茜草：1.苦泄寒凉，凉血化瘀止血，故对血热夹瘀的出血尤为适宜。
2.活血通经，用治血瘀经闭、跌打损伤和风湿痹痛。为妇科活血调经止血的要药。
蒲黄：1.性平，勿论寒热、瘀血与否，均可用，尤宜于血瘀出血证----凡瘀血诸痛证皆可，尤其妇科多用。常与五灵脂为伍，如失笑散。
2.甘淡利尿，常用治血淋和小便不利。
降香:1.又可行气止痛，气滞血瘀之心腹胸胁痛，尤其适用于外伤瘀血出血，为外科常用药。 2.辛温芳香，降气辟秽，和中止呕----秽浊内阻之呕吐腹痛。 第三节 收敛止血药
——多涩，多平或凉而不寒，或质粘，或为炭类药 ——体内外出血
——为防恋邪留瘀或挟瘀，配少许活血散瘀药 ——有瘀者不宜独用。
白及 仙鹤草
共性：
——苦涩入肺肝 ——收敛止血 ——均可用治咯、吐、衄、便血等。 白及：1.质粘而涩，为收敛止血要药---治各种出血。尤治肺胃出血
2.苦泄甘补入胃，为消肿敛疮生肌的常用药---疮疡痈肿、烫伤、手足皲裂、肛裂等----研末，麻油调涂。 仙鹤草：1.性平，全身各部位出血，无论寒热虚实皆可。
2.味苦而泄，入脾，又可消积，止痢，杀虫，截疟-----血痢、久泻、小儿疳积，疟疾。 3.补虚强壮----治脱力劳伤 棕榈炭 血余炭 藕节 共性：涩平—--收敛止血，各种出血无 论寒热皆可用。
棕榈炭---留瘀，瘀滞出血者忌，多用于崩漏。收敛止血的要药。止泻止痢止带—久泻久痢带下寒热皆可。 血余炭---化瘀利尿,瘀滞出血可用。尤宜于上部出血及血淋 藕节----化瘀，止血不留瘀，尤上部出血 第四节 温经止血药 ——药性温热
——脾不统血，冲脉失固的虚寒性出血
——常与益气健脾温阳药或益肾暖宫补摄药同用 ——血热妄行之出血忌用。
艾叶：1.辛香温通，入肝肾脾，温经止血，散寒止痛,善调经安胎。为温经止血，治虚寒性出血，尤其为妇科宫寒诸证的要药-----尤治冲任虚寒的崩漏、妊娠下血、月经不调、痛经、带下，宫冷不孕、胎动不安---为安胎的要药。 2. 止咳、祛痰平喘---寒性喘咳嗽止血炒炭，余生用。
炮姜 灶心土 :
共性：性温，归脾——温经止血，温中止痛，止泻---脾阳虚寒所致吐、便血、崩漏及腹痛久泻。 炮姜---脾阳虚脾不统血者的首选药
灶心土---温胃止呕---尤治胃寒呕吐，吐 血便血---为温经止血的要药。 第十九章 活血化瘀药
掌握：川芎、延胡索、 郁金、红花、 丹参、牛膝、三棱、莪术、水蛭、 穿山甲 熟悉：乳香、没药、桃仁、益母草、骨碎补
一、含义：凡以通畅血行,消除瘀血为主要作用的药物,叫活血化瘀药。 二、性能特点：大多辛散、通、行，苦泄，入肝、心经血分。
三、功效：活血化瘀止痛、调经、消肿、疗伤、消痈、破血消癥等。
四、适应证：血行不畅、瘀血阻滞证。肢体麻木、半身不遂；疼痛如针刺，部位固定；痹痛日久；出血色紫或挟血块；
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跌仆损伤，瘀肿疼痛；痈肿疮疡；癥积等。 五、应用：
1.根据血行不畅、瘀血阻滞的病因病情而选药配伍，以达标本兼顾目的。 痰湿——配化痰除湿药 寒凝——配温经散寒药
热郁——配清热凉血药 均需配行气药 风湿——配祛风除湿药
癥积——配软坚散结药 因瘀致虚或因虚致瘀—配补益药 2.根据部位选取药：
头面——川芎 胸中——丹参 膈下——延胡 少腹—五灵脂 四肢—姜黄、牛膝 腰背—泽兰
六、使用注意：本类药物易耗血动血，对月经过多、出血而无瘀血证及孕妇均应慎或忌。 七、分类：根据本类各药的作用强弱及作用方式不同，分为
1.活血止痛药 2.活血调经药
3.活血疗伤药 4.破血消癥药 四类。
第一节 活血止痛药
一、功效：活血散瘀止痛，多兼行气，止痛作用明显。 二、主治：血瘀气滞诸痛证。
三、应用：根据痛证的病因病情而配他药。 川芎－郁金－延胡索－乳香－没药－五灵脂—姜黄 共性：
——除郁金（寒）没药（平）外,皆辛温
——活血化瘀，行气止痛（除五灵脂无行气之功） ——血瘀气滞诸痛证
——胸痹心痛、脘腹胁肋疼痛、痛经及产后腹痛、跌打损伤瘀痛等。 川芎：
特点：辛散温通， “血中之气药”,“入血祛一切风,调一切气”，活血行气，祛风止痛。
1、善治风湿痹痛，头痛。为治头痛要药。凡风寒、风热、风湿、血虚、血瘀、痰浊等头痛均可使用。 2、善治血瘀气滞诸痛证，又为妇科活血调经之要药。
川芎在复方中多作辅助药，作主药 者不多，其应用范围可概括为四句话： 上行巅顶治头痛，下达血海治经产病 内通胸腹治胸腹痛，旁走四肢治痹痛 延胡索：行血中之气滞，气中之血滞，专治一身上下诸痛。无论何种疼痛，尤气滞血瘀诸痛证效佳。为活血行气止痛的良药。
消肿生肌,多用治外伤科跌打损伤， 乳香长于行气伸筋 疮痈肿痛及疮疡溃破久不收口。 外、伤科之要药 。一切气滞血瘀诸痛。 没药长于散血化瘀 乳香、没药用法：
1.其含刺激性挥发油，此油对胃有刺激性，故宜炒去油后使用。 2.入煎剂成坨，沾粘药材，故宜炒后研末，装入胶囊吞服。 3.胃弱者不宜。因其气浊味苦，易致恶心呕吐；内服亦不宜多服。 郁金：
1.行气解郁---肝郁气滞血瘀诸痛证。
2.降气凉血止血----苦泄降寒清降，血热妄行出血。尤气火逆乱之各种出血。
3、清心开窍----苦寒清降，入心经------热病神昏，湿浊、痰火蒙心的昏聩、癫狂。 4、利胆退黄----苦泄寒清，入肝胆---湿热黄疸和胆石症。
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姜黄： 善活血行气，通经止痹痛，长于行上肢肩臂，治上肢风寒湿痹。 比较： 郁金 姜黄
共性：为同一植物的不同部位。皆可活血化瘀行气止痛-----血瘀气滞诸痛证。
姜黄----根茎，辛温，化瘀力强，长于治寒凝气滞血瘀诸证。祛风通络治上肢风寒湿痹痛。
郁金----块根，苦寒，行气力强，长于治血热瘀滞诸证。利胆退黄清心解郁开窍，治湿热黄疸；热病、湿浊、痰热神昏窍闭、昏聩、癫狂。
五灵脂：
1、苦咸疏泄温通，专入肝经血分，故长于活血化瘀止痛，为血瘀诸痛之要药。 2、炒用长于化瘀止血，治血瘀出血证。 第二节 活血调经药
---活血祛瘀,调畅血脉以调经
---月经不调、痛经、经闭及产后瘀滞腹痛之证。
---应用时，考虑到女子以肝为先天，肝气疏则气血畅，经有定时，经行调畅。故常配伍疏肝理气之品。 ---有出血倾向者不宜用，孕妇慎、忌用。 丹参－－ 鸡血藤 共性：
——苦泄入肝
——活血调经止痛，祛瘀生新
----妇女月经不调、痛经、闭经、产后瘀痛，风湿痹痛等——常相须合用
鸡血藤---甘温长于补血，舒筋活络
丹参----苦寒长于活血，清心除烦安神，凉血消痈。 丹参：“一味丹参功同四物”----祛瘀生血不伤正，善活血化瘀，补血生血调经，为妇科调经的要药，活血化瘀要药。
1.活血化瘀止痛---治一切血瘀诸痛证，性寒，尤其适用于血热瘀滞者。
2、凉血瘀散消痈----热毒疮痈，同清热解毒药合用。
3、清心除烦安神----入心，热扰心神，烦谵昏迷；内伤杂病血不养心的心悸失眠。 鸡血藤：
1.苦温活血（行血），甘温补血，对血瘀、血虚证均适合。
2.以形治形，舒筋活络----风湿关节痹痛、肢体麻木、中风后肢体瘫痪等。 桃仁－－红花 共性：
——入心、肝
——活血调经止痛，兼清热解毒
——治内、外、妇、产、伤科一切血瘀之证。 桃仁：破血药
1.祛瘀作用较强,偏治有形的局部的瘀血。
2.本品为种仁，含油脂，能润燥滑肠。又可清热消痈，善治肺痈肠痈。肠燥便秘。 3.降肺气止咳平喘
红花： 辛温，为活血祛瘀、通经止痛的要药，妇科血瘀证的常用药。为治跌打损伤瘀血肿痛的要药。
番红花（藏红花） ：功同红花，但作用较红花强。甘凉活血，兼有凉血解毒之功,尤宜于热毒血瘀的斑色不红活者。
益母草－牛膝 –泽兰 共性：
——苦泄归肝
——活血调经，利水消肿
1、妇、产、内、外、伤科，血瘀诸证。
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2、瘀血阻滞的水肿、小便不利，淋证，尤适于水瘀互阻的水肿。 牛膝：
1.川牛膝长于活血通经。
2.怀牛膝长于补肝肾，强筋骨---久痹、肝肾亏虚的腰膝酸软和痿证。 3.善下行：引火、引水、引血、引胎下行。 肝阳上亢之头痛眩晕目赤
治火 胃火上炎之齿龈肿痛,口舌生疮 气火上逆迫血妄行之吐衄 注意：活血生用，补宜酒炙 益母草：
1.为妇、产科活血祛瘀调经的要药，故有益母之名。凡胎前产后瘀滞诸证皆可用。 2.清热解毒----疮痈肿毒和皮肤痒疹，尤其对后者有良效。 泽兰----功同益母草，力弱。
王不留行---活血通经，善下行，下乳，下水，利水通淋。用治血、热、石淋，清热消痈，尤乳痈。 第三节 活血疗伤药
——活血化瘀、消肿止痛、续筋接骨，止血生肌。
——多用于跌打损伤瘀肿疼痛，骨折筋损和创伤出血等。 ——常配补益肝肾药同用。
马钱子－－苏木－－血竭 共性：
——消肿散结，活血疗伤，通络止痛
——主治跌打损伤，瘀滞肿痛，痈肿疮毒 马钱子：
1、苦寒有大毒。为伤科疗伤止痛的佳品。
2、有良好的散结作用，常用治痈疽和喉痹肿痛。
2、长于开通经络，透达关节止痛力强---痿证、风湿顽痹、面瘫。
苏木：辛行咸软，活血祛瘀通经,主治各种瘀痛:伤科,妇产科,内科心腹瘀痛、外科痈肿疮毒。 血竭：
1.活血散瘀止痛为伤科及其他科瘀血痛证的要药。治妇科痛经、闭经、产后腹痛及一切瘀滞心腹刺痛。 2.生肌敛疮止血，治外伤出血,上消化道出血和疮疡不敛,流脓不止。 土鳖虫－－自然铜－－骨碎补
共性：
——入肝，活血散瘀，续筋接骨 ——用治跌仆闪挫，瘀肿疼痛，伤筋断骨。
土鳖虫：味咸寒性泄，入肝，故功能破血通经---血瘀经闭、干血成劳、经闭、产后瘀滞、腹痛、癥积痞块等 自然铜：
1.长于续筋接骨，为伤科续筋接骨要药。
2.辛散性平，入肝，故能散瘀止痛---伤科滞血诸痛。 骨碎补：
1.亦治金疮伤筋断骨，痛不可忍，为伤科要药。
2.性温入肾而补肾阳，强筋骨，常用治肾虚腰痛脚弱、耳鸣耳聋牙痛、久泻、风湿久痹、虚阳上浮牙痛、喉痛，耳鸣等。
三棱－－莪术 共性：
——辛、苦，入肝脾
——破血行气，消积止痛，亦为血中之气药，相须为用。
——血结气滞所致癥积、经闭腹痛，外伤瘀痛，食积脘腹胀痛。 三棱---善破血 莪术---善破气
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