健康评估练习题 - 图文

A.音调较低 B.音响较强 C.低钝 D.在心底部最清楚 E.持续时间较长

8.饭后6~8小时仍可闻及振水音常见于( )

A.大量饮水 B.胃扩张 C.幽门梗阻 D.急性腹膜炎 E.肠梗阻

9.腹壁反射减弱或消失可见于( )

A.昏迷病人 B.经产妇 C.急腹症 D.婴幼儿 E.肥胖者 10.进行腹部视诊时应注意( )

A.环境温暖 B.光线充足而柔和 C.病人仰卧位 D.充分暴露全腹 E.嘱病人憋尿 三、名词解释

1.交替脉 2.水冲脉 3.奇脉 4.潮式呼吸 5.强迫体位 6.蜘蛛痣 7.桶状胸 8.心脏杂音 9.板状腹 10.压痛 11.移动性浊音 12.病理反射

四、填空题

1.身体评估的基本方法有 、 、 、 、 。 2.生命体征包括 、 、 、 。

3.成人的体型分为 、 、 三种。

4.营养状况分为 、 、 三个等级。

5.慌张步态见于 ;醉酒步态见于 、 或 ;蹒跚步态见于 等。

6.出血点是指出血部位直径小于 ;紫癜是指出血部位直径在 ;出血部位直径大于 称为瘀斑;伴有皮肤明显隆起的称为 。

7.蜘蛛痣和肝掌的产生与体内 有关,见于 、 病人。 8.正常浅表淋巴结直径一般不超过 ,表面 ,质软而无 ,可 ,与周围组织 粘连。

9.局部淋巴结肿大见于 、 、 ,胃癌多向 锁骨上淋巴结转移,乳腺癌多向 转移。

10.胸骨柄和胸骨体交接处向前突起而成 ,两侧分别与 相连接,为计数 和 的主要标志。

11.正常成人胸部叩诊音有 、 、 、 ;肺气肿呈 。

12.正常呼吸音包括 、 、 和 四种。

13.胸膜摩擦音见于 。

14.正常人心尖搏动位于 ,搏动范围直径为 。 15.心尖搏动向左下移位,多为 ;心尖搏动向左移位,多为 。 16.心尖区触及舒张期震颤提示_____________。

17.听到心脏杂音,应注意杂音 、 、 、 、 。 18.腹部视诊的内容有 、 、 、 和 。 19.大量腹水,平卧时腹部外形呈________;极度消瘦病人腹部外形呈________。 20.腹膜炎症的三联征是 、 、 。

21.触及肝脏时应注意其 、 、 、 。 22.正常腹部叩诊音呈 音,当有腹水时,可出现 音。 23.腹部出现反跳痛一般表示病变累及 。

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24.脑膜刺激征包括 、 和 。 五、简答题

1.一般状态视诊的内容有哪些? 2.如何判断扁桃体肿大的程度? 3.简述触觉语颤增强的临床意义。 4.肺气肿的体征有哪些? 5.简述心房颤动的听诊特点。 6.如何鉴别正常第一心音和第二心音? 7.主动脉瓣关闭不全有何体征?

8.简述腹部膨隆有哪些临床意义?

9.什么是Murphy征?阳性有何临床意义? 10.简述直肠指诊的异常变化及其临床意义。

11.简述肌力的六级分级法。 六、病例分析

1.病人,50岁。体检时发现T 39℃,P 98次/分,R 32次/分,BP 180/90mmHg,心率106次/分,心律不规则,心音强弱不一。问:

(1)病人的四大生命体征是否有异常?正常范围如何?

(2)估计病人发生了什么情况,其依据是什么?

2.病人体温40℃,面颊潮红、兴奋不安、呼吸急促、痛苦呻吟,且有定向力消失、感觉错乱、乱语躁动,有幻觉。问:

(1)该病人为哪一种病容?

(2)有无意识障碍,属哪一种?可能是什麽原因引起?

3.一肺气肿病人突然呼吸急促,不能平卧,胸部检查发现右侧胸廓较膨隆,右侧呼吸运动消失,气管向左侧移位,右侧语颤消失,叩诊左侧过清音,右侧呈鼓音,听诊右侧肺泡呼吸音消失。问

(1)肺气肿病人体征有哪些?

(2)该病人目前可能发生什么情况? (3)胸腔积液和气胸体检有什么异同点?

4.男性,34岁,因头晕、心悸,有时出现心绞痛来就诊。查体:血压160/52mmHg,心尖搏动呈抬举样,心界向左下扩大,心率90次/分,律齐,胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期叹气样杂音,沿胸骨左缘向下传导到心尖,心尖部第一心音正常,尚可闻及2/6级柔和的、舒张早期隆隆样杂音。问

(1)此病人的诊断应是?

(2)此病人的脉搏有何变化? (3)该疾病有何主要体征?

六、常用实验室检查

一、单项选择题

1.下列除哪项外均可出现中性粒细胞减少( )

A.伤寒 B.病毒感染 C.再生障碍性贫血 D.缺铁性贫血 E.脾功能亢进

2.下列血常规检查中哪项异常( )

A.红细胞5×1012/L B.血红蛋白130g/L C.白细胞总数6×109/L D.中性粒细胞70% E.淋巴细胞10% 3.能反映骨髓造血功能的血液检查是( )

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A.血红蛋白测定 B.白细胞计数及分类计数 C.网织红细胞计数 D.血沉 E.出血时间测定

4.下列哪项不可能引起红细胞及血红蛋白增多( )

A.严重呕吐、腹泻 B.大面积烧伤 C.高原地区居民 D.严重的慢性心肺疾病 E.妊娠中后期的孕妇

5.下列哪项不是引起贫血的原因( )

A.发育期儿童或老年人 B.妊娠中后期的孕妇 C.严重的慢性心肺疾病 D.缺铁 E.溶血或失血 6.不会引起中性粒细胞增高的原因是( )

A.急性感染 B.急性大出血 C.心肌梗死 D.脾功能亢进 E.血型不合的输血

7.引起中性粒细胞增高的原因下列哪项正确( )

A.伤寒 B.再生障碍性贫血 C. 理化因素损伤 D.病毒感染 E.化脓性细菌感染 8.下列哪项可引起嗜酸性粒细胞增高( )

A.支气管哮喘 B.伤寒 C.糖尿病

D.结核病 E.病毒性肝炎

9.血小板减少下列哪项是错误的( )

A.再生障碍性贫血 B.特发性血小板减少性紫癜 C.脾功能亢进 D.慢性粒细胞性白血病 E.输入大量库存血 10.血沉增快无明显意义的是( )

A.鉴别病毒与细菌感染 B.判断风湿病和结核病有无活动 C.鉴别良性与恶性肿瘤 D.鉴别心肌梗死与心绞痛

E.鉴别急性肾炎和慢性肾炎

11.红细胞及血红蛋白绝对性增多常见于( )

A.甲状腺功能亢进 B.慢性肺心病 C.大量出汗 D.严重呕吐、腹泻 E.大面积烧伤 12.白细胞分类计数参考值正确的是( )

A.中性粒细胞50%~70% B.嗜酸性粒细胞0%~1% C.嗜碱性粒细胞0.5%~5% D.淋巴细胞20%~30% E.单核细胞5%~8%

13.中性粒细胞减少常见于( )

A.急性中毒 B.急性感染 C.脾功能亢进 D.恶性肿瘤 E.严重外伤

14.不会引起血清甘油三酯增高的疾病是( ) A.重症糖尿病 B.甲状腺功能亢进 C.冠心病 D.动脉硬化 E.肾病综合征

15.下列哪种情况血糖不可能增高( )

A.严重脱水 B.糖尿病 C.颅内压增高 D.肝硬化 E.心肌梗死

16.能使血清钠和血清氯降低的因素不包括( )

A.严重呕吐、腹泻 B.使用大量利尿剂 C.长期低蛋白饮食

D.代谢性酸中毒 E.肾上腺皮质功能亢进

17.血清钾增高下列哪项是正确的( )

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A.输入钾过快或量过大 B.输入过多碱性药物 C.长期使用排钾利尿剂

D.频繁呕吐、腹泻 E.胃肠功能紊乱

18.女,35岁,月经过多,面色苍白,反复出现皮肤散在出血点。查红细胞2×1012/L,血红蛋白50g/L。应判断为( )

A.正常 B.清度贫血 C.中度贫血

D.重度贫血 E.极重度贫血

19.男,44岁,胸闷,心前区持续性疼痛。查白细胞总数12×109/L,中性粒细胞85%,可考虑的诊断是( )

A.心肌梗死 B.病毒性肝炎 C.伤寒

D.再生障碍性贫血 E.脾功能亢进

20.女,20岁,反复出现皮肤瘀斑,并有鼻出血,月经量增多。查血小板60×109/L,应考虑( )

A.过敏性紫癜 B.特发性血小板减少性紫癜 C.急性感染 D.急性大出血 E.急性溶血

21.妊娠7个月孕妇,查血清钾4.2mmol/L,血清钠138mmol/L,血清钙1.8mmol/L,下列哪项结果正确( )

A.高血钾 B.低血钾 C.低血钠

D.高血钠 E.低血钙 (22~23题共用题干)

张女士,32岁,患贫血3年,近来出现头昏眼花。疲乏无力。全身皮肤散在出血点。血常规检查显示红细胞3×1012/L,血红蛋白70克/L,白细胞2.5×109/L,中性粒细胞43%,淋巴细胞51%。

22.根据检查结果最支持的诊断是( )

A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C.溶血性贫血 D.失血性贫血 E.白血病

23.该病人血液其他检查不可能出现( )

A.血沉增快 B.血小板减少 C.网织红细胞增多 D.出血时间延长 E.凝血时间延长

(24~25题共用选项)

A.脾功能亢进 B.大面积烧伤 C.风湿热活动期 D.淋巴细胞减少 E.再生障碍性贫血

24.网织红细胞减少见于( )

25.血沉增快常见于( )

(26~27题共用选项)

A.中性粒细胞增多 B.单核细胞减少 C.嗜酸性粒细胞减少 D.淋巴细胞减少 E.中性粒细胞核右移

26.伤寒( )

27.巨幼红细胞性贫血( )

28.下列标本采集法错误的是( )

A.尿蛋白定量检查留取24小时尿液 B.尿酮体检查随时留尿

C.内生肌酐清除率测定前摄取低蛋白饮食3天 D.血清尿素氮测定取静脉血注入抗凝试管内 E.血清钾测定取静脉血注入抗凝试管内 29.尿常规检查的标本采集法不正确的是( )

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