白虎摇头 “白虎摇头，似手摇将针捻入，并用中指拨动针体使针左右清热泻火、祛风铃。退方进圆，兼之左摇动，再予上提，同时进行摇振，犹如化痰，以行气为右，摇而振之” 用手摇铃一样，可推动经气 主，兼能泻实 “苍龟探穴，如入土之将针刺入腧穴后，先退至浅层，然后更象，一退三进，钻剔四换针尖方向，上下左右多向透刺，逐渐方” 加深，如龟入土探穴四方钻剔，有通行经气的作用 “赤鳯迎源，展凤之先将针刺入深层，得气后再上提至浅仪，入针至地，提针至层，候针自摇，再插入中层，然后用提天，候针自摇，复进其插捻转，结合一捻一放，形如赤鳯展翅元（指人部、中部），飞旋，有通行经气的作用 上下左右，四围飞旋” 推动经气运行，以行气为主，兼能补虚 行气，加强针感 苍龟探穴 赤鳯迎源
第三专题 灸法和拔罐法
一、学习目标
1、掌握各种刺灸法的操作要领。
2、熟悉艾灸法的临床应用和注意事项。
3、掌握艾灸法的治疗作用、适应范围和注意事项。 4、熟悉灸法补泻。
5、了解临床各种非艾灸法的方法。
6、掌握拔火罐法的操作要领和注意事项。 7、熟悉拔罐法的临床应用范围。 二、重点汇编
1、雷火神针是（ ）
A 一种艾条 B 一种温针 C 一种特制的毫针 D 一种配合咒符的针法 E 以上都不是 2、隔姜灸的确切作用是（ ）
A 消肿、拔毒、散结 B 解表散寒温中 C 回阳救逆固脱D 温肾壮阳 E 防病保健 3、在下列灸法中，治疗霍乱最好选用（ ）
A 隔姜灸 B 温和灸 C 麦粒灸 D 附子灸 E 隔盐灸 4、施灸的顺序应该是（ ）
A 先上后下，先阴后阳 B 先上后下，先阳后阴
C 先中后上，先阴后阳 D 先中后下，先阳后阴E 先腹后背，先阴后阳 5、下列各项，哪些应慎用灸法（ ）
A 寒邪束表 B 阳虚暴脱 C 瘀血阻络 D 寒滞经络 E 阴虚发热 6、下列哪个部位不能瘢痕灸（ ）
A 腰 B 四肢 C 关节活动处 D 胸背 E 腹 7、下列哪个部位不能灸（ ）
A 乳头 B 颜面部 C 关节活动处 D 胸背 E 腹 8、下列哪个不是灯火灸的适应症（ ）
A 小儿惊风 B 抽搐、昏迷 C 腮腺炎 D 咯血 E 脐风 9、拔罐法古代称为（ ）
A 吮血疗法 B 排脓疗法 C 排气疗法 D 角法 E 以上均不是
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10、下列各项除什么外，都是拔罐法的治疗作用（ ）
A 温经通络 B 祛湿逐寒 C 行气活血 D 补益气血 E 消肿止痛 11、血友病可施拔罐法于（ ）
A 膈俞 B 大椎 C 曲池 D 血海 E 以上均不是 12、高热抽搐，可施拔罐法于（ ）
A 大椎 B 曲池 C 合谷 D 足三里 E 以上都不是
13、艾柱直接灸是将艾柱直接放置施灸部位皮肤上烧灼的方法。根据灸后有无灼伤化脓，又可分为化脓灸和非化脓灸。
14、艾条灸法可分为悬起灸、实按灸两类。悬起灸又分为温和灸、回旋灸、雀啄灸等。 15、凡灸有生、熟，候人盛衰及老少也。生即少灸，熟即多灸。 16、常用的火罐法有闪火法、投火法、贴棉法、架火法。 17、艾灸法的治疗作用和应用范围： 作用 适应范围 温经通络 寒凝血滞、经络痹阻所致的风寒湿痹、痛经、经闭、寒疝、腹痛等 祛风解表，温中散寒 风寒外袭之表证，脾胃寒盛的呕吐、胃痛、泄泻 温肾健脾 脾肾阳虚之久泻、久痢、遗尿、阳痿、早泄 回阳固脱 阳气虚脱之大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝 益气升阳 气虚下陷之内脏下垂、阴挺、脱肛、崩漏日久不愈等 消瘀散结、拔毒泻热 疮疡、痈疽初起，疖肿未化脓者；瘰疬及疮疡愦后久不愈合者 防病保健 灸法可起防病保健的作用，无病施灸，可以激发人体的正气，增强抗病的能力，使人精力充沛，长寿不衰 18、艾灸法的注意事项 （1）施灸前应对患者说明施灸要求，消除恐惧心理。若需瘢痕灸必须先征得患者同意。应处理好灸疮，防止感染。
（2）施灸的顺序一般是：先上后下，先背后腹，先头部后四肢，先阳经后阴经。但在特殊情况下，也可酌情灵活应用，不可拘泥。例如气虚下陷之脱肛，可先灸长强以收肛，后灸百会以举陷，如此才能提高临床疗效。
（3）禁灸部位：无论外感或阴虚内热证，凡脉象数疾者禁灸；高热、抽搐或极度衰竭、形瘦骨弱者亦不宜灸治。
（4）禁灸部位：心脏虚里处、大血管处、皮薄肌少筋肉积累部位，妊娠期妇女下腹部以及腰骶部，睾丸、乳头、阴部不可灸。颜面部不宜着肤灸，关节活动处不能瘢痕灸。 19、常用罐具
从古到今，罐具始终在不断改良，临床常见罐具的优缺点比较见下表。
常用罐具的比较 常用罐具 优点 缺点 传统罐具 竹罐 取材容易，制作简便，吸易爆裂漏气，不透明，难以观拔力强，能耐高温，不易察罐内皮肤反应，不宜用作刺破碎，多用于水煮罐法 血拔罐法 陶瓷罐 吸拔力强，易于高温消毒 罐体重，易破碎，不透明 10
玻璃罐 透明，吸附力大，易于清传热较快，易破碎 洗消毒 新型罐 挤压排气罐 挤压排气橡胶罐 轻便，不易破碎，便于 无温热感，不能高温消毒 携带，无烫伤之虑 挤压排气组合罐 操作方便 负压维持时间较短 抽气排气罐 康祝拔罐器 吸拔力可随意调节，透明，成本较高，不便携带 不易破碎 注射器抽气罐 制作简便、透明 吸拔力弱，易破碎 多功能罐具 可用作多种用途 罐具复杂，成本高 20、拔罐的操作方法 拔罐的操作方法常用的有火罐法和水罐法两大类，其优缺点比较见下表。
拔罐的操作方法 吸拔方法 操作方法 特点 火罐法 闪火法 点燃酒精棉球→伸入罐内，闪火即退出→迅速临床最常用，吸拔力强，不易将罐扣于应拔部位 烫伤皮肤 投火法 点燃棉球或纸片→趁火旺时迅速将罐扣于应罐内燃烧物易坠落烫伤皮肤，拔部位 多用于身体横向拔罐 贴棉法 棉片略蘸酒精贴于罐体内侧壁→点燃后迅速酒精不可过多或过少，亦适用将罐扣于应拔部位 于身体侧面横向拔罐 瓶罐放在应拔部位→上置酒精棉球→点燃后不易烫伤皮肤，适用于肌肉丰迅速将罐拔住 厚而平坦部位拔留罐 竹罐，加水煮沸1～2分钟→夹出竹罐→迅速消毒彻底，温热作用强，可罐用干毛谨紧捂罐口，立即将罐扣于应扣部位 药结合 架火法 水罐法 水煮法 将水火药液放在小水壶内煮沸→将壶嘴或皮温热作用较强，吸拔力较大 管插入罐内2～3分钟后取出→迅速将罐扣于应拔部位 21、拔罐法的临床应用 根据病变部位与疾病性质，拔罐法有不同的应用方法。
拔罐法的临床应用 拔罐法 操作方法 临床应用 单罐法 一罐独拔 用于病变部位明确、范围局限，或有固定压痛点的病症 蒸汽法 11
多罐法 多罐并用 留罐法 拔罐后将罐留置5～15分钟 适宜病变部位较广或选穴较多的病症 多用于深部组织损伤、颈肩腰腿痛、关节病变及临床各科多种疾病 闪罐法 用闪火法将罐拔住→随即取下→再吸拔，再取用于风湿痹痛、中风后遗症，以及肌下，反复吸拔至皮肤潮红或罐体底部发热为度 肤麻木、肌肉痿弱等病症 走罐法 涂润滑油→将罐拔住→向上、下或左、右往返适用于病变范围较大，肌肉丰厚而平推移，至皮肤红润、充血，甚或瘀血→取罐 整的部位 针罐法 留针罐法 刺络罐法 药罐法 药罐法 针刺得气→留针→以针为中心拔罐→留罐5～10分钟→起罐、出针 刺络放血→拔罐 用于治疗风湿痹症，但不宜用于胸背部 适用于热证、实证、实寒证、瘀血证及各种皮肤病等 药罐并用（药煮罐法、药蒸汽罐法、贮药罐法） 适用于治疗相应病症 第四专题 其他针法 第一章 三棱针法
一、学习目标
1、掌握皮肤针的操作技术和临床应用。 2、熟悉三棱针的操作技术和临床应用。
3、了解鍉针、皮内针、火针、芒针操作技术和临床应用。 二、重点汇编
1、用三棱针治疗陈旧性软组织损伤，选取局部阿是穴，可采用（ ） A 挑刺法 B 点刺穴位法 C 浅刺血络法 D 深刺血络法 E 散刺法 2、临床上急症多用在井穴。十宣等处放血，此种放血又称（ ） A 深刺血络法 B 结扎泻血法 C 散刺法 D 点穴刺法 E 挑刺法 3、三棱针相当于古代九针中的（ ）
A 鑱针 B 铍针 C 锋针 D 圆利针 E 长针
4、用三棱针治疗中暑，选用曲泽、委中，可采用（ ）
A 挑刺法 B 点刺穴位法 C 浅刺血络法 D 深刺血络法 E 散刺法 5、皮肤针扣刺应选择下列何项的力量（ ） A 指力 B 臂力 C 腕力 D 掌力 E 全身的力
6、临床上对于慢性、顽固性疾病以及经常发作的疼痛性疾病，常选用的针刺方法是（ ） A 拔罐法 B 三棱针放血法 C 皮内针法 D 灸法 E 芒针法 7、火针刺法临床又称为（ ）
A 输刺 B 报刺 C 焠刺 D 齐刺 E 恢刺 8、芒针进针时采用（ ）
A 爪切进针法 B 舒张进针法 C 提捏进针法 D 夹持进针法 E 单手进针法 9、下列哪项不是三棱针的作用（ ）
A 行气活血 B 消肿止痛 C 温经通络 D 开窍醒神 E 泻热开窍 10、下列哪项是皮肤针扣刺的要求（ ）
A 弹刺、斜刺 B 斜刺、速刺 C 速刺、压刺 D 慢刺、托刺 E 直刺、弹刺
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