C．尿频，当子宫增大超出盆腔后，尿频症状自然消失 D．子宫峡部极软，宫颈与宫体之间似不相连 E．双相型体温出现高温相，并持续3周以上
10．一已婚女性，26岁，月经周期30天，停经34天时测尿妊娠试验为阴性，随后肌注黄体酮5天，停药后未出现撤退性出血，现已停经50天，基础体温高温相持续4周，下列哪种诊断最有可能（ B ） A．月经不调 B．早孕 C．卵巢性闭经 D．垂体性闭经 E．高泌乳素血症
11．有关协调性子宫收缩乏力，下列描述正确的是：（ A ） A．子宫收缩节律性、对称性和极性均正常，仅收缩力弱 B． 容易发生胎儿官内窘迫 C．不宜静脉点滴催产素 D．潜伏期不宜应用杜冷丁
E．多数产妇自觉持续性腹痛，且产程延长 12．习惯性晚期流产最常见的原因是（E ）
A孕卵发育异常 B 黄体功能不全 C 甲状腺功能不足 D 染色体异常 E 子宫颈内口松弛 13．输卵管妊娠最常见的部位是（ E ）
A 输卵管峡部 B 输卵管间质部 C 输卵管伞部 D 卵巢 E 以上都不是
14．正常位置的胎盘早期剥离，常见于以下哪种妊娠合并症（D ） A 心脏病 B贫血 C肝炎 D 妊娠高血压疾病 E 以上都不是 15．妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道流血、胎心消失，首先应考虑（B A 前置胎盘 B 胎盘早剥 C 先兆早产 D 凝血功能障碍 E 脐带脱垂
16．下列哪项不是输卵管妊娠破裂的特征（ D ）
A 子宫稍大，有漂浮感 B 子宫一侧可触及包块 C 宫颈举痛明显 腹痛后出现阴道中等量流血 E 有内出血表现 17．下述哪项是宫颈癌的好发部位（C ） A 鳞状上皮 B 柱状水平 C 磷柱交接处 D 非典型增生区 E 鳞状上皮化生区
18．早期宫颈癌是通过以下哪项确诊的（ D ）
A 宫颈刮片 B 性交后出血 C 白带有特殊腥臭味 D 宫颈活检组织检查 E 宫颈重度糜烂、质硬 19．子宫内膜病变恶性程度最高的是（ C ） A 腺癌 B 腺棘皮癌 C 腺磷癌 D 腺瘤样增生过长 E 腺囊性增生过长 20．关于急性盆腔炎，以下哪项不正确（ E ）
A 近期有分娩、流产、盆腔手术等 B 伴有发热寒战 C 下腹剧痛 D 治疗要彻底，以免形成慢性 E 急性期定期做盆腔检查，以了解病情 D 急性 ）
21．关于卵巢恶性肿瘤，下述哪项是错误的（ B ） A卵巢恶性肿瘤生长迅速，短期内可出现腹水 B颗粒细胞瘤是高度恶性的功能性卵巢瘤 C浆液性囊腺癌是成年人最多见的卵巢癌
D包膜完整的双侧卵巢肿瘤有腹水，腹水中查到癌细胞分期为Ⅰc E黏液性囊腺癌常生长较快
22．有关滴虫性阴道炎，以下哪项是错误的（ E ） A滴虫可侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及肾盂 B口服灭滴灵疗效好、方便，特别适宜未婚妇女 C妊娠早期，口服灭滴灵可能引起胎儿畸形 D局部可用乳酸冲洗
E经灭滴灵治疗后滴虫检查转为阴性，即为治愈，不需再巩固治疗 23．Asherman综合征是：（ C ）
A 卵巢性闭经 B 下丘脑性闭经 C 子宫性闭经 D 垂体性闭经 E 高泌乳血症
24．诊断子宫内膜异位症的金标准是（ A ） A 腹腔镜检查 B 病史 C 体格检查 D 影象学检查（B超） E 血清CA125 25．鉴别绒癌和侵葡的组织学依据是（ C ）
A 子宫壁有无侵润 B 肺部有无转移 C 有无绒毛结构 D 阴道壁有无紫兰色结节 E 子宫侵润结节血流丰富
二、X型题：请从备选答案中选出1个或1个以上正确答案并填在后面的括号里，错选、多选、少选或不选均不得分（每小题1分，共5分）
1． 下列哪项因素与前置胎盘的发生关系最小（A ） A 妊娠期高血压疾病 B 双胎妊娠 C 子宫内膜炎 D 多次刮宫 E 受精卵滋养层发育迟缓 2．乙型肝炎传给婴儿的主要方式是：（D ）
A 粪－口传染 B 注射血浆制品 C 输血 D 母婴垂直传染 E 密切生活接触
3．年轻女性，性交后出血，与下列哪些疾病有关（ABC ） A 宫颈糜烂 B 宫颈癌 C 宫颈息肉 D 宫颈肥大 E 急性阴道炎
4．子宫内膜异位症中最常见的种植部位（ABCDE ） A 腹膜 B 卵巢 C 输尿管 D 直肠阴道隔 E 剖宫产后的腹部切口 5．子宫肌腺症的特点（ABDE ）
A 痛经，月经增多 B 子宫球形增大 C 肌腺瘤周围有明显的界限 D 部分合并子宫肌瘤 E 经期延长
三、填空题：（每空0。5分，共15分）
1. 胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血、形成血肿使胎盘与附着处剥离。 2. 流产的主要症状是停经后阴道流血和下腹痛。 3. 异位妊娠中以输卵管妊娠最为常见。
4 女性生殖道最常见的良性肿瘤是_子宫肌瘤_恶性肿瘤是_宫颈癌_。
5. 卵巢肿瘤的组织分类多，按其发病率的多少，依次为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤和转移性肿瘤。
6. 子宫肌瘤的手术指征__①子宫超过10周妊娠大小、②重度继发性贫血经保守治疗无效，特别是粘膜下肌瘤致重度贫血者、③出现膀胱和/或直肠压迫症状者、④肌瘤生长迅速，疑有恶变者、⑤肌瘤致反复流产和不孕、⑥宫颈或阔韧带肌瘤
7. 在妇产科询问病史中最应包括的四大症状为_ 阴道流血、异常白带、下腹肿块、下腹痛及外阴瘙痒（答对4个即可）
8. 卵巢的颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤常可分泌雌激素，有女性化作用。 9. 功能性子宫出血可分为无排卵性、排卵性两类。
10. 子宫脱垂的主要原因有_分娩损伤、长期慢性腹压增高、盆底功能障碍 11. 子宫内膜异位症可能的发病机制为种植学说、体腔上皮化生学说、诱导学说。 四、名词解释题：（每小题3分，共15分）
1．胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期（1），正常位置的胎盘（0.5）在胎儿娩出前（0.5），部分或全部从子宫壁剥离（1），称胎盘早剥。
2．HELLP综合症：是子痫前期—子痫的的严重并发症（1），其特点为溶血（0.5）、肝酶升高（0.5）及血小板减少（0.5），抢救不及时会导致孕产妇死亡（0.5）。 3. 过期产：妊娠≥42周分娩，称过期产。
4. 卵巢早衰是指女性40岁前（1分）由于卵巢内卵泡耗竭（1）或因医源性损伤而发生的卵巢功能衰竭(1）。
5. 流产感染：（感染性流产）流产过程中，若阴道流血时间过长（1）、有组织残留于宫腔内或非法流产均可能引起宫腔内感染（1分），严重时可扩散到盆腔、腹腔，造成盆腔炎、腹膜炎、败血症甚至感染性休克等（1分），称流产感染。 五、简答题：（每小题6分，共30分） 3试述子宫收缩乏力所致的产后出血的处理。
答：1.按摩子宫（1.5分） 。2.子宫收缩药物应用（1.5 分）。3.压迫法（1.5分）：双手压、填塞纱条4.手术止血（1.5分）：结扎动脉、动脉栓塞、切除子宫。 4. 子宫肌腺病的临床表现。
症状（3分）—痛经、月经异常、其他症状。
体征（3分）—子宫呈均匀性增大或局限性隆起，质地硬并压痛 5 完全性葡萄胎的诊断。 （1）临床表现：
停经后阴道出血（1分）：最常见，多于停经８－１２W 子宫异常增大、变软（1分）：多数大于相应停经月份
腹痛（0.5分）：葡萄胎迅速增长所致，多为轻度阵发性
卵巢黄素化囊肿（0.5分）：大量HCG刺激卵泡内膜细胞所致，急 性扭转-腹痛，可于清宫后自行消退 妊娠剧吐（0.5分）：HCG异常增高
妊娠期高血压疾病征象和甲状腺功能亢进现象（0.5分） （2）辅助检查：
HCG（1分）：最重要。滋养细胞异常增生产生大量的HCG，异常增高但也 有个别HCG增高不明显 B型超声（1分）：无妊娠囊及胎心搏动，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声—落雪状。水泡大无回声—蜂窝状。黄素囊肿—车轮状无回声囊肿。多普勒胎心检测：仅能听到子宫血流杂音，无胎心音 六、论述题：（10分） 1.
试述输卵管妊娠的临床表现及处理原则。
1.试述输卵管妊娠的临床表现及处理原则。
症状（5分 1)停经 2）腹痛 3）阴道流血 4）晕厥与休克 5）腹部包块 体征1）一般情况（1分） 贫血貌、休克。 2）腹部检查（1分） 压痛及反跳痛、移动性浊音。
3）盆腔检查（1分） 宫颈举痛、摇摆痛，后穹隆饱满，子宫漂浮感。
3、处理原则（2分）;对出血量多，特别是伴有休克的患者应在补充血容量的同时，迅速手术。对于无出血或出血量少者可保守治疗。
2006级临床医学五年制妇产科学考试试卷B
一、单项选择题(每题1分，共30分) 1.维持子宫正常位置是
A.盆底肌肉及筋膜的支托作用 B.膀胱和直肠的支托 C.子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托 D.子宫四对韧带的作用 E.腹腔压力作用 2.正常脐带含有：
A．一条动脉，一条静脉 B．一条动脉，两条静脉 C．两条动脉，一条静脉 D．两条动脉，两条静脉 E．脐动脉缺如
3.关于雌激素的生理作用，哪项是错误的? A．促使子宫发育并使子宫收缩力增强 B．增加输卵管节律性收缩的振幅
C．有助于卵巢积储胆固醇 D．促进钠与水的排泄 E．促进钙质沉积
4.已婚妇女30岁，停经48天，阴道流血10天，量如月经，晨起突然下腹部痉挛性疼痛，伴流血增多，宫口可通过1指，最可能的诊断是
A.痛经 B.输卵管妊娠 C.先兆流产 D.难免流产 E.过期流产 5.妊娠时的子宫内膜包括