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115.患者，男性，38岁，同性恋者，因发热，反复感染，应用抗菌素治疗无效入院，疑为艾滋病为进一步确诊HIV感染，应选用的检查方法为 A.P24抗体（ELLSA法） B.P24抗体 C.gp120抗原 D.gp120抗体
E.P24抗体（免疫印迹法）
【答案】:E
【解析】:考察艾滋病辅助检查。血清学检查中HIV-1抗体检查：p24连续两次阳性，经免疫印迹法或固相放射免疫沉淀法证实阳性可确诊。
116.患者男性，68岁。额部有一红肿、疼痛的结节，顶部有黄色小脓栓，其致病菌是 A.厌氧菌 B.大肠杆菌
C.溶血性链球菌 D.化脓性链球菌 E.金黄色葡萄球菌
【答案】:E
【解析】:记忆性题目，需掌握。疖的致病菌以金黄色葡萄球菌为主。
患者男，51岁。因心房纤颤入院。患者表现为心悸、胸闷、头晕、乏力，听诊心间强弱不等。
117.心房纤颤患者的脉搏特征是 A.间歇脉 B.洪脉 C.交替脉 D.绌脉 E.丝脉
【答案】:D
【解析】:考察异常脉搏的临床特点。心房纤维颤动的病人，由于心肌收缩力强弱不等，有些心排出量少的搏动只产生心音，而不能引起周围血管的搏动，造成脉率低于心率。即为脉搏短绌，也称为“绌脉”。
患者男，51岁。因心房纤颤入院。患者表现为心悸、胸闷、头晕、乏力，听诊心间强弱不等。
118.测量脉搏的首选部位是 A.颞动脉
B.桡动脉 C.肱动脉 D.足背动脉 E.颈动脉
【答案】:B
【解析】:考察测量脉搏的部位。凡身体浅表靠近骨骼的动脉，均可用以诊脉。常用的是桡动脉，其次有颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、腘动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等。
患者男，51岁。因心房纤颤入院。患者表现为心悸、胸闷、头晕、乏力，听诊心间强弱不等。
119.为心房纤颤患者测量的正确方法是 A.一人先听心率后测脉率，各计时1分钟 B.一人听心率和测脉率，另一人计时1分钟 C.一个测脉率，一人听心率，同时计时1分钟 D.一人测脉率，另一个报告医生
E.一人同时测理脉率和心率，医生复测
【答案】:C
【解析】:考察脉搏短绌的测量方法。心房纤颤患者的脉搏表现为绌脉，发现脉搏短绌的病人，应由两位护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”、“停”口令，两人同时开始，测1分钟。
患者男，46岁。十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥弹性下降。入院后经术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术 120.该病人入院时最主要的护理诊断是 A.心输出量减少 B.体液不足
C.组织灌注量改变 D.营养不良
E.皮肤完整性受损
【答案】:D
【解析】:考察消化性溃疡的护理问题。患者并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥弹性下降，最主要的护理诊断是营养不良：低于机体需要量，与反复呕吐宿食有关。 _
患者男，46岁。十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥弹性下降。入院后经术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术 121.特殊的术前准备是 A.心理护理 B.皮肤护理 C.每晚洗胃
D.配血，皮试 E.术前用药
【答案】:C
【解析】:考察消化性溃疡的术前护理。合并幽门梗阻者，若非完全性梗阻者可进无渣半流质，输液、输血，纠正营养不良及低氯、低钾性碱中毒。术前3天，每晚用300～500ml温等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合。
患者男，46岁。十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥弹性下降。入院后经术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术 122.术后如发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表现 A.脉搏细速，血压下降 B.烦躁不安，面色苍白 C.尿量减少，四肢湿冷 D.头晕，心悸，出冷汗 E.胃管内吸出大量血液
【答案】:E
【解析】:考察消化性溃疡的术后护理。最早出现的临床表现是术后胃出血,术后短期内从胃管引流出大量鲜血，甚至呕血和黑便。
男性，70岁，患慢性呼吸衰竭入院，近二天患者烦躁不安，呼吸浅速，球结膜水肿，夜间失眠，心率加快。
123.考虑患者发生了什么情况 A.Ⅰ型呼吸衰竭 B.二氧化碳潴留 C.电解质紊乱
D.呼吸兴奋剂过量 E.并发心力衰竭
【答案】:B
【解析】:考察慢性呼吸衰竭的临床表现。 慢性呼吸衰竭伴CO2潴留时，随PaCO2升高可表现为先兴奋后抑制现象。兴奋症状包括失眠、烦躁、躁动、夜间失眠而白天嗜睡（昼夜颠倒现象）。
男性，70岁，患慢性呼吸衰竭入院，近二天患者烦躁不安，呼吸浅速，球结膜水肿，夜间失眠，心率加快。
124.最重要的护理措施是 A.抗生素控制感染 B.应用支气管扩张剂 C.多饮水，用力咳痰 D.适量呼吸兴奋剂
E.低流量低浓度持续吸氧
【答案】:E
【解析】:考察慢性呼吸衰竭的护理措施。对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度（25％～29%）、低流量（1～2L/min）鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。
女，27岁，第1胎，孕期检查情况正常。因临产入院待产。现临产4小时，检查：血压正常，宫缩持续30秒，间歇4～5分钟，胎心140次/分，肛查宫口开大2cm，未破膜，头先露在坐骨棘水平。
125.此时护理措施，不正确的为 A.给予半流质饮食 B.创造温馨待产环境
C.劝导产妇绝对卧床休息 D.指导产妇排尿1次/4小时
E.在宫缩间歇时听胎心1次/0.5～1小时
【答案】:C
【解析】:考察产程护理。该产妇临床4小时，规律宫缩，宫口开大2cm。此时正处于第一产程。第一产程宫缩不强且未破膜的待产妇可在室内走动，可有助于加速产程进展。
女，27岁，第1胎，孕期检查情况正常。因临产入院待产。现临产4小时，检查：血压正常，宫缩持续30秒，间歇4～5分钟，胎心140次/分，肛查宫口开大2cm，未破膜，头先露在坐骨棘水平。
126.临产12小时后，产妇进入第二产程，检查：宫缩持续45秒、间歇1分钟。听取胎心应每隔
A.1次/10分钟 B.1次/15分钟 C.1次/20分钟 D.1次/25分钟 E.1次/40分钟
【答案】:A
【解析】:考察第二产程妇女的观察和护理。第二产程应严密观察待产妇的一般情况，测血压，应勤听胎心，每5～10分钟听一次。指导待产妇在宫缩时屏气用力，增加腹压，将胎儿娩出，是第二产程的首要护理目标。
患儿，9岁，因眼睑水肿，尿少3天入院。精神差，眼睑及面部水肿、指压凹陷不明显。血压120/90mmHg，24小时尿量<400ml，诊断为急性肾小球肾炎 127.该患儿属于 A.多尿 B.尿频 C.尿急 D.少尿 E.无尿
【答案】:D