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医学会院感分会2019年学术年会

医院感染知识竞赛试题题库

一、名词解释

1、医院感染:指住院病人在医院内获得的感染;包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染;医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2、医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

3、疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

4、医源性感染:指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。

5、特殊病原体的医院感染:指发生甲类传染病感染或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。

6、消毒剂:用于杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒或灭菌要求的制剂。 7、灭菌剂:可杀灭一切微生物(包括细菌芽孢)使其达到灭菌要求的制剂。 8、手卫生:为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称

9、洗手(handwashing):指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

10、卫生手消毒(antiseptic handrubbing):指医务人员用速干手消毒剂搓双手,以减少手部暂居菌的过程。

11、外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

12、暂居菌:寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播,与医院感染密切相关。 13、接触传播:病原体通过手、媒介物直接或间接导致的传播。

14、空气传播:带有病原微生物的微粒子(≤5um)通过空气流动导致的疾病传播。 15、飞沫传播:带有病原微生物的飞沫核(>5um),在空气中短距离(1m内)移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。

16、医疗废物:是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

17、终末消毒:传染源离开疫源地后,对疫源地进行的一次彻底的消毒。如传染病患者出院、转院或死亡后,对病室进行的最后一次消毒。

18、床单位消毒:对患者住院期间、出院、转院、死亡后所用的床及床周围物体表面进行的清洁与消毒。

19、预防性消毒:对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。

20、高效消毒剂:指可杀灭一切细菌繁殖体(包括分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子等,对细菌芽孢(致病性芽孢菌)也有一定杀灭作用,达到高水平消毒要求的制剂。

21、个人防护用品:用于保护医护人员避免接触感染性因素的各种屏障用品,包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。

22、外科口罩:能阻止血液、体液和飞溅物传播的,医务人员在有创过程中佩戴的口罩。 23、医用防护口罩:能阻止经空气传播的直径≤5UM感染因子或近距离(<1M)接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩。医用防护口罩的使用包括密合性测试、培训、型号的选择、医学处理和维护。

24、标准预防:指认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均有传染性,须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施,包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施,包括手卫生。根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩,以及安全注射,也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 25、高度危险性物品:这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材,或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品,例如手术器械和用品、穿刺针、输血器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。 二、单项选择题

1、《医院感染管理办法》要求,住院床位总数在多少的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门?(A)

A、住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。

B、住院床位总数在300张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。

C、住院床位总数在500张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。

2、《医院感染管理办法》要求, 医院感染管理委员会应由哪些部门组成? (A)

A、由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、设备后勤等部门的主要负责人组成。

B、医院感染管理委员会由临床医务人员组成。 C、医院感染管理委员会由医院领导组成。

3、《医院感染管理办法》规定, 医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识及制度包括(A)

A、医院感染管理规章制度 B、病历书写制度C、医生查房制度

4、根据《医院感染管理办法》的规定,医疗机构应当对全体工作人员进行培训,培训内容包括 (A)

A、医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准。 B、医务人员临床工作中应遵守的规章制度

C、与临床工作相关的法律法规、医院管理相关工作规范和标准。

5、医疗机构违反无菌操作技术规范和隔离技术规范的,卫生行政部门可以对直接责任人的处罚是 (A)

A、限期改正、警告并通报批评 B、罚款处分 C、开除处分 6、外科手消毒是:(A)

A、外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

B、外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水刷手,去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程。。

C、外科手术前医务人员用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 7 卫生手消毒是指 (B)

A、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部常居菌的过程。 B、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。

C、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部常居菌和暂居菌的过程。

8、卫生手消毒应遵循以下方法:(B)

A、取适量消毒剂,涂抹双手、前臂和上臂下1/3,直到干燥。 B、取适量消毒剂揉搓双手,使消毒剂覆盖手部皮肤,直到手部干燥。 C、用清洁剂和流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

9、接触患者之前,手部没有肉眼可见的污染时,医务人员应:(A) A、宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 B、必须用肥皂(皂液)和流动水洗手

C、先用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用速干手消毒剂消毒双手。 10、医务人员直接为传染病患者进行检查、治疗、护理后应。(A) A、先洗手,然后进行卫生手消毒 B、用肥皂(皂液)和流动水洗手 C、进行卫生手消毒

11、免冲洗外科手消毒方法是指 (B)

A、先用清洁剂和流动水洗手,再用消毒剂涂抹双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,最后用流动水冲洗掉多余的消毒剂。

B、先用清洁剂和流动水洗手,再用消毒剂涂抹双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓直至消毒剂干燥。

C、不需要洗手(刷手),直接用消毒剂涂抹双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓直至消毒剂干燥。

12、卫生手消毒效果应达到的要求是:(A)

A、细菌数应≤10cfu/cm2 B、细菌数应≤5cfu/cm2 C、细菌数应≤1cfu/cm2。 13、不正确的洗手方法包括:(B)

A、用流动水洗手B、用脸盆盛放清洁的水洗手C、必须使用皂液(肥皂)等清洁剂 14、《医务人员手卫生规范》对手卫生设施的要求是(B) A、所有诊疗区域必须配备非手触式水龙头。 B、手术室应配备非手触式水龙头。 C、一般诊疗区域不必配备非手触式水龙头

15、被病人血液、体液、排泄物污染的物品属于哪一类废物?(B) A 病理性废物;B感染性废物;C 损伤性废物。

16、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于什么废物?(C)

A 属于生活垃圾,不属于医疗废物;B病理性废物;C 感染性废物。 17、使用后的未被血液污染的一次性注射器(去除针头)属于:(C) A 不属于医疗废物;B病理性废物;C 感染性废物。

18、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等属于(C) A 不属于医疗废物;B感染性废物;C 病理性废物。 19、玻璃试管、玻璃安瓿属于哪一类医疗废物(C) A 不属于医疗废物;B感染性废物;C 损伤性废物。

20、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂属于哪一类医疗废物(A) A 化学性废物;B感染性废物;C 损伤性废物。

21、医疗机构内医疗废物暂时贮存时间不得超过几天?(B) A 1天;B 2天;C 3天;D 4天。

22、医疗卫生机构应当将医疗废物交由以下哪个单位处置?(A) A、县级以上环境保护行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位 B、县级以上卫生行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位 C、城市垃圾处理部门

23、根据《医疗废物管理条例》的规定,下列行为是禁止的(A)

A、禁止任何单位和个人买卖医疗废物B、禁止任何单位和个人买卖生活垃圾 C、禁止任何单位和个人焚烧医疗废物

24、根据《医疗废物管理条例》的规定,医疗机构废弃的放射性废物应怎样处理(B) A、按医疗废物管理和处置B、按有关法律、法规、国家有关规定和标准执行 C、按生活垃圾管理和处置

25、上呼吸道感染诊断标准为(C)

A.发热(≥38.0℃超过2天)B.有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现 C、以上两条同时具备才能诊断

26、根据《医院感染诊断标准》,泌尿道感染诊断要点包括(A)

A、患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,抗菌治疗有效可以诊断为泌尿道感染 B.、必须尿培养出细菌才可以诊断为泌尿道感染 C.、留置导尿患者,尿检白细胞≥10个/高倍视野

27、根据《医院感染诊断标准》规定,无植入物手术后多少天发生的感染不能诊断为手术切口感染(C)

A、10天以后 B、20天以后 C、30天以后

28、根据《医院隔离技术规范》的要求,普通病房中的隔离要求包括(A) A、同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室。 B、多名疑似的感染性疾病患者可安置于一室。 C、感染性疾病患者必须单室安置。

29、根据《医院隔离技术规范》的要求,一般诊疗活动,可佩戴(A) A、纱布口罩或外科口罩;B、医用防护口罩C、N95口罩

30、根据《医院隔离技术规范》的要求,接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时,应戴(A)

A、医用防护口罩B、外科口罩C、纱布口罩

31、根据《医院隔离技术规范》的要求,进行胸穿、腰穿操作时应戴(C) A、清洁手套B、乳胶手套C、无菌手套。

32、根据《医院隔离技术规范》的要求,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴(C)

A、可以不戴手套B、无菌手套C、清洁手套

33、根据《医院隔离技术规范》的要求,接触经接触传播的感染性疾病患者(如多重耐药菌感染患者)时应穿(A)

A、隔离衣B、防护服C、清洁的衣服

34、根据《医院隔离技术规范》的要求,临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时应穿(B)

A、隔离衣B、防护服C、清洁的衣服

35、根据《医院隔离技术规范》的要求,下列情况应戴帽子(C) A、医生查房时B、门诊接触病人时C、进行无菌操作

36、在医疗诊治活动中高度危险性物品,必须选用什么处理方法?(B) A.消毒方法;B.灭菌方法;C.清洁处理。

37、仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物,达到消毒要求的是什么消毒剂?(B)

A.高效消毒剂;B.中效消毒剂;C.低效消毒剂。

38、仅可杀灭细菌繁殖体,达到消毒要求的是什么消毒剂?(C) A.高效消毒剂;B.中效消毒剂;C.低消毒剂。

39、可杀灭一切细菌繁殖体(包括分枝杆菌)、真菌、病毒及其孢子等、对细菌芽孢(致病性芽孢菌)也有一定的杀灭作用的消毒剂为(A) A.高效消毒剂;B.中效消毒剂;C.低效消毒剂。

40、进入无菌的组织或器官内部的器材,或与破损的组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品的危险性分类是(A)

A.高度危险性物品;B.中度危险性物品;C.低度危险性物品 41、胃镜、肠镜、支气管镜的危险性分类是(B)

A.高度危险性物品;B.中度危险性物品;C.低度危险性物品 42、胃镜、肠镜、支气管镜必须达到什么处理要求?(A) A.高水平消毒;B.中水平消毒;C.低水平消毒。

43、微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序是什么?(B)

A.亲水病毒、细菌繁殖体、真菌、亲脂病毒、分支杆菌、细菌芽孢、朊毒; B.亲脂病毒、细菌繁殖体、真菌、亲水病毒、分支杆菌、细菌芽孢、朊毒; C.亲脂病毒、细菌繁殖体、亲水病毒、真菌、分支杆菌、细菌芽孢、朊毒;

44.使用中的30W紫外线灯在电压为220V、环境相对湿度为60%、温度为20℃时,辐射的253.7nm强度不得低于多少?(C)

A.90μW/cm2;B.80μW/cm2;C.70μW/cm2。

45.测定普通直管紫外线灯的强度时,在灯管下垂直距离为多少?(B) A.2m; B.1m; C.1.5m。

46.采用室内悬吊式紫外线消毒时,照射时间不少于多少?(A) A.30min; B.60min; C.90min。

47、根据《抗菌药物临床应用指导原则》要求,下列做法正确的是(A) A.普通感冒通常不宜常规预防性应用抗菌药物。 B.普通感冒通常不能常规预防性应用抗菌药物。 C.普通感冒通常应常规预防性应用抗菌药物。

48、根据抗菌药物实行分级管理的要求,医疗机构应将抗菌药物分为几类进行分级管理?(A) A.三类 B.四类 C.五类

49、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在几小时内注射乙肝免疫高价球蛋白, 同时进行血液乙肝标志物检查:(C)

A、6小时; B、 12小时; C、 24小时; D、48小时。

50、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天?(C) A、10月5日 B、10月10日 C、10月15日 D、10月25日 51、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是:(C) A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人

52、对细菌耐药率超过多少的抗菌药物,应该暂停该类抗菌药物的临床应用,根据细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用。( D ) A、30% B、40% C、 50% D、 75% 53、多重耐药菌患者采取的隔离措施是( C ) A.标准预防+ 空气传播 B. 标准预防+ 飞沫传播 C.标准预防+ 接触传播 D. 标准预防+ 严密隔离 54、下列情况何种是预防用药的适应(D)

A.昏迷 B.中毒 C. 上呼吸道感染 D.人工关节移植手术 55、医院不合理用药情况主要表现为: ( D ) A. 过度使用抗菌药物 B. 不适当的联合用药 C. 无适应证或适应证不明确 D. 以上都是

56、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药物耐药:(A) A、甲氧西林或苯唑西林 B、万古霉素C、利福平 D、氯霉素 57、耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治疗应选用( D )

A. 青霉素 B. 头孢拉啶 C. 头孢哌酮 D. 万古霉素 58、如果血培养标本不能及时运送,应暂存于何种环境?( C ) A.4℃ B.-18℃ C.室温

59、抗生素相关腹泻最常见病原体是( D )

A.念珠菌 B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.艰难梭菌 60、减少免疫功能低下者发生医院感染的措施不正确的是(B ) A.尽量减少侵入性操作 B.大量应用广谱抗菌药物预防感染 C.采取保护性隔离措施,切断感染途径 D.采用选择性脱污措施,减少内源性感染

61、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的多少时,应当使用有效的封口方式,使包装物或者容器的封口紧实、严密。(B )

A 4/5时; B 3/4时; C 2/3时; D 3/5时。

62、治疗车上的物品应排放有序,上、下层分区为 ( B ) A 污染区、清洁区 B 清洁区、污染区 C 无菌区、污染区 D 污染区、无菌区 63、实现安全注射的措施有哪些?(D) A. 改善病人和医护人员的行为。 B. 提供安全注射装置和容器。 C. 损伤性废物管理。 D. 以上都对

64、医院感染爆发流行时该如何处置?(D)

A. 医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发,应当及时采取有效处理措施,控制感染源,切断传播途径,积极实施医疗救治,保障医疗安全。

B. 医院发生疑似或者确认医院感染暴发时,应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学监测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。 C. 按照有关规定及时上报。 D. 以上都对

65、病床、床头柜的消毒处理原则为(C) A、干式清扫,一床一套(巾),抹布擦,用后清洗 B、湿式清扫,一床一套(巾),一桌一抹布,用后清洗 C、湿式清扫,一床一套(巾),一桌一抹布,用后消毒 D、干式清扫,一床一套(巾),一桌一抹布,用后消毒 66、对于发热病人不应该: (A ) A. 立即应用抗菌药物 B. 寻找发热原因

C. 进行相应病原检查 D. 查清病原后再应用抗菌药物 67、艾滋病职业暴露的防护方法包括( D )

A、防止污染过的针头刺伤 B、避免接触病人的体液 C、一旦刺伤立即清洗、碘酒消毒 D、以上都是 68、各种治疗、护理及换药操作次序应为(A )

A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口 B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口 C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口 D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口

69、您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以下那种颜

色容器(D )

A黄色垃圾袋 B黑色垃圾袋 C红色垃圾袋 D黄色标志锐器盒 70、灭菌效果最佳的物理灭菌法是 ( C )

A.紫外线照射法 B.煮沸消毒法 C.高压蒸气灭菌法 D.日光曝晒法

71、你在日常换药,护理操作及其它诊疗活动中产生的敷料,一次性弯盆、镊子、棉球、棉签、沙布、绷带等治疗废物应投入以下哪种颜色垃圾袋中(A) A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投 72、医院消毒工作包括 (B)

A、清洁 B、清洁、消毒、灭菌 C、消毒 D、灭菌 73、易引起职业暴露的原因有( E )

A. 针刺 B.切割 C.抽血 D.直接接触 E.以上都对 74、能发生血源感染的医疗侵入性操作有( E )

A.血液透析 B.器官移植 C.内窥镜检查 D.拨牙 E.以上都对 75、甲型H1N1流感患者隔离的原则是(D )

A. 甲型H1N1流感疑似患者和确诊患者应当分开安置,并进行单间隔离。确诊患者可以置于多人房间,不设陪护。

B. 在实施标准预防的基础上,采取飞沫隔离与接触隔离措施

C. 患者应当佩戴外科口罩;在咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻,然后将卫生纸丢入医疗废物桶;在接触呼吸道分泌物后应当使用肥皂洗手或者使用速干手消毒剂消毒双手;与他人的距离保持1米以上 D. 以上都对

76、青霉素G最常见的不良反应是( D )

A.肝肾损害 B.耳毒性 C.二重感染 D.过敏反应 E.胃肠道反应。 77、终末消毒是指(A )

A指病人出院、转院或死亡后,对其原居住点的最后一次彻底的消毒 B指对医院周围环境的彻底消毒 C指对医院空气进行全面的消毒

D杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖,以防组织感染

78、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器按医用物品的危险度应属于哪一类(A )

A.高度危险用品 B.中度危险用品 C.低度危险用品 D.无危险用品 79、实施严格规范的手卫生可以降低医院感染发生率(C) A 50% B 20% C 30% 80、医护人员最容易发生医院感染的途径是(A)

A 污染利器刺伤 B 血液喷溅 C 接触患者 D 以上均是

81、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到何种水平(B) A 消毒水平 B 灭菌水平 C清洁水平 82、碘类、醇类消毒剂属于(B)

A 低水平消毒剂 B 中水平消毒剂 C 高水平消毒剂 83、医疗废弃物分为(C)

A 3类 B 4类 C 5类 D 6类 84、减少外源性感染的主要措施有(D)

A 消毒灭菌 B 无菌操作 C 预防隔离 D 以上均是 85、对疑似甲类传染病人在明确诊断前应该(D) A 置之不理 B 在家中隔离

C 就地隔离 D 指定场所单独隔离治疗

86、接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到何种水平。( B ) A、灭菌 B、 消毒 C、清洁 D、擦拭 87、手术预防用药的最佳时机是( C )

A、术后30分钟 B、术前4小时 C、术前30分钟

88、当出现医院感染病例时,经治医生必须在几小时内填表,报告医院感染管理科。(B ) A、12小时 B、24小时 C、36小时 D、48小时

89、《医院感染管理办法》中规定,医疗机构应当严格按照什么加强抗菌药物临床使用和耐药菌监测管理。(A)

A.《抗菌药物临床应用指导原则》 B.《消毒管理办法》 C.《传染病防治法》 D.《执业医师法》

90、按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求,当出现5例以上疑似医院感染暴发;3例以上医院感染暴发,医院应当于几小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所

在地疾病预防控制机构报告(B) A 2 B 12 C 24 D 48

91、按规定,医院感染按其病原体的来源可分为( C )

A.外源性医院感染 B.内源性医院感染 C.外源性医院感染和内源性医院感染 D.交叉感染 92、医院感染的研究对象主要是( A )

A.住院病人 B.门诊病人 C.病人家属 D.探视者 93、医院感染的感染源当中最重要的感染源是( B )

A.带菌者 B.已感染的病人 C.环境储源 D.动物感染源 94、《医院感染管理办法》中对医院感染管理科的职能界定为( D ) A.管理科室 B.业务科室 C.综合科室 D.赋予一定管理职能的业务科室 95、对病室内的空气及地面应采取的措施包括( A )

A.定时通风换气,必要时空气消毒;地面湿式清扫,遇污染时消毒 B.定时空气消毒,必要时通风换气;地面干式清扫,遇污染时清洁 C.定时通风换气,必要时空气消毒;地面干式清洁,遇污染时清扫 D.定时空气消毒,必要时通风换气;地面湿式清扫,遇污染时消毒 96、内源性医院感染的原因是( B )

A.病人自身抵抗力增加,对本身固有的细菌感受性降低 B.病人自身抵抗力降低,对本身固有的细菌感受性增加 C.病人自身抵抗力降低,对本身固有的细菌感受性降低 D.病人自身抵抗力增加,对本身固有的细菌感受性增加

97、《医疗废物管理办法》规定医疗废物与生活垃圾的处理原则为(C) A.混合放置、一起装运 B.半封闭运送、分开装运 C.封闭运送、分开装运 D.封闭运送、一起装运

98、戊二醛属灭菌剂,常用灭菌浓度和对医疗器械浸泡灭菌需要的时间分别为( B ) A.1%;8h ; B.2%;10h; C.3%;5h; D.0.5%;6h;

99、医务人员被HBsAg阳性血污染的针头刺伤后,应定期进行乙型肝炎血清学检查多长时间(C)

A、3至5个月 B、6至9个月 C、半年至1年 D、1至2年

100、下列属于医院感染的是(C)

A 皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现 B 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现 C 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

D 新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、水痘等

101、当出现10例以上的医院感染暴发;发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染,医院应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求,在几小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告(A) A 2 B 6 C 12 D 24

102、有关医院感染预防与控制的概念错误的是(C) A 外源性感染是可以预防的 B 洗手是预防医院感染的重要措施 C内源性医院感染是可以预防的 D 滥用抗菌药物可致二重感染 103、下列不属于灭菌剂的是(D)

A 2%戊二醛 B 过氧乙酸 C 环氧乙烷 D含氯消毒剂 104、使用中的含氯消毒剂浓度监测应是(A)

A 每日监测 B 每周监测 C 每周监测二次 D 每月监测 105、下列不属于高度危险性物品的是(B) A 腹腔镜 B呼吸机管路 C 导尿管 D 穿刺针 106、下列属于高度危险物品的是(C) A 体温表 B胃肠道内窥镜 C 膀胱镜 D 喉镜 107、氧气湿化瓶的湿化液应用(B) A 生理盐水 B 灭菌水 C 蒸馏水 D 白开水

108、仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物,达到消毒要求的是(B) A 高效消毒剂 B 中效消毒剂 C 低效消毒剂 D 广谱消毒剂

109、进入人体无菌的组织或器官内部的器材,或与破损的组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品的危险性分类是(A)

A高度危险性物品 B重度危险性物品

C中度危险性物品 D低度危险性物品

110、耐高温、耐湿的物品和器材,应首选的灭菌方法是(D) A 干热灭菌 B 环氧乙烷灭菌 C 化学消毒剂浸泡灭菌 D 压力蒸汽灭菌

111、使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品,有效期宜为几个月(C) A 1 B 2 C 6 D 12

112、环境温度、湿度达到标准时,使用纺织布包装的无菌物品,有效期宜为几天(C) A 7 B 10 C 14 D 30

113、卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应≤多少cfu/㎝2 (B) A 5 B 10 C 15 D 20

114、外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤多少cfu/㎝2 (A) A 5 B 10 C 15 D 20

115、上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术,或经以上器官的手术,如经口咽部大手术、经直肠前列腺手术,以及开放性骨折或创伤手术应是(B)。 A 清洁手术 B 清洁-污染手术 C 污染手术 D感染手术

116、预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始,最好在几小时内实施,最迟不得超过24小时(B) A 2 B 4 C 6 D 12

117、、隔离病室应有隔离标志,空气传播、飞沫传播、接触传播的隔离标志分别为(C) A 粉色、黄色、蓝色 B粉色、蓝色、黄色 C 黄色、粉色、蓝色 D蓝色、粉色、黄色

118、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时,应当在几小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告(C) A 12 B 24 C 48 D 72

119、通过空调冷却水传播最常见的细菌是( D )

A、金黄色葡萄球菌 B、沙门氏菌 C、大肠杆菌 D、军团菌

120、病人经血管介入性操作后,发热>380C,局部有压痛、无其它原因可解释,临床可诊断为:( C )

A、输血相关感染 B、局部感染 C、血管相关性感染 D、败血症 121、传染病分哪几类?( A )

A、甲类、乙类、丙类 B、甲类、乙类 C、甲类、丙类、 D、甲类、戊类 122、甲类传染病指哪些?( A )

A、鼠疫、霍乱 B、麻疹、天花 C、非典型肺炎、滋病 D、肝炎、肺结核

123、不同种类的感染性疾病患者应分室安置,每间病室不应超过4人,病床间距应不少于(C)

A 0.9米 B 1米 C 1.1米 D 1.2米 124、急诊观察室床间距应不少于(D) A 0.9米 B 1米 C 1.1米 D 1.2米 125、下述哪项不属于微生物( E )

A、病毒 B、支原体 C、细菌 D、衣原体 E、钩虫 126、以下哪种空气消毒方法可以在有人的房间内使用?( C ) A、臭氧 B、紫外线灯 C、循环风紫外线消毒器 D、化学喷雾

127、医疗机构发生医院感染暴发事件未按《医院感染管理办法》规定报告的,由县级以上地方人民政府卫生行政部门通报批评;造成严重后果的,对负有责任的主管人员和其他直接责任人员给予什么处分?( B )

A、吊销有关责任人员的执业证书 B、降级、撤职、开除 C、警告 D、经济处罚 128、六部洗手法搓手时间应不少于:( B )

A、10秒 B、15秒 C、20秒 D、2分钟

129、在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生几例以上同种同源感染病例的现象为医院感染暴发?( A )

A、3例以上 B、5例以上 C、2例以上 D、10例以上

130、、某医务人员违反《医疗废物管理条例》规定,将污染针头放入感染性废物包装袋内,造成他人刺伤而感染了血源传播性疾病,该医务人员应依法承担什么责任?( D ) A、刑事责任 B、行政处罚 C、民事责任 D、民事赔偿责任

131、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用几层包装物,并及时密封?( A )

A、双层 B、单层 C、三层 D、无要求

132、灭菌包和一次性使用无菌物品使用时做法错误的是:( B ) A、检查灭菌包包装是否完好、一次性使用无菌物品包装有无漏气

B、潮湿或有水渍视为污染;不慎掉落地上或误放不洁处可以立即使用 C、检查灭菌日期和有效期,在有效期内使用

D、灭菌包应检查包外包内指示卡是否灭菌合格,可疑或不合格不可使用 133、医务人员洗手后,选择的干手方法错误的是?( C ) A自然晾干 B一次性纸巾 C非一次性使用的毛巾 D干手器 134、外科手消毒正确的是:( C )

A、不同患者手术之间不必重新外科手消毒,更换手套即可 B、手套破损不必重新外科手消毒,更换手套即可 C、手被污染时,应重新进行外科手消毒

D、流动水冲洗后不必擦干可直接用手消毒剂消毒

135、呼吸机相关性肺炎(VAP)预防与控制措施不正确的是:( C ) A、严格掌握气管插管或气管切开的适应症

B、吸痰时严格无菌操作,医务人员为病人吸痰前后应做手卫生 C、呼吸机螺纹管和湿化器每天更换

D、每天停用镇静剂,评估是否撤机和拔管,减少插管天数 136、预防导尿管相关尿道感染措施错误的是:(C) A、集尿袋应保持低于膀胱水平,及时清空袋中尿液 B、保持引流的密闭性,不轻易打开导尿管与集尿袋接口 C、集尿袋每天更换

D、应每天评估留置导尿管的必要性,尽早拔出导尿管

137、有传染源存在时对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒称为( B ) A、终末消毒 B、随时消毒 C、 预防性消毒 D、疫源地消毒 138、经飞沫传播的疾病患者的隔离措施不正确的是:( C ) A、应减少转运,当需要转运时,医务人员应注意防护

B、患者病情容许时,应戴外科口罩,并定期更换。应限制患者的活动范围 C、患者之间、患者与探视者之间相隔距离在0.5米以上,探视者应戴外科口罩 D、加强通风,或进行空气的消毒

139、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体与启封抽吸的各种溶媒有效期分别为( C ) A.4小时;24小时 B.6小时;12小时 C.2小时;24小时 D.1小时;12小时

140、医院内肺炎(HAP)预防控制措施错误的是:( D )

A、存在HAP高危因素患者,用0.2%洗必泰漱口或口腔冲洗2-6小时1次。 B、如无禁忌症,应将床头抬高30°。

C、鼓励患者正确咳嗽,必要时翻身、拍背,促进痰液引流。 D、常规采用选择性消化道脱污染来预防。 141、关于标准预防的意义错误的是:( C ) A、对医务人员和病人均有保护作用 B、能防止血液传播性疾病传播 C、不能防止非血液传播性疾病传播

D、在标准预防的基础上,再根据疾病的传播途径采取隔离预防措施 142、突发事件应急工作应当遵循什么方针?(B) A、统一领导,分级负责 B、预防为主,长备不懈 C、反应及时,措施果断 D、依靠科学,加强合作 143、以下哪种物品不属于病理性废物?(B)

A手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官; B各种废弃的医学标本;

C病理切片后废弃的人体组织、病理腊块; D医学实验动物的组织、尸体。

144、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》中规定,包装袋应是什么颜色的?(C)

A、红色; B 、白色; C 、黄色; D 、黑色。 145、病人使用过的吸氧面罩属于哪种医疗废物?(A) A感染性废物; B 病理性废物; C损伤性废物; D一次性废物。

146、《医院感染管理办法》中规定,医务人员的职业卫生防护,按什么及其配套规章和标准的有关规定执行。(C)

A.《传染病防治法》 B.《执业医师法》C.《职业病防治法》 D.《护士管理条例》 147、《医院感染管理办法》中规定,医疗机构应当按照什么严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范。(A)

A.《消毒管理办法》 B.《传染病防治法》 C.《执业医师法》 D.《职业病防治法》

148、《医院感染管理办法》中规定,医疗机构应当严格按照什么加强抗菌药物临床使用和耐药菌监测管理。(A)

A.《抗菌药物临床应用指导原则》 B、《消毒管理办法》 C.《传染病防治法》 D.《执业医师法》 149、《医院感染管理办法》自何年9月1日起施行。(B) A.2005 B.2006 C.2004 D.2003 150、污染针头等利器应使用什么包装物收集?( C )

A、污物桶套双层黄色塑料袋 B、纸盒 C、专用利器盒 D、纸箱 三、多选题

1、《医院感染暴发报告及处置管理规范》规定,医院发现以下情形时,应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。(AB) A、5例以上疑似医院感染暴发; B、3例以上医院感染暴发。 C、出现医院感染散发。

D、由于医院感染暴发直接导致患者死亡。

2、《医院感染暴发报告及处置管理规范》规定,省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查,确认发生以下情形的,应当于24小时内上报至卫生部。(ACD) A、5例以上医院感染暴发; B、10例以上医院感染暴发;

C、由于医院感染暴发直接导致患者死亡;

D、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。

3、医院发生以下情形时,应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求,在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。(ABC)

A、10例以上的医院感染暴发;

B、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染; C、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 D、由于医院感染暴发直接导致患者死亡;

4、根据《医院感染管理办法》要求,医疗机构应当严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范,达到以下那几种要求(ABCD)

A.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平; B.接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平; C.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 D.一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。 5 外科手消毒应遵循以下原则(ACD)

(A)先洗手,后消毒。 (B)刷手后戴无菌手套 (C)为不同患者进行手术时应重新进行外科手消毒 (D)手套破损时应重新进行外科手消毒。 6、常居菌是指(ABC)

(A)是皮肤上持久的固有的寄居菌,(B)不易被机械的摩擦清除。 (C)一般情况下不致病。 (D)是引起医院感染的主要病原菌 7、暂居菌 (ABD)

(A)寄居在皮肤表层。(B)常规洗手容易被清除的微生物。 (C)常规洗手不能被清除的微生物。(D)与医院感染密切相关。 8、根据医疗废物分类目录,医疗废物分为:(ABCDE)

A 病理性废物; B感染性废物; C 损伤性废物; D化学性废物; E药物性废物。 9、以下哪些物品属于感染性废物?(ABD)

A、外科换药后的纱布、引流条;B、废弃的培养基、细菌标本; C、采血针;D、废弃的血液、血清。 10、对医疗废物收集的要求(ABCD) A、各类医疗废物应分类收集,不能混合。

B、少量的药物性废物可以混入感染性废物中,但应当在标签上注明。 C、禁止将医疗废物混入生活垃圾。

D、病原体培养基、毒种保存液等高危险废物,应当先在产生地点消毒后,再按感染性废物处理。

11、对盛装医疗废物的包装物或容器的要求:(ABD)

A、包装物或容器外应有警示标识,B、包装物或容器外应有中文标签。 C、包装物或容器盛满医疗废物后应严密封口。 D、放入包装物或容器的感染性废物不能取出。

12、盛装医疗废物的每个包装物或容器外表面应当有:中文标签,中文标签的内容应当包括:

(ABC)

A、医疗废物产生单位、科室 B、医疗废物产生日期。 C、医疗废物类别 D、医疗废物处理方法。 13、手术切口感染常见的原因有( BCD)

A、未使用抗菌药物 B.术中止血不彻底,缝合留有死腔; C.未严格执行无菌技术;D.病人免疫功能低下; 14.医院感染的传播途径主要包括(ABCD)

A.接触传播 B.空气传播 C.水、食物 D.飞沫传播 15、关于手卫生设施的配备正确的是:(ABC)

A、水池应方便医务人员使用,重点部门应当采用非手触式水龙头开关 B、尽量使用皂液洗手,使用的固体肥皂应保持干燥 C、干手物品或者设施应当避免造成二次污染 D、科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员

16. 患者出现咳嗽、痰粘稠,肺部出现湿罗音,并有下列情况之一可临床诊断为下呼吸道感染(ABC)

A.发热。B、白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高。

C、X线显示肺部有炎性浸润性病变。D、有鼻咽、扁桃腺等炎症表现 17. 抗菌药物相关性腹泻诊断要点包括(ABCD) A.发病前有应用抗生素的病史;

B.明显腹泻伴有剧烈腹痛、发热、恶心、呕吐; C.大便培养发现有意义的优势菌群; D.内窥镜检查可见假膜;

18. 符合下列条件之一即可临床诊断为血管相关性感染(ABC) A、静脉穿刺部位有脓液排出,或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表现)。 B、沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致。 C、经血管介入性操作,发热>38℃,局部有压痛,无其它原因可解释。 D、穿刺部位抽血培养出细菌

19、 表浅手术切口感染诊断要点包括(ABCD) A、感染发生于术后30天内。

B、表浅切口有红、肿、热、痛,或有脓性分泌物。

C、 临床诊断基础上细菌培养阳性。 D、临床医师诊断的表浅切口感染。

20、下列那些情况不属于医院感染?(ABCD) A. 皮肤粘膜开放性伤口有细菌定植而无炎症表现。 B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。

C.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体 病、 水痘 等。 D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

21、那些属于感染性腹泻 临床诊断要点包括(ABC) A、急性腹泻,伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。

B、急性腹泻每天3次以上,连续2天,或1天水泻5次以上。 C、应排除慢性腹泻的急性发作及非感染性因素所致的腹泻。 D、大便涂片有菌群失调。 22、医院感染是指(ABCD) A.住院病人在医院内获得的感染

B.在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染 C.不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染 D.医院工作人员在医院内获得的感染 23、手足口病的传播途径包括(BC)

A 、空气传播B 、接触传播C 、飞沫传播D 、饮水传播

24、关于六步洗手法正确的描述是:(ABCD) A、流动水洗手时可采用 B、洗手的每步顺序不必有先后 C、认真揉搓双手至少15秒 D、应注意清洗指背、指尖和指缝 25、下列说法正确的是(AB)

A.杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理为消毒。 B.杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理为灭菌。 C.杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理为消毒。

D.杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理为灭菌。 26、消毒因子的作用水平分哪几级?(ABCD)

A.灭菌;B.高水平消毒法;C.中水平消毒法;D.低水平消毒法。 27.根据《消毒技术规范》要求,紫外线消毒适用于哪些方面?(AB)

A.室内空气;B.物体表面;C.包装容器 D.医疗废物。 28、外科手术预防用药目的:(ABC)

(A)预防手术后切口感染,(B)手术后手术部位感染 (C)术后可能发生的全身性感染。(D)促进手术愈合

29、根据《抗菌药物临床应用指导原则》要求,清洁手术需同时符合下列哪几项?(ABD) (A)手术野为人体无菌部位,(B)局部无炎症、无损伤, (C)一旦发生感染将造成严重后果

(D)手术不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。

30、手术野无污染的清洁手术,通常不需预防用抗菌药物,仅在下列情况时可考虑预防用药:(ABCD)

(A)手术范围大、时间长、污染机会增加;

(B)手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如头颅手术、心脏手术、眼内手术等;

(C)异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等; (D)高龄或免疫缺陷者等高危人群。 31、抗菌药物治疗性应用的基本原则(ABCD) (A)诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物

(B)尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 (C)按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 (D)根据患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订治疗方案

32、抗菌药物的联合应用要有明确指征,单一药物可有效治疗的感染,不需联合用药,仅在下列情况时有指征联合用药。(ABCD)

(A)原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。

(B)单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染(2种或2种以上病原菌感染)。 (C)单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。

(D)需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染(如结核病、深部真菌病)。 33、治疗性应用抗菌药物品种的选用原则(ABC)

(A)根据病原菌种类及细菌药物敏感试验 的结果选择抗生素

(B)危重患者在未获知病原菌及药敏试验结果前,可根据患者情况推断最可能的病原菌,先给予抗菌药物经验治疗。

(C)住院病人在开始抗菌治疗前,应先留取相应标本,立即送细菌培养,以尽早明确病原菌和药敏结果。

(D)门诊病人不需要开展药敏工作

34、医疗机构应当加强对多重耐药菌医院感染的控制工作,多重耐药菌包括(ABC) A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)B、 耐万古霉素肠球菌(VRE) C、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs) D、 沙门氏菌 E、以上都是 35医院感染流行病学3大要素指(ABD )

A、传染源 B、传播途径 C、耐药菌 D、易感人群 E、以上都是 36、个人防护用品包括(ABCDE)

A、口罩 B、帽子 C、防护衣 D、眼罩 E、手套

37、标准预防是医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括(ABCD) A、手卫生 B、个人防护用品的使用 C、安全注射 D、穿戴PPE正确处理患者环境中污染的物品与医疗器械 38、手卫生包括(ABC)

A、洗手 B、卫生手消毒 C、外科手消毒 D、消毒剂泡手 39、医院感染的易感人群有( ABCD )

A、机体免疫功能严重受损者 B、营养不良者 C、老年人 D、长期使用广谱抗菌药物者 40、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施( ABCD ) A、认真洗手 B、合理使用抗生素 C、严格执行无菌操作 D、消毒隔离

41、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染( ABD ): A、手感潮湿 B、与潮湿物接触 C、 在有效期内 D、 包装松散 42、采用呼吸道隔离的疾病有(A、B、C) A、麻疹 B、腮腺炎 C、流脑 D、甲肝

43、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施(A、B、C、D) A、认真洗手 B、合理使用抗生素 C、严格执行无菌操作 D、消毒隔离 44、医院感染暴发的可能途径有(A、B、C、D) A、医务人员携带特殊的耐药菌; B、共用呼吸机治疗;

C、消毒供应室灭菌器械不合格; D、一次性无菌医疗用品污染。 45、外科围手术期预防应用抗菌药物适应症(B、C、D、E)

A、所有一类(清洁切口)切口均需使用抗生素预防 B、二类(清洁-污染切口)切口及三类(污染)切口 C、使用人工材料或人工装置的手术 D、清洁大手术时间长、创伤面大 E、病人有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下、营养不良等 46、医院感染三级管理组织应包括哪些?(A、B、C)

A、医院感染管理委员会 B、医院感染科和专职人员 C、各科室病房的医院感染监控医生和护士。

47、医院内的外科伤口感染,须拿取标本做细菌培养时,标本的采样应尽可能取自新鲜的脓液,才具有临床诊断的意义。而正确的采样方法,以下哪些正确?( B C ) A、将伤口的敷料去除后,直接拿无菌的棉签取标本送检。

B、将伤口的敷料去除后,拭去表面旧的引流液,再用无菌的棉签取标本送检。

C、将伤口的敷料去除后,拭去表面旧的引流液,用无菌空针取深部伤口新脓液标本送检。 D、直接拿伤口敷料上的渗液送检。

48、有效预防和控制多重耐药菌传播的措施主要是:(ABCD )

A、加强医务人员的手卫生;B.严格实施隔离措施; C.切实遵守无菌技术操作规程;D.加强医院环境卫生管理。

49、产ESBL的细菌对(ABD )均耐药 。

A、青霉素类 B、头孢菌素类C、加酶抑制剂 D、氨曲南 50、医疗废物分(ABCDE )

A、感染性废物 B、损伤性废物 C、病理性废物 D、药物性废物 E、化学性废物 51、MRSA感染患者的隔离措施(ABCD) A、单间或同种病原同室隔离。

B、遵循手卫生,近距离操作戴防护镜,可能污染工作服时穿隔离衣。

C、仪器设备用后应清洁、消毒和/或灭菌,物体表面每天定期擦拭消毒,擦拭后抹布应消毒。 D、临床症状好转或治愈解除隔离。 52、手术中病人低体温危害(ABCD)

A、可使病人氧摄入降低B、损害中性粒细胞的杀菌能力 C、减少胶原蛋白的沉积D、使伤口愈合延迟

53、手术中病人可采取以下保温措施(ABC)

A、采用保温垫或电热毯 B、尽量减少暴露部位 C、采用热灌洗溶液 D、不需要采取任何措施

54、《医院感染诊断标准》中规定哪些情况不属于医院感染( ABCD )

A、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现 B、由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现

C、新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹,弓形体病,水痘等 D、患者原有的慢性感染在医院内急性发作 55、抗菌药物相关性腹泻诊断要点包括(ABCDE) A、发病前有应用抗生素的病史;

B、明显腹泻病伴有剧烈腹痛、发热、恶心、呕吐; C、粪便检查见有难辩梭状芽孢杆菌或细菌毒素实验阳性; D、内窥镜检查或X线检查可见假膜;

E、应用对难辩梭状芽孢杆菌敏感的抗生素如万古霉素等治疗有效。 56、易引起医源性感染的因素包括(ABCDE)

A 多次进行侵入性操作 B 使用未经完全灭菌的各种医疗器械 C 环境污染严重,如空气、医务人员的手等 D 医务人员的职业暴露 E 输入已被污染的药品、血液及血液制品 57、下列哪些方法可以达到灭菌(ACD) A 压力蒸汽灭菌 B 含氯消毒剂浸泡

C 环氧乙烷气体 D 2%戊二醛浸泡10小时 E 紫外线照射 58、下列属于高度危险性物品的是(ABD)

A手术器械 B 导尿管 C 气管镜 D 腹腔镜 E麻醉机管道 59、下列哪些消毒剂属于灭菌剂(ABE)

A 戊二醛 B 过氧乙酸 C 含氯消毒剂 D 乙醇 E甲醛

60、被下列病原体污染的诊疗器械、器具和物品,使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病的名称,由CSSD单独回收处理(ACD)

A 朊毒体 B 艾滋病病毒 C 气性坏疽 D 突发原因不明的传染病病原体 E 乙肝病毒 61、使用口罩时,下列说法正确的是(ABCDE)

A 一般诊疗活动,可佩戴纱布口罩或外科口罩

B 手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩 C 接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时,应戴医用防护口罩 D 医用防护口罩的效能持续应用6-8小时,遇污染或潮湿应及时更换 E 纱布口罩应保持清洁,每天更换、清洁与消毒,遇污染时及时更换 62、医务人员选择洗手或使用速干手消毒剂,下列说法正确的是(ABCE) A直接接触每个患者前后,

B从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时 C 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后 D直接为传染病患者进行检查、治疗、护理之后 E 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前

63、医务人员应先洗手,然后进行卫生手消毒,下列说法正确的是(CDE) A 穿脱隔离衣前后,摘手套后 B 接触患者周围环境及物品后

C接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后 D直接为传染病患者进行检查、治疗、护理之后 E 处理传染病患者污物之后

64、外科手术预防应用抗菌药物适应症是(ABCE)

A 清洁手术范围大、时间长、污染机会增加 B 头颅手术、心脏手术 C 异物植入手术 D 气性坏疽截肢手术 E 高龄或免疫缺陷者手术

65、《消毒技术规范》中空气、物体表面、医护人员手不得检出的致病微生物包括(ABC) A.乙型溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.某些致病性微生物 D.表皮葡萄球菌

66、《医院感染管理办法》中规定:出现医院感染流行或暴发趋势时,感染管理科应制定和组织落实哪些有效的控制措施(ABCD)

A.对病人作适当治疗 B.进行正确的消毒处理 C.必要时隔离病人 D.甚至暂停接收新病人 67、以下哪些物品属于感染性废物?(ABCD) A.棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料

B.一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品 C.其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品 D.废弃的被服。

68、以下哪些物品属于感染性废物?(ABCD)

A.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液 B.各种废弃的医学标本 C.废弃的血液、血清 D.使用后的一次性使用医疗用品 69、以下哪些物品属于损伤性废物?(ABCD)

A.载玻片 B.玻璃安瓿 C.医用针头、缝合针 D.备皮刀 70、以下物品属于药物性废物有哪些?(ABCD) A.废弃的疫苗、血液制品 B.废弃的免疫抑制剂 C.废弃的可疑致癌性药物 D.废弃的致癌性药物 71、 以下哪些物品属于化学性废物?(ABCD)

A.医学影像室废弃的化学试剂 B.废弃的过氧乙酸; C.废弃的汞血压计、汞温度计 D.废弃的戊二醛消毒剂 72、标准预防措施正确的是:(ABCD) A、严格遵循手卫生规范

B、接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口时必须戴手套 C、可能会接触溅出的血液、体液时必须戴外科口罩、防护镜,穿保护衣 D、防范利器伤

E、摘手套后不方便可以不洗手

73、医疗废物每个包装物、容器上应当有中文标签,中文标签的内容应包括: (ABC)

A、医疗废物产生单位 B、产生日期 C、类别 D、重量或数量 E、处置方法及去向 74、可通过血液传播的感染性疾病有哪些?(ABCDE)

A、乙肝 B、丙肝 C、艾滋病 D、梅毒 E、人粒细胞无形体病 75、防止医务人员在诊疗护理活动中发生利器伤的正确做法是:(ACD、) A、利器盒应放在利器使用处,保证针头等离开病人身体后立即放入

B、医生为病人进行穿刺操作后,应把针头一并包入穿刺包内,由护士来处置 C、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套,必须回套时应单手操作

D、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器

76、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,医疗卫生机构应当给予随访和咨询,随访和咨询时间为:(BCDE)

A、在暴露后的第2周 B、在暴露后的第4周 C、在暴露后的第8周 D、在暴露后的第12周 E、暴露后的第6个月 77、手术时预防应用抗菌素给药方法正确的是:(ABE) A、清洁手术术前0.5-1小时内给药或麻醉诱导期给药 B、手术时间超过3小时或失血量大术中给与第2剂 C、总预防用药时间不超过48小时

D、清洁-污染手术必要时延长用药时间至72小时 E、污染手术应依据患者情况酌情延长用药时间

78、下列哪些抗菌药物作为“特殊使用”抗菌药物进行管理?(ACDE)

A、头孢吡肟 B、头孢他啶 C、万古霉素 D、多粘菌素 E、亚胺培南/西斯他丁 79、发生乙型肝炎病毒职业接触后预防措施为:(BCDE ) A、接触后预防措施与接种疫苗的状态无关

B、未接种疫苗者,注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗 C、以前接种过疫苗,已知有抗体者,无需处理;

D、以前接种过疫苗,没有抗体者,注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗

E、抗体反应未知者进行抗原抗体检测,如检测结果抗体不充分,注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗

80、以下哪些是属于突发公共卫生事件?( ABCD ) A. 新发现重大传染病疫情 B、群体不明原因疾病 C、重大食物中毒 D、重大职业中毒 四、判断题

1、医院感染暴发报告范围,包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。(√ )

2、医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发,应当及时采取有效处理措施,控制感染源,切断传播途径,积极实施医疗救治,保障医疗安全。(√ )

3、医院发生疑似或者确认医院感染暴发时,应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。(√ ) 4、速干手消毒剂是含有醇类和护肤成分的手消毒剂。(√ )

5、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手,接触之后必须洗手。 (× ) 6、洗手的目的是保护医务人员自身不受病原微生物的污染(×)

7、医疗卫生机构应当根据《医疗废物分类目录》,对医疗废物实施分类管理。(√ ) 8、 包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时,应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。(√ )

9、禁止医疗卫生机构及其工作人员转让、买卖医疗废物。(√ )

10、医疗卫生机构的工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时,应当采取相应的处理措施,并及时报告机构内的相关部门(√ )

11、禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物,禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。(√ )

12、脂肪液化属于手术切口感染。(×)

13、无植入物手术后30天内、有植入物手术后1年内发生的与手术有关并涉及切口的感染可以诊断为切口感染。 (√ )

14、不发烧的普通感冒不是医院感染。(√ )

15、常用的消毒方法分物理消毒法、化学消毒法、生物消毒法3大类。(√ ) 16、碘伏属中效消毒剂。(√ )

17、外科手术预防用药基本原则:根据手术野有否污染或污染可能,决定是否预防用抗菌药物。(√ )

18、清洁-污染手术:是指手术部位存在大量人体寄殖菌群,手术时可能污染手术野引致感染的手术,例如消化道手术。(√ )

19、接触传播是医院感染的最主要的传播方式。(√)

20、标准预防是对患有感染性疾病的病人采取的一系列基本预防措施。(×) 21、手套可以有效阻隔病原体传播,戴手套操作可以不用洗手。(×) 22、 MRSA是耐万古霉素金黄色葡萄球菌。(×)

23、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手,接触之后必须洗手。(×) 24、外科手消毒过程中应保持双手低于肘部。(×)

25、接触传染患者污物之后可用速干手消毒剂消毒代替洗手。(×) 26、取用无菌包之前应该洗手。(√)

27、医生为病人查体前可以采用速干手消毒剂进行手的消毒然后为病人查体。(√) 28、一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。(√)

29、新生儿经产道发生的感染不属医院感染。(×)

30、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物可以混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物,但应当在标签上注明。(×)

31、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现,属于医院感染。(×)

32、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时,应当使用有效的封口方式,使包装物或者容器的封口紧实、严密。(√)

33、使用后的医疗器械应按清洗——消毒——灭菌的步骤处理。(√)

34、医院感染病例应在24小时内上报医院感染管理部门,如遇暴发倾向时,随时报告。(√) 35、医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的,应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。(√)

36、在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁移灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染也属医院感染( √ )

37、由于诊疗措施激活的潜在性感染,如结核杆菌等的感染属医院感染( √ )

38、临床使用一次性使用医疗用品前,应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等(√)。

39、医院感染管理办法是根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、法规制定(∨)

40、疑似医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例(∨)

41、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一消毒(×) 42、发生于术后30天以内的手术切口感染属于医院感染(∨)

43、已明确为病毒感染者,可同时预防性使用抗菌药物,防止细菌性感染(×)

44、当出现医院感染病例时,经治医生必须在24小时内填表,报告医院感染管理科(∨) 45、对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体和病原微生物污染的物品,应选用低效以上的消毒方法(×)

46、体温表、胃肠道内镜、气管镜、喉镜、麻醉机管道属于中度危险性物品,根据消毒要求不同,应采用高水平消毒法(∨)

47、盛放皂液的容器宜为一次性使用,重复使用的容器应每周清洁与消毒(∨)

48、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后,应选择洗手或

使用速干手消毒剂(×)

49、医务人员接触多个同类传染病患者时,防护服可连续应用;接触疑似患者,防护服应每个患者之间进行更换(∨)

50、为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作、可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时,应使用防护镜(×)

51、少量的药物性废物可以混入感染性废物,但应在标签上注明(∨)

52、放入包装物或者容器内感染性废物、病理性废物、损伤性废物,在必要时可取出,但应戴手套(×)

53、医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备,不得露天存放医疗废物(∨) 54、医疗废物与旅客可在同一运输工具上载运,但应做好防护(×)

55、医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾,按照医疗废物进行管理和处置。( √)

56、自身感染又称外源性感染,其感染源来自病人自身。( ×)

57、爱滋病是由人类免疫缺陷病毒即爱滋病病毒引起的获得性免疫缺陷综合症。(√ ) 57、已明确为病毒感染者,可同时预防性使用抗菌药物,防止细菌性感染。( ×) 58、病人的易感性主要包括年龄、免疫力、所患的疾病及所应用的诊疗方法。(√ ) 59、新生儿在住院48小时内出现单纯疱疹,弓形体病、水痘等属于医院感染。(×) 60、在条件不够如时间紧迫时,高度危险物品用高水平消毒即可以使用。(×) 五、简答题

1、简述抗菌药物治疗性应用的基本原则

(1)诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物;

(2)尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物; (3)按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药;

(4)抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。 2、MRSA、VRE的中文名称是什么?

答:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌。 3、写出五个以上“特殊使用”的抗菌药物。

答:亚胺培南/西司他丁、美罗培南、万古霉素、利奈唑烷、伊曲康唑、 两性霉素B、替考拉宁、头孢吡肟。 4、医务人员正确的洗手方法是什么?

答:在流动水下,使双手充分淋湿。取适量皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为:①掌心相对,手指并拢,相互揉搓。②手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行。③掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓。④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行。⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。 5、请简述“洗手与卫生手消毒的原则”。

答:当手部有血液或其他可见污染时,应用肥皂或皂液和流动水洗手。当手部没有可见污染,宜使用速干手消毒剂代替洗手。

6、请述Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的原则。

答:Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物,确需使用时,要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间。给药方法要按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定,术前0.5-2小时内,或麻醉开始时首次给药;手术时间超过3小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂;总预防用药时间一般不超过24小时,个别情况可延长至48小时。

7、《医院感染管理办法》第十二条对医疗器械、器具的消毒工作技术规范的要求有哪些? 答:进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。 接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。 一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。 8、简述医用物品对人体的危险性分类

医用物品对人体的危险性是指物品污染后造成危害的程度。根据其危害程度将其分为三类: (1)高度危险性物品:这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材,或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品。

(2)中度危险性物品:这类物品仅和破损皮肤、黏膜相接触,而不进入无菌的组织内。 (3)低度危险性物品:虽有微生物污染,但在一般情况下无害,只有当受到一定量的病原微生物污染时才造成危害的物品。 9、医院感染发生的危险因素有哪些?

答:(1)滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡。 (2)多次使用侵袭性操作。

(3)环境污染严重,包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手,一切医疗器械的表面。

(4)易感人群:婴儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者。

10、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,应当立即对局部实施的处理措施是什么? 答:①用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。

②如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。

③受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。