检验科二甲任务解读

门备案情况。 B1 新项目实施后【B】符合“C”,并 1.有新项目实施后的跟踪,听取临床对新项目设置合理性的意见,改进项目管理。 2.有职能部门监管记录。 的跟踪记录,临床对新项目设置合检验科1 理性意见的记录 门诊部2 B2 双新项目管理书有主管部门即医务科盖章,医务科有记录 【A】符合“B”,并 A 双新项目管理新项目开展符合规范,审批资料完整,为提高诊疗质量提供支持。

门诊部 书,双新前后的调检验科 查资料 4.15.2 有实验室安全程序、制度及相应的标准操作程序,遵照实施并记录。 【C】 Cl 检验科管理手1.检验科主任为实验室安册明确标示检验全责任人。 科主任为实验室2.有实验室安全管理制度安全责任人 和流程。严格规定各个场C2 检验科管理手所、各工作流程及不同工作性质人员的安全准则。 4.15.2.1 3.保存完整的安全记录。 有实验室4.开展安全制度与流程管安全管理理培训,相关人员知晓本岗制度和流位的履职要求。 程。 【B】符合“C”,并 主控:检验1.各实验室设置安全员,负科 责各个场所的安全。 2.保存完整的各项安全相关活动记录。 【A】符合“B”,并 严格执行安全规程,定期进检验科 行安全检查,定期研究安全管理,保障实验室安全,各记录 A 查看安全督查检验科 实验室生物安全员 B2 查看各项记录 理手册,明确规定B1 看生物安全管录 记录、业务学习记C4 生物安全培训C3 查看安全记录 检验科 册 项记录完整。

【C】 1.实验室生物安全分区合C1 查看现场分理,有明确的实验室生物安4.15.2.2 全等级标志。 实验室进2.合理设计工作流程以避行生物安免交叉污染。 全分区并合理安排【B】符合“C”,并 工作流程有职能部门监督检查。 以避免交叉污染。 主控:门诊【A】符合“B”,并 A1 违规情况记录部 开展 1. 无违规情况。 表 2. 若设置有结核检测实验室,则应至少达到P2实验室实验室设备 标准。(可选)

检验科 区、各区的标识 院感科 C2 查看现场分区 B1 查看现场门禁 B2 门诊部督查检验科 表、整改通知,科门诊部2 室整改措施及改进反馈单 检验科 A2 查看结核检查

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