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其病变主要在:( ) A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E。肾 二、填空题

1.注意力缺陷多动症又称______综合征,其基本病机在于______。

2.注意力缺陷性多动症的主要病因有:______、______、______、______ 。 3.注意力缺陷性多动症的病机主要是:______、______。 4.注意力缺陷性多动症的治疗原则为:______、______。 三、判断题

1.儿童多动症一般归人中医痴呆、脏躁的范畴。

2.注意力缺陷性多动症的主要病因有禀赋不足、产伤外伤和药害因素。 3.注意力缺陷性多动症是儿童时期一种以运动、言语和抽搐为特点的疾患。

4.注意力缺陷性多动症以难以控制的动作过多,注意力不集中,情绪、行为异常,以致造成学习困难,并伴喉部发出奇特呜叫声为特征。

5.注意力缺陷性多动症患儿动作笨拙,学习成绩不好,智力异常。 四、名词解释: 1.注意力缺陷性多动症 五、简答题:

1.简述注意力缺陷性多动症的诊断要点。

2.简述注意力缺陷性多动症与多发性抽动症的鉴别要点。 3.简述注意力缺陷多动症的病因。 六、论述题

1. 如何鉴别注意力缺陷多动症与多发性抽搐症? 七、病例分析

沙某,男,13岁,1991年7月3日初诊。患儿自幼多动,上小学后上课精神不集中,爱做小动作,或干扰他人,随着年龄增长,活动有所减少,但精神涣散依旧,学习成绩逐年下降。现上初中一年级,学习无上进心,作业丢三拉四,上课不专也主科成绩常不合格,伴有择食,睡眠不于,眩晕,舌淡红,苔薄白。既往有反复呼吸道感染史,母孕史、生长发育史无异常。家族中无精神病史者。体查:神疲,消瘦,面色萎黄,心肺阴性,神经系境无阳性体征。脑电图示度异常。肝功能、血常规检查正常。

请写出:诊断、辨证分型、证候分析、治法、代表方药。

第五章 第六节 多发性抽搐症

一、选择题 (一)单项选择题

1.多发性抽搐症起病多在( )

A.1~3岁 B.4~6岁 C.6~12岁 D.2~12岁 E.12岁以后 2.多发性抽搐症的病位主要在( )

A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾 3.以下哪项不符合多发性抽搐症的临床特征?( )

A.多发性运动肌快速抽搐 B.抽动时可出现异常的发音C.抽动不能受意志遏制 D.病症可自行缓解或加重 E.智力正常 4.多发性抽搐症治疗的基本法则是( )

A.调和阴阳 B.补益心肾 C.滋肾平肝 D.补益心脾 E.平肝熄风 5.治疗多发性抽搐症脾虚痰聚证宜用中药成药( )

A.当归龙荟丸 B.泻青丸 C.琥珀抱龙丸 D.杞菊地黄丸 E.六味地黄丸

6.患儿,6岁。摇头耸肩,挤眉弄眼,撅嘴,甚则腹肌抽动,时伴异常发声,病情时轻时重。抽动能受意志遏制,可暂时不发作。查脑电图未见异常。其诊断是( )

A.癫痫 B.多发性抽搐症 C.注意力缺陷多动症 D.风湿性舞蹈病 E.习惯性抽搐

7.患儿,4岁。皱眉眨眼,张口歪嘴,摇头耸肩,口出秽语,烦躁易怒,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数。治疗应首选( )

A.涤痰汤 B.大定风珠 C.杞菊地黄丸 D.十味温胆汤 E.清肝达郁汤 8.患儿,4岁。耸肩摇头,挤眉眨眼,肢体震颤,形体消瘦,五心烦热,舌质红绛,舌苔光剥,脉细数。其证候是( )

A.气郁化火 B.脾虚痰聚 C.阴虚风动 D.痰热内扰 E.脾肾阳虚 (二)多项选择题

1.多发性抽搐症的常见证型有( )

A.气郁化火 B.脾虚痰聚 C.阴虚风动 D.脾肾阳虚 E.痰瘀阻络 2.多发性抽搐症的预防、调护措施有( )

A.平时注意合理的教养,并重视儿童的心理状态。 B.关怀和爱护患儿,给予安慰和鼓励。 C.不吃兴奋性、刺激性食物。 D.不看紧张、惊险、刺激的影视节目。 E.不宜长时间看电

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视、玩电脑和游戏机。 二、简答题

1.临床如何鉴别多发性抽搐症和肌阵挛性发作?

第五章 第七节 惊风

一、填空题 (一)单项选择题

1.“惊风”一词最早见于哪本文献?( )

A.《太平圣惠方》 B.《小儿药证直诀》 C.《幼科发挥》 D.《温病条辨》E.《幼科铁镜》 2.惊风的好发年龄为( )

A.1~5岁 B.3~5岁 C.5~10岁 D.3~10岁 E.10岁以后 3.以下哪项不属于惊风四证?( )

A.痰 B.热 C.滞 D.风 E.惊 4.惊风多发生于哪个季节?( )

A.春季 B.夏季 C.秋季 D.冬季 E.四季皆有

5.提出“疗惊必先豁痰,豁痰必先驱风,驱风必先解热,解热必先祛邪”的论点的著名医家是( )

A.钱乙 B万全 C.龚信 D.夏禹铸 E.吴鞠通 6.急惊风最多见的病因为( )

A.外感时邪 B.内蕴痰热 C.暴受惊恐 D.饮食积滞 E.热病伤阴 7.急惊风的主要病变部位是:( )

A.肝肾两经 B.脾胃两经 C脾肾两经 D心肝两经 E肺脾两经 8.下列哪项不是急惊风的治疗原则?( ) A.清热 B祛湿 C.镇惊 D.豁痰 E.熄风

9.急惊风气营两燔证和湿热疫毒证的鉴别诊断,以下检查中最重要的是( ) A.血常规 B.尿常规 C.大便常规 D.血生化检查 E.血培养 10.惊恐惊风的首选方剂是( )

A.玉枢丹 B.紫雪丹 C.羚角钩藤汤 D.安宫牛黄丸 E.琥珀抱龙丸 11.慢惊风的病变脏腑主要在:

A.肝脾肾 B.心肝肾 C.肺脾肾 D.心肝脾 E.心脾肺 12.小儿发热伴有两目呆滞或直视上窜者,应考虑是:( )

A.癫痫之兆 B.昏迷之兆 C.肝血不足 D.惊风之兆 E.暴盲之兆 13.慢惊风一般属于( )

A.寒证 B.热证 C.虚证 D.虚热证 E.虚寒证 14.慢惊风的成因有( )

A.饮食内滞 B.湿热内蕴 C.痰热壅盛 D.脾虚肝亢 E.邪陷心肝 15.慢脾风的病理机制主要责之于( )

A.湿热内蕴 B.脾虚肝亢 C.脾肾阳衰 D.气血不足 E.阴虚风动 16.为尽快制止急惊风之惊厥发作,除新生儿外一般应首选( ) A.水合氯醛保留灌肠 B.苯巴比妥钠肌注 C.地西泮缓慢静注 D.甘露醇快速静注 E.高张葡萄糖静注 17.下列哪项不属于慢惊风的治疗原则?( )

A.温运脾阳 B.镇惊安神 C.育阴潜阳 D.养血益气 E.固本培元

18.小儿高热持续,频繁抽痉,神志昏迷,谵妄烦躁,腹痛拒按,呕吐不止,大便粘腻或夹脓血,舌红,苔黄腻,脉滑数,治疗首选方剂是:( )

A.银翘散 B.羚角钩藤汤 C.清瘟败毒饮 D.琥珀抱龙丸 E.黄连解毒汤

19.小儿高热持续,频繁抽痉,神志昏迷,谵妄烦躁,腹痛拒按,呕吐不止,大便粘腻或夹脓血,舌红,苔黄腻,脉滑数,其治疗方法是:( )

A.平肝熄风,清心开窍 B.解毒清肠,熄风开窍 C.疏风情热,熄风镇惊 D.清气凉营,熄风开窍 E.镇惊安神

20.患儿,1岁3个月。发热1天,T39.2℃,头痛,流涕,咳嗽,神昏谵语,抽风1次,发作时两目上视,四肢抽搐,约1分钟后缓解。诊断为急惊风。其证候是( ) A. 风热动风 B. 气营两燔 C. 邪陷心肝 D. 湿热疫毒 E. 惊恐惊风

21.患儿,4岁。发热2天,T40℃,神志昏迷,抽风3次,每次1~3分钟不等,腹痛呕吐,大便粘夹脓血,舌质红,苔黄腻,脉滑数。诊断为急惊风湿热疫毒证。治疗应首选( ) A. 银翘散 B. 清瘟败毒饮 C. 羚角钩藤汤 D. 黄连解毒汤合白头翁汤 E. 藿朴夏苓汤合琥珀抱龙丸

22.患儿,2岁。受惊吓后,夜间惊啼,身体颤栗,神志不清,抽风,大便色青,脉率不整。其治法是( )

A. 疏风清热,熄风定惊 B. 清气凉营,熄风开窍 C. 清心开窍,平肝熄风 D. 清热化湿,解毒熄风 E镇惊安神,平肝熄风

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23.患儿,3岁。每次发热体温在38.5℃以上时,即有抽风,一般一次发烧只抽一次。其证候是( )

A.风热动风 B.气营两燔 C.邪陷心肝 D.湿热疫毒 E.惊恐惊风

24.患儿,5岁。持续高热,频繁抽风,神昏谵语,考虑为惊风湿热疫毒证。确诊需依靠( )A.腹部疼痛 B.里急后重 C.恶心呕吐 D.脓血便 E.舌红苔黄腻

25.患儿,2岁。2002年7月7日初诊,突发高热,体温41.3℃,头痛剧烈,频繁呕吐,2天后神志昏迷,反复抽搐,舌质红,苔黄腻,脉滑数。其证候是( ) A.风热动风 B.气营两燔 C.邪入营血 D.湿热疫毒 E.惊恐惊风

26.患儿,4岁。急惊风后低热不退,形容憔悴,手足心热,肢体拘挛强直,舌绛少津。其病机是( )

A.脾虚肝亢 B.脾肾阳衰 C.阴虚风动 D.血虚生风 E.肝风内动

27.患儿,3岁。精神萎靡,嗜睡露睛,面色萎黄,大便稀溏,抽搐无力,时作时止,舌淡苔白。治疗应首选( )

A.缓肝理脾汤 B.逐寒荡惊汤 C.附子理中汤 D. 三甲复脉汤 E.大定风珠

28.患儿,2岁。精神萎顿,昏睡露睛,面色灰滞,额汗不温,四肢厥冷,溲清便溏,手足蠕蠕震颤。其治法是( )

A.温中健脾,缓肝理脾 B.温补脾肾,回阳救逆 C.育阴潜阳,滋肾养肝 D.益气养血,柔肝熄风 E.补益肝肾,滋阴熄风

29.患儿,1岁。7个月时早产,出生体重2000g,生后7个月开始呕吐,大便溏薄,睡中露睛,精神差,四肢厥冷,口鼻气冷,面白无华,手足蠕蠕震颤。其证候是( ) A.气营两燔 B.邪陷心肝 C.阴虚风动 D.脾虚肝亢 E.脾肾阳衰 (二)多项选择题

1.惊风的主要临床表现是:( )

A.昏迷 B.口吐白沫 C.作畜鸣声 D.抽搐 E.发过即苏,复如常人 2.急惊风的四证是指:( )

A.痰 B.火 C.惊 D. 热 E.风 3.急惊风的治疗原则是:( )

A.清热 B祛湿 C.镇惊 D.豁痰 E.熄风 4.急惊风的成因主要包括( )

A.外感时邪 B.阴液亏虚 , C.内蕴湿热 D.气血不足 E.暴受惊恐

5.慢惊风的治疗原则是:( )

A.温运脾阳 B.镇惊安神 C.育阴潜阳 D.养血益气 E.固本培元 6.慢惊风的病位主要责之于( )

A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾 7.急惊风风热动风证的证候特点有( )

A.先有风热表证 B.抽风出现突然 C.抽风持续时间一般不长 D.惊风多见于体温上升时 E.一般一次发热只抽一次 8.急惊风的预防、调护要点包括( )

A.有高热惊厥史的患儿,在发热初期及时给予解热降温药物,必要时加服抗惊厥药物。 B.对于暑温、疫毒痢患儿,要积极治疗原发病,防止惊厥反复发作。 C.抽搐发作时,切勿强制按压,以防骨折。 D.保持呼吸道通畅,注意吸痰、吸氧。 E.密切观察患儿面色、呼吸及脉搏变化。 9.感染风邪型急惊风的主症是:( )

A.高热 B皮肤发斑 C.抽搐 D.昏迷 E.脓血便 10.引起急惊风的原因是:( )

A.感受风邪 B.温热疫毒 C.痰热内闭 D.湿热疫毒 E.暴受惊恐 11.慢惊风的常见证型有:( )

A.土虚木亢 B.心阴不足 C.气血两虚 D.肾阴亏损 E.阴虚风动 12.慢惊风的病变主要在何脏腑?( ) A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾 13.急惊风湿热疫毒型的主要临床表现是:

A.持续高热 B.频繁抽痉 C.神志昏迷 D.腹痛呕吐 E.大便脓血 14.温邪内闭常选用的方药是:

A.清瘟败读音 B.黄连解毒汤 C.紫雪丹 D.羚角钩藤汤 E.安宫牛黄丸 二、 填空题

1.惊风一般分为______、______两大类,临床以______、______为主要症状,西医学称之为______。

2.急惊风的四证是______ 、______、______、______,八候是______ 、______、______、______、______、______、______、______。

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3.外感六淫,皆能导致急惊风,其中以______为主。

4.急惊风的病位主要在______,慢惊风的病为主要在______。 5.急惊风的治疗原则是______;慢惊风的治疗原则是______ 。 三、判断题

1.惊风以临床出现高热.神志为主要症状。 2.惊风的发病年龄以1~3岁多见,常发于春季。

3.急惊风的四证是热、痰、风、惊,八候是抽、搐、抖、掣、反、引、窜视。 4.慢惊风以反复抽痉,瘫痪为特征。

5.急惊风以高热伴抽风,昏迷或精神失常为特征。 四、名词解释 1.急惊风 2.慢惊风 3.慢脾风 4.土虚木亢 五、简答题

1. 简述急惊风的诊断要点。 2.简述慢惊风的诊断要点。 3.简述惊风八候。 六、论述题

1.试论述急惊风的病因病机。

2.为什么惊恐也能导致急惊风?如何治疗? 3.急.慢惊风的治疗原则分别是什么? 4. 临床如何鉴别急惊风和癫痫﹖ 七、病例分析

1.患儿,女,2岁7个月,发热.头痛.咳嗽.流涕半天,约二十分钟前出现高热,烦躁不安,继而突然出现昏迷不醒,双目上视,四肢抽搐,维持约5分钟后自行缓解,即来诊。体查:体温40.3oC,神清,急性面容,咽充血明显,心肺无特殊,神经系统检查无异常,舌偏红,苔薄黄,脉浮数。

请写出诊断.辨证分型.证候分析.治法.代表方药

2.患儿,男,1岁7个月,腹泻近一月,初时为蛋花水样便,量多,日十余次,经治后,今泄

一、选择题 (一)单项选择题

1.癫痫的好发年龄为( )

A.1~3岁 B.3~6岁 C.6~12岁 D.4岁以下 E.4岁以上 2.因惊致痫的病因记载较早见于( )

A.《内经》 B.《小儿药证直诀》 C.《证治准绳》 D.《医学纲目》 E.《幼幼集成》

3.癫痫发作期的辨证以何为主?( )

A.病因 B.病位 C.病性 D.病程长短 E.病情轻重 4.癫痫治疗时间较长,一般认为在临床症状消失后,仍应服药( )

A.3个月 B.6个月 C.1年 D.2~3年 E.3~5年 5.癫痫因产伤发作者,初发年龄多在( )个月以内。

A.1 B.3 C.6 D.8 E.12 6.癫痫因颅脑外伤而致发作者,多在伤后( )个月以内。

A.1 B.2 C.3 D.6 E.12 7.医痫丸适用于( )

A.风痫 B.痰痫 C.惊痫 D.瘀血痫 E.虚痫

8.一次癫痫发作,或虽有间歇期,但意识不能恢复,反复发作持续多少分钟以上者称为癫痫持续状态?( ) A.3 B.5 C.15 D.30 E.60 9.治疗癫痫持续状态的首选药物是( )

A.水合氯醛 B.苯巴比妥钠 C.地西泮 D.甘露醇 E.苯妥英钠

10.患儿,4岁。突然出现全身肢体抽搐,伴神志丧失,持续约5分钟,自行缓解。发病前呕吐1次,为胃内容物。无发热,大便稀溏。查大便常规:未见红、白细胞。查脑电图:可见棘、尖慢波,呈爆发现象。既往曾因感冒高热惊厥3次。其诊断是( )

A.急惊风 B.慢惊风 C.疫毒痢 D.癫痫 E.暑温

11.患儿,7岁。发作性惊厥3年。发时全身肢体抽搐,双目上视,神志不清,止后如常。舌泻已减,仍未停止,日5-6次,为清稀水样便,时有腹鸣,伴形神疲惫,面色萎黄,嗜睡露睛,四肢不温,阵阵抽搐,舌淡,苔白腻,脉沉弱。

请写出诊断、辨证分型、证候分析、治法、代表方药

第五章 第八节 癫痫

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