药物临床试验规范修订版

(六)明确定义用于统计分析的受试者数据集,包括所有参加随机化的受试者、所有服用过试验用药品的受试者、所有符合入选的受试者和可用于临床试验结果评价的受试者。

第六十六条 源数据/源文件的直接查阅

申办者必须在合同或临床试验方案中明确,研究者及其供职的医疗机构许可申办方对临床试验进行监查或稽查;卫生行政和药品监督管理部门有权对临床试验进行检查,可以直接查阅源数据/源文件。 第六十七条 质量控制和质量保证

申办者与研究者在方案中应明确实施临床试验质量控制和质量保证的具体措施。 第六十八条 伦理学

描述与该试验相关的伦理学问题的考虑。 第六十九条 数据管理和记录保存

详细描述临床试验数据的采集与管理流程、数据管理与采集所使用的系统、数据管理各步骤及任务,以及数据管理的质量保障措施。 第七十条 财务和保险

若无单独的财务和保险合同,应在试验方案中说明试验相关的财务和保险问题。 第七十一条 其他 第六章 研究者手册

第七十二条 撰写研究者手册目的

申办者提供的《研究者手册》是关于试验药物人体研究的药学、非临床和临床资料的汇编,其内容包括试验药物的化学、药学、毒理学、药理学和临床的(包括以前的和正在进行的试验)资料和数据。

撰写研究者手册目的是帮助研究者和参与试验的其他人员更好地理解和遵守临床试验方案,帮助研究者理解临床试验方案中诸多关键的基本要素,包括临床试验的给药剂量、给药次数、给药间隔时间、给药方案、给药方法,主要和次要疗效指标和安全性的观察和监查。 第七十三条 基本信息

研究者手册需要包含的基本信息见下文,尽量按本规范对手册内容的编排建议撰写。随着药物研发过程的发展和科技的进步,手册内容要求的信息和范围也将会有变化。

对于已批准上市药品进行临床试验时,研究者已充分了解该药品的药理学等相关知识,研究者手册的编写可以简化。可应用药品监督管理部门批准的药品说明书等形式替代研究者手册的部分内容;只需要向研究者提供进行临床试验时所需要的重要的、关于试验用药品最近的、综合性的、详细的信息。已上市的药品进行新用途(如新适应证)的临床试验时,则应编写与新用途相关的研究者手册。 第七十四条 制定研究者手册修订的书面程序

申办者必须制定研究者手册修订的书面程序,照此程序研究者手册在试验期间至少每年审阅和修订一次。根据新药临床试验的研发步骤和临床试验过程中获得的相关药物安全性和有效性的新信息,研究者手册可能需要更多次地进行修订。申办者获得的这些重要的新信息,在研究者手册更新之前,也应先告知研究者,必要时与伦理委员会和/或药品监督管理部门沟通。

申办者负责更新研究者手册并及时送达研究者,研究者负责将更新的手册递交伦理委员会。

第七十五条 研究者手册的一般考虑

(一)研究者手册的扉页必须写明申办者的名称;所有试验药物的标识,包括研究编号、化学名称或已批准的通用名称、申办者拟定并被批准的合法商品名;版本号、发布日期;和替换版本号、替换日期。

(二)申办者若认为该研究者手册属于保密性文件,需要表明该手册仅供研究者和伦理委员会使用。

第七十六条 研究者手册须具有的内容

(一)目录,研究者手册目录内容:保密性陈述、签字页、目录、概要、引言、试验用药品的物理学、化学、药学特性和结构式、非临床研究、非临床药理学、动物体内药物动力学和药物代谢、毒理学、人体内作用、人体内的药物动力学和药物代谢、安全性和有效性、上市销售情况、数据概要和研究者指南、注意事项、参考资料、已发表文献、报告要求、参考资料应在每一章节末列出。

(二)摘要,应言简意赅。重点介绍试验药物研发过程中具重要意义的物理学、化学、药学、药理学、毒理学、药代动力学、药物代谢学和临床等信息内容。 (三)前言,简要介绍试验药物的化学名称或已批准的通用名称、批准的商品名;试验药物的所有活性成分、药理学分类、及其在同类药品中的预期地位(如优势);试验药物进行临床试验的立题依据;拟定的试验药物用于疾病的预防、诊断和治疗。前言中还应表述评价试验药物的常规方法。

(四)在研究者手册中应清楚表述试验用药品的化学式、结构式,简述其理化和药学特性。为确保临床试验实施采用的必要的安全措施,必须提供试验药物的相关制剂信息,辅料成分及配方理由。并且说明试验药物的储存方法和使用方法。 (五)若试验药物与其他已知药物的结构相似,应予以说明。

(六)临床前研究介绍,简要介绍试验药物临床前的药理学、毒理学、药代动力学和药物代谢学研究发现的相关结果。说明这些非临床研究的方法学、研究结果,讨论这些发现对人体临床治疗意义的提示、对人体可能的不利作用和对人体非预期效应的相关性。

(七)研究者手册还应提供以下非临床研究中已知的或可用的信息:试验动物的种属、每组动物的数目和性别、给药剂量单位(如毫克/公斤(mg/kg))、给药剂量间隔、给药途径、给药持续时间、系统分布资料、暴露后随访期限。研究结果必须包括试验药物药理效应、毒性效应的特性和频度;药理效应、毒性效应的严重性或强度;起效时间;药效的可逆性;药物作用持续时间和剂量反应。若用表格或列表的方式能够更清晰表达上述内容,则建议使用。前言中还应讨论非临床研究中最重要的发现,如量效反应、与人类可能的相关性及可能进行人体研究的多方面问题。若同一种属动物的有效剂量、非毒性剂量的结果可以进行比较研究,则该结果可用于治疗指数的讨论;并说明研究结果与拟定的人用剂量的相关性。比较研究尽可能基于血液或器官组织水平,而非毫克/公斤体重。 (八)介绍非临床的药理学研究时,应包括试验药物的药理学方面的摘要,如可能,还应包括试验用药在动物体内的重要代谢研究。摘要中应包括评价试验用药潜在治疗活性(如有效性模型,受体结合和特异性)的研究,以及评价试验药物安全性的研究(如不同于评价治疗作用的评价药理学作用的专门研究)。

(九)介绍动物的药物代谢动力学,应包括试验药物在所研究种属动物中的药物动力学、生物转化以及分布的摘要。对发现的讨论应说明试验药物的吸收、局部以及系统的生物利用度及其代谢,以及它们与动物种属药理学和毒理学发现的关系。

(十)介绍毒理学,在不同动物种属中进行的相关研究所发现的毒理学作用摘要应包括单剂量给药;重复给药;致癌性;特殊毒理研究(如刺激性和致敏性);生殖毒性;遗传毒性(致突变性)等方面。

(十一)人体内作用:前言应充分讨论试验药物在人体的已知作用,包括药物动力学、代谢、药效学、剂量反应、安全性、有效性和其他药理学领域的信息。应尽可能提供已完成的所有试验药物临床试验的摘要。还应提供临床试验以外的试验药物的使用情况,如上市期间的经验。

(十二)试验用药品在人体的药物动力学和代谢动力学信息摘要,包括药物代谢动力学(包括代谢和吸收,血浆蛋白结合,分布和消除);试验药物的一个参考剂型的生物利用度(绝对和/或相对生物利用度);人群亚组(如性别、年龄和脏器功能受损);相互作用(如药物-药物相互作用和药物与食物的相互作用);其他药物代谢动力学数据(如在临床试验期间完成的群体研究结果)。 (十三)试验用药品安全性和有效性

研究者手册应提供从先前人体试验(健康志愿者和/或病人)中得到的关于试验药物(包括代谢物)的安全性、药效学、有效性和剂量反应信息的摘要。应讨论这些信息的含义。如果已经完成多项临床试验,应将多个研究和亚组人群的安全性和有效性数据进行汇总。建议将所有临床试验的药物不良反应(包括所有被研究的适应证)清晰概述(如表格)。应讨论适应证或亚组之间药物不良反应类型/发生率的重要差异。 (十四)上市或销售情况

研究者手册应说明试验用药品已经上市或已获批准的国家。从上市使用中得到的任何重要信息(如处方、剂量、给药途径和药物不良反应)应予以概述。手册也应说明试验用药品还没有得到批准/注册上市或退出上市/注册的所有国家。 (十五)数据概要和研究者指南

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