病理学试题库
第一部分 组织和细胞的损伤与修复
一、是非题`1、×√√√√ 6、×××√× 11、×√××× 16、×××√× 21、××√√√ 26、√
1．湿性坏疽属液化性坏死，而干性坏疽属凝固性坏死。( x ) 2．坏死细胞核的改变为核固缩，核碎裂，核溶解。 (√ ) 3．不完全再生早期常以肉芽组织代替坏死组织。 ( √ ) 4．纤维素样变性实质上就是纤维素样坏死。( √ ) 5．肉芽组织及肉芽肿内均有较多的纤维母细胞。 ( √ ) 6．脂肪变性有时也可以见于细胞外。（ x ）
7．气球样变性是脂肪变性的一种类型，制片过程中脂肪溶解，细胞呈气球样。( x )
8．脑组织坏死多属凝固性坏死。( x )
9．由于实质细胞数量增多而造成组织器官体积的增大称肥大。(√ ) 10．干酪样坏死的镜下特征是组织轮廓保持一段时间。（x ） 11．骨再生能力弱，因此骨折后须固定。( x )
12．坏疽是组织坏死后继发腐败菌感染而形成的特殊形态。（ √ ） 13．萎缩的器官其体积均缩小。 ( x )
14．变性是指细胞内出现了异常物质或正常物质数量增多。 ( 正常物质异常蓄积 x 15．凡是组织器官的体积变小都称为萎缩。 ( x )
16．气球样变，水变性、脂肪变性和纤维素样变性均属可复性的病变。（ x ） 17．结缔组织玻变在镜下可见一片模糊的颗粒状无结构的红染物质。 ( 均质 x ) 18．生理性再生属完全再生，而病理性再生属于不完全再生。（ x ） 19．外周神经纤维损伤时，如其相连神经细胞未受损，可完全再生。( √ ) 20．骨和软骨的再生能力很强．故损伤后一般均能完全再生。 ( x ) 21．机体组织细胞的死亡称坏死．是一种不可逆性的损伤。 ( x ) 22．干酪样坏死及脂肪坏死均属凝固性坏死。 ( x ) 23．骨折后骨组织可通过完全再生而修复。 ( √ )
1
) 24．肺出血性梗死并腐败菌感染即为湿性坏疽。 ( √ )
25．二期愈合见于组织缺损大，创缘不整，伴感染的伤口。 ( √) 26．支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生，属于适应性改变。 ( √ )
二、填空题
1．骨折愈合的过程可分为 血肿形成 、 纤维性骨痂形成 、 骨性骨痂形成 、 骨痂改建再塑 四个阶段。
2．鳞状上皮化生最常见于 支气管纤毛柱状上皮 、 胃粘膜上皮 。 3．Mallory小体是指 。 4．坏死的结局有 溶解吸收 、 分离排出 、 机化与包裹 、 钙化 。
5．常见的变性有 细胞水肿 、 脂肪变 、 玻璃样变 、 淀粉样变 、 粘液样变 。
6．常见病理性萎缩有 压迫性萎缩 、 失用性萎缩 、 营养不良性萎缩 、 去神经性萎缩 、 内分泌性萎缩 五种。
7．机体的适应性改变有 萎缩 、 增生 、 肥大 、化生 四种类型。
8．形态学上可将坏死分为 凝固性坏死 、 液化性坏死 、 纤维素性坏死 、 坏疽 四种类型。
9．玻璃样变性有 细动脉玻璃样变性 、结缔组织玻璃样变性和细胞内玻璃样变性三种。
10．按再生能力，可将人体组织或细胞分为 稳定细胞 、 不稳定性细胞 、 永久性细胞 三类。
11．苏丹Ⅲ染色可将 。
12．水变性和脂变的原因常是 、 、 。
13．肉芽组织镜下主要由 新生的毛细血管 和 增生的成纤维细胞 构成。 14．水变性、脂肪变性最常见于 心 、 肝 、 肾 等脏器。 15．坏死细胞的细胞核改变有 核固缩 、 核碎裂 和 核溶解 。 16． 再生能力最强的细胞有 、 等．不能再生的细胞有 骨骼肌、心肌、神经细胞 。
2
再生力弱或不能再生的组织或细胞损伤后通过 修复。
17．常见的细胞内变性有 细胞水肿 、 脂肪变 、 玻璃样变 、 粘液样变 。
18．伤口愈合的过程是伤口的早期变化、伤口收缩、肉芽组织增生和瘢痕形成和表皮及其他组织再生。 三、名词解释
化生(Metaplasia)；变性；虎斑心；萎缩；酶解性组织坏死；机化；肉芽组织； 坏死；瘢痕组织(iscar tissue)；坏疽；水变性；肥大与增生；再生； Mallory小体；凝固性坏死；干酪样坏死；核碎裂(karyopyknosis)； 气球样变性(ballooning degeneration)； 四、选择题 单选题
1．易发生干性坏疽的器官是： A．肺 B．阑尾 D．四肢 E．子宫 2．细胞水肿和脂变常发生在： A．肺、脾、肾 C．心、肝、肠 E．心、肝、肾
3．下列哪种组织再生能力最强: A．腺体 D．软骨
B．骨骼肌 E．平滑肌
C．神经细胞
B．心、脾、肺 D．肝、肾、脾
C．膀胱
4．缺碘所致的甲状腺肿大属于:
A．过再生性增生 B．再生性增生 C．甲状腺肥大 D．内分泌障碍性增生 E．甲状腺增生合并肥大 5．“肥大”是指：
A．实质细胞数目增多 B．实质细胞体积增大 C．组织、器官体积的增大
3
D．是细胞、组织、器官体积的增大 E．间质增生
6．在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、溶解时．说明：
A．细胞正开始死亡
B．细胞的功能还有可能恢复
C．细胞的功能虽然可能恢复．但已极为困难 D．细胞已经死亡了一段时间 E．细胞浆可能还没有发生改变 7．肉芽组织是由……组成：
A．吞噬细胞和成纤维细胞 B．新生毛细血管和成纤维细胞 C．新生毛细血管和单核细胞
D．单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节 E．以上都不是
？8．一种成熟的组织变成另一种成熟组织的过程称：
A．机化 D．化生
B．钙化 E．适应
C．分化
9．四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩．主要属于：
A．神经性萎缩
B．废用性萎缩 E．生理性萎缩
C．压迫性萎缩
D．营养不良性萎缩 10．液化性坏死主要发生于：
A．肺
B．肾 C．脑 D．心 E．肝
11．细胞水肿发生的机理是：
A．内质网受损 C．高尔基氏器受损 E．中心体受损
12．按组织再生能力的强弱来比较．下列各组的排列哪个是正确的?
A．结缔组织＞神经细胞＞肝细胞 B．软骨＞腱＞肾小球
C．骨＞平滑肌＞神经细胞
B．线粒体受损 D．核糖体受损
D．鳞状上皮细胞＞横纹肌＞周围神经纤维 E．肾小管上皮细胞＞骨髓细胞＞脂肪细胞
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13．细胞萎缩在电镜下最显著的特点是： A．肌丝增多
C．滑面内质网增多 E．自噬泡增多
14．组织损伤后由结缔组织增生来修补的过程称：
A．再生 D．机化
B．增生 E．不完全再生
C．化生
B．线粒体增多
D．粗面内质网增多
15．细胞缺氧．细胞膜受损．细胞内出现：
A．钠多，钾多，水多 C．钠多，钾少，水多
B．钠少，钾多，水少
D．钠多，钾少，水少
E．钠少，钾多，水多
16．全身营养不良时．首先发生萎缩的组织或器官是：
A．骨骼肌 B．脂肪组织 C．肝 D．脑 E．心肌
17．大块疤痕可引起：
A．关节运动障碍 B．器官表面凹陷 C．器官变形 D．腔室狭窄 E．以上均可 18．虎斑心见于：（慢性酒精中毒或缺氧时）
A．白喉
B．中毒 E．高脂血症
C．严重贫血
D．肥胖
19．下列肾小管变性中．哪种损害最早? A．气球样变 变
D．细胞内钙盐沉着
E．细胞内玻变
B．水变性（水钠积聚）
C．脂
20．下列各项中哪个是错误的?
A．机化乃是用肉芽组织来取代坏死组织或异物的过程
B．单核细胞的溶酶体如果功能发生异常则不能很好的将异物排除或机化
C．包裹从本质上说也是一种机化过程
D．机体对外界侵入体内的异物．总是以机化的方式加以处理 E．机化对机体是有利的．但有时也可带来不良后果
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21．支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生．常属于下列哪一种改变
A．分化不良
D．癌前期改变
B．不典型增生 C．不完全再生 E．适应性改变
22．下列各种组织哪一种再生能力最强?
A．骨骼肌
B．神经节细胞 C．心肌
E．软骨
D．神经胶质细胞
23．以下哪一项原因不引起萎缩?
A．肾盂积水 B．慢性肝淤血 C．垂体功能低下 D．四氯化碳中毒 E．脊髓前角神经细胞坏死
多选题：
1．在萎缩的器官中，体积变小或数量减少的细胞主要是： A．血管内皮细胞 B．脂肪细胞
C．纤维结缔组织 D．实质细胞 2．健康的肉芽是：
A．鲜红色 B．对细菌的侵入有抵抗力 C．触之易出血 D．分泌物多 3．下列哪些情况可以出现机化过程?
A．手术中所使用的缝线残留于组织中 B．较大的血肿 C．组织内死亡的寄生虫虫卵 4．下列情况有增生性改变的有：
A．再生 B．机化 C．化生 D．肿瘤
D．心肌梗死
5．下列记述中哪些是错误的?
A．移行上皮可现鳞状上皮化生 B．胃粘膜上皮可出现肠上皮化生 C．宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生 D．呼吸道粘膜可出现小肠上皮化生
五、问答题
1．细胞坏死与细胞凋亡在形态学上如何鉴别? 2．试述肉芽组织的形态和功能。
3．试以断肢再植为例说明组织的再生能力和类型，并根据所学习的病理学知识分析影
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响断肢再植成功的病理学因素。 （肖德胜）
第二部分 局部血液循环障碍
一、是非题
1. 1. 肾贫血性梗死晚期仍可见其组织粗略轮廓。( 晚期呈均质性结构 ) 2. 2. DIC是指微血管内有广泛的纤维素性血栓形成。( ) 3. 3. 含铁血黄素是在巨细胞内形成的。( )
4. 4. 含铁血黄素是血红蛋白衍生物，它都在吞噬细胞内形成。( ) 5. 5. 脑缺血性梗死属凝固性坏死。 ( 液化性坏死 )
6. 6. 痰液中含有含铁血黄素的巨噬细胞均称为心衰细胞。 (肺泡腔 ) 7. 7. 肾贫血性梗死一段时间内镜下仍可保存其组织轮廓。( ) 8. 8. 肺褐色硬化是由于慢性右心衰所致。( 左心衰 ) 9. 9. 肺与肠多发生出血性梗死。( )
10. 10. 心脏或血管内血液凝固形成固体质块的过程称为血栓形成，所形成的固体质
块称为血栓。( )
11. 11. 透明血栓主要由血小板构成。(纤维蛋白 ) 12. 12. 肺褐色硬化是由慢性左心衰所致。( )
13. 13. 左心衰时．肺组织内出现的含有含铁血黄素的巨噬细胞叫尘细胞。( ) 14. 14. 贫血性梗死是凝固性坏死．而出血性梗死多是液化性坏死。( 脑的贫血性梗
死属于液化性坏死 )
15. 15. 主要由白细胞构成的血栓称白色血栓。( 白细胞+血小板 ) 16. 16. 血栓形成的前提是心血管内膜的损伤。( 内皮细胞的损伤 ) 17. 17. 微血栓由纤维素构成．只能在显微镜下观察到。 ( ) 18. 18. 血栓形成对机体有害无利。 ( )
19. 19. 胃肠道动脉性充血时．可致腺体分泌增加．消化功能增强。( )
20. 20. 潜水员病就是因为血液中重新释放的C02和氮气所造成的栓塞。(溶于血液的
气体迅速游离成气泡 )
二、填空题
1．血栓形成的条件有 心血管内皮细胞损伤 、 血流状态的改变（包括血流缓慢和血流产生涡流） 、 血液凝固性增加 。
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2．淤血可造成的后果有 瘀血性水肿 、 瘀血性硬化 、 瘀血性出血 、 。
3．血栓可有 白色血栓 、 红色血栓 、 透明血栓 和 混合血栓 四种类型。
4．出血性梗死的条件 组织疏松 、严重瘀血 、双重血液循环 。 5．出血可分为 破裂性出血 和 漏出性出血 两类。 6．栓塞类型有 血栓栓塞 、 脂肪栓塞 、 气体栓塞 、 羊水栓塞 等。
7．长骨骨折的病人可能发生 脂肪 栓塞。 三、名词解释
槟榔肝(Nutmeg liver)；心衰细胞；血栓形成；贫血性梗死(Anemic infarct)； 淤血(Congestion)；静脉石；栓子；肺褐色硬化；梗死；栓塞；
出血性梗死；透明血栓(hyaline thrombus)；漏出性出血；羊水栓塞；出血； 四、选择题 单选题
1． 1．槟榔肝是由____引起的：
A．肝脂变 B．肝水变性 C．门脉性肝硬化 D．慢性肝淤血 E．坏死后性肝硬化
2． 2．下列哪项不是慢性淤血的后果：
A．实质细胞的增生
B．出血
C．含铁血黄素沉积 E．可并发血栓形成
3．下列哪个器官易发生出血性梗死?
D．间质细胞增生
A．心 B．肾 C．肺 D．脑 E．脾
4．股静脉血栓脱落常栓塞：
A．下腔静脉
B．右下肢大静脉
E．肺动脉
C．右心房
D．右心室
5．下列梗死中，哪项属于液化性坏死?
A．肺梗死 B．脑梗死
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C．肠梗死
D．肾梗死 E．脾梗死
6．右心衰竭时引起淤血的器官主要是：（影响流入右心的器官）
A．肺、肝及胃肠道
B．肝、脾及胃肠道
D．肾、肺及胃肠道
C．脑、肺及胃肠道 E．脾、肺及胃肠道
7．肺栓塞的后果包括以下几点，但除外
A．急死 B．肺梗死 C．间质性肺炎 D．肺动脉高压
E．右心房扩大
8．右上肢静脉血栓脱落主要栓塞于 A．肺动脉
B．脑动脉
C．肝动脉
D．心冠状动脉 E．以上均不是 9．栓子是：
A．循环血液内脱落的血栓 B．循环血液内脱落的菌落 C．循环血液内不溶于血液的异物 D．循环血液内脂肪和空气 E．以上都不是
10．右下肢静脉血栓脱落主要栓塞于： A．肺动脉
B．下腔静脉
E．右下肢大静脉
C．右心房
D．右心室
11．下述关于肺淤血的描述．哪一项是错误的? A．肺泡壁毛细血管扩张
B．肺泡内中性白细胞和纤维素渗出 C．肺泡腔内有水肿液 D．可发生漏出性出血 E．常可见心衰细胞
12．股静脉血栓形成时．下述哪种结局不易发生? A．阻塞血流
B．机化
C．脱落
D．钙化 E．血流完全恢复正常
13．有关慢性肝淤血的叙述中，下列哪一项不妥?
A．中央静脉扩张
B．肝窦扩张
C．肝细胞有萎缩
D．门静脉扩张
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E．部分肝细胞脂变
14．循环血液中的凝血块，随血流运行至相应大小的血管，引起管腔阻塞的
过程叫做：
A．血栓 B．血栓形成 C．血栓栓塞 D．梗塞 E．血栓栓子 15．下述因素哪种与血栓形成无关?
A．血管内膜损伤 B．血流缓慢 C．血小板数量增多 D．癌细胞崩解产物 E．纤维蛋白溶酶增加 16．下述哪项是错误的？
A．双重血液循环的器官不易发生梗死 B．全身血液循环状态对梗死的形成无影响 C．动脉痉挛促进梗死的形成
D．有效的侧支循环的建立可防止梗死的发生 E．梗死多由动脉阻塞引起 17．心衰细胞是由于：
A．心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了红细胞 B．心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了尘埃颗粒 C．心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了纤维素样坏死物 D．心衰时巨噬细胞的集聚 E．以上都不是 18．慢性肺淤血的镜下改变，下列哪一项应该除外? A．肺泡腔内有心衰细胞
B．肺泡壁增宽 D．切面为棕红色
C．肺泡壁毛细血管扩张充血 E．肺内支气管扩张
多选题
1．肺梗死常为出血性梗死，其原因是：
A．双重血循环 B．组织疏松 C．淤血 D．动脉树枝状分布 2．血管内膜损伤容易形成血栓，其原因是： A．损伤内皮细胞释放组织因子
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B．损伤内皮释放二磷酸腺苷 C．裸露的胶原纤维吸附血小板 D．裸露的胶原纤维激活第Ⅲ因子 3．淤血的病理变化及后果
A．淤血性水肿 B．淤血性出血 C．实质细胞变性 D．血压降低 4．脾贫血性梗死的肉眼形态：
A．梗死灶为灰白色 B．切面呈扇形或楔形 C．梗死灶尖向脾门，底向器官的表面 D．梗死灶周围有充血出血带 五、问答题
1． 1．试用槟榔肝的镜下改变解释其肉眼病变特征。 2． 2．试用肺褐色硬化的镜下改变，解释其肉眼病变特征。 3． 静脉淤血、血栓形成、栓塞及梗死之间有何联系？
答：【区别】静脉瘀血：器官或组织由于静脉血液回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，称瘀血。
血栓形成：在活体的心脏或血管内，血液发生凝固或血液内的有形成分凝集成固体质块的过程，称血栓形成。
栓塞：血管中不溶于血液的异常物质，随血流运行至他处阻塞血管，这个现象称栓塞。 梗死：器官或组织由于血管阻塞，血流停止导致缺氧而发生的坏死成为梗死。 【联系】造成静脉淤血的原因之一静脉受压，可以使血流状态改变，血流减慢、产生涡流等，导致形成血栓。血栓脱落形成栓子，阻塞血管，引起栓塞，由于血管栓塞，器官或局部组织缺血缺氧造成坏死，即为梗死。
（肖德胜）
第三部分 炎症
一、是非题
1．发生在粘膜的纤维素性炎症又称假膜性炎。( ) 2．炎症局部的基本病变是变质、渗出、增生。( )
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3．表面化脓是指浆膜或粘膜组织的化脓性炎症。( )
4．绒毛心的进一步发展机化，可引起心包纤维素性粘连。(体腔 ) 5．发生在浆膜的浆液性炎称浆液性卡他。( )
6．蜂窝织炎是弥漫性化脓性炎，脓肿是局限性化脓性炎。( ) 7．细菌性痢疾及大叶性肺炎均为纤维素性炎症。 ( ) 8．乙型脑炎是一种以渗出为主的炎症。( ) 9．在慢性炎症中，嗜中性粒细胞最常见。 ( ) 10．阿米巴肝脓肿属于一种变质性炎症。 ( ) 11．炎症病灶中血管腔内白细胞称之为炎症细胞。 ( ) 12．脑脓肿是一种以渗出为主的炎症。 ( )
13．化脓性炎症不一定是化脓菌所引起。【亦可由组织坏死继发感染产生】 ( ) 14．纤维性粘连就是结缔组织引起的粘连。 ( ) 15．阿米巴肝脓肿是一种以变质为主的非化脓性炎症。( ) 16．阿米巴肝脓肿是肝组织的局限性化脓性炎症。 (变质性炎 ) 17．喉白喉为一种纤维素性炎症。 ( )
18．细菌性痢疾的基本病变是纤维素性炎症。 ( ) 19．绒毛心是发生于心外膜的纤维素性炎症。（ ） 20．增生为主的炎症多见于慢性炎症。 （ ） 21．脓肿属于一种变质性炎。 （ ）
22．血管反应是炎症过程的中心环节。 ( ) 23．肉芽肿就是肉芽组织。 ( )
24．乙型脑炎属于一种变质性炎症。 ( )
25．肉芽肿主要是由巨噬细胞增生形成境界清楚的结节状病灶。( ) 26．炎症病灶血管腔内的白细胞并非炎性细胞。 ( )
27．发生在粘膜的纤维素渗出为主的炎症，称为纤维素性卡他性炎症。( 假膜性炎 ) 二、填空题
1．发生在心外膜的纤维素性炎症又称 绒毛心 。
2．肉芽肿大致可分为 异物性肉芽肿 和 感染性肉芽肿 两类。
3．急性炎症过程主要有 血流动力学的改变 、 血管渗透压增加 、 白细胞渗出和吞噬作用 三个方面的变化。 血管反应
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是炎症过程的中心环节。 血流速度减慢 是血液动力学的主 要变化。
4．体液中产生的炎症介质可归为 激肽系统 、 补体系统 、 凝血系统 三种。
5．渗出性炎症分为 浆液性炎 、 纤维素性炎 、 化脓性炎 、 出血性炎 四类。
6．根据渗出物的主要成分及炎症发生的部位．可以从形态学上将炎症分为 、 、 和 炎症。
7．炎症局部的基本病变为 红肿热痛 、 、 。
8．化脓性炎症的病理类型有 表面化脓和积脓 、 蜂窝织炎 、 脓肿 。
9．化脓性炎症以 中性粒细胞 为主．慢性炎症以 淋巴细胞 、 单核细胞 细胞为主；寄生虫感染时以 巨噬细胞 细胞为主。
10．根据炎症病变特点，急性菌痢属 纤维素性 炎症；阿米巴痢疾属 纤维素性
炎症；乙脑属 变质性 炎症；流脑属 变质性 炎症。
11．举例：以变质为主的炎症有 乙脑 、 流脑 、 急性病毒性肝炎 。以渗出为主的炎症有 白喉 、 大叶性肺炎 、 绒毛心 。以增生为主的炎症有 登革热 、 流行性出血热 、 鼠疫 。
12．慢性炎症病变是以 增生 为主，浸润的炎症细胞主要是 淋巴细胞、 、 单核细胞 、 浆细胞 。
13．常见炎症性疾病举例：
变质性炎： 急性病毒性肝炎 、 乙脑 、 阿米巴肝脓肿 。假膜性炎： 固膜性炎 、
浮膜性炎 。化脓性炎： 阑尾炎 、 脑脓肿 、 积脓 。 急性增生性炎 急性肾炎 、 伤寒 、 。肉芽肿性炎： 结核病 、
血吸虫病 、 麻风 、 、 。 14．纤维素性炎症好发部位为 浆膜 、 粘膜 、 肺 。 15．急性炎症中以增生病变为主的疾病有 急性肾炎 和 伤寒 。
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16．在不同的炎症病灶中．巨噬细胞可转化为 、 、 、 等细胞。
17．纤维素性炎症发生在粘膜时称 假膜性 炎症。
18．炎症的局部临床表现为 红 、 肿 、 热 、 痛 和 功能障碍 。
19．巨噬细胞在不同疾病时可表现为不同态．如 、 、 、 、 、 。
20．炎症局部引起疼痛的炎症介质可能有 缓激肽 、 和 。 21．根据基本病变，病毒性肝炎是以 变质 为主的炎症；伤寒病是以 增生 为主的炎症，脓肿是以 渗出 为主的炎症。 三、名词解释
肉芽肿；栓塞性脓肿；绒毛心；化脓性炎症；脓肿；蜂窝织炎；渗出；积脓；菌血症；假膜；炎性息肉；炎细胞浸润；脓毒败血症；脓性卡他；化脓；炎性肉芽肿；败血症；假膜性炎；炎症介质
肉芽肿：增生性炎症时，巨噬细胞及其演化细胞呈局限性浸润和增生，形成境界清楚的结节
状病灶。
化脓性炎：以中性粒细胞渗出为主，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。 脓肿：局限性的化脓性炎，主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔。 四、选择题 单选题
1．在慢性炎症中，下列哪种细胞最常见?
A．嗜酸性粒细胞 B．淋巴细胞 C．嗜中性粒细胞 D．肥大细胞 E．巨噬细胞
2．下列哪项是变质性炎症？
A．肾盂肾炎 C．大叶性肺炎 E．阑尾炎
3．下列哪一种不是渗出性炎症?
B．菌痢
D．阿米巴肝脓肿
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A．卡他性炎症
B．乙型脑炎 C．流行性脑膜炎（变质性炎） E．脓肿
D．肾盂肾炎
4．在葡萄球菌感染的炎症反应中所见到的主要细胞是： A．淋巴细胞 B．单核细胞 C．嗜酸性粒细胞 D．肥大细胞 E．嗜中性粒细胞 5．炎症的渗出主要由于：
A．血液动力学改变 B．血管壁通透性改变 C．小静脉血栓形成 D．循环血量增加 E．组织间液比重降低 6．哪一项不属于渗出性炎症? A．浆液性炎
B．假膜性炎
C．化脓性炎
D．感染性肉芽肿性炎 E．出血性炎 7．下列哪项不属于渗出性炎症?
A．假膜性炎症 B．大叶性肺炎 C．卡他性炎症 D．阿米巴肝脓肿 E．流脑 8．溶血性链球菌最常引起：
A．蜂窝织炎 B．假膜性炎 C．坏死性炎 D．脓肿 E．出血性炎 9．下列关于炎症描述，哪一项不正确?
A．嗜中性粒细胞浸润通常是急性炎症的标志 B．慢性炎症细胞主要是淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞 C．淋巴细胞浸润并非总是慢性炎症的特征
D．嗜中性粒细胞游出后必然引起局部单核细胞增多 E．白细胞渗出只见于急性炎症早期
10．巨噬细胞、纤维母细胞和淋巴细胞最常见于：
A．急性炎症 B．肉芽组织 C．伤口愈合处 D．慢性炎症 E．化脓性炎症 11．下列哪项不属于渗出性炎症?
A．假膜性炎症 B．卡他性炎症 C．肾盂肾炎
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D．乙型脑炎（变质性） E．流行性脑炎 12．下列哪项不属于渗出性炎症?
A．淋病 B．绒毛心
C．肾盂肾炎 D．菌痢 E．肠伤寒（增生）13．关
于炎症的概念，较恰当的说法是： A．白细胞对细菌的一种作用 C．细胞生长异常的一种形式
B．由损伤引起的细胞变化 D．充血、水肿的一种形式
E．组织对损伤的一种防御为主的反应
14．急性炎症时血液动力学的变化一般按下列顺序发生：
A．血流速度减慢→血管扩张，血流加速→细动脉短暂收缩→白细胞附壁 B．血管扩张，血流加速→细动脉短暂收缩→白细胞附壁→血流速度减慢
C．细动脉短暂收缩→血流加速→血管扩张，血流速度减慢→白细胞附壁 D．细动脉短暂收缩→血管扩张，血流加速→白细胞附壁→血流速度减慢 E．细动脉短暂收缩→血流速度减慢→血管扩张，血流加速→白细胞附壁 15．以变质为主的炎症，其实质细胞的主要变化是： A．增生和再生 B．萎缩和变性 C．变性和坏死 D．增生和变性 E．坏死和萎缩
16．下列哪一项不属于渗出性炎症?
A．卡他性炎症 B．阿米巴肝脓肿 C．假膜性炎 D．绒毛心 E．大叶性肺炎
17．多核巨细胞不见于下列哪种疾病?
A．伤寒 B．结核 C．霍奇金病 D．血吸虫虫卵结节 E．异物肉芽肿 18．下列哪项不是渗出性炎?
A．大叶性肺炎 B．钩体病 C．阑尾炎 D．绒毛心
E．Pautrier微脓肿
19．下列有关炎症的理解，哪项不正确? A．血管反应是炎症的中心环节
B．对机体损害的任何因素均可为致炎因子
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C．炎症对机体有利，又有潜在危害性 D．凡是炎症都运用抗菌素抗炎 E．炎症既有局部反应，又有全身反应 五、问答题
1、 1、炎症的基本病变有哪些？举例说明它们之间的相互关系。 2、 2、炎性渗出物中含有哪些成分？各有何意义？ 3、 3、纤维素性炎症常发生在哪些部位？各有何特点？ 4、 4、试以皮肤生疖为例简述炎症的结局。
（李景和）
第四部分 肿瘤
一、是非题
1. 1. “癌症”是癌与肉瘤的统称。 ( ) 2. 2. 癌珠就是角化物质。 ( )
3. 3. 肝癌转移到肺称肺转移性肝癌。 ( ) 4. 4. 肿瘤的异型性愈小，表示其恶性程度愈高。 ( ) 5. 5. 间变细胞一般是指缺乏分化状态的恶性肿瘤细胞。 ( ) 6. 6. 肝癌转移到肺称肝转移性肺癌。 ( )
7. 7. 恶性肿瘤细胞一旦侵入淋巴管或血管就称为转移。( )
8. 8. 肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、神经母细胞瘤为恶性肿瘤，黑色素瘤、精原细胞
瘤为良性肿瘤。( )
9. 9. 肿瘤细胞异型性越大，分化就越好，恶性度就越小。 ( ) 10. 10. 癌常沿淋巴道转移而肉瘤多经血道转移。( ) 11. 11. 由动脉发生的良性肿瘤称动脉瘤。 ( )
12. 12. 癌珠是指高分化鳞癌癌巢中呈同心圆层状排列的角化物。( ) 13. 13. 癌前病变是一种良性病变。 ( ) 14. 14. 霍奇金淋巴瘤是一种恶性肿瘤。 ( ) 15. 15. 肿瘤异型性越小，说明分化程度越高。 ( ) 16. 16. 浸润性生长的肿瘤全为恶性肿瘤。( )
17
17. 17. 血管瘤呈膨胀性生长。( ) 18. 18. 肿瘤的特点取决于肿瘤的实质。( )
19. 19. 尤文氏瘤、室壁瘤和创伤性神经瘤均是肿瘤。 ( )
20. 20. 肿瘤的异型性是指肿瘤在细胞形态及组织结构上与其起源组织所存在的差异
性。( )
21. 21. 霍奇金淋巴瘤中，淋巴细胞为主型愈后最好。 ( ) 22. 22. 霍奇金淋巴瘤中，结节硬化型愈后最好。 ( ) 23. 23. 肿瘤均表现为局部肿块。( )
24. 24. 霍奇金淋巴瘤中，淋巴细胞消减型的愈后最差。( ) 25. 25. R-S细胞是诊断霍奇金淋巴瘤的重要依据。( ) 26. 26. 单纯癌属于一种低分化腺癌。( )
27. 27. 肿瘤的分级就是肿瘤的分期．二者意义相同。( ) 28. 28. 所有的良性肿瘤均呈膨胀性生长。( )
29. 29. 蕈样霉菌病是由于真菌感染而引起的慢性肉芽肿性炎症。( ) 30. 30. 神经母细胞瘤，精原细胞瘤．骨母细胞瘤均为恶性肿瘤。( ) 二、填空题
1. 肿瘤的生长方式有 膨胀性 、 外生性 、 浸润性 三种。 肿瘤的转移途径有 淋巴道转移 、 血道转移 、 种植转移 2．常见的癌前病变有 大肠腺瘤 、 皮肤慢性溃疡 、 乳腺纤维囊性病 、 慢性胃炎和肠上皮化生 、 粘膜白斑 。
3．肝癌转移到肺称 。
4．恶性淋巴瘤包括 淋巴瘤 、 淋巴管肉瘤 二大类。 5．肿瘤的异型性表现包括 细胞异型性 和 结构异型性 。 6．来源于被覆上皮发生的良性肿瘤．称为 瘤 。
7．经典型霍奇金淋巴瘤的组织学类型有 、 、 、 四型。其
中 型预后最差。
8．肿瘤命名的原则是 、 、 。
9．肿瘤的分类是以肿瘤的 组织类型细胞类型 和 生物学行为 为依据。 10．良性肿瘤最常见的生长方式为 膨胀性生长 和 外生性生长 。
18
11．恶性肿瘤最常见的生长方式为 浸润性生长 。 三、名词解释
继发瘤；实性癌；转移与继发瘤；单纯癌；异质化；间变；非典型增生；
肌纤维母细胞；癌肉瘤(Carcinosarcoma)；肿瘤的异型性；癌前病变；肉瘤； 原位癌；镜影细胞；交界性肿瘤；畸胎瘤；恶病质；乳头状瘤；Teratoma；蕈样霉菌病；APUD瘤；Red-Sternberg cells；霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s disease)；绿色瘤；恶性组织细胞增生症 四、选择题 单选题
1．来源于三个胚层组织的肿瘤称：
A．癌肉瘤 的多种成分）
D．错构瘤
E．胚胎瘤
B．混合瘤
C．畸胎瘤（两个以上胚层
2．下列哪项不是肉瘤的特征：
A．多见于青少年 C．多经血道转移
B． 瘤细胞呈巢状 D．切面呈鱼肉状
E．瘤细胞间有网状纤维 3．诊断恶性肿瘤的主要依据是：
A．肿瘤的肉眼形态 B．肿瘤对机体的影响 C．肿瘤的大小 D．肿瘤的异型性 E．肿瘤的继发改变 4．下列哪项不是真正的肿瘤?
A．霍奇金淋巴瘤 B．白血病 C．结核瘤 D．Ewing's瘤 E．黑色素瘤
5．下列哪种是来源于上皮细胞的肿瘤?
A．毛细血管瘤 B．淋巴管瘤 C．乳头状瘤 D．畸胎瘤 E．神经鞘瘤
6．下列哪项是来源于间叶组织的肿瘤？
A．白血病 B．恶性神经鞘瘤
19
C．恶性黑色素瘤 D．恶性间质瘤 E．恶性畸胎瘤
7．下列哪种形态的肿块癌的可能性大? A．乳头状
B．火山口状溃疡
E．肿块大
C．质硬
D．灰白色
8．下列哪项不是肿瘤组织的继发改变?
A．钙化 B．粘液变 C．囊性变 D．玻变 E．恶性变 9．良性肿瘤的异型性表现为： A．瘤细胞多形性 C．瘤实质及间质排列紊乱 E．核浆比例异常增大 10．肿瘤的特殊性决定于： A．肿瘤的实质
B．肿瘤的间质
D．肿瘤细胞的代谢特点
B．瘤细胞核的多形性 D．病理性核分裂
C．肿瘤的转移 E．肿瘤细胞的核分裂 11．下列哪一种不属于真正的肿瘤? A．蕈样霉菌病
D．动脉瘤 12．肿瘤分化越高：
B．白血病
E．类癌
C．葡萄胎
A．恶性程度越高 B．转移越早 D．对放射治疗敏感 13．肿瘤代谢的特点不包括： A．DNA和RNA合成增强
E．预后越差
C．恶性程度越低
B．蛋白质合成与分解均增强
C．与正常母组织代谢相比具有质的差别 D．肿瘤组织内氧化酶↓和蛋白质分解酶↓ E．主要是无氧糖酵解获取能量 14．下列哪项不是真正的肿瘤? A．蕈样霉菌病
B．霍奇金淋巴瘤
D．Paget's病
C．白血病 E．室壁瘤
20
15．下列哪种是来源于间叶组织的恶性肿瘤? A．恶性淋巴瘤 C．恶性黑色素瘤 E．恶性畸胎瘤
16．关于粘液癌的描述．下列哪项除外? A．是一种低分化腺癌 C．可有印戒细胞
B．可有不同程度的粘液池形成
B．恶性神经鞘瘤 D．恶性间皮瘤
D．肉眼往往呈半透明的胶冻状
E．对放疗不敏感但化疗效果好 17．诊断恶性肿瘤的主要依据是： A．肿瘤有出血坏死 C．肿瘤的大小 E．肿瘤有溃疡形成 18．下列哪种不是恶性肿瘤? A．肾母细胞瘤 C．软骨母细胞 K．蕈样霉菌病
19．下列哪项是来源于间叶组织的恶性肿瘤？
A．恶性神经鞘瘤 B．恶性黑色素瘤 C．癌肉瘤 D．恶性间皮瘤 E．甲状腺乳头状癌
20．良性肿瘤的异型性主要表现在
A．瘤细胞大 B．瘤细胞核大 C．核仁大 D．核浆比例失常 E．实、间质排列紊乱 21．肺转移性癌指的是：
A．肺癌转移至肝 B．肺癌转移至肺 C．肝癌和肺癌同时转移到它处 D．肝癌和肺癌互相转移 E．它处的癌转移到肺 22．诊断恶性肿瘤的依据是：
A．恶病质 B．局部淋巴结肿大
21
B．肿瘤的异型性 D．肿瘤的肉眼形态
B．krukenberg瘤
D．Ewing瘤
C．肿块增大快 D．细胞异型性明显 E．局部红、肿、痛
23．下列哪些符合鳞状细胞癌的特征？ A．多经淋巴道转移 B．浸润性生长
C．有癌珠形成 D．可发生于原来没有鳞状上皮覆盖的组织
E.菜花状肿块
24．下列哪一项是恶性肿瘤细胞的形态特点?
A．核大 B．多核 C．核仁大
D．有核分裂 E．出现病理性核分裂 25．下列除哪一项外．其余均属于癌前病变? A．纤维囊性乳腺病 B．十二指肠溃疡 C．粘膜白斑 D．结肠多发性腺瘤性息肉 E．小腿慢性溃疡
26．下列哪项肿瘤最常转移到肝
A．乳腺癌 B．膀胱癌 C．结肠癌 D．前列腺癌 E．肛管癌
27．下列哪项不是胃粘液癌形态特点？
A．半透明、胶冻状 B． 印戒细胞 C．溃疡状 D． 息肉状
E．癌珠
28．肿瘤血道播散最常见的部位是：
A．肺、胸膜．脑 B．肺、肾、胃、脾 C．肝．腹膜、骨、肾 D．肝、肺 E．肝、腹膜、脑 29．肿瘤是局部组织的
A．变性 B．化生 C．畸形 D．异常增生 E．再生 30．下列哪个不是恶性肿瘤?
A．无性细胞瘤 B．精原细胞瘤 C．畸胎瘤 D．淋巴瘤
22
E．白血病 五、问答题
1． 1．试以结肠腺瘤及结肠腺癌为例，说明良、恶性肿瘤的区别。 2． 2．试述良、恶性肿瘤的区别。
3．根据食道的正常组织结构，写出其可能发生的肿瘤名称。 4．简述癌与肉瘤的区别。
5．在切片中，高分化鳞癌与高分化腺癌各有何形态特征? 6．以高分化鳞癌和纤维肉瘤为例，说明癌和肉瘤的区别。 7．抹片中正常细胞与恶性肿瘤细胞如何区何。
8．何谓转移瘤？简述肝脏和肺脏转移肿瘤的临床病理特点。 9．如何正确区别良恶性肿瘤? 并举例说明。
10．根据结肠的正常组织结构，分析可能发生哪些肿瘤，写出其名称。 11．何为癌、肉瘤？试举例说明两者的区别。
12．试以纤维瘤、纤维肉瘤为例，详述良、恶性肿瘤的区别。 13．试述肿瘤的命名原则，并各举一例说明之。 14．试述脱落细胞涂抹片中癌细胞的诊断指标。 15．在脱落细胞学中，如何鉴别鳞癌与腺癌细胞?
（周建华）
第五部分 心血管系统疾病
一、是非题
1．动脉粥样硬化的病变发生在大、中型动脉。( )
2．风湿性心内膜炎时，瓣膜上赘生物容易脱落引起栓塞。( ) 3．风湿性心肌炎时在心脏间质有风湿小体形成。( ) 4．高血压性肾萎缩称原发性肾萎缩。( )
6．亚急性细菌性心内膜炎常发生在已有病变的瓣膜上。( ) 6．风湿性关节炎反复发作也可以导致关节畸形。( ) 7．二尖瓣狭窄也可引起左、右房室扩张，肥大。( )
8．风湿病是一种由A组溶血性链球菌直接引起的疾病，常累及全身结缔组
23
织。( )
9．高血压主要引起全身大、中动脉硬化。( ) 10．凡是血压超过140／90mmHg者，统称高血压。( ) 11．特发性高血压就是高血压病。( )
12．主动脉狭窄可引起左心室向心性肥大。( )
13．亚急性细菌性心内膜炎之赘生物脱落后可引起栓塞性小脓肿。( ) 14．高血压脑溢血常发生于内囊部。( )
15．二尖瓣狭窄病人心脏病变以左室肥大为主。( ) 16．急性风心病时瓣膜上的疣状赘生物实质上是析出性血栓。 17．低密度脂蛋白(LDL)与动脉粥样硬化症的发生密切相关。 18．高血压主要累及病人的细小动脉。 ( )
19．风湿性心包炎形成绒毛心，纤维素在心包脏壁两层间形成粘连而导致缩窄性心包炎。( )
20．风湿病是链球菌直接引起的炎症性疾病。( )
21．二尖瓣瓣膜病和高血压病时，可导致肺淤血而引起右心衰竭。( 二、填空题
1．风湿病的基本病变分为 功能紊乱期 、 动脉病变期 、内脏病变期 、 三个期。
2．粥样斑块的继发性变化有 斑块破裂 、 斑块内出血 、 钙化 、动脉瘤形成 、 血栓形成 、血管腔狭窄。
3．高血压常见死因有 心力衰竭 、 、 。
4．心肌梗死的合并症及后果可能为 心力衰竭 、 室壁瘤 、 附壁血栓 、 心律失常 、心脏破裂 、 心源性休克 。
5．动脉粥样硬化症，根据病变发展经过，可分为脂纹 、 纤维斑块 、
)
粥样斑块 、 继发性病变 、 。
6．心肌梗死最常累及的病变分为 心律失常 及 。
9．心肌梗死的继发改变有 心脏破裂 、 心律失常 、 心源性休克 、 室壁瘤 、 附壁血栓 、 心力衰竭 、 急性心包炎 。
10．动脉粥样硬化的基本病变分为 脂纹 、 纤维斑块期 、 和粥样斑块期
24
继发性病变 四个时期。
11．风心病最常受累的瓣膜是 二尖瓣 ，其次是 主动脉瓣 。 12．可使左心室壁增厚的心脏病有 、 、 、 等。 13．高血压可分为 功能紊乱期 、 动脉病变期 、 内脏病变期 三个时期。
14．动脉粥样硬化症病变主要累及的是 大、中 动脉，而高血压的病变主要累及 细小 动脉。
15．风湿病按病变过程可分为 变质渗出 、 增生期 、 瘢痕期 三期．变质性病变以 粘液样变性和胶原纤维素样变性 为特征；增生性病变以 出现风湿小体 为特征。
16．心肌梗死的原因 、 、 。 三、名词解释
疣状心内膜炎；Anitschow细胞；颗粒性固缩肾；阿少夫小体(Aschoff小体)； 风湿小体；高血压脑病；绒毛心；心绞痛；冠心病(Coronary heart disease)；
原发性固缩肾；室壁瘤；高血压 四、选择题 单选题
1．良性高血压病晚期会引起
A．继发性固缩肾 D．肾凹陷性瘢痕
B．肾水变性 E．肾盂积水
C．原发性固缩肾
2．高血压的血管壁玻变主要发生于 A．细小动脉
D．中动脉
B．毛细血管
E．细小静脉
C．大动脉
3．下列关于风湿性心内膜炎的描述中哪项是正确的 A．瓣膜赘生物牢固相连
B．瓣膜赘生物内有细菌 D．受累瓣膜以三尖瓣为主
C．受累瓣膜易穿孔 E．赘生物位于房室瓣的心室面 4．动脉粥样硬化主要发生在
A．细、小动脉 B．大、中动脉 D．大、中静脉
C．细、小静脉
E．毛细血管
25
5．关于风湿病的论述中哪一项是不正确的?
A．风湿病是累及全身结缔组织的变态反应性疾病 B．心脏病变对患者危害最大
C．风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能 D．风湿性关节炎常可导致关节畸形
E．皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助 6．动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是： A．血液凝固性增高 B．血流旋涡形成
D．内膜损伤
E．以上都不是
C．血流缓慢
7．高血压病最常累及的血管是：
A．全身小静脉 B．全身细小动脉 D．大动脉
E．中动脉
C．全身中、小动脉
8．高血压心脏的主要改变是： A．心肌间质有肉芽肿形成
C．左心室有疤痕形成
B．心肌有梗死灶
D．左心室心肌肥大，心室壁增厚，心脏缩小 E．以上都不是
9．马氏斑（MacCallum's patch）位于
A．右心房 B．左心房 （左房后壁） C．右心室 D．左心室 E．心外膜
10．关于慢性风湿性心脏瓣膜病的描述中．下列哪一项是错误的？ A．瓣膜硬化 D．瓣膜增厚蜷曲
B．瓣叶互相粘连
C．腱索增粗缩短
E．瓣膜穿孔
11．高血压脑出血常见的血管是
A．小脑小动脉 B．脊髓前动脉 C．豆纹动脉 12．下述哪项关于风湿病的记述是错误的?
A．抗菌素的广泛应用，降低了风湿病的发病率
B．抗体滴定度增高提示本病是由溶血性链球菌直接作用下引起的 C．多见于温带、亚热带
26
D．大脑前动脉
D．是一种结缔组织病
E．早期咽部培养，溶血性链球菌阳性率达70-90％ 13．下述哪种成分是粥样斑块中所不具备的?
A．胶原纤维 B．胆固醇结晶 D．泡沫细胞
C．坏死物质
E．中性白细胞
14．下述关于慢性心瓣膜病的记述中，哪一项是错误的? A．多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起 B．表现为瓣膜口狭窄和／或瓣膜关闭不全 C．二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣 D．可引起血液动力学和心脏的变化 E．一般不会同时累及两个以上的瓣膜
15．心冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是哪个? A．右冠状动脉主干 B．左冠状动脉主干 C．右冠状动脉内旋支 D．左冠状动脉内旋支 E．左冠状动脉前降支
16．关于二尖瓣狭窄的记述中．哪一项是错误的?
A．左心室肥大、扩张 B．右心室肥大、扩张 C．左心房肥大、扩张 D．右心房肥大、扩张 E．肺淤血、水肿 17．高血压脑出血常见部位是
A．小脑 D．内囊及基底节 18．血管玻变常见于
A．慢性肾小球肾炎 B．风湿性心脏病 D．动脉粥样硬化
C．高血压病
B．蛛网膜下腔
E．脑室
C．大脑皮质
E．高血压病及慢性肾小球肾炎
19．高血压失代偿期心脏变为
A．左心室向心性肥大 B．左心室明显扩张 C．左心室乳头肌明显增粗 D．左心室肌收缩力加强
E．心肌出现弥漫性纤维化
多选题
27
1．纤维素样坏死可见于
A．风湿病 B．大叶性肺炎 C．恶性高血压 D．纤维素性炎症 2．良性高血压时血压持续性升高是因为 A．小动脉壁发生玻变 B．细动脉发生玻变 C．细动脉发生纤维素样坏死 D．小动脉内膜因纤维增生而增厚 3．风湿病的特征性病变是 A．结缔组织的纤维素样坏死
B．抗原抗体复合物在结缔组织中沉积 C．肉芽组织最后形成的疤痕 D．肉芽肿的形成
4．二尖瓣狭窄时心脏的病理改变有 A．左心室大小接近正常
B．右心室大小接近正常 C．肝淤血
D．左心房大小接近正常 5．典型的风湿小体由下列成分构成 A．阿少夫细胞 C．纤维素样坏死
B．纤维母细胞
D．上皮样细胞
6．动脉粥样硬化症有以下特征 A．腹主动脉最为严重
B．可形成夹层动脉瘤
C．内膜下脂质沉着伴有纤维组织增生 D．病灶可伴发溃疡、钙化、出血和血栓形成
7．有关风湿病正确的论述是 A．常有皮下结节及环形红斑
B．常有细菌性栓塞小脓肿
C．常有动脉炎
D．常导致关节畸形。
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8．动脉粥样硬化斑块发生的继发改变有： A．斑块内出血
C．血栓形成 五、问答题
1．慢性风湿性二尖瓣狭窄伴心衰患者，全身各脏器可能有哪些变化？ 2．风湿性心瓣膜病患者出现栓塞症状，试分析其可能的原因，并简述心、肝、 肺、脑等重要脏器的主要病变。
3．试以二尖瓣狭窄为例，简述血流动力学改变及主要脏器可能发生的病理变化。
4．病例：田XX，28岁，女性，因心慌、心悸伴下肢浮肿十余年，加重15天，于94年3月6日急诊入院。
二年前患者有膝、肘、肩、踝等关节疼痛史，继而出现心慌、心悸、以剧烈活动及体力劳动后加剧，伴有下肢及面部浮肿，以后病情反复发作，经多次住院治疗。近半月来症状加重，因咳嗽、气促、吐铁锈色痰，左上腹胀痛而急诊入院。 过去史：经常有喉痛、扁桃体炎的病史。
体查：T 36.4℃ R18次/5分 BPl00／70mmHg 心率120次／分。心率不齐。心尖区可闻及Ⅲ级收缩期吹风性杂音及舒张期隆隆性杂音，听诊心界扩大。 实验室检查：抗“0” 800μ(正常＜500μ) 血沉40mm／hr(正常＜20mm／hr）
请回答：（1）诊断是什么病，有何根据？
（2）推测全身主要器官有何病变?
B．溃疡形成
D．化脓
5．某人因脑出血死亡，分析死者生前可能患什么病：尸解后，各主要脏器可能有哪些病理
学改变?
（郑长黎）
第六部分 呼吸系统疾病
一、是非题
1. 1. 燕麦细胞癌属于APUD瘤，其组织学来源为支气管粘膜上皮细胞。( ) 2. 2. 慢性肺源性心脏病发病的主要环节是由于肺动脉高压。 ( )
3. 3. 小叶性肺炎是细支气管及其周围肺组织的急性纤维素性炎。 ( 化脓性 ) 4. 4. 慢性支气管炎病变特点包括是管壁内粘液腺增生、肥大、功能亢进。( )
29
5. 5. 鼻咽癌的组织学类型中低分化鳞癌最常见。( ) 6. 6. 中央型肺癌组织学类型镜下通常是鳞状细胞癌。 ( ) 7. 7. 硅肺的基本病变是矽结节形成和肺组织的弥漫性纤维化。 ( ) 8. 8. 鼻咽癌的组织学类型中，以泡状核细胞癌最多见。 (低分化鳞癌 ) 9. 9. 慢性支管炎长期反复发作可致肺气肿、肺心病。( ) 10. 10. 小叶性肺炎是以细支气管为中心的化脓性炎症。( ) 11. 11. 肺癌以中央型常见，且组织学类型多为鳞癌。 ( ) 12. 12. 泡状核细胞癌是鼻咽癌中较常见的高分化肿瘤。( 未分化 ) 13. 13. 支气管扩张症是指中小气管管腔的持久不可复性扩大。 ( )
14. 14. 肺心病时，由于肺动脉瓣狭窄使血液回流至肺受到限制从而导致右心室肥大。
( )
15. 15. 大叶性肺炎是以中性白细胞渗出为主的急性化脓肿炎症。( ) 16. 16. 鼻咽癌的最常见好发部位为咽隐窝。( ) 二、填空题
1. 1. 大叶性肺炎分为 充血红肿期 、 红色肝样变期 、 灰色肝样变
器 、 溶解消散期 四期。
2. 2. 肺癌的肉眼类型有 中央型 、 周围型 、 弥漫型 。 3. 3. 硅肺的基本病变是 硅结节形成 和 肺组织弥漫性纤维化 。 4. 4. 肺心病的原因有 肺疾病 、 胸廓运动障碍性疾病 、 肺血管疾病 。
5. 5. 硅肺常见的并发症有 肺结核病 、 慢性肺源性心脏病 、
肺部感染 、 阻塞性肺气肿 。 6. 6. 根据病理学变化，大叶性肺炎为 纤维素性 炎症，小叶性肺炎为 化脓性
炎症。
7. 7. 肺癌的主要组织学类型有 鳞状细胞癌 、 腺癌 、 小细胞癌 。
8. 8. 鼻咽癌最常见的组织学类型是 低分化鳞癌 。 9. 9. 小叶性肺炎的主要病变特征是以 化脓性 炎症。 10. 10. 在肺癌，特别是 癌，可出现副肿瘤性综合征。
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三、名词解释
泡状核细胞癌；肺肉质变；肺心病；硅结节；燕麦细胞癌(oat cell carcinoma)； 灰色肝样变期；中央型肺癌；肺气肿；肺透明膜 四、选择题 单选题
1． 1．下列哪项不符合小叶性肺炎
A． A．多由致病力弱的肺炎球菌引起 B． B． 好发于老人、儿童、久病卧床者 C． C．以细支气管为中心的纤维素性炎症 D． D．常作为其它疾病的并发症出现 E． E． 病灶可互相融合 2． 2．鼻咽癌的常见组织学类型
A．高分化鳞癌 B．泡状核细胞癌 D．腺癌
E．低分化鳞癌
C．未分化癌
3． 3．大叶性肺炎的病变性质是：
A．纤维素性炎 B．变态反应性炎 D．浆液性炎
E．出血性炎
C．化脓性炎
4． 4．鼻咽癌常发生在
A．鼻咽后部 D．鼻咽前壁
B．鼻咽顶部 C．鼻咽侧壁
E．鼻咽底部
5． 5．肺源性心脏病最常见的原因是
A．支气管哮喘 B．支气管扩张 D．肺结核病
E．矽肺
C．慢性支气管炎
6． 6．小叶性肺炎的病变范围
A．以呼吸性细支气管为中心 B．以终未细支管为中心 C．以细支气管为中心 D．以支气管为中心 E．以肺泡管为中心
7． 7．二氧化硅尘致病力最强的是
A．＜5微米
B．＞5微米
E．3-4微米
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C．＜3微米
D．1-2微米
8． 8．鼻咽泡状核细胞癌哪一项是错的?
A．胞体大，胞浆丰富 B．细胞多边形境界清楚
C．核大、染色质小，空泡状 D．核仁肥大、可1-2个 E．癌细胞间有淋巴细胞浸润
9． 9．某男，60岁、胸痛、咳嗽、咯血痰两个月，胸片见右上肺周边一直径为5cm结
节状阴影，边缘毛刺状。应首先考虑：
A．肺结核球 B．周围型肺癌 C．团块状矽结节 D．肺脓肿 E．肺肉质变 10．
10． 硅肺的并发症有
C．肺癌
A．肺脓肿 B．肺结核
D．肺炎 E．肺结核＋肺心病 11．
11． 下列低分化鼻咽癌的临床病理特征中，哪一项不正确?
A．原发灶往往很小 B．早期可有同侧颈淋巴结转移 C．对放射治疗不敏感 D．以低分化鳞癌最常见 E．易侵犯颅底及颅神经 12．
12． 肺心病发病的主要环节是：
A．慢性支气管炎 B．慢性阻塞性肺气肿 C．肺纤维化 D．肺血管床减少 E．肺循环阻力增加和肺动脉高压 13．
13． 大叶性肺炎的肉质变是由于
A．中性白细胞渗出过多 B．中性白细胞渗出过少 C．纤维蛋白原渗出过多 D．红细胞漏出过多 E．红细胞漏出过少 14．
14． 大叶性肺炎的病变特点．下列哪项除外
B．较多的红细胞漏出
D．常有肉质变
A．病变中可有大量细菌 C．大量纤维素渗出 E．大量中性白细胞渗出 15．
15． 小叶性肺炎的病变性质多为：
B．卡他性炎症
D．化脓性炎症
A．出血性纤维素性炎症 C．增生性炎症 E．变质性炎症
32
16． 肺癌最常见的组织学类型是：
A．腺样囊性癌 B．巨细胞癌 C．鳞状细胞癌 D．腺癌 E．未分化癌 多选题
1．慢性支气管炎可导致
A．支气管扩张症 B．支气管管腔狭窄 C．肺气肿 D．支气管性哮喘 2．鼻咽癌的特点是
A．早期就可发现鼻咽部明显肿块 B．以低分化鳞癌最为多见
C．未分化癌大多来自粘膜上皮的嗜银细胞 D．往往早期发生淋巴道转移 3．肺源性心脏病是由下列疾病所引起 A．间质性肺炎所致的间质纤维化
B．反复发作的慢性细支气管炎及细支气管周围炎 C．间质性肺气肿 D．支气管扩张症 4．硅肺对人的危害在于
A．引起肺心病 B．并发肺结核 C．引起肺纤维化影响气体交换 D．晚期常发肺癌 5．哪些是慢性支气管炎的典型病变
A．粘膜腺体肥大增生 B．平滑肌肥大
C．杯状细胞增生 D．支气管壁内嗜酸性白细胞浸润 五、问答题
1．试述大叶性肺炎的病理变化及临床病理联系? 2．试述大、小叶性肺炎的区别。
3．病例分析：周××，男，吸烟（20支/天），伴咳嗽30余年，每年冬天咳嗽加剧，时有畏寒发热，反复发作至今未愈。近年来，体力劳动后气促，一个月前发现双足水肿，最近几天出现尿少。医师检查发现肝脾肿大，颈静脉怒张。请思考，病人患什么病？并简述发生发展经过。
33
（胡忠良）
第七部分 消化系统疾病
一、是非题
1． 1．门脉性肝硬化后期可导致门静脉高压和肝功能不全的后果。 ( ) 2． 2．胃癌组织浸润到粘膜肌层时，属中晚期胃癌。 ( ) 3． 3．慢性肝炎分为黄疽型肝炎及无黄疽型肝炎两种。( )
4． 4．甲型病毒性肝炎的病理切片(HE)中从不出现毛玻璃样肝细胞。( ) 5． 5．肠上皮化生常见于慢性萎缩性胃炎。 ( ) 6．判断胃癌的早、晚期主要根据其是否有转移。 ( ) 7．原发性肝癌是指肝细胞发生的恶性肿瘤。 ( )
8．由肝细胞和肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤均称为原发性肝癌。 9．毛玻璃样肝细胞多见于HBsAg携带者及慢性肝炎患者的肝组织中。 10．当肝细胞灶性坏死，并有肝细胞再生及纤维组织增生时称肝硬化。( ) 11．十二指肠溃疡病很少癌变或不癌变。( )
12．卵巢的krukenberg瘤，原发灶应首先考虑在胃肠道等器官。( )
13．慢性胃溃疡肉眼形态通常是直径2cm以内，圆形或椭圆形，边缘似刀割状。( )
14．胃癌最主要的转移途径为直接蔓延。( )
15．有门静脉高压症的肝硬化，称为门脉性肝硬化。（ ） 16．胃癌最多见的是种植性转移。( )
17．慢性浅表性胃炎时最有诊断意义的是炎性细胞浸润粘膜浅层甚至全层，但不累及固有腺体。 ( )
18．根据胃癌组织是否有转移将胃癌分成早期胃癌和中晚期胃癌。( ) 19．胃癌只要有转移的均不能称为早期胃癌。( )
20．中晚期食道癌肉眼分型有平坦型、溃疡型、髓质型及缩窄型。( ) 21．慢性萎缩性胃炎分级的根据是胃固有腺萎缩的程度。( ) 二、填空题
1．病毒性肝炎的临床病理类型有 、 、 、 、 、 、 。 2．溃疡病的结局及合并症是 、 、 、 、 。 3．肝硬化的类型有 、 、 、 、 。
34
4．食道癌、胃癌、大肠癌的好发部位分别是 、 、 。 5．原发性肝癌的肉眼类型有 、 、 。镜下类型有 、 、 。
6．门脉性肝硬化镜下病变特点是 。 7．早期胃癌是指 。
8．溃疡病底部镜下由浅入深依次为 、 、 、 四层。 9．肝硬化的后果有 、 、 。
10．门脉高压症常出现的临床表现 、 、 、 。 11．消化道癌共同的肉眼类型有 、 、 。 12．判断胃癌是否发生血道转移，首先检查 。
13．门脉高压症常见的侧支循环途径为 、 、 。 14．病毒性肝炎是变质性炎症，其中变性包括 、 、 ；坏死包括 、 。
15．最易发展为肝硬化的病毒性肝炎是 、 。 16．肝癌的组织学类型有 、 和 。
17．在我国引起门脉性肝硬化的主要原因是 ，引起坏死后性肝硬化的主要原因是 。 三、名词解释
假小叶；嗜酸性小体；肝硬化；肠上皮化生；早期胃癌；碎片状坏死； 桥接坏死；毛玻璃样肝细胞；原发性肝癌；蜘蛛状血管痣；革囊胃 四、选择题 单选题
1．从腹腔取出的液体具有如下特征：高比重，静置时凝固，混浊且呈黄色，含纤维蛋白原，是下列哪一种原因引起?
A．门静脉高压 D．饥饿或蛋白丧失
B．右心衰竭 C．腹膜炎 E．以上都不是
2．早期胃癌最多见的类型是： A．隆起型 D．表浅平坦型
B．表浅型 C．表浅凹陷型
E．凹陷型
3．我国门脉性肝硬化的常见原因是：
35
A．慢性酒精中毒 D．病毒性肝炎
B．营养缺乏 C．毒物中毒 E．药物中毒
4．急性普通型病毒性肝炎的坏死多为 A．碎片状坏死 C．桥接坏死
B．凝固性坏死
D．大片坏死 E．点状坏死
5．下列哪项不是胃溃疡的并发症 A．穿孔
B．出血 C．反复发作 E．幽门狭窄
D．癌变 6．krukenberg氏瘤是指
A．卵巢的交界性粘液性囊腺瘤 B．卵巢腺癌 C．卵巢粘液性腺囊癌 D．腺癌伴广泛转移 E．卵巢的转移性粘液腺癌 7．胃溃疡病的好发部位是：
A．胃小弯 B．幽门 C．胃窦部 D．胃大弯 E．胃底 8．下列哪项不属于门脉高压症的表现：
A．脾大 B．肝大 C．食道静脉曲张 D．痔核形成
E．腹水
9．胃溃疡病最常见的部位是：
A．胃小弯近幽门处 C．胃小弯 10．早期胃癌是指癌组织： A．尚未侵犯粘膜下层
B．未突破基底膜
B．胃大弯近幽门处
D．胃大弯 E．胃体部
C．未侵犯到浆膜层 D．浸润到粘膜肌层 E．未浸润到肌层
11．早期胃癌的概念是：
A．只限于粘膜内
B．未侵犯肌层 D．无淋巴结转移
C．直径在2cm以内
36
E．未侵犯粘膜下层
12．关于急性普通型病毒性肝炎的病变下列哪项是错误的?
A．气球样变 B．嗜酸性变 C．肝细胞再生 D．结缔组织增生 E．溶解性坏死 13．胃溃疡病变部位最常见于：
A．胃前壁 B．胃后壁 C．胃大弯及胃底 D．胃小弯近贲门处 E．胃小弯近幽门处 14．十二指肠溃疡主要表现为：
A．溃疡位置多在十二指肠降部 B．溃疡大小多为1cm以上 C．前壁之溃疡易出血 D．后壁之溃疡易穿孔 E．以上都不是
15．毛玻璃样肝细胞内嗜酸性颗粒的性质是： A．包涵体 C．细胞内玻变 E．肿胀的内质网和线粒体 16．胃溃疡病的合并症最常见的是：
A．梗阻 B．穿孔 C．出血 D．癌变 E．粘连 17．门脉高压症不包括：
A．胃肠淤血 B．脾肿大 C．腹水 D．侧支循环形成 E．黄疸 18．慢性萎缩性胃炎好发于：
A．胃窦部 B．胃大弯 C．胃小弯 D．贲门 E．胃底部 19．早期胃癌的诊断标准是： A．癌肿大小不超过2cm B．局部淋巴结无转移 C．癌肿浸润深达肌层 D．癌肿浸润未超过浆膜层
E．瘤组织浸润仅限于粘膜层或粘膜下层
37
B．嗜酸性坏死 D．乙型肝炎表面抗原
20．下列哪项不属于门脉高压症：
A．脾肿大 B．胃肠道淤血 D．腹水 E．侧支循环形成 21．下列病变中癌变可能性较大的是： A．十二指肠溃疡 C．浅表性胃炎 B．疣状胃炎
22．目前认为与肝癌发生关系较为密切的原因有： A．乙型病毒性肝炎 C．黄曲霉毒素 E．以上都是 五、问答题
1． 1．试述慢性胃溃疡的病变及其合并症。
2． 2．试述急性普通型肝炎的病变特点、临床病理联系及结局。 3． 3．试解释肝硬化腹水形成的机制。 4． 4．肝硬化门脉高压症所引起的病变有哪些? 5．简述胃癌的扩散途径及常见的组织学类型有哪些?
6．发现某人胃壁上一个肿块，分析可能由哪些疾病引起，写出这些疾病的具体名称。 7．王XX，男性，62岁，已婚，长沙县人，务农
主诉：反复右上腹疼痛，间常伴有皮肤黄染20余年，加剧1个月，于92年9月十日入院。
现病史：患者自72年起反复右上腹痛，伴皮肤发黄；食欲下降，乏力等表现，多年服用中药，时好时发。近1个月来症状加重并出现腹胀感。
体查：黄疸指数26u（正常＜6u＝，麝香草酚浊度试验20u（正常＜6u＝；
HbsAg(＋)；B超：肝脏弥漫小结节，个别结节约6×6cm大小，脾脏肿大。请思考：⑴诊断可能是什么疾病?并列出主要诊断依据？
⑵病变是如何发展的?
⑶为了确诊，你认为还应做哪些检查?
（李景和）
B．肝硬化
B．慢性萎缩性胃炎
C．蜘蛛痣
D．肥厚性胃炎
D．亚硝胺
38
第八部分 泌尿系统疾病
一、是非题
1．急性肾盂肾炎是渗出性炎症，而急性肾小球肾炎是增生性炎症。( ) 2．急性肾小球肾炎是一种变质性炎症。( )
3．急性肾盂肾炎是由溶血性链球菌直接引起的增生性炎症。 ( ) 4．肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾间质的化脓性炎症。 ( ) 5．肾盂肾炎是一种以肾盂增生为主的炎症。( )
6．急性肾盂肾炎是一种肾盂及肾间质的急性化脓性炎症。 ( ) 7．轻微病变性肾小球肾炎不是免疫复合物引起。( ) 8．肾病综合征包括高血压、高蛋白尿、高度水肿。 ( ) 9．急性肾小球肾炎是由溶血性链球菌引起的增生性炎症。 ( ) 10.IgA肾病是以上皮下大量IgA沉积为特征。（ ） 二、填空题
1．急性肾炎综合征包括 、 、 、 、 、 等临床表现。
2．免疫复合物引起肾小球肾炎的发症机理包括 和 两个方面。 3．肾病综合征包括 、 、 和 。 4．肾病综合症临床表现为 、 、 、 。
5．弥漫性毛细血管内增生肾小球肾炎电镜下持征性改变为 ，免疫荧光的特点是 。
6．急性肾炎以 、 细胞大量增生为特征。
7．肾癌的癌细胞形态多种多样，但基本上可分为两种类型。即 和 。 三、名词解释
新月体；Goodpasture综合征；颗粒性固缩肾；肾病综合征； 急性肾炎综合征；大红肾；脂性肾病；IgA肾病 四、选择题 单选题
1． 1．引起急性肾盂肾炎最常见的病原体是
39
A．葡萄球菌 D．分枝杆菌
B．链球菌
E．大肠杆菌
C．淋球菌
2． 2．与免疫复合物无关的肾小球肾炎是：
A．膜性肾炎 D．膜性增生性肾炎
B．急性肾炎 E．系膜增生性肾炎
C．轻微病变性肾炎
3． 3．新月体主要由哪些细胞增生形成：
A．系膜细胞
B．脏层上皮细胞 D．以上均有
C．毛细血管内皮细胞 E．壁层上皮细胞
4． 4．与免疫复合物沉积无关的肾小球肾炎是：
A．膜性肾小球肾炎
B．脂性肾病
D．急性肾小球肾炎
C．膜性增生性肾炎 E．以上均不是
5． 5．急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现：
A．大白肾
B．蚤咬肾和大红肾
D．多囊肾
C．多发性小脓肿 E．固缩肾
6． 6．新月体主要由下列哪种细胞增生形成
A．系膜细胞 B．足细胞 C．内皮细胞 D．壁层上皮细胞 E．中性粒细胞
7． 7．肾原发性肿瘤中最多见的是
A．移行上皮癌 D．血管肉瘤
B．肾母细胞瘤 C．鳞状细胞癌 E．肾腺癌
8． 8．急性肾小球肾炎的病变是：
A．纤维素性炎 B．变态反应性炎 C．变质性炎 D．化脓性炎 E．增生性炎 9． 9．膜性肾小球肾炎的肉眼变化是：
A．大红肾 D．疤痕肾
B．大白肾
E．固缩肾
40
C．蚤咬肾
10．轻微病变型肾小球肾炎在光镜下的改变是：
A．肾小球轻度肿大 B．肾小球内皮细胞轻度增生 C．肾小管上皮细胞脂变 D．肾小管上皮细胞水变性 E．肾小球基底膜增厚 11．急性肾盂肾炎是
A．纤维素性炎 B．变态反应性炎 C．变质性炎 D．化脓性炎 E．增生性炎
12．下列关于肾盂肾炎的叙述哪一项是错误的? A．多见于女性．多由上行性感染引起
B．上行性感染首先累及肾盂．下行性感染先累及皮质的间质 C．是由细菌直接感染肾间质引起的炎症 D．是肾盂粘膜和肾小球的增生性炎症 E．可形成大小不等的多发性脓肿
13.膜性增生性肾小球肾炎的特点是肾小球的
A． A．肾球囊壁层上皮增生．形成大量新月体 B． B． 毛细血管丛内皮细胞显著增生肥大 C． C．系膜细胞增生并产生大量基质
D． D．肾球囊壁增厚．肾小球周围纤维化 E． E． 基底膜伸出钉突状突起 14.膀胱癌最突出的临床表现
A．无痛性血尿 B．膀胱刺激综合征 C．尿路梗阻 D．蛋白尿和管型尿 E．腹部肿块
15.电镜下显示肾小球基底膜与内皮细胞之间有电子致密的沉积物，考虑
A．急性增生性肾小球肾炎 C．膜性肾小球肾炎同
B．快速进行行性肾小球 D．膜性增生性肾小球肾炎(Ⅰ型)
E．膜性增生性肾小球肾炎(Ⅱ型) 16．有关肾病综合征的描述．下列哪项除外?
A．高血压 B．高脂血症 C．高度水肿
41
D．低蛋白血症 E．高蛋白尿 多选题
1．发展为慢性硬化性肾小球肾炎最常见的是 A．新月体肾小球肾炎
B．膜性肾小球肾炎
C．急性弥慢性毛细血管内增生性肾小球肾炎 D．膜性增生性肾小球肾炎 2．新月体内的成分有：
A．壁层上皮细胞 B．纤维素 C．单核细胞 D．嗜中性粒细胞 3．急性肾盂肾炎的病变 A．肾肿大、充血、质中
B．表面散在多数大小不等的脓肿 C．髓质内可见黄色条纹向皮质伸展 D．肾盂粘膜充血水肿、脓性渗出物覆盖 五、问答题
1．简述急性肾小球肾炎的病变及临床病理联系
2．引起‘颗粒性固缩肾”的主要疾病有哪些？ 试述‘颗粒性固缩肾”的病变及主要的临床表现。
3．根据病因、病变和主要临床表现区别急性肾小球肾炎和急性肾盂 4．试述急性肾小球肾炎的临床表现及其产生的机理 5．病例分析
屈××，男性，6岁。因浮肿10天，无小便4天于6月10日入院。
病史：93年6月1日起面部浮肿，迅速波及全身，伴食欲不振。5月6日起无小便，大便次数增多、稀薄，并有呕吐及鼻衄。发病前无急性感杂史。体查：体温、脉搏正常，呼吸40次/分，血压正常，神志清。面部、双睑及阴囊浮肿，四肢凹陷性水肿。心肺(－)。腹软，移动性浊音(＋)，肝肋下4cm。实验室：尿中有RBC、蛋白及管型、血NPN升高。入院后一直无尿，血压逐渐升高至22.1/19.2kpa，第4天出现呼吸困难，昏迷及抽搐，经抢救无效死亡。
思考题：①诊断什么病？ 分析可能的死亡病因。
42
②如果做尸解，主要脏器有哪些病理改变?
6．试述急性弥慢性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变及临床病理联系。 7．试述慢性硬化性肾小球肾炎的主要病变及临床病理联系。 8．简述脂性肾病的病变．临床病理联系及结局。
(周建华)
第九部分 生殖系统疾病
一、是非题
1．乳腺癌都来源于导管上皮。( ) 2．宫颈原位癌累及腺体属于原位癌。 ( ) 3．女性生殖系统结核以输卵管结核最多见。( )
4．浸润性宫颈癌必然经过非典型增生、宫颈原位癌、早期浸润癌等阶段。 ( 5．原位癌累及腺体属早期浸润癌。( )
6．女性生殖系统结核以卵巢结核最多见，为女性不孕的原因之一。( ) 7．纤维囊性乳腺增生病是乳腺癌癌前病变。( ) 8．子宫腺肌瘤是指局限性子宫内膜异位。( ) 9．绒毛膜上皮癌内无绒毛。( )
10．子宫颈非典型增生和原位癌均有细胞异型性和病理性核分裂。( ) 11．尖锐湿疣是由病毒感染所致的一种传染性疾病。( ) 12．炎性乳腺癌在各种乳腺癌中预后最差。( ) 二、填空
1．子宫颈癌的肉眼类型有 、 、 。 2．葡萄胎镜下诊断依据为 、 和 。 3．宫颈癌常见的组织学类型有 、 。 4．乳腺癌最常发生的部位是 。 5．前列腺增生症其增生的组织主要有 。 6．绒癌镜下具有诊断特征的二种细胞是 。
7．卵巢最常见的肿瘤是 。它又分为 、 。 8．乳腺癌常见类型是 、 、 、 、 、 。 9．绒癌大多经 转移。
43
) 三、名词解译
宫颈原位癌累及腺体；小叶原位癌；腺肌瘤(adenomyoma)； 那博特囊肿(Nabothian cyst) (子宫颈腺囊肿)；宫颈非典型增生； 乳腺单纯癌 四、选择题 单选题
1．前列腺增生症常发生在：
A．后叶 B．前叶 D．侧叶
E．整个前列腺
C．内区
2．诊断绒毛膜上皮癌最可靠的依据是： A．可见绒毛，其上皮细胞异型性大 B．浸润子宫肌层 C．常出血、坏死，形成暗红色结节 D．常形成广泛转移
E．实质由异型增生的细胞滋养层细胞及合体细胞构成。 3．良恶性葡萄胎的相同点在于：
A．可见胎盘绒毛组织 B．明显的出血坏死 C．侵犯子宫肌层 D．发生阴道结节 E．可有远隔脏器转移
4．下列哪一项最能体现现宫颈原位癌的特征?
A．发生于子宫颈粘膜的上皮 B．是一种早期癌 C．未发生转移 D．是一种基底细胞癌 E．上皮全层癌变，但未突破基底膜 5．下列哪一项不是葡萄胎镜下特点
A．绒毛间质血管充血 B．绒毛间质高度水肿 C．绒毛膜的滋养叶上皮细胞增生 D．绒毛间质血管消失 E．绒毛膜滋养叶上皮细胞可出不同程度的不典型增生。
6．子宫颈癌最常发生于： A．子宫颈外口
B．子宫颈内口 C．子宫颈前唇
D．子宫颈后唇 E．子宫颈管
44
7．男性生殖系统结核病多见于：
A．前列腺 B．精囊腺 C．输精管 D．附睾 E．睾丸
8．下列哪项不是绒癌的特点：
A．大多与妊娠有关，高发年龄为20-30岁 B．瘤组织出血，坏死明显 C．绒毛细小，间质少 D．癌细胞异型性明显 E．易从血道转移到肺、阴道等
9．下列哪种肿瘤几乎无纤维、血管间质?
A．骨肉瘤 B．肝细胞癌 C．恶性淋巴瘤 D．绒毛膜癌 E．恶性黑色素瘤
10．下列哪一项不是葡萄胎的特征?
A．绒毛间质血管扩张充血
B．绒毛间质血管消失
C．绒毛滋养叶上皮细胞增生 D．绒毛间质高度水肿
E．不侵犯子宫深肌层
11．乳腺单纯癌是指：
A．分化好的癌 B．预后好的癌 C．恶性程度低 D．较晚发生转移的癌 E．分化较差的癌
12．下列哪一种肿瘤属恶性肿瘤?
A．淋巴管瘤 B．皮样囊肿 C．无性细胞瘤 D．葡萄胎 E．骨母细胞瘤
13．下列哪一项不是绒毛膜癌的特点：
A．易从血道转移 B．大量肿瘤性滋养叶细胞增生 C．明显出血坏死 D．可见增生的绒毛组织 E．肿瘤间质成份少
14．乳腺癌最常发生的部位是：
45
A．外上象限
C．外下象限
B．内上象限 D．内下象限
E．乳头部
15．关于宫颈癌的描述下列哪项是错误的
A．宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤 B．好发于宫颈管外口
C．早期浸润癌一般肉眼不能判断，常误诊为宫颈糜烂
D．宫颈原位癌累及腺体属早期浸润癌
E．部分宫颈原位癌可长期不发生浸润，个别病例甚至可以自行消退 16．女性生殖系统结核病多见于
A．子宫内膜
B．子宫颈
E．阴道
C．输卵管 D．卵巢
17．下列哪项不是乳腺癌的特征：
A．好发于乳腺外上象限 B．其发生可能与雌激素有关 C．居女性恶瘤第一位 D．浸润性导管癌最常见 E．多发于绝经前后 18．绒癌最常转移到
A．阴道 B．肝 C．肾 D．肺 E．脑 19．恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是：
A．上皮高度增生有异型性 B．侵犯肌层和血管 C．有葡萄状物 D．有出血坏死 E．有阴道转移结节 20．下列哪项不是绒癌的特点：
A．可转移到阴道，形成阴道结节 B．常出血、坏死 C．浸润肌层 D．有绒毛形成
E．有二种具有诊断特征的滋养层细胞
多选题
1．绒毛膜上皮癌有下列哪些特点? A．常血道转移
46
B．易引起出、坏死
C．阴道结节为含有异型增生的细胞，未见绒毛结构 D．子宫肌层可见完整的绒毛结构 2．阴道结节可见于
A．绒毛膜癌 B．良性葡萄胎 C．恶性葡萄胎 D．子宫颈癌 3．下列与雌激素分泌增高有关的肿瘤有 A．乳腺癌 B．卵巢腺癌 C．子宫体腺癌 D．绒毛膜癌 五、问答题
1．试以子宫颈癌为例，阐述恶性肿瘤的扩散与转移？ 2．试以乳腺癌为例说明恶性肿瘤的生长与扩散？
（郑长黎）
第十部分 内分泌系统疾病
一、是非题
1．突眼性甲状腺肿是甲状腺滤泡上皮增生并伴有甲状腺功能亢进的疾病。
( )
2．毒性甲状腺肿常常由于缺碘所引起。 ( )
3．地方性甲状腺肿均有不同程度的内分泌功能障碍。 ( ) 二、填空题
1．甲状腺功能低下发生在婴幼儿时，表现为 ；发生在成人时，表现为 。 2．根据病变发展过程．可将非毒性甲状腺肿分为 、 、 三个时期。
3．甲状腺瘤．根据其形态特点及分化程度．主要有 、 、 四种组织学类型。
4．鞍内最常见的肿瘤是 。 三、名词解释
APUD瘤；肢端肥大症（acromegaly）；甲状腺髓样癌；Sheehan综合征； Cushing综合征；Ⅰ型糖尿病；Ⅱ型糖尿病；克汀病
47
四、选择题 单选题
1．下列有关毒性甲状腺肿病变的描述哪项是错误的： A．间质血管丰富，显著充血。
B．滤泡腔内胶质浓厚
C．甲状腺滤泡增生，以小滤泡为主
D．滤泡上皮呈立方或高柱状，并常增生，向滤泡腔内形成乳头状突起 E．间质淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成 2．关于结节性甲状腺肿，下列叙述哪一项是错误的
A．结节具有完整包膜 B．滤泡上皮有乳头状增生者癌变率高 C．结节大小．数目不等 D．结节内常有出血、坏死、纤维化 E．部分滤泡增生
3．垂体腺瘤和垂体腺癌鉴别诊断的主要依据是： A．瘤细胞形态 B．肿瘤大小 C．肿瘤细胞的染色特性 D．有否侵犯周围组织和发生转移
E．肿瘤是否分泌激素 4．导致甲状腺肿大最常见的原因是
A．垂体肿瘤 B．缺碘 C．自身免疫反应 D．先天性疾患 E．药物
5．关于单纯性甲状腺肿．下列的记述哪一项是正确的？ A．男性显著多于女性 B．年龄越大发病者越多
C．甲状腺多呈结节性肿大 D．一般不伴有功能亢进或功能低下 E．从病变性质来说．可以看成是良性肿瘤 6．下列哪项不是甲状腺乳头状腺癌的特点： A．癌细胞排列成不规则的乳头 B．癌细胞核呈透明或毛玻璃状 C．恶性程度高 D．间质中有沙粒体
E．局部淋巴结转移早
48
7．下列哪项不是甲状腺髓样癌的特点： A．起源于C细胞 B．分泌大量降钙素
C．部分为家族性常染色体显性遗传 D．免疫组化常显示甲状腺球蛋白阳性
E．间质内有淀粉样物质沉积 多选题
1．关于结节性甲状腺肿．下列哪些记述是正确的? A结节内常有出血囊性变 B结节具有完整的包膜 C滤泡上皮有乳头状增生者，癌变率高 D都呈现甲状腺功能亢进
2．有关甲状腺肿的病因．下列哪些是正确的? A碘缺乏 B碘摄取过多
C甲状腺素需求量增高 D食物中含有抗甲状腺素物质 五．问答题
试述弥漫性毒性甲状腺肿的病因及主要病变特点
（李翔）
第十一部分 神经系统疾病
一、是非题
胶质瘤无论良、恶性，均呈浸润性生长。无包膜形成。（ ） 二、填空题
1．颅内高压可引起 、 、 等脑疝形成。 2．乙脑的镜下病变有 、 、 、 。
3．根据病变性质，流行性脑脊髓膜炎属 炎症、乙脑属 炎症。 4．流行性脑脊髓膜炎根据病情进展，一般可分为 、 、 三期。 5．乙脑病变最严重的部位是 ， 、 。
6．中枢神经系统最常见的并发症有 、 、 。 三、名词解释
卫星现象；筛状软化灶；噬神经细胞现象(neuronophagia)；脑疝；
49
.血管套；华-弗综合征；帕金森病 四、多选题 单选题
1．下列哪项不是乙型脑炎的病变
A．“血管套”形成 B．小脓肿形成 C．神经细胞变性坏死 D．软化灶形成 E．胶质细胞增生
2．下述哪一项流行性脑脊髓膜炎的临床表现是错误的 A．脑脊髓膜刺激征 B．颅内压升高症状 C．脑脊液混浊或脓样 D．脑脊液血性 E．皮肤瘀点和瘀斑
3．神经细胞卫星现象指的是哪一种细胞增生 A．小胶质细胞 B．星形胶质细胞 C．少突胶质细胞 D．淋巴细胞 E．中性白细胞
4．流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是： A．硬脑膜中性白细胞浸润 B．蛛网膜下腔有大量单核细胞 C．脑实质内软化灶形成
D．蛛网膜下腔有大量中性白细胞渗出 E．硬脑膜有大量单核细胞浸润 5．华弗氏综合征发生于
A．中毒性痢疾 B．流行性脑脊髓膜炎 C．流行性乙型脑炎 D．大叶性肺炎 E．伤寒
6．以下哪项不是胶质瘤
A．星形细胞瘤 B．少突胶质细胞瘤 C．室管膜瘤 D．小胶质细胞瘤 E．多形性胶质母细胞瘤
7．关于乙型脑炎．下列哪项是错误的
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