C.营养不良性水肿
D.肾源性水肿
E.过敏性水肿
四、简答题
1.请写出Gordon提出的11个功能性健康形态名称。
2. 全身性水肿按照病因可分为哪几类?
3. 常用的叩诊方法有哪些?叩诊音有哪些?
4.发绀的病因可分哪两大类?
5. 描述心绞痛的临床特点?
1. 答:健康感知与健康管理;营养与代谢;排泄;活动与运动;睡眠与休息;认知与感知;
自我概念;角色与关系;性与生殖;压力与应对;价值与信念。
2. 答:全身性水肿按病因分可分为心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、黏液性水肿、经前期紧张综合征、特发性水肿以及药物性水肿。
3. 答:常用叩诊方法可分为直接叩诊法和间接叩诊法。常见叩诊音包括清音、浊音、实音、鼓音和过清音。
4. 答:(1)血液中还原血红蛋白增多;
(2)血液中存在异常血红蛋白衍生物。
5. 答:心绞痛的临床特点:心绞痛多在心前区与胸骨后或剑突下,痛常放射至左肩、左臂内侧、达无名指与小指,亦可放射至左颈部与面颊部,呈绞窄性并有重压窒息感,发作时间短暂,常在劳累、体力活动、精神紧张时诱发,休息、含服硝酸甘油或硝酸异山酯可缓解。
第四章 体格检查
一、名词解释
1、肥胖:超过标准体重的20%以上者为肥胖。
2、移动性浊音:为确定腹腔有无积液的方法,腹部浊音界可随体位的变化而改变的现象。
3、麻疹黏膜斑:相当于第二磨牙的颊黏膜处针尖大小的白色斑点称为麻疹黏膜斑,为麻疹早期体征。
4、玫瑰疹:红色斑疹,直径2-3cm,多出现在胸腹部,为伤寒、副伤寒特征性皮疹。
5、Louis角:又称胸骨角,为胸骨柄与胸骨体交接处的突起,两侧与左右第2肋软骨相连接,为前胸计数肋骨的重要标志。
6、莫菲氏征阳性:检查者将左手掌平放在患者的右肋缘部位,拇指指腹以中等度压力勾压 于右肋缘与腹直肌外缘交界处(胆囊点),然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中,有炎症的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛或因剧烈疼痛而中止吸气,称为Murphy征阳性。
7、布鲁金斯基征:嘱患者仰卧,下肢自然伸直,检查者一手托患者枕部,一手置于患者胸部,然后使其头部前屈。阳性表现为两侧膝关节和髋关节屈曲。
8、Murphy征阳性:检查者将左手掌平放在患者的右肋缘部位,拇指指腹以中等度压力钩压于右肋缘与腹直肌外缘交界处(胆囊点),然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中,有炎症的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛或因剧烈疼痛而中止吸气,称为Murphy征阳性。
9、腹膜刺激征:腹痛伴腹肌紧张、压痛与反跳痛并存,称为腹膜刺激征。
10、颈静脉怒张:正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露,平卧时可稍见充盈,但充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3内。若取30度~45度
半卧位时静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张,提示静脉压增高,见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。
11、Kussmaul呼吸:严重代谢性酸中毒时,出现深而慢的呼吸,常见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等,此种深长的呼吸又称为Kussmaul呼吸。
二、单项选择题
1. 患者采取屈膝仰卧位常见于下列哪种疾病?( D )
A.大量心包积液 B.大量胸腔积液
C.肾绞痛 D.全腹膜炎 E.胆绞痛
2. 浅部触诊法适用于下列哪项检查?(B )
A.阑尾压痛点 B.腹部压痛及腹肌紧张度
C.腹部反跳痛 D.胆囊压痛点 E.肝、脾触诊
3. 有关间接叩诊方法,下列哪项是错误的?( E )
A.右手指自然弯曲,以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端,叩击方向应与叩诊部位的体表垂直