D 胎盘脐带病变 E 母儿血型不合
7.容易引起产后尿潴留的常见原因有哪些 （ ）
A 分娩过程中膀胱受压时间长 B 会阴伤口疼痛 C 膀胱肌张力差 D 产妇不习惯卧床排尿 E 饮水过多 8.关于子宫下段，正确的是 （ ）
A 由非妊娠时子宫峡部形成 B 子宫下段形成与宫缩无关
C 临产时长度为7-10cm D 是软产道的一部分 E 子宫的上下段肌壁厚薄不同，形成生
理性缩复环
9.维持子宫正常位置的韧带 （ ）
A 圆韧带 B 阔韧带 C 骶棘韧带 D 主韧带 E 卵巢固有韧带 10.子宫内膜异位症可能出现在哪些部位 （ ）
A 卵巢 B 膀胱 C 子宫直肠陷凹 D 盆腔 E 输卵管
妇产科A卷答案
一、单选题
1. C 2. E 3. C 4. E 5. D 6. E 7. B 8. E 9. A 10. A 11. D 12. B 13.D 14. C 15. E 16. C 17. C 18. E 19. D 20. C 21. C 22. B 23. D 24 D 25. C 26. A 27. D 28. C 29. E 30. A
二、多选题
1.ABCDE 2.ABE 3.ABCD 4.ABCD 5.ABCE 6.ABCDE 7.ABCD 8.ACDE 9.ABD 10.ABCDE
三、名词解释
1.不孕症：凡育龄夫妇性生活正常且未采取任何避孕措施，同居2年以上未能受孕。
2.前置胎盘：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎
儿先露部。
3.CIN：宫颈上皮内瘤变，是一组疾病的统称，它包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌，是宫颈浸润癌的
癌前病变。
4.早产：妊娠满28周至不足37周间分娩者称早产。
5.产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复或接近正常未孕状态 的一段时间，一般为6周。
四、简答题
1.卵巢良恶性肿瘤的鉴别：
鉴别内容 良性肿瘤 恶性肿瘤 病史 病程长，生长缓慢 病程短，生长迅速
包块部位及性质 单侧多，囊性，光滑，活动 双侧多，实性或囊实性，不规则，固定，后穹窿实
性结节或包块
腹水征 多无 常有，可查到恶性细胞
一般情况 良好 可有消瘦，恶病质 B超 液性暗区，边界清晰，有隔 液性暗区内杂乱光团，光点 光带 界限不清 CA125 <35IU/ml >35IU/ml 2.子宫脱垂病因：
（1）分娩损伤，为子宫脱垂最主要原因
（2）长期腹压增加，长期慢性咳嗽、习惯性便秘等。 （3）盆底组织发育不良或退行性变
5鉴别.先兆流产：停经后少量阴道出血，轻微下腹痛，宫颈口未开，子宫大小与停经时间相符合。 难免流产：阴道流血增多，腹痛加剧或胎膜破裂，宫颈口已扩张，有胚囊或胚胎组织堵塞于宫颈口内，
子宫与停经时间相符或略小。
五、病案分析
初孕妇，30岁，妊娠34周，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗。3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压75/30mmHg,脉搏120次/分，宫底剑突下2指，子宫板状硬，胎位不清，胎心消失，宫颈管未消退。
问题：（1）本例最可能的诊断是什么，诊断依据有哪些？ （2）如确诊，最有价值的辅助检查是什么？ （3）本例处理时最恰当的处理是什么？ （1）胎盘早剥
（2）B超为最有价值的辅助检查 （3）剖宫产结束分娩
武汉大学 2009-2010 学年度第 一 学期 2006级临床医学（五年制）《妇产科学》试卷B卷
一 单选题：请从备选答案中选出1个最佳答案并填在后面的括号里（每小1分，共计30分） 1．子宫峡部的上端是（ ）
A．组织学外口 B．组织学内口 C．解剖学内口 D．解剖学外口 E．柱状上皮交界处
2．在行子宫全切术时，为避免损伤输尿管，钳夹何韧带时应特别小心？（ ） A.圆韧带 B.骨盆漏斗韧带 C.主韧带 D.阔韧带 E.卵巢固有韧带 3．关于子宫的位置，以下叙述正确的是（ ） A．当膀胱空虚时，子宫呈重度前倾前屈位 B.正常情况下子宫颈下端处于坐骨棘水平稍下方 C.成人子宫的正常位置呈轻度后倾后屈位 D.新生儿期，子宫位于盆腔中央，膀胱与直肠之间
E.子宫能够维持正常位置主要靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托作用 4．月经周期为32日的妇女，其排卵时间（ ）
A．本次月经来潮后14日左右 B．本次月经干净后14日左右
C．下次月经来潮前14日左右 D．两次月经周期中间 E．不能确定
5、宫颈粘液涂片干燥后，镜下可见典型羊齿状结晶，直接受哪种激素影响（ ） A．促卵泡素 B．促黄体素 C．生乳素 D．雌激素 E．孕激素 6．属于孕激素的生理作用是（ ）
A．使增生期子宫内膜转化为分泌期 B．促使子宫发育及肌层变厚 C．使乳腺腺管增生 D．使阴道上皮细胞增生、角化 E．促使钠、水潴留
7．绒毛膜促性腺激素产生于（ ）
A．细胞滋养细胞分泌 B．合体滋养细胞分泌 C．颗粒细胞分泌 D．蜕膜细胞分泌 E．卵泡膜细胞分泌 8.子痫患者最主要的死亡原因是（ ）
A. 胎盘早剥 B.脑出血 C.肾功能衰竭 D.急性黄色肝萎缩 E.循环衰竭 9．早期妊娠的改变不包括（ ） A．哺乳妇女妊娠后乳汁明显减少 B．宫颈粘液涂片后可见羊齿植物叶状结晶
C．尿频，当子宫增大超出盆腔后，尿频症状自然消失 D．子宫峡部极软，宫颈与宫体之间似不相连 E．双相型体温出现高温相，并持续3周以上
10．一已婚女性，26岁，月经周期30天，停经34天时测尿妊娠试验为阴性，随后肌注黄体酮5天，停药后未出现撤退性出血，现已停经50天，基础体温高温相持续4周，下列哪种诊断最有可能（ ） A．月经不调 B．早孕 C．卵巢性闭经 D．垂体性闭经 E．高泌乳素血症
11．有关协调性子宫收缩乏力，下列描述正确的是：（ ） A．子宫收缩节律性、对称性和极性均正常，仅收缩力弱 B．容易发生胎儿官内窘迫 C．不宜静脉点滴催产素 D．潜伏期不宜应用杜冷丁
E．多数产妇自觉持续性腹痛，且产程延长
12.已婚妇女30岁，停经48天，阴道流血10天，量如月经，晨起突然下腹部痉挛性疼痛，伴流血增多，宫口可通过1指，最可能的诊断是（ ）
A.痛经 B.输卵管妊娠 C.先兆流产 D.难免流产 E.过期流产
13．习惯性晚期流产最常见的原因是（ ）
A.孕卵发育异常 B.黄体功能不全 C.甲状腺功能不足 D.染色体异常 E.子宫颈内口松弛 14．输卵管妊娠最常见的部位是（ ）
A.输卵管峡部 B.输卵管间质部 C.输卵管伞部
D.卵巢 E.以上都不是
15．妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道流血、胎心消失，首先应考虑（ ） A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.先兆早产 D.凝血功能障碍 E.脐带脱垂
16．下列哪项不是输卵管妊娠破裂的特征（ ）
A.子宫稍大，有漂浮感 B.子宫一侧可触及包块 C.宫颈举痛明显 D.急性腹痛后出现阴道中等量流血 E.有内出血表现 17．下述哪项是宫颈癌的好发部位（ ） A.鳞状上皮 B.柱状水平 C.磷柱交接处 D.非典型增生区 E.鳞状上皮化生区
18．早期宫颈癌是通过以下哪项确诊的（ ）
A.宫颈刮片 B.性交后出血 C.白带有特殊腥臭味 D.宫颈活检组织检查 E.宫颈重度糜烂、质硬 19．子宫内膜病变恶性程度最高的是（ ） A.腺癌 B.腺棘皮癌 C.腺磷癌 D.腺瘤样增生过长 E.腺囊性增生过长 20．关于卵巢恶性肿瘤，下述哪项是错误的（ ） A.卵巢恶性肿瘤生长迅速，短期内可出现腹水 B.颗粒细胞瘤是高度恶性的功能性卵巢瘤 C.浆液性囊腺癌是成年人最多见的卵巢癌
D.包膜完整的双侧卵巢肿瘤有腹水，腹水中查到癌细胞分期为Ⅰc E.黏液性囊腺癌常生长较快
21．有关滴虫性阴道炎，以下哪项是错误的（ ） A.滴虫可侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及肾盂 B.口服灭滴灵疗效好、方便，特别适宜未婚妇女 C.妊娠早期，口服灭滴灵可能引起胎儿畸形 D.局部可用乳酸冲洗
E.经灭滴灵治疗后滴虫检查转为阴性，即为治愈，不需再巩固治疗 22．Asherman综合征是：（ ）
A.卵巢性闭经 B.下丘脑性闭经 C.子宫性闭经 D.垂体性闭经 E.高泌乳血症
23．诊断子宫内膜异位症的金标准是（ ）
A.腹腔镜检查 B.病史 C.体格检查 D.影象学检查（B超） E.血清CA125
24.27岁初产妇，妊娠35周，突然阴道流血，量多，无诱因，无腹痛，胎位LOA，胎心好，胎头高浮，最可能的诊断是( )
A．早产 B．子宫破裂 C．胎盘早期剥离 D．宫颈炎 E．前置胎盘
25.25岁已婚妇女，停经45天，阴道少量流血一天。今晨5时无诱因出现下腹剧痛伴恶心呕吐及一过