A．1 B．2 C．3 D．前2项 E．后2项 4．临床诊断心肌炎，下列指标中最有意义的是（ ）

A．感冒后出现神疲乏力，面色苍白，心悸，气短，肢冷，多汗 B．血特异性IgM抗体阳性 C．咽拭子分离到病毒 D．血液中分离到病毒 E．血CK-MB升高 5．病毒性心肌炎病初风热犯心证的治法为（ ）

A．清热解毒，养阴活血 B．清化湿热，解毒达邪 C．益气养阴，宁心安神 D．温阳活血，养心通络 E．豁痰活血，化瘀通络 6．病毒性心肌炎中后期最常见的证型为（ ）

A．风热犯心 B．湿热侵心 C．气阴亏虚 D．心阳虚弱 E．痰瘀阻络 7．下列哪项描述不符合病毒性心肌炎心阳虚弱证的证候特点？（ ）

A．烦热口渴 B．头晕乏力 C．心悸怔忡 D．畏寒肢冷 E．脉结代 8．病毒性心肌炎痰瘀阻络证的首选中药成药是（ ）

A．参附注射液 B．生脉注射液 C．参麦注射液 D．丹参注射液 E．清开灵注射液 9．病毒性心肌炎心脏扩大及并发心力衰竭者，卧床休息时间至少为（ ）

A．1个月 B．1~3个月 C．3~6个月 D．6~12个月 E．1年以上 10．患儿，4岁。胸闷憋气，神疲乏力，时觉心前区疼痛，活动后诸症加重。2周前曾患流行性腮腺炎。查心电图：二度Ⅱ型房室传导阻滞。为明确诊断，下列最有意义的检查是（ ） A．血常规 B．血培养 C．血病毒分离 D．血沉 E．血心肌酶

11．患儿，7岁。感冒后乏力3周，时觉胸痛，间见憋气，纳差便调，咽红咳嗽，苔黄，脉数。查心电图示Ⅱ、avF、V5导联T波倒置，血CK-MB升高。治疗应首选（ ）

A．银翘散 B．失笑散 C．生脉散 D．葛根黄芩黄连汤 E．桂枝甘草龙骨牡蛎汤

12．患儿，9岁。罹患心肌炎2周，寒热起伏，胸闷憋气，肌肉酸痛，脘痞腹泻，恶心欲吐，舌质红，苔黄腻，脉濡数。其病机是（ ）

A．风热犯心 B．湿热侵心 C．热实结胸 D．心脉痹阻 E．痰火扰心

13．患儿，4岁。心肌炎病史4个月，乏力、憋气，心悸不适，活动后症状加重，舌光红少苔，脉细数。其治法是（ ）

A．清热解毒，养阴活血 B．清热化湿，宁心安神 C．益气养阴，宁心安神 D．温振心阳，宁心安神 E．豁痰活血，化瘀通络

14．患儿，3岁。神疲乏力、心悸不适2周，近2天复感外邪，发热咳嗽，突然面色苍白，呼

吸急促，继之大汗淋漓，四肢厥冷，唇紫息微，脉微细欲绝。其证候是（ ） A．风热犯心 B．心脉瘀阻 C．气阴亏虚 D．心阳虚弱 E．心阳暴脱

15．患儿，6岁。患心肌炎6个月，面色晦暗，胸闷憋气，时觉心前区刺痛，时欲呕恶，舌质紫暗，苔白腻，脉滑。其证候是（ ）

A．风热犯心 B．湿热侵心 C．气阴亏虚 D．心阳虚弱 E．痰瘀阻络

16．患儿，2岁。患心肌炎5个月，面黄少华，形瘦倦怠，气短乏力，动则汗出，烦热口渴，夜寐不安，纳差便溏，舌光红少苔。治疗应首选（ ）

A．失笑散 B．瓜蒌薤白半夏汤 C．葛根黄芩黄连汤 D．桂枝甘草龙骨牡蛎汤 E．炙甘草汤合生脉散

17．患儿，9岁。患心肌炎1周，低热绵延，鼻塞流涕，咽红肿痛，咳嗽有痰，头晕乏力，心悸气短，胸闷胸痛，舌质红，苔薄黄，脉数。其治法是（ ）

A．清热解毒，养阴活血 B．疏风清热，宣肺利咽 C．清热化湿，宁心安神 D．豁痰活血，化瘀通络 E．益气养阴，宁心安神

18．患儿，7岁。患心肌炎年余，心悸怔忡，神疲倦怠，气短乏力，畏寒肢冷，面色苍白，头晕多汗，舌质淡胖，脉缓无力。治疗应首选（ ）

A．生脉散 B．归脾汤 C．炙甘草汤 D．补中益气汤 E．桂枝甘草龙骨牡蛎汤

19．患儿，5岁。胸闷胸痛，头晕乏力，心悸不适，脘痞痰多，时欲呕恶，舌质紫暗，苔白腻，脉结代。治疗宜首选（ ）

A．银翘散 B．温胆汤 C．清营汤 D．炙甘草汤合生脉散 E．瓜蒌薤白半夏汤合失笑散 （二）多项选择题

1．病毒性心肌炎常继发于何病之后（ ）

A．感冒 B．猩红热 C．麻疹 D．水痘 E．痄腮 2．病毒性心肌炎的辨证要点在于（ ）

A．辨轻重 B．辨阴阳 C．辨表里 D．辨寒热 E．辨虚实 3．病毒性心肌炎病程在1个月以内患儿的常见证型有（ ）

A．风热犯心 B．湿热侵心 C．气阴亏虚 D．心阳虚弱 E．痰瘀阻络 4．病毒性心肌炎的调护要点包括（ ）

A．急性期应卧床休息，一般需休息3～6周，重者宜卧床6月1年，体温稳定34周后，心衰控制、心律失常好转、心电图改变好转时，再逐渐增加活动量。

B．烦躁不安时，给予镇静剂，尽量保持安静。饮食宜营养丰富而易消化，少量多餐。忌食过

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于肥甘厚腻或辛辣之品，不饮浓茶。

C．密切观察患儿病情变化，一旦发现患儿心率明显增快或减慢、严重心律失常、呼吸急促、面色青紫，应立即采取各种抢救措施。 二、简答题

1．简述病毒性心肌炎的病因。 2．简述病毒性心肌炎的临床分期。 三、问答题

1．病毒性心肌炎的临床诊断依据有哪些﹖ 2．如何辨别病毒性心肌炎的虚实、轻重？ 四、病案分析题

1．患儿，男，8岁。感冒后自觉憋气、乏力2周，间断出现心悸不适，心前区疼痛，活动后诸症加重。轻咳，咽痛，纳可，便调。查体：咽充血，双扁桃体Ⅰ°肿大，心音尚有力，偶发早搏，心率112次/分。舌质红，苔薄黄，脉数。心电图：偶发早搏，Ⅱ、avF、V5导联T波倒置已持续4天。血心肌酶：CPK、CK-MB均显著升高。血cTnI阳性。

试就本例患儿，作出西医疾病、中医证候诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。

第五章 第三、四节 紫癜

一、选择题 (一)单项选择题

1．小儿紫癜的病因病机主要和（ ）几脏有关。

A．心、肺、脾、肾 B．心、肝、脾、肾 C．肝、脾、肾 D．心、肝、脾 E．肺、肝、肾

2．紫癜虚证的病因主要是：（ ）

A．先天禀赋不足 B．外感疫毒时邪 C．饮食积滞伤脾 D.血热离经妄行 E．寒凝血阻经脉 3．下列哪项不是紫癜风热伤络型症状? （ ）

A．紫癜反复发作 B．关节肿痛，尿血 C．颜色较鲜明 D．小腿及臀部较多 E．腹痛剧烈

4．下列哪项不属紫癜治疗原则? （ ）

A．清热解毒 B．补气摄血 C．滋阴凉血 D．活血化瘀 E．温肾壮阳 5．紫癜风热妄行型的治方宜：（ ）

A．连翘败毒散 B．清营汤 C．黄连解毒汤 D．犀角地黄汤 E．凉营清气汤

6．紫斑血热伤络型的治法宜：（ ）

A．清热解毒，凉血止血 B．疏风散邪，清热解毒

C．凉营清气，泻火解毒 D．疏风清热，凉营解毒 E．疏风清热，泻火解毒 7．紫癜风热伤络型的治方宜：（ ）

A．银翘散 B．连翘敷毒散 C．犀角地黄汤 D．清解透毒汤 E．透疹凉解汤 8．下列哪项不属血小板减少性紫癜的诊断要点? （ ）

A．皮肤粘膜见瘀斑瘀点 B．紫癜多见于下肢及臀部 C．可伴鼻衄、齿衄 D.血小板计数降低 E．束臂试验阳性

9．紫癜气不摄血型首选方剂是：（ ）

A．归脾汤 B．补中益气汤 C．香砂六君子汤 D．四物汤 E．参苓白术散 10．紫癜起病缓慢，病情反复，病程缠绵，紫斑颜色较淡者辨属：（ ） A．轻证 B．重证 C．虚证 D．实证 E．表证

11．紫癜除皮肤见瘀斑，瘀点外，伴有尿血、便血、颅内出血或出血量较大，气随血脱者属：（ ）

A．轻证 D．重证 巳虚证 D．实证 E．表证 12.．久病不愈，紫癜反复出现，治宜（ ）

A．气血双补 B．补气活血 C．益气养阴 D．滋补肝肾 E．调和营卫

13．患儿，9岁。紫癜时发时止，低热，盗汗，心烦少寐，小便黄赤，大便干燥，舌光红，苔少，脉细数。其证候是（ ）

A．阴虚火旺 B．气滞血瘀 C．风热伤络 D．血热妄行 E．气不摄血

14．患儿，10岁。起病较急，皮肤出现瘀点、瘀斑，色泽鲜红，伴鼻衄、齿衄，口臭口渴，面赤唇红，舌红苔黄，脉数有力。其治法是（ ）

A．疏风散邪，清热解毒 B．清热解毒，凉血止血 C．健脾养心，益气摄血 D．滋阴降火，凉血止血 E．理气化瘀，活血止血

15．患儿，4岁。病程迁延，紫癜反复出现，瘀点、瘀斑颜色淡紫，面色少华，神疲气短，食欲不振，头晕心悸，舌质淡，苔薄，脉细无力。治疗首选方剂是（ ）

A．小建中汤 B．大建中汤 C．八珍汤 D．归脾汤 E．四物汤

16．患儿，7岁。突然出现瘀点、瘀斑，以小腿及臀部为多，颜色较鲜明，伴发痒，偶有腹痛，关节肿痛，尿血，舌质红，苔薄黄，脉浮数。其病机是（ ）

A．热毒壅盛，迫血妄行 B．久病气虚，不能摄血 C．阴虚火旺，灼伤血络 D．外感

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风热，内窜血络 E．气滞寒凝，血阻经脉

17．患儿，6岁。瘀点、瘀斑高出皮肤，色泽鲜红，大小不一，压之不退色；呈对称性，分批出现，多见于下肢伸侧及臀部、关节周围。伴有腹痛、呕吐、便血。实验室检查：血小板计数，出血、凝血时间，血块收缩时间均正常。尿常规见镜下血尿、蛋白尿。其诊断是（ ） A．水痘 B．猩红热 C．过敏性紫癜 D．血小板减少性紫癜 E．风疹 (二)多项选择题

1．紫癜在古代医籍中类似的描述见于：（ ） A．斑疹 B．斑毒 C．血证 D.疮疡 E．正痘 2．下列属于过敏性紫癜的诊断要点的有：（ ）

A．长期出现发热 B．发病前有药物或食物等诱发病史 C．紫瘫多见于下肢及臀部，常两侧对称，有腹痛及关节肿痛 D．严重者可并发颅内出血 E．血小板计数明显减少 3．下列哪些是关于紫癜病的正确表述（ ）

A．是小儿常见的出血性疾病之一 B．皮肤可见瘀斑、瘀点，压之退色 C．瘀斑、瘀点多见于躯干部 D．常伴有鼻衄、齿衄，甚则呕血、尿血、便血 E．多见于2～5岁小儿或学龄儿童

4．紫癜血虚证的治疗原则是：（ ）

A.温中健脾 C．补气摄血 B．活血补血 D．滋阴凉血 E．凉血化瘀 5．紫癜的临床特征是：（ ）

A．皮肤出现瘀斑瘀点，压之不褪色 B．伴有衄血、便血、尿血 C.事见于学龄儿童 D.实证居多 E．寒证居多

6．紫癜气滞血瘀型症状特点是：（ ）

A．病程缠绵 B．低热盗汗，心烦少寐 C．紫癜色暗，面色晦暗 D．腹痛剧烈 E．出血反复不止

7．紫癜血热妄行型的症状特点是：（ ）

A．起病较急 B．皮肤出现瘀点、瘀斑 C．斑色鲜红 D．伴有鼻衄、齿衄 E．伴有瘙痒关节肿痛

8．下列哪些是气不摄血所致紫癜的症状特点? （ ） A．紫癜反复发作 B．面色少华，口唇色淡

C．瘀点、瘀斑颜色淡紫 D.伴发热腹痛 E.神疲气短，食欲不振 9．紫癜的预防与调摄应注意：（ ）

一、选择题 （一）单项选择题

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A．积极寻找引起本病的各种原因，防治各种感染性疾病 B．不吃容易引起紫瘫的，食物和药物 C．积极参加锻炼，增强体质，提高抗病能力 D．卧床休息，限制括动，消除紧张情绪 E．避免外伤跃扑碰撞，以免引起出血 二、填空题

1．紫癜包括西医学所称的______和______。

2．紫癜风热伤络型常选用______方治疗；血热妄行型常选用______方治疗。 3．紫癜气不摄血型常选用______方治疗；阴虚火旺型常选用______方治疗。 4．紫癜血热证治以______；血虚证治以______；血瘀证治以______。 三、判断题

1．过敏性紫癜多见于头面、四肢。 2．过敏性紫瘫出血、凝血时间延长。

3．血小板减少性紫癜常有腹痛及关节肿痛等症。 四、简答题

1.紫癜的治疗原则是什么？ 2. 试述紫癜的辨证要点。

3.血热为何能引起紫癜?写出其治法及代表方剂。 五、问答题

1．对于小儿紫癜的诊治，如何辨证和辨病相结合？ 六、病案分析题

患儿，5岁。因全身皮肤出现小出血点1周就诊。患儿10日前曾有发热、流涕、轻咳，自服双黄连及退热剂而愈。1周前患儿突然双下肢出现针尖样大小出血点，以膝关节以下多见，近2日出血点逐渐增多，躯干部亦有散在出血点。目前患儿胃纳欠佳，口干喜饮，小便黄赤，大便干结。体格检查：精神较差，面色苍白，形体消瘦，舌红苔薄，脉数。胸腹部及双下肢可见针尖大小、颜色鲜红的出血点，双膝下出血点比较密集。体温37.8°C。血常规检查：血红蛋白100g/L，白细胞5.2×109/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.43，单核细胞0.05，血小板计数42×109/L。

试就本例患儿，作出西医疾病、中医证候诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。

第五章 第五节 注意力缺陷多动症

1.注意力缺陷性多动症的发病年龄多见于：（ ）

A．婴儿期 B．幼儿期 C．学龄前期 D．学龄期 E．青春期 2．注意力缺陷性多动症发病情况是：（ ）

A．男孩多于女孩 B．女孩多于男孩 C．男孩与女孩发病率相等 D．幼儿期多于学龄期 E．青春期多于学龄期

3．下列哪一项不是注意力缺陷性多动症的特征：（ ）

A．动作过多 B．行为异常 C．抽动过多 D．情绪异常 E．在意力不集中 4．注意力缺陷多动症的治疗原则是（ ）

A．调和阴阳 B．补益心肾 C．滋肾平肝 D．补益心脾 E．清热化痰 5．注意力缺陷多动症的病机本质为（ ）

A．寒证 B．热证 C．实证 D．虚证 E．表证 6．注意力缺陷性多动症患儿心肾不足的治方宜：（ ）

A．甘麦大枣汤加减 B．孔圣枕中丹加减 C.杞菊地黄丸加减D.归脾汤加减 E．菖蒲丸加减 7．注意力缺陷性多动症肾虚肝亢证的治方宜选：（ ）

A．知柏八味丸 B．六味地黄丸 C．杞菊地黄丸D．补肾地黄丸 E．孔圣枕中丹 8．注意力缺陷性多动症心脾不足的治方宜选：（ ）

A．孔圣枕中丹 B．菖蒲丸 C．调元散D.归脾汤合甘麦大枣汤 E．调元散合菖蒲九 9注意力缺陷性多动症肾虚肝亢型的治方宜：（ ）

A．杞菊地黄丸 B．左归丸 C．加味六味地黄丸加减D.大朴阴丸 E．虎潜丸加减 10．下列哪项不是注意力缺陷性多动症的病因：（ ） A．禀赋不足 B.产伤 C．病后失调 D.外伤 E．生长发育影响

11．患儿，8岁。活动过多，冲动任性，上课时注意力不集中，坐立不安，喜欢做小动作，学习困难，但智力正常。其诊断是（ ）

A．多发性抽搐症 B．注意力缺陷多动症 C．习惯性抽搐 D．儿童精神分裂症 E．孤独症

12．患儿，9岁。多动难静，急躁易怒，冲动任性，注意力不集中，难以静坐，五心烦热，腰酸乏力，记忆力欠佳，舌质红，脉细弦。治疗应首选（ ）

A．归脾汤 B．甘麦大枣汤 C．黄连温胆汤 D．杞菊地黄丸 E．参苓白术散

13．患儿，7岁。神思涣散，注意力不集中，言语冒失，多动而不暴躁，形体消瘦，面色少华，

神疲乏力，记忆力差，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。其治法是（ ）

A．滋养肝肾，平肝潜阳 B．清热泻火，化痰宁心 C．养心安神，健脾益气 D．清肝泻火，镇惊安神 E．益气养阴，缓肝理脾

14．患儿，7岁。多动多语，烦躁不宁，冲动任性，难于制约，兴趣多变，注意力不集中，胸中烦热，纳少口苦，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其病机是（ ）

A．阴虚火旺 B．肝肾阴虚 C．气郁化火 D．心脾两虚 E．痰火内扰

15．患儿，10岁。活动过多，冲动易怒，不能自控，上课时注意力不集中，学习困难，腰膝酸软，遗尿健忘，舌红少苔，脉沉细数。治疗应首选（ ）

A．静灵口服液 B．人参归脾丸 C．参苓白术丸 D．龙胆泻肝丸 E．泻青丸

(二)多项选择题

1．以下属于注意力缺陷性多动症的临床特征的是：（ ）

A.难以控制的动作过多 B．注意力不集中 C．抽动过多 D.情绪、行为异常 E．学习困难 2．注意力缺陷性多动症病变的主要脏腑在：（ ） A．心 D．肝 C．脾 D．肺 E．肾

3．注意力缺陷性多动症发病的特点是：（ ）

A．多见于幼儿期 B．多见于幼童期C．多见于学龄期 D.男性多于女性 E．女性多于男性 4．注意力缺陷性多动症心肾不足型的主要临床症状是：（ ）

A．记忆力佳 B．多动不安 C．注意力不集中 D.五心烦热 E．遗尿、多梦 5．注意力缺陷多动症的辨证重在辨（ ）

A．阴阳 B．表里 C．虚实 D．寒热 E．脏腑 6．注意力缺陷性多动症肾虚肝亢型的主要临床症状是：（ ）

A．手足多动 B．冲动衽性 C．住慧力不集中 D．遗尿、多梦 E．舌质淡红 7．注意力缺陷性多动症心脾不足型的主要临床症状是：（ ）

A.注意力不集中 B．神疲乏力 C．多动暴躁 D．记忆力差 E．自汗盗汗 8．注意力缺陷性多动症心脾不足型的治方是（ ）

A.孔圣枕中丹 B．加味六味地黄丸 C．归脾汤 D.甘麦大枣汤 E．杞菊地黄丸 9．注意力缺陷性多动症病程中常见的兼证治法是：（ ） A．化痰 B．清热 C．化湿 D．驱风 E．祛瘀

10．注意力缺陷性多动症患儿症见记忆力欠佳，学习成绩低下，或有夜尿，遗尿，腰酸乏力，

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