住骶骨中央部,另一手肘部托住患侧大腿下部,用力向上抬起患肢,使之过度后伸,如骶髂关节出现疼痛则为阳性。
第六节 胸部检查 (一)胸廓扩张度 医生双手放在被检者胸廓前下侧部,双拇指分别沿两侧肋缘指向剑突,拇指尖在正中线接触或稍分开。嘱患者进行平静呼吸和深呼吸,利用手掌感觉双侧呼吸运动的程度和
一致性。胸廓扩张度减弱的一侧往往为病变侧。
(二)语音震颤 检査语音震颤时,可采用双手或单手进行。医生用手的尺侧缘放于胸壁。医生嘱患者发低音调“yi”长音,通过单手或双手进行检查,由上而下,左右对比。语音震颤减弱常见于肺气肿、大量胸腔积液、气胸、阻塞性肺不张等;增强见于大叶性肺
炎实变期、接近胸膜的肺内巨大空腔等。
(三)胸膜摩擦惑 检査胸膜摩擦感时,医生以手掌平放于前胸下前侧部或腋中线第5?6肋间。医生嘱患者深呼吸、缓慢呼吸。触到吸气和呼气双相的粗糙摩擦感为阳性,常见于纤维素性胸膜炎。
肩部检查
(一)搭肩试验【杜加(Dugas)征】
患者屈肘,如手能搭到对侧肩部的同时,肘部能贴近胸壁为正常,若患者不能完成上述动作,或仅能完成两动作之一者为阳性,提示有肩关节脱位的可能。
(二)落臂试验 患者站立,先将患肢被动外展90°,然后令其缓慢地向下放,如果不能慢慢放下,出现突然直落到体侧则为阳性,说明有肩袖破裂存在。