1. 右房、右室扩大,余心腔内径正常范围。
2. 主动脉根部内径增宽,V波圆隆,重搏波尚存在或消失。 3. M型肺动脉瓣曲线:a波消失,cd段呈“W”型或“V” 型。 各瓣膜无器质性改变。
4. 主肺动脉及左右肺动脉内径增宽。
5. 右室壁增厚,室间隔与右室前壁呈逆向运动,与左室后壁呈同向运动,左室壁厚度及运动正常。
6.彩色多普勒:右房内收缩期见源于三尖瓣的以蓝色为主的多色镶嵌反流束。 7.TI法估测肺动脉压力:mmHg。
8.组织多普勒:二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。 超声诊断:肺心病
三尖瓣反流(度) 肺动脉高压(度)
心脏肿瘤
超声心动图所见:
1.左(右)房增大,余房室腔大小正常。
2.左(右)房内可探及实性稍强回声光团,大小 × mm,其蒂附着于房间隔。3.团块形态规则(不规则),内部回声欠均匀,轮廓清晰,边缘清晰,随心脏搏动来回摆动,舒张期脱入二(三)尖瓣口,收缩期返回左(右)房,形态发生改变。M型显示二尖瓣前叶呈城墙样改变,前后叶呈镜向运动。二尖瓣前叶之后(前后叶之间)可见团块状反射。 4.各瓣膜无器质性改变。 5.主、肺动脉内径正常。
6.房、室间隔连续完整。室间隔及左室后壁厚度正常,室壁运动尚协调。 7.彩色及频谱多普勒:舒张期瘤体堵塞二尖瓣口,致二(三)尖瓣口血流速度增快。余瓣口未见异常血流信号。
8.组织多普勒:二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。 超声诊断:左(右)房实质性占位(考虑粘液瘤)。
超声心动图所见:
1.心脏各房室腔大小正常。
2.左(右)心室内可探及一实性稍强回声光团,大小 × mm,有(无)蒂连于 壁,(基底较宽)。团块形态规则(不规则),内部回声欠均匀,轮廓清晰,随心脏搏动来回摆动。
3.各瓣膜无器质性改变。 4.主、肺动脉内径正常。
5.房、室间隔连续完整。室间隔及左室后壁厚度正常,室壁运动尚协调。 6.彩色及频谱多普勒:各瓣口未见异常血流信号。 7.组织多普勒:二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。 超声诊断:心室实质性占位性病变(考虑粘液瘤)。
超声心动图所见:
1. 心脏各房室腔大小正常。
2.左(右)心室(房)壁上内可探及一实性低或强回声光团,大小 × mm。团块形态规则(不规则),内部回声不均匀,轮廓不清晰,仅随室(房)壁而动。 3.各瓣膜无器质性改变。 4.主、肺动脉内径正常。
5.房、室间隔连续完整。室间隔及左室后壁厚度正常,室壁运动尚协调。 6.彩色及频谱多普勒:各瓣口未见异常血流信号。 7.组织多普勒:二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。 超声诊断:心腔内实性占位性病变
超声心动图所见:
1. 心脏各房室腔大小正常。
2.于左室壁内可探及 × mm 低(强)回声团块,与周围组织边界(不)清楚,有(无)包膜。
3.各瓣膜无器质性改变。 4.主、肺动脉内径正常。
5.房、室间隔连续完整。室间隔及左室后壁厚度正常,室壁运动尚协调。 6.彩色多普勒:各瓣口未见异常血流信号。团块内血流丰富(不丰富、未见血流信号)。
7.组织多普勒:二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。 超声诊断:心肌内实性占位性病变。
风心病 需增加单纯二尖瓣狭窄
超声心动图所见:
1.左房扩大,右室轻大,左室、右房正常。
2.主动脉根部正常,振幅正常。主动脉瓣稍厚,反光略强,开放正常,关闭欠严。 3.二尖瓣前后叶增厚,反光强,粘连,钙化,腱索增粗,开放受限,开放直径cm,面积cm^2,关闭不严。M型二尖瓣前后叶开放幅度减低,前后叶呈同向运动,EF斜率减低,呈“城墙样”改变。 4.余瓣膜无器质性改变。
5.室间隔及左室后壁不厚,振幅正常。 6.肺动脉内径增宽。
7.彩色多普勒:二尖瓣口舒张期见红色花彩血流束,频谱为高速射流,流速m/s,压差mmHg。左房内收缩期可见源于二尖瓣口的蓝色花彩血流,面积cm^2。左
室流出道内可见舒张期源于主动脉瓣口的红色花彩血流束,面积cm^2。右房内收缩期可见源于三尖瓣口的蓝色花彩血流,面积cm^2。
8.左房内见×mm,的低回声或高回声团块状附着于左房顶或侧壁,团块边界较清晰,无蒂,内部回声较均匀,后方回声不衰减,与房壁运动同步,CDFI:团块内未探及血流信号。
9.TEE检查:左心耳内见×mm,面积cm2低回声或高回声团块状附着于左房顶侧壁,团块边界较清晰,无蒂,内部回声较均匀,后方回声不衰减,与房壁运动同步,CDFI:团块内未探及血流信号。 10.推算肺动脉收缩压为 mmHg。
11.组织多普勒:二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。
超声诊断:风心病,二尖瓣轻中重度狭窄,伴轻中重度反流,主动脉瓣受累,伴轻中度反流,三尖瓣相对轻中重度反流。肺动脉高压(度),左房(左心耳)血栓形成。
超声心动图所见:
1.左房扩大,左室轻大,右室、右房正常。
2.主动脉根部正常,主动脉瓣增厚,反光强,粘连,钙化,开放受限,瓣口直径cm,关闭不严。
3.二尖瓣前后叶增厚,反光强,粘连,钙化,开放受限,开放直径cm,面积cm^2,关闭不严。二尖瓣叶舒张期细震颤(+)。 4.余瓣膜无器质性改变。
5.室间隔及左室后壁不厚,振幅略强。
6.彩色多普勒:二尖瓣口舒张期见红色花彩血流束,频谱为高速射流,流速m/s,压差mmHg。左房内收缩期见源于二尖瓣口的蓝色花彩血流,面积cm^2,流速m/s,压差mmHg。
主动脉内收缩期充满五色花彩血流,频谱为射流,流速m/s,压差mmHg。左室流出道内舒张期见源于主动脉瓣口的红色花彩血流,面积cm^2,流速m/s,压差mmHg。
右房内收缩期见源于三尖瓣口的蓝色花彩血流,面积cm^2,流速m/s,压差mmHg。
7.左房内见×mm,的低回声或高回声团块状附着于左房顶壁或侧壁,团块边界较清晰,无蒂,内部回声较均匀,后方回声不衰减,与房壁运动同步,CDFI:团块内未探及血流信号。
8.TEE检查:左心耳内见×mm,面积cm2低回声或高回声团块状附着于左房顶侧壁,团块边界较清晰,无蒂,内部回声较均匀,后方回声不衰减,与房壁运动同步,CDFI:团块内未探及血流信号。 9.推算肺动脉收缩压为 mmHg。
10.组织多普勒:二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。
超声诊断:风心病, 联合瓣膜病,二尖瓣轻中重度狭窄,伴轻中重度反流,主动脉瓣轻中重度狭窄,伴轻中重度反流,三尖瓣相对轻中重度反流。肺动脉高压(度),左房(左心耳)血栓形成。
瓣膜退行性变
超声心动图所见:
1. 各心腔内径正常范围或左心扩大,余腔室大小正常。
2. 主动脉根部内径略变细,主波低平,重搏波消失,主动脉瓣开放幅度减低(见于主动脉瓣狭窄时)/ 主动脉根部内径略增宽,主波升高,重搏波消失,主动脉瓣开放幅度增大(见于主动脉瓣关闭不全时)。
3. 主动脉瓣(无、左、右冠瓣)/二尖瓣前/后叶(瓣环、瓣体、瓣尖)增厚,呈强回声光斑、光团,大小:×mm,与二尖瓣前叶(后叶)相连的腱索见强回声光斑、光团,大小:×mm,瓣叶对合不良,出现裂隙,余瓣膜形态及运动未见异常。
4. 主动脉、肺动脉未见异常。室间隔与左室后壁厚度正常,左室壁运动幅度正常/增强。
6. 彩色多普勒: 左房内收缩期见源于二尖瓣的以蓝色为主多色镶嵌反流束,左室流出道舒张期见源于主动脉瓣以红色为主多色镶嵌反流束。频谱多普勒: 主动脉瓣上流速 cm/s,压差 mmHg。
7.组织多普勒:二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。 超声诊断:二尖瓣、主动脉瓣(轻度)退行性变
二尖瓣反流(度)
主动脉瓣狭窄(度)合并反流(度)
瓣膜脱垂
超声心动图所见:
1.心脏各房室大小正常。或左房、左室扩大,右室、右房正常。 2.主动脉根部正常,振幅正常。
3.二尖瓣前或后叶发育较长,收缩期体部脱向左房侧,深度为cm,致瓣口关闭不严。M型二尖瓣前叶CD段后移,呈“吊床样”改变,曲线最低点与C、D连线间距离大于2mm。 4.余瓣膜无器质性改变。
5.室间隔及左室后壁不厚,振幅正常/增强。
6.彩色多普勒:左房内收缩期见源于二尖瓣口的蓝色花彩血流,面积cm^2,流速m/s,压差mmHg,沿左房后壁或沿房间隔走行。
7.TEE观:收缩期二尖瓣前叶(A1、A2、A3)/后叶(P1、P2、P3)脱向房侧,超过二尖瓣环水平约mm。
8.组织多普勒:二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。
超声诊断:二尖瓣前(后)叶轻中重度脱垂,合并二尖瓣轻中重度反流。
超声心动图所见:
1.左房扩大,左室、右房轻大,右室正常。 2.主动脉根部正常,振幅正常。
3.二尖瓣前(后)叶收缩期体部脱向左房侧,深度为cm,瓣尖可见强回声索条