D. 肌肉松弛 E. 方颅 E 较难
00208．先天性佝偻病的病因是： A. 新生儿期缺乏维生素D B. 新生儿期缺乏钙 C. 母孕期缺乏维生素D D. 胎儿生长过快 E. 遗传 C 中等
00209．以下哪项病史对维生素D缺乏性佝偻病的诊断最有意义： A. 易激惹，多汗 B. 长期食欲欠佳 C. 头发脱落 D. 早产儿，日光照射不足 E. 纯母乳喂养 D 中等
00210．佝偻病活动初期，哪项检查最具有诊断意义？
A. 骨骼病变体征 B. 血钙 C. 碱性磷酸酶 D. 血清25-（OH）D3 E. X线检查 D 较难
00211．哪项不是初期佝偻病的临床表现？ A. 颅骨软化 B. 神经精神症状 C. 碱性磷酸酶稍高 D. 干骺端临时钙化带模糊 E. 囟门迟闭 E 中等
00212．为预防佝偻病一般应服维生素D至： A. 3个月 B. 1岁 C. 2岁 D. 3岁 E. 4岁 C 易
00214．佝偻病活动初期长骨X线表现为：
A. 骨骺软骨明显增宽 B. 干骺端临时钙化带明显模糊 C. 骨质普遍疏松 D. 无明显变化 E. 骨干弯曲 D 较难
00215．下列检查结果，哪项符合佝偻病激期改变？ A. 血清钙正常 B. 血清磷增高
C. 钙磷乘积大多高于30 D. 碱性磷酸酶增高
E. 长骨X线检查骨质密度增浓 D 易
00216．重症佝偻病肌肉注射维生素D治疗，几个月后给预防口服量？ A. 1个月后 B. 3个月后 C. 4个月后 D. 5个月后 E. 不再给
B 中等
00217．当血钙低于哪个数值时即可引起手足搐搦发作？
A. 总血钙＜1.5～1.63mmol／L（6～6.5mg／dl） 钙离子＜0.75mmol／L（3mg／dl）
B. 总血钙＜1.63～1.75mmol／L（6.5～7mg／dl）
钙离子＜0.88mmol／L（3.5mg／dl）
C. 总血钙＜1.75～1.88mmol／L（7～7.5mg／dl）
钙离子＜1.0mmol／L（4mg／dl） D. 总血钙＜1.88mmol／L（7.5mg／dl） 钙离子＜1.13mmol／L（4.5mg／dl）
E. 总血钙＜2～2.13mmol／L（8～8.5mg／dl） 钙离子＜5mg／dl（＜1.3mmol／L） C 难
00218．已在患重症支气管肺炎的佝偻病激期小儿，应对佝偻病采取哪项措施？ A. 口服钙剂
B. 静脉滴注10％葡萄糖酸钙 C. 口服鱼肝油
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D. 肌注维生素D攬3攭或D攬2攭 E. 仅予观察 D 较难
00219．佝偻病性手足搐搦症典型症状中喉痉挛主要见于： A. 婴儿 B. 幼儿 C. 学龄前期儿童 D. 学龄期儿童 E. 青春期 A 中等
00220．患儿4个月，发热，流清涕1天，惊厥5～6次，惊厥后入睡，醒后活泼如常，体检： 体温37.5℃，神清，精神好，咽部充血，有颅骨软化，前囟平软，其它未见异常，
末梢血白细胞7.5310攩9攪／L，中性52％，惊厥的原因可能是： A. 化脓性脑膜炎 B. 高热惊厥
C. 佝偻病性手足搐搦症 D. 病毒性脑炎 E. 低血糖 C 中等
00221．1岁患儿，多汗，烦躁多哭，碱性磷酸酶
升高，血清
1，25-（OH）2维生素D3降低，长骨X线检查见干
骺端增宽，钙
化预备带消失，呈毛刷状杯口状改变，诊断为佝偻病哪一期？ A. 激期 B. 活动初期 C. 恢复期 D. 后遗症期 E. 并手足搐搦症 A 中等
00222．有关佝偻病的预防，下列哪项不正确？ A. 一般情况下婴儿自1个月起补充维生素D，每日20μg（800IU）
B. 早产儿，低出生体重儿，自2周起补充维生素D，最初3个月每日
20μg （800IU），以后减至每日10μg
C. 2岁以后小儿一般不需补充维生素D D. 孕母及乳母应摄入富含维生素D的事物，多晒太阳
E. 青春前期应注意预防晚发性佝偻病 A 较难
00223．女婴，1.5岁，因头颅大，前囟未闭来院门诊。生后间断服用钙剂和维生素AD，用量 不详。查体：精神好，体重11kg，前囟2cm32cm大小，前额突出，有额结节，头围
48cm、胸部有肋骨串珠，心肺（-），双腕部呈手镯状，X线长骨示：骨骺软骨带明
显增宽，干骺端呈杯口样、毛刷样改变，此患儿诊断应为：
A. 软骨营养不良 B. 脑积水 C. 佝偻病激期 D. 佝偻病恢复期 E. 佝偻病后遗症期 C 较难
00224．患儿8个月，因厌食、恶心、嗜睡，多尿一周入院。患儿平日多汗，夜惊，1个月前 开始每日口服维生素D攬3攭20μg（800IU）,并肌注维生素
D攬3攭7500μg（30万IU）每周1次共4次。查体：嗜睡状，前囟2cm32cm略膨隆，颈
无抵抗，心肺（-），腹软，肝肋下2cm，克氏征（-），布氏征（-），为明确诊断， 最重要的应做下列哪项检查？ A. 血钙 B. 血磷 C. 空腹血糖 D. 腰穿 E. 肝功能 A 较难
00225．患儿，男，6月，因阵发性面色青紫伴喉鸣1天来诊，不咳。查体：体温36.8℃，神 清，反应可，呼吸平稳，吸气偶闻喉鸣音，咽不充血，心（-），肺有鼾音，腹软， 最可能的诊断是： A. 急性喉炎 B. 先天性喉鸣
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C. 气管炎 D. 婴儿手足搐搦症 E. 气管异物 D 中等
00226．患儿，男，4个月，因夜惊多汗，烦躁2个月来院门诊。患儿生后母乳喂养，未加辅 食。查体有枕秃。对家长说明此患儿可能的致病原因中哪项是不正确的？ A. 食物中维生素D含量不足 B. 食物中钙磷比例不适合 C. 日光照射不足 D. 婴儿生长发育快 E. 肾小管对钙磷重吸收不足 B 难
00227．关于维生素D缺乏性手足搐搦症哪项不正确？
A. 缺乏维生素D B. 血中钙离子降低 C. 神经肌肉兴奋性降低 D. 多见于4个月～3岁的婴儿
E. 出现全身惊厥，手足搐搦及喉痉挛等 C 易
00228．维生素D缺乏性手足搐搦症多见于： A. 新生儿 B. 3个月内的婴儿 C. 6个月以内的小儿 D. 6个月～5岁小儿 E. ＞5岁的小儿 C 中等
00229．血清中钙离子浓度在哪种情况下降低？ A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 血浆蛋白浓度低 D. 血磷浓度增高
E. 血清中1，25-（OH）攬2攭D攬3攭降低 B 中等
00230．维生素D缺乏引起手足搐搦症时，哪项不正确？
A. 甲状旁腺反应迅速
B. 血钙低于1.88mmol／L（7.5mg／dl） C. 血磷正常或增高
D. 碱性磷酸酶升高 E. 早期可见多汗，易惊 A 难
00231．血钙离子低于多少可引起手足搐搦发作？ A. 1.0mmol／L（4mg／dl）
B. 1.75mmol／L（7mg／dl）（总钙） C. 1.88mmol／L（7.5mg／dl） D. 2.25mmol／L（9mg／dl） E. 1.38mmol／L（5.5mg／dl） A 较难
00232．发热、感染和饥饿时易引起维生素D缺乏性手足搐搦发病，其原因是：
A. 神经肌肉兴奋性增高， 血钙正常
B. 组织细胞释放磷， 使血磷高， 血钙离子下降
C. 血糖降低 D. 脑细胞代谢异常
E. 代谢性酸中毒使血钙离子降低 B 较难
00233．维生素D缺乏性手足搐搦症最常见的临床表现是： A. 手足搐搦 B. 惊厥 C. 喉痉挛 D. 面神经征阳性 E. 腓反射阳性 B 较难
00234．11个月婴儿，夜惊，多汗，出牙4枚，方颅，前囟2cm32cm，串珠肋，血钙
2mmol／L（8mg／dl）， 钙磷乘积稍低， 在门诊使用维生素D及钙剂治疗，
患儿症状明显好转， 此时摄照患儿腕骨X线片， 出现哪种表现方可采用预 防量维持？
A. X线象骨干皮质增厚骨硬化
B. 干骺端增宽， 钙化预备带消失呈毛刷状 C. 钙化预备带重新出现
D. 长骨短粗和弯曲， 干骺端变宽呈喇叭状 E. 长骨干垢端临时钙化带致密增宽大于1cm致密 C 中等
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00235．1岁男婴，12月份住院。2个月来多汗，间断服过维生素D，前囟2.5cm32.5cm， 鸡胸， 串珠肋，血钙2mmol／L（8mg／dl），钙磷乘积稍低，使用维生素D治疗
本病， 该药在体内形成哪种物质起治疗作用？ A. 麦角骨化醇 B. 胆骨化醇
C. 24， 25二羟胆骨化醇 D. 1， 25二羟胆骨化醇 E. 25羟胆骨化醇 D 中等
00236．6个月女婴，4月份入院。2日来发热，体温38℃，咳嗽有痰，1日来惊厥4～5次， 抽后神志清。一般情况好，枕部有乒乓球感，双肺有水泡音。以下哪项化验结果是 直接导致婴儿惊厥的原因？
A. 血钙1.87mmol／L（7.5mg／dl） B. 血镁0.80mmol／L（2mg／dl） C. 血磷2.25mmol／L（7mg／dl） D. 碱性磷酸酶200IU
E. 血钙离子0.88mmol／L（3.5mg／dl） E 较难
00237．1岁婴儿，2个月前多汗，夜惊。查体：前囟2cm32cm，方颅，串珠肋。血钙
2mmol／L（8mg／dl），钙磷乘积减低，注射维生素
D340万U1次，
口服钙剂。治疗2～3个月后睡眠安静，出汗减少，继续采用哪项治疗最合理？ A. 继续使用钙剂 B. 停用维生素D剂及钙剂
C. 再给1～2次维生素D肌注并口服钙 D. 每日给维生素D 400IU口服，同时给钙 E. 每日给维生素D 1200IU口服同时给钙 D 中等
00239．营养不良患儿皮下脂肪削减的顺序是： A. 躯干、臀部、四肢→腹部→面颊部 B. 面颊部→腹部→躯干、臀部、四肢 C. 腹部→躯干、臀部、四肢→面颊部 D. 四肢→躯干→腹部→面颊 E. 臀部→躯干→腹部→面颊 C 易
00240．9个月婴儿因瘦弱而来就诊，生后母乳喂养，3月后母乳严重不足而改用奶粉及米糊喂养。一共喂进了奶粉及米糊各1公斤，白糖700克，小儿面色较白，体重6.5公斤，诊断可能为： A. 基本正常 B. 消瘦型营养不良 C. 水肿型营养不良 D. 消瘦-水肿型营养不良 E. 营养性贫血 D 难 00241．营养不良的最初症状是： A. 消瘦
B. 体重不增或减轻 C. 面部皮下脂肪减少 D. 乏力 E. 纳差 B 易
00242．婴幼儿营养不良的诊断主要依据为： A. 有慢性消化系统疾病 B. 有喂养不当史 C. 体重及皮下脂肪减少 D. 身长＜正常儿童的15％ E. 血清总蛋白和胆固醇减少 C 中等
00243．重症营养不良新陈代谢失常，不包括哪项？ A. 糖原积累减少，易发生低血糖 B. 脂肪大量消耗，血清胆固醇下降 C. 组织蛋白消耗 D. 细胞外液呈高渗状态 E. 维生素和微量元素缺乏 D 中等
00244．重度营养不良时中枢神经系统异常表现是： A. 惊厥
B. 处于精神抑制状态 C. 昏迷 D. 脑水肿 E. 肌张力增高 B 较难
00245．8个月婴儿，体重6.3kg，身长68cm，腹壁皮下脂肪厚度0.5cm，稍不活泼，好 哭，血钙2.5umol/L最可能的诊断是：
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