12、视神经管、眶上裂;筛孔 13、圆孔、卵圆孔、棘孔 14、上颌窦 15、髌骨
16、髂后下棘、坐骨棘;坐骨棘、坐骨结节
17、上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲,上鼻道、中鼻道、下鼻道 18、外科颈
19、上颌窦、额窦、前中筛窦,鼻泪管 20、肱骨体后面中部、肱骨内上髁后下方 21、关节面、关节囊、关节腔 22、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带 23、韧带、关节盘、关节半月板、关节唇 24、颈曲、腰曲
25、胸锁关节、桡腕关节、桡尺远侧关节、颞下颌关节;膝关节;髋关节、膝关节 26、下颌骨的下颌头、颞骨的下颌窝、关节结节 27、胸锁关节
28、最大最复杂,股骨下端、胫骨上端、髌骨;半月板、韧带、髌上囊、翼状襞 29、跖屈 30、前交叉韧带
31、背阔肌、胸大肌、大圆肌、肩胛下肌 32、胫骨前肌、胫骨后肌
33、距下关节、距跟舟关节;跟骰关节、距跟舟关节,跗横关节
34、主动脉裂孔、食管裂孔、腔静脉孔,降主动脉和胸导管、食管和迷走神经的前后干、下腔静脉 35、咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌 36、精索、子宫圆韧带 37、股直肌
38、腹股沟韧带、腹股沟管皮下环、腹直肌鞘前层、腹白线;腹直肌鞘后层、腹白线、提睾肌、联合腱 39、肌腹、肌腱;筋膜、滑膜囊、腱鞘、籽骨 40、胸大肌、背阔肌
41、肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌;甲状舌骨肌、胸骨甲状肌 42、拇长屈肌、指深屈肌
43、腓骨长肌、腓骨短肌、第三腓骨肌 44、旋前圆肌、旋前方肌 45、臀中肌、臀小肌 三、选择题: 单项选择题
1B 3C 5D 7B 2A 14B 26E 38D 3E 15D 27B 39E 4D 5C 6D 7B 8E 9C 10E 11E 12D 116B 17D 18E 19B 20C 21B 22D 23C 24E 228E 29A 30D 31C 32A 33A 34D 35D 36C 340A
多项选择题
1、ACD 2、ABC 3、BD 4、ABCD 5、ADE 6、CDE 7、ABCDE 8、ABCE 9、AD 10、BC 11、ACE 12、ABC
四、问答题:
1. 运动系统由骨、关节和骨骼肌组成;在神经系统的支配和其它系统的配合下,对人体起着支持、保护和运动的作用。
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2. 骨由骨质、骨膜和骨髓构成,并有神经和血管分布。骨质由骨组织构成,分为骨密质和骨松质。骨密质(质地致密,耐压性大,配不于骨的表面),骨松质(呈海绵状,由骨小梁组成,配布于骨的内部);骨膜由纤维结缔组织构成,除关节面外,覆于新鲜骨的表面,含丰富的神经、血管和淋巴管,对骨的营养、再生和感觉有重要作用;骨髓充填于骨髓腔和松质的间隙内,分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓(含有大量不同发育阶段的红细胞,有造血功能,胎儿和幼儿的骨髓全是红骨髓),黄骨髓(5岁以后,长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织替代,呈黄色,无造血功能)。
3. 椎骨分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎;椎骨由位于前方的椎体和位于后方的椎弓组成;椎体呈圆柱形,是负重的主要部分;椎弓是弓形的骨板,由椎弓根和椎弓板构成;椎弓根是椎弓与椎体相接的缩窄部分,其上下缘各有1个切迹,分别称椎上切迹和椎下切迹。相邻椎骨的椎上切迹和椎下切迹共同围成椎间孔,有脊神经和血管通过。两侧的椎弓根向后内扩展变宽,称椎弓板。由椎弓发出7个突起:向后方或后下方发出1个突起称棘突;向两侧方各发出1个突起,称横突;向上、下方各发出1对突起,分别称上关节突和下关节突,各关节突上均有光滑的关节面。
4. 颈椎椎体较小,横切面呈椭圆形,椎孔较大,呈三角形;横突根部有孔称横突孔,其中有椎动脉、椎静脉通过;横突末端形成前结节和后结节;第2—6颈椎的棘突短而分叉。胸椎的椎体横切面呈心形;在椎体侧面后份上下缘处各有一浅凹,分别称上肋凹和下肋凹,与肋头相关节;在横突末端的前面有呈圆形的横突肋凹,与肋结节相关节;胸椎的棘突较长,伸向后下方,呈叠瓦状排列。腰椎的椎体最大,横切面呈肾形,椎孔较大近似三角形,棘突呈板状,以矢状位伸向后方。 5.包括寰椎、枢椎、隆椎;
寰椎:呈环形,无椎体、棘突和关节突,由前弓、后弓和两个侧块构成 枢椎:椎体向上伸出一个指状突起,称齿突 隆椎:棘突最长,末端不分叉,是计数椎骨的重要标志
6. 额骨、蝶骨、筛骨和上颌骨中各含有1对鼻旁窦,分别称额窦、蝶窦、筛窦和上颌窦。额窦、前中筛窦和上颌窦开口于中鼻道,后筛窦开口于上鼻道,蝶窦开口于蝶筛隐窝。
7. 关节的基本结构有关节面、关节囊、关节腔,辅助结构有韧带、关节盘和关节半月板、关节唇。 8. 肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂连接构成,是典型的球窝关节。
肱骨头大,关节盂浅而小,有盂唇附着于关节盂的周缘,使之略为加深。关节囊薄而松弛,上方附着于关节盂的周缘,下方附着于肱骨的解剖颈。关节囊内有起于盂上结节的肱二头肌长头腱,关节囊外有喙肱韧带加强上壁,此外,关节囊的上、前、后方都有肌腱和肌肉包绕,增加关节的稳定性,但下部薄弱。
肩关节是全身最灵活 、运动幅度最大的关节,可做屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动。
9. 肘关节由肱骨下端与尺、桡骨上端连接构成的复关节。包括3个关节:肱尺关节,由肱骨滑车与尺骨滑车切迹连接构成;肱桡关节,由肱骨小头与桡骨头关节凹连接构成;桡尺近侧关节,由桡骨头环状关节面与尺骨桡切迹连接构成。这3个关节共同被包在一个关节囊内,囊的前后壁薄而松弛,两侧壁厚而紧张,并有副韧带加强。桡侧副韧带起自肱骨外上髁,向下止于桡骨环状韧带;尺侧副韧带起自肱骨内上髁向下止于尺骨滑车切迹内侧缘。在桡骨头环状关节面周围有桡骨环状韧带包绕,其前后端附着于尺骨桡切迹的前后缘,与桡切迹共同构成骨纤维环。
肘关节可做屈、伸运动。此外,桡尺近侧关节连同桡尺远侧关节可做前臂的旋前、旋后运动。
10. 桡腕关节由桡骨下端和尺骨下方的关节盘与近侧列3块腕骨连接构成,是典型的椭圆关节。其关节窝是由桡骨下端腕关节面和尺骨下端的关节盘组成,而关节头是由手舟骨、月骨和三角骨共同围成。关节囊松弛,周围有韧带加强。腕关节是典型的椭圆关节,可做屈、伸、收、展和环转运动。
11. 髋关节由股骨头和髋臼连接构成。髋臼周缘附有髋臼唇,增加髋臼深度。髋臼切迹被髋臼横韧带填充,从而使髋臼内的月状面扩大为环状的关节面。股骨头的关节面几乎全部与髋臼的关节面相接触。髋关节的关节囊坚韧而紧张,上方附着于髋臼周缘和髋臼横韧带,下方附着于股骨颈,其前面达转子间线,后面只能附着到股骨颈中外三分之一交界处。关节囊周围有韧带加强,其中前方的髂股韧带最强大,髂股韧带起于髂前下棘,向下经关节囊的前方止于转子间线。此韧带除加强关节囊外,还可防止髋关节过伸,对维持人体直立姿势有很大的作用。髋臼横韧带与股骨头之间连有股骨头韧带,内含营养股骨头的血管。髋关节是典型的杵臼关节,可做屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动。
12. 膝关节是人体最大、最复杂的关节,由股骨下端、胫骨上端和髌骨连接构成。关节囊附着在关节面的周缘,关节囊内外都有韧带加强,以增加关节的稳固性。囊的前壁有股四头肌肌腱、髌骨及其下方的髌韧带。囊的内侧有胫侧副韧带,起于股骨内上髁,止于胫骨内侧髁的内侧面,并与关节囊和内侧半月板紧密结合。囊的外侧有圆索状的腓侧副韧带,起于股骨外上髁,止于腓骨头,不与关节囊相连。关节囊内有两条相互交叉的韧带,分别称前、后膝交叉韧带,前交叉韧带起于胫骨髁间隆起的前方,斜向后外上方,止于股骨外侧髁的内侧面,限制胫骨前移;后交叉韧带起自胫骨髁间隆起的后方,行向前内上方,止于股骨内侧髁的外侧
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面,限制胫骨后移。
在股骨内、外侧髁与胫骨内、外侧髁关节面之间有内、外侧两个半月板,半月板下面平坦,上面凹陷,外缘厚,内缘薄。内侧半月板呈C形,较大,外侧半月板呈O形,较小。半月板使两个关节面更适合,增加了关节的稳固性和运动的灵活性。
膝关节是屈戌关节,主要做屈伸运动,在半屈位时,还可做小幅度的旋转运动。
13. 踝关节由胫、腓骨下端与距骨滑车连接构成。关节囊前后壁薄而松弛,两侧有韧带加强。内侧的称内侧韧带,起于内踝,向下止于足舟骨、距骨和跟骨。外侧有3条独立的韧带,即距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带,均起自外踝,止于距骨和跟骨。踝关节主要做屈(跖屈)和伸(背屈)运动,当跖屈时,还可做轻微的侧方运动。
14.由下颌头、下颌窝和关节结节构成;关节软骨是纤维软骨、关节囊松弛、关节内有纤维软骨构成的关节盘;属于联合关节,可使下颌骨作上提、下降、前进、后退以及侧方运动。
15. 膈是向上膨隆的呈穹窿状的扁薄阔肌,位于胸腔和腹腔之间,成为胸腔的底和腹腔的顶。膈是主要的呼吸肌,收缩时拉中心腱下降,以扩大胸腔容积,引起吸气;舒张时中心腱上升恢复原位,胸腔容积减小,引起呼气。膈与腹肌同时收缩,则可增加腹压,有协助排便、分娩及呕吐等功能。
膈上有3个裂孔:主动脉裂孔,在第12胸椎前方,由左、右膈脚与脊柱共同围成,有降主动脉和胸导管通过;食管裂孔,位于主动脉裂孔的左前上方,为肌性裂孔,约在第10胸椎水平,有食管和迷走神经的前、后干通过;腔静脉孔,位于食管裂孔右前上方的中心腱内,约在第8胸椎水平,有下腔静脉通过。 16. 背阔肌:
起点:下部胸椎棘突、胸腰筋膜、骶正中嵴和髂嵴后份 止点:肱骨小结节嵴 作用:肩关节内收、旋内和后伸 竖脊肌:
起点:骶骨的背面和髂嵴的后份
止点:沿途止于椎骨的棘突、横突和肋骨,最终止于乳突 作用:伸脊柱和仰头,一侧收缩使脊柱侧屈 胸锁乳突肌:
起点:胸骨柄和锁骨内侧端 止点:颞骨乳突
作用:一侧收缩使头向同侧倾,面转向对侧并上仰;两侧同时收缩使头后仰 胸大肌:
起点:锁骨的内侧半、胸骨和上位6个肋软骨以及腹直肌鞘的前层上端 止点:肱骨大结节
作用:肩关节内收、旋内和屈,上肢固定上提躯干,提肋助吸气。 肱二头肌:
起点:盂上结节、喙突 止点:桡骨粗隆
作用:屈肘关节,使前臂旋后,协助屈肩关节 肱三头肌:
起点:盂下结节(长头),肱骨后面(内侧头和外侧头) 止点:尺骨鹰嘴
作用:伸肘关节,使肩关节后伸和内收 臀大肌:
起点:髂骨翼外面和骶骨背面 止点:髂胫束和股骨的臀肌粗隆 作用:髋关节后伸和外旋 小腿三头肌:
起点:股骨内外侧髁的后面(腓肠肌),胫骨比目鱼肌线和腓骨后面(比目鱼肌)
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止点:跟骨结节
作用:屈膝,踝关节跖屈,站立时固定膝、踝关节,防止身体向前倾 股四头肌:
起点:髂前下棘、股骨粗线、股骨体的前面 止点:胫骨粗隆
作用:伸膝关节,股直肌还屈髋关节
17. 腹前外侧群肌包括:腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌,这些肌肉主要是保护腹腔脏器,增加腹压,降肋助呼气,使脊柱前屈、侧屈和旋转的作用。
18. 大腿前群肌有缝匠肌和股四头肌,前者可屈膝关节和髋关节,使膝关节旋内;后者是膝关节的强有力的伸肌,股直肌还有屈髋关节的作用。
内脏学参考答案
一、名词解释:
1、阴道上端宽阔,包绕子宫颈阴道部,两者之间形成的环形凹陷称阴道穹,分为前、后和左右侧部。 2、各肛柱下端与肛瓣附着缘共同围成锯齿状的环形线称齿状线。
3、十二指肠上部近侧与幽门连接的一段,肠壁较薄,管径大,粘膜光滑无环状襞,临床上称十二指肠球。是十二指肠溃疡的好发
部位。
4、腭垂、腭帆游离缘、两侧腭舌弓及舌根共同围成咽峡,是口腔与咽的分界。
5、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体共同围成咽淋巴环,对呼吸道和消化道具有防御功能。
6、肝门内有左右肝管、肝固有动脉左右支、肝门静脉左右支、淋巴管和神经出入,这些出入肝门的结构,被结缔组织包绕,构成
肝蒂。
7、肝总管、胆囊管和肝的脏面围成的三角形区域称Calot三角(胆囊三角)。胆囊动脉在此三角内经过,故该三角是胆囊手术中寻
找胆囊动脉的标志。
8、肺门有支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经等出入,这些结构被结缔组织包绕,构成肺根。 9、在膀胱底部内面,两个输尿管口与尿道内口之间的区域,
粘膜与肌层紧密连接,粘膜始终平滑无皱襞,此区称膀胱三角。是膀胱肿瘤和结核的好发部位。
10、脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互移行,形成左、右两个潜在性的密闭间隙称胸膜腔。内有少量的浆液,可减少呼吸时的摩擦。 11、每一肺段支气管及其所属的肺组织,称支气管肺段,简 称肺段。
12、竖脊肌的外侧缘与第12肋所形成的夹角正对肾门,称为肾区。某些肾疾病,叩击此区可引起疼痛。 13、气管杈内面形成上凸并略偏向左侧的半月状嵴,称气管隆嵴。是支气管镜检查的定位标志。 14、由肋胸膜和膈胸膜转折而成,呈半环形,是胸膜腔的最低部位。
15、由肾门伸入肾实质的凹陷称为肾窦,内含肾小盏、肾大盏、肾盂、肾动脉的分支、肾静脉的属支及脂肪组织等。 16、胆总管在十二指肠降部后内侧壁内与胰管汇合,形成略为膨大的肝胰壶腹(Vater壶腹),开口于十二指肠大乳头。 17、十二指肠悬肌和包绕其下段表面的腹膜皱襞共同构成十二指肠悬韧带,又称Treitz韧带。是确定空肠起端的重要标志。 18、两侧纵隔胸膜之间所有器官、结构和结缔组织的总称。
19、乳腺内纤维组织发出许多小束,向浅面连于乳头和皮肤,向深面连于胸大肌筋膜,称为乳房悬韧带(Cooper韧带),对乳房
起支持和固定作用。
20、脏、壁两层腹膜互相移行,共同围成不规则的潜在性腔隙。男性是一密闭的腔隙,女性借输卵管腹腔口于外界相通。 二、填空题:
1.口腔至十二指肠的消化管、空肠以下的消化管 2.菌状乳头、叶状乳头、轮廓乳头 3.对侧
4.牙冠、牙根、牙颈,结缔组织、神经和血管等,牙周膜、牙槽骨、牙龈 5.下颌支与胸锁乳突肌之间的下颌后窝内、平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜处 6.鼻腔、口腔、喉腔
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