疳肿胀的病机变化是: ( )
A.脾胃虚弱 B.脾气下陷 C.脾阳不振 D.肾失开合 E.肾阳衰微 4.眼疳的病机变化是: ( )
A.脾病及肝 B.心火上炎 c肝火上亢 D.肝阴亏耗E.肾阴亏损 5.口疳的病机变化是: ( )
A.脾病及心B.心火上炎 c肝火上亢 D.心阴亏耗E.脾胃积热 6. 疳证的临床特征有: ( )
A.形体消瘦 B.精神委顿 C.烦躁易怒 D.面黄发枯E.饮食异常 7.疳证的主要病因为: ( )
A.过食肥甘B.卒受惊恐 C.疾病影响D.禀赋不足 E.喂哺不足 8.疳证可采用哪些方法治疗: ( )
A.外治法 B.捏脊疗法C.针灸疗法 D.割治疗法E.刺四缝疗法 9.疳证的预防调摄措施有:( )
A.关注生长发育指标B.坚持户外活动 C.母乳喂养D.及时正确添加辅食 E. 室内空气流通 10.疳证患儿的饮食调护应注意( )
A.富含营养 B.易于消化 C.定时定量 D.多食肥甘 E.循序渐进 11.疳证常采用的治法有( )
A.外治法 B.内治法 C.捏脊法 D.刺四缝 E.拔罐法 二、填空题
1.“疳”的含义:其一,______;其二,______。 2.疳证的病因主要为:______、______及______。 3.疳证可分为______、______、______ 三大证候。 4.疳证的治疗法则是:______、______、______。 5.疳证的常见兼证有:______、______、______ 。
6. 按病程与证候特点可将疳证分为______、______、______ 三大证候及其他兼证。
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三、判断题
1.疳证发病无明显季节性。
2.造成疳证的主因喂养不当主要指乳食喂养不足。 3.导赤散是口疳的首选方剂。
4.疳症的病位都在脾胃,不可能传至其他脏腑。 四、名词解释 1.疳气 2.疳积 3. 干疳 4.眼疳 5.口疳 五、简答题
1.简述“疳”的含义。
2.简述疳证与积滞在临床表现上有何不同?二者之间又有何联系? 六、论述题
1.疳和积的治疗原则有何不同? 2.治疗干疳为什么要重视顾护胃气? 3.疳症如何预防和护理? 七、病例分析
一名5个月小儿,人工喂养,体重4kg,面色萎黄无华,毛发稀疏如穗,易烦躁,睡眠不宁,腹部皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性差,肌肉明显松弛,两眼近角膜外绕有结膜干燥斑,,舌淡,苔薄腻,脉细数。
请写出中医诊断、证候类型、证候分析、治法、代表方药
第四章 第九节 营养性缺铁性贫血
一、选择题 (一)单项选择题
1.小儿缺铁性贫血的主要病理基础是( )
A.生化乏源 B.血虚不荣 C.肌肤失养 D.阴虚火旺 E.脾胃失调 2.缺铁性贫血的主要病变脏腑在( )
A.脾胃心肝 B.心肝脾肺 C.心肝脾肾 D.心脾肺肾 E.肺脾肝肾
一、选择题 (一) 单项选择题
1.佝偻病的病机主要是( )
A.肺脾不足 B.心肝两虚 C.心肝火旺 D.脾肾两虚 E.肝肾不足 2.佝偻病的主要辨证方法是( )
A.六经 B.气血 C.痰瘀 D.三焦 E.脏腑
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3.何种程度的的贫血可见面色苍白,头晕乏力( )
A.轻度 B.中度 C.重度 D.中度以上 E.中度以下 4.中度贫血指的是HGB为( )g/L
A.<30 B.30~60 C.60~90 D.90~110 E.90~120 5.缺铁性贫血的治疗原则是( )
A.健脾益气,滋生化源 B.健运脾胃,益气养血 C.补血养心, 益气生血 D. 滋养肝肾,益精生血 E.培补脾肾,化生气血
6.患儿,10个月。母乳喂养,未添加辅食。近来发现食欲不振,面色萎黄,唇甲色淡,形体消瘦,大便偏稀,舌淡苔白,指纹淡红。查血:HGB 96g/L,RBC 3.3×1012/L。辨证为( ) A.脾胃虚弱 B.心脾两虚 C.肝肾阴虚 D.气血亏虚 E.脾肾阳虚
7.患儿,8个月。以牛乳喂养为主,因面色萎黄,形体虚胖,表情呆滞,乏力懒动,头及手足颤动来诊。体检:肝肋下2.5cm。血:HGB 80g/L,RBC 2.5×1012/L,MCV 90fl/dl。骨髓相以红系增生为主。其诊断是( )
A.营养性缺铁性贫血 B.营养性巨幼红细胞性贫血 C.再生障碍性贫血 D.脑发育不全 E.混合性贫血
8. 患儿,10个月。单纯以奶糕喂养,食欲不振,时有泄泻,近5月发现面色 白,唇甲色淡,精神萎靡,毛发稀黄,手足欠温,舌淡苔白,指纹淡。查血:HGB 55g/L。其证候为( ) A.脾胃虚弱 B.脾肾阳虚 C.肝肾阴虚 D.心脾两虚 E.气血亏虚 二、简答题
1.小儿营养性缺铁性贫血的发病原因有哪些? 三、问答题
1.小儿营养性缺铁性贫血的诊断要点是什么? 2.小儿厌食、积滞、疳证、贫血应如何鉴别?
第四章 第十节 维生素D缺乏性佝偻病
3.佝偻病诊断要点中,常有维生素及钙的缺乏史。维生素缺乏主要指缺乏维生素( ) A.A B.B C.C D.D E.E 4.佝偻病激期,最主要的表现为( )
A.多汗 B.夜惊 C.骨骼改变 D.血磷升高 E.血钙升高 5.佝偻病的基本治疗原则是( )
A.健脾养血 B.益气温阳 C.固表止汗 D.平肝潜阳 E.调补脾肾 6. 最早提出“数见风日”的佝偻病预防措施见于
A 《内经》 B 《医宗金鉴》 C 《诸病源候论》 D 《医林改错》 E 《小儿药证直诀》 7.佝偻病在临床上分为( )期
A.2期 B.5期 C.4期 D.3期 E.不分期 8.佝偻病初期治疗主法是( )
A.健脾益气 B.健脾助运 C.益气养血 D.柔肝平肝 E.补肾壮骨 9.辨别佝偻病的轻重,主要根据( )
A.症状 B.骨骼改变 C.血钙 D.血磷 E.血碱性磷酸酶 10.佝偻病常需与呆小病鉴别。在血生化方面,可资鉴别的是( )
A.血钙 B.血磷 C.血碱性磷酸酶D.甲状腺素T4 E.甲状旁腺素 11. 佝偻病多见于哪个年龄段的小孩( )
A.1岁以下 B.3个月以下 C.6个月以下 D.2岁以下 E.3岁以下
12. 佝偻病初期常有下列那项以外的症状( )
A.烦躁夜啼 B.囟门迟闭 C.四肢搐搦 D.枕秃多汗 E.牙齿迟出 13 活动期佝偻病患儿,临床常见那一项以外的症状
A.方颅 B.解颅 C.乒乓头 D.串珠肋与肋外翻 E.鸡胸或漏斗胸 14. 下列症状与佝偻病无关的是( )
A.方颅 B.齿迟 C.囟门迟闭 D.多汗 E.反复发热 15. 佝偻病病情较重,又治疗失宜,病后可留下( )
A.骨骼畸形 B.脑积水 C.手足搐搦 D.鸡胸 E.智力低下11. 下列哪一项以外都是佝偻病的治疗方法
16. 佝偻病的发病特点是( )
A 起病急骤 B 病程迁延 C 病程较短 D 反复发病 E 热病传入
17. 佝偻病好发季节是( )
A 春夏 B 夏秋 C 冬春 D 秋冬 E 不分季节 18. 佝偻病初期症状是( )
A 方颅,乒乓头 B 枕秃 囟门迟闭,牙齿迟出 C 肋串珠,肋缘外翻 D 鸡胸.漏斗胸 E “O”型或“X”型腿
19. 形体虚胖,神疲乏力,面色苍白,多汗,发稀易落,肌肉松软,大便不实,纳食减少,囟开而大,易反复感冒。舌淡苔薄白,其治疗最佳选方是:( )
A.玉屏风散 B.人参五味子汤 C.参苏饮 D.参苓白术散 E.陈夏六君子汤
20. 头部多汗,面色少华,发稀枕秃,纳呆食少,坐立及行走无力,夜啼不宁,易惊多惕,甚至抽搐,囟门迟闭,出牙迟.治疗宜选用:( )
A.人参五味子汤 B.益脾镇惊散加减 C.补天大造丸加减 D.济生肾气丸 E.补肾地黄丸
A 健脾益气 B 养血活血 C 补肾填精 D 健脾平肝 E 健脾补肺
21.小儿头部多汗,面色少华,发稀枕秃,纳呆食少,坐立.行走无力,夜啼不宁,易惊,囟门迟闭,齿生较晚,舌淡,苔薄,脉细弦。下列哪项是错误的( )
A 诊断:佝偻病 B 辨证分型:脾虚肝旺 C 治法:健脾平肝 D 代表方剂:益脾镇惊散 E 药物组成:人参.茯苓.白术.甘草.白芍.桂枝.山药.扁豆.钩藤
22.患儿,5个月。多汗夜惊,烦躁不安,发稀枕秃,囟门开大,伴有轻度骨骼改变。其治法是( )
A.补肺养阴,固表敛汗 B.平肝降火,镇惊安神 C.清心泻火,平肝潜阳 D.健脾益气,补肺固表 E.补益肝肾,填精生髓
23.患儿,5个月。多汗夜惊,发稀,烦躁不安,囟门开大,形体虚胖,反复感冒。治疗宜选方( )
A.玉屏风散 B.人参五味子汤C.牡蛎散 D.四君子汤 E.八珍汤
24.患儿,3个月。居住南方城市,出生体重2500g,其母怀孕时曾出现腓肠肌痉挛,并有偏食习惯,近日患儿汗出较多,夜寐不宁。为预防本病,每日需补充维生素D( ) A.400IU B.100IU C.600IU D.200IU E.800IU
25.患儿,6个月。居住北方城市,未及时添加辅食和维生素D制剂。近一月来,多汗夜惊,烦躁不安,前囟开大,乳牙未萌,发稀枕秃,肌注维生素D30万IU,用法为( )
A.每天一次,连用7天 B.每周一次,连用2月 C.每天一次,连用1月 D.每月一次,
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连用5次 E.每月一次,连用2~3次 (二)多项选择题
1.佝偻病的发病原因是( )
A.先天禀赋不足 B.反复感受外邪 C.喂养不当 D.日照不足 E.跌仆损伤 2. 佝偻病的治疗原则是( )
A.益气养阴 B.健脾益气 C.补肾填精 D.补肺固表 E.气血双补 3.佝偻病好发于( )
A.北方 B.南方 C.农村 D.城市 E.山区 4.佝偻病诊断要点有( )
A.夏秋季 B.冬春季 C.年长儿 D.缺乏维生素D史 E.婴幼儿 5.佝偻病需与下列疾病鉴别诊断( )
A.脑积水 B.糖尿病 C.心肌病 D.呆小病 E.甲亢 6. 佝偻病的实验室检查常有那些不正常( )
A.血钠 B.血钙 C.血磷 D.血清谷丙转氨酶 E.血清碱性磷酸酶 7. 佝偻病活动期重者常见( )
A.方颅 B.手镯 C."O"型或"X"型腿 D.骨折 E.肋外翻 8. 临床中佝偻病患者的辨证分型常有( )
A.脾肺气虚 B.脾虚肝旺 C.脾肾亏损 D.气血两虚 E.肺表不固 9. 佝偻病发病与下列哪些脏腑有关( ) A.脾 B.肺 C.心 D.肝 E.肾 10. 佝偻病的预防应注意到( )
A.多晒太阳 B.母乳喂养 C.及时增添辅食 D.补充维生素D E.多食钙片 11.佝偻病的鉴别诊断需要与那些病相鉴别( ) A.疳证 B.呆小病 C.脑积水 D.脑瘫 E.癫痫 12. 脾虚肝旺的佝偻病主证有( )
A.多汗枕秃 B.纳呆食少 C.夜啼不宁 D.易惊多惕 E.鸡胸龟背 二、填空题
1.维生素D缺乏性佝偻病常发于______、 _______两季,_______岁以内,尤以_______月婴儿发病率较高。
2.佝偻病的发病原因是______、 _______、 _______所致。
一、选择题 (一)单项选择题
1.病毒性心肌炎的发病内因是( )
A.痰瘀内阻 B.正气亏虚 C.外感风热 D.湿热侵袭 E.饮食内滞 2.病毒性心肌炎的发病年龄多见于( )
A.初生~1个月 B.1个月~1岁 C.1~3岁 D.3~10岁 E.10岁以上 3.以下4项诊断依据:①心功能不全、心源性休克或心脑综合征。②心脏扩大。③心电图改变。④CK-MB升高,心肌肌钙蛋白阳性。最少具备几项,可临床诊断为心肌炎﹖( )
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3.佝偻病病机是______,治疗原则为________,_______。 4.佝偻病脾虚肝旺者治法为______,方选_______。 5.早在《诸病源候论》一书中,提出了______的预防措施。 三、判断题
1.佝偻病是婴幼儿时期常见的遗传性疾病。
2.佝偻病是以多汗夜啼,烦躁、枕秃,肌肉松弛,囟门进行性增大,甚至智力低下等为特征。 3.佝偻病以骨骼改变为主要表现,故不论轻症﹑重症,预后均不佳。 4.佝偻病脾虚肝旺者治宜健脾平肝,方药选用逍遥散加减。 四、 名词解释
1.佝偻病 2.鸡胸 3.漏斗胸 4.龟背 五、简答题
1.佝偻病有何主要临床表现,其治疗原则是什么? 2.佝偻病的发病原因是什么,并简述其病机。 3. 脾肺气虚型的佝偻病者的症状、治法、方药? 六、论述题
1.佝偻病初期与活动期各有哪些症状表现,应如何给予辨证治疗? 2.佝偻病应与那些常见病作鉴别? 七、病例分析
1.病者 王某,2岁,因多汗,烦躁,夜眠欠佳而来诊。症见形体虚胖,神疲乏力,面色苍白,多汗,发稀易落,肌肉松软,大便不实,纳食减少,囟门开而大,易反复感冒,舌淡,苔薄白,脉细软无力。写出诊断、辨证分型、证候分析、治法、代表方药。
第五章 第二节 病毒性心肌炎