D．疾病证候
E．痛阈和耐痛阈的高低
4．影响针灸作用的基本因素包括 A．穴位特异性 B．得气状况 C．个体差异 D．时间因素 E．心理因素
5．针灸作用的基本特点有 A．良性、双向性 B．整体性、综合性 C．功能性、早期性 D．单向性 E．暗示性 三、改错题
1．腧穴功能具有特异性，在对膀胱收缩的影响方面，膀胱俞、次髎、中极穴没有三阴交、阴陵泉、阴谷穴有效。
2．肺经腧穴可以治疗肺系、咽喉病变太渊、列缺穴侧重于治疗咽痛，少商、鱼际穴侧重于治疗咳嗽。
3．心理因素可影响自主神经功能，但躯体运动功能不受影响。 4．针刺效应是客观存在的，不受暗示的影响。 5．针灸效果取决于机体的功能状态。 四、简答题
1．简述针灸作用的基本特点。 2．简述针灸作用的影响因素。
3．简述心理因素对针灸作用的影响。 4．简述腧穴特异性对针灸作用的影响。 5．简述个体差异对针灸作用的影响。 6．简述针灸作用的良性调整作用。 五、问答题
1．试析心理因素在针灸治疗中的作用。
2．如何理解穴位特异性在针灸治疗中的作用。 3．试析针灸得气的临床意义。
参考答案 一、填空题
1．良性、双向性 整体性、综合性 功能性、早期性
2．穴位与非穴位功能作用 不同经脉上的穴位在主治功能上 同经不同穴在主治功能上 3．腧穴特异性 得气与否 个体差异 心理因素 针灸时效和量效 4. 情绪变化 心理暗示 精神心理状态 分心
5. 腧穴主治范围的相对性 腧穴与脏腑相关的相对性 二、选择题 (一)A1型题
1. A 2. D 3. B 4. A
- 49 -
(二)B1型题
1. A 2. B 3. D 4. E 5. B 6. D (三)X型题
1. A、B、C、D 2. A、B、C、D 3. A、B、C、D、E 4. A、B、C、D、E 5. A、B、C 三、改错题
1. 腧穴功能具有特异性，在对膀胱收缩的影响方面，膀胱俞、次髎、中极穴较三阴交、阴陵泉、阴谷穴有效。
2. 肺经腧穴可以治疗肺系、咽喉病变，太渊、列缺、少商、鱼际穴侧重于治疗咽痛。 3. 心理因素可影响自主神经功能，同时躯体运动功能也受到影响。 4. 正确应为针刺效应是客观存在的，受暗示的影响。 5. 针灸效果不仅仅取决于机体的功能状态。 四、简答题
1.针灸作用具有良性、双向性，整体性、综合性，功能性、早期性等基本特点。 所谓针灸作用的良性调整作用是指当针灸适宜刺激作用于机体后，在通常情况下，使特定病理变化朝着正常生理状态方向发展转化，即使体内失调、紊乱的代谢过程或功能状态得到调整并恢复正常，从而使机体内各器官、系统的协调关系达到新的平衡和统一。 所谓针灸作用的双向性是指针灸作用在方向上具有兴奋或抑制的效应，即在机体功能状态低下时，针灸可使之增强，而功能状态亢进时，针灸又可使之降低。 所谓针灸作用的整体性就是指其作用的范围具有整体性，即是指针灸机体特定穴位可对多个脏腑的功能产生影响。而针灸对某一脏器功能的调整作用，是通过对该脏器所一属系统甚至全身各系统功能的综合调整而实现的。
所谓针灸作用的功能性系指针灸对于功能性失调的疾病具有治疗优势；而针灸作用的早期性是指针灸对于疾病早期或新病的疗效显著。
2．针灸作用的影响因素有腧穴特异性、得气状态、个体差异、心理因素等。
腧穴特异性是指穴位与非穴位、穴位与穴位之间，在功能作用上所存在的差异，即某些穴位对某病或某系统疾病具有明显疗效。 得气与否以及气至的迟速，不仅直接关系到针刺治疗效果，而且是医生用作判断患者体质强弱、正邪盛衰、疾病预后的重要依据。
在其他条件相同的情况下，个体与个体间针灸效应的不同称为个体差异。
心理活动是人类所特有的活动，由于所处社会环境、自然环境等的不同，其个体的情绪调节能力、应变能力等心理因素会有很大的差别，因而影响针灸效应。
3．心理活动是人类所特有的活动，由于所处社会环境、自然环境等的不同，其个体的情绪调节能力、应变能力等心理因素会有很大的差别。
①心理因素对机体功能有影响。由于情绪不同，可发生一系列不同的生理反应，包括自主神经功能(可表现为交感或副交感神 经活动相对增强)和躯体运动功能(如肌紧张和肌肉运动增强)的变化。
②心理因素对针灸效应有影响。情绪可影响循经感传的显著程度和自主神经系统功能活动的稳定性等，从而影响针灸效应。
③心理因素可影响针刺效果，其中包括情绪、暗示、分心等。
4．腧穴特异性是指穴位与非穴位、穴位与穴位之间在功能作用上所存在的差异，即某些穴
- 50 -