浅谈净化手术室工程实践运用 1
浅谈净化手术室工程实践运用
工 程 实 例
摘要 本文扼要介绍了在净化工程施工中的重点难点以及在净化施工，设备选型、调试控制过程中的应用实例。
关键词：手术室的《净化、控制》、衡温、衡湿、风口结露、风压层流控制应用 解决方法。
一、净化工程施工实例
现就在建设重庆市大坪眼科净化层流手术室工程，施工管理、调试运行，就此工程的难点及各接点中心布局及应用与大家分享
1.1工程概况
本工程属中国人民解放军第三军医大学第三附属医院，医院等级为：国家首批三级甲等医院（大坪医院）外科大楼十三层，建筑面积为980m2。分为非净化办公及净化区（手术区域）净化区。十四层（屋顶）为设备层。
设计单位：中国人民解放军后勤工程学院建筑设计研究院 施工单位：重庆思源建筑技术有限公司 竣工日期： 2010年4月19日
工程地址：重庆市渝中区大坪长江支路10号 1.2工程范围
本工程包括净化手术室七间及辅助用房6间，含护士站及办公区域装饰装修、给排水、电气、消防、暖通、智能化控制工程。
本文就手术室施工及设备选型和调试进行相关的说明及讨论，本工程的净化区域面积约650 m2，其中手术室六间，Ⅰ级2间，Ⅲ级4间，眼库1间，麻
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醉复苏1间，护士站、缓冲区以及相关的净化辅助用房。手术室采用电解钢板，洁净走廊采用氟炭铝板，地面 采橡胶地板，手术室内温、湿度全年控制在22～25℃、相对湿度40％～60％,办公和普通辅助用房采用彩钢板。
二、工程设计；
根据图纸设计要求实施（此处略） 2.1、平面方案流程说明
洁净手术部的内部平面和通道形式符合便于疏散、功能流程短捷和洁污分明的原则。
2.1.1、因此手术室工程属于改造设计（眼科专用型手术室），加上布局受限，手术部方案设计为双通道形式；，内廊为洁净走廊，病人、医护人员及洁净物品由此廊进入各手术室，部分为外廊清洁走廊，污物由此走廊运至中心供应进行清洗打包、消毒、灭菌，洁污分流，杜 绝交叉感染。
2.1.2、医护人员走向 ：手术部的医护人员进入时由电梯出口左边的医护人员专用通道门进入，换鞋更衣后进入清洁办公区、护士站，经二次换鞋进入手术部净化通道，刷手消毒后进入洁净手术室。
2.1.3、病人走向：病人经病人电梯出口右边进入护士站，换床后到指定的手术室。
2.1.4、物品走向：物品存放在相应的洁净库房内，手术部护理人员根据手术需要从相应库房领取，供手术使用。
2.1.5、污物走向：手术后的污物通过清洁走廊集中至供应室进行清洗、打包、消毒、灭菌，由于本工程属于眼科专用手术室；污物量不是太大，而对手术室的空间要求相对大一些，所以洁净通道相对较短，对污物量稍大的手术都尽量安排在5-6号手术室进行手术，以利污物的分流，即从外污物走廊进入清洗中心,对本工程的大致净化流程作一下说明并附图1。
从以上四个方面可以看出，整个洁净手术部的流程非常清晰、简洁。
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2.1.6、手术室内部的基本装备情况按招标文件及《医院洁净手术部建筑技术规范》为依据，结合医院的具体情况及手术部场地状况进行考虑。 本工程由于原有楼层改造，空间高度均不太理想，梁下净总高度为3.1米，经多次论证，决定手术室内高度为2.8米，四周弧度R为200园弧，采用板式安装工艺，但首先必须保证地面平整度不大于±2MM。
2.1.7、装饰方便不能有利于积尘的死角，采用尘埃不易附着的圆弧，外观应美观大方，线条流畅，地胶铺装时必须严格按其安装工艺进行施工，避免安装完后的地胶产生气泡和地面凹凸不平的现象发生。 2.2手术室装饰用材说明：
对一个大型三甲医院而言，由于眼科手术室各类配套设备众多，并且是国内相对医疗技术较高医院也是医技水平的展示窗口，因此成为该医院建设的重点部分，其建筑装饰设计应该在取材及效果上充分反映出医院的综合实力，并且手术室工程必须考虑一定的前瞻性、先进性，才能实现我们提出的目标，因此其材料的设计选型是按如下方案来考虑的：
2.2.1、 墙面材料的选型
此次设计的手术室墙面材料全部采用轻钢管龙骨挂1.2mm喷塑电解钢板制成，内衬石膏板，作保温、隔音处理，并增加墙面的强度。
2.2.2、 地面材料的选型
均采用一流品质的进口（法国诺拉）抗静电型、抗菌、耐磨橡胶地材，卷材与墙面连接处采用圆角处理，卷材与地面之间采用进口德国汉高专用地板胶粘接，卷材与卷材之间拼缝全部采用进口同质专用焊条焊接刨平，使地平完全处于防水、防尘状态。
2.2.3、 吊顶材料的选型
采用轻钢龙骨石膏板覆1.2mm喷塑电解钢板,轻钢龙骨采用优质镀锌龙骨。电解钢板间拼缝采用焊接打麻处理使其有较好的整体性，阴角处采用成型R200圆弧，表面喷涂采用进口抗菌漆。手术室设计吊顶高度为2800mm。
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2.3走廊及辅房装饰用材说明： 2.3.1、 墙面材料的选型
洁净走廊、护士站换车间采用2.0 mm的铝单板（喷塑）加铝龙骨贴墙安装；更衣间采用双面优质彩钢板； 2.3.2、地面材料的选型：
湿区采用防滑地砖，其余所有辅房采用进口（法国诺拉）抗静电橡胶卷材。橡胶卷材的技术指标为：
a)耐磨性符合BN660GroupM标准，标准测试磨损小于0.30mm。 b)静电性能达到DIN51953标准，电阻率1010Ω。 c)耐火等级符合DIN4102/14，B1级。 d)耐化学腐蚀性能满足EN423标准的优良等级。
2.4设备的选型和技术参数： 2.4.1、控制系统：
控制系统选用西门子空调专用控制产品，因该产品的可靠性和稳定性都很高，从而保障系统的高可靠性及高稳定性；
房间正压的控制：
2.4.2、采用新风集中预处理工艺，利用德国妥思机械式自动定风量装置向每个循环风系统分配新风，由于送到房间的新风量是一个恒定值，通过调节排风量便可保证房间的正压维持在一个设定值上；此外，房间内的排风机与自动门的开关联动，当自动门打开时，排风机停转，自动门关闭时，排风机运转，最大限度地减少自动门开关时对房间正压的影响。
2.4.3、 手术室循环风机的恒风量控制：
利用压力传感器元件检测风系统的压力变化并转换成电信号，送往控制器DDC 内，控制器把此信号和给定值进行比较后，输出控制信号，控制变频器的工作频率，即便系统的过滤器逐渐堵塞而阻力变化时，循环风量也能保持恒定不变。
2.4.4、夏季温、湿度的控制：
湿度控制：
利用湿度传感器元件检测房间内的湿度，控制器根据测量值和给定值比较