11.B 12.B 13.C 14.D 15.E 五、多选题答案
I.ACD 2.ABCD 3.ABCDE 4.ACD 5.ABD 6.DC 7.ABCE 8.CD 9.BE 10.CDE
11.ACE 12.ABDE 13.ACDE !4.ABCD 15.AB 六.问答题
1.答:崩漏的治疗应根据病情缓急,出血的久暂,采用“急则治其标,缓则治其本”的原则,灵活运用.塞流、澄源、复旧.三法.
塞流,即是止血。崩漏以失血为主,止血乃是治疗本病的当务之急。具体运用止血方法时,还要注意崩与漏的不同,治崩以固摄升提,不宜辛温行血,以免失血过多导致阴竭阳脱;冶漏宜养血行气,不可偏于固涩,以免血止留瘀。治以可选用十灰散、云南白药等。
澄源,即求因治本。崩漏可由多种因素引起,对因论治,采用补肾、健脾、理气、清热、化瘀等法,使崩漏得到根本上的治疗。临床上塞流、澄源两法常常并用。
复旧,即调理善后。在血止之后以固肾扶脾为主。
总之,塞流、澄源、复旧三法,总宜灵活变通,崩中塞流为主,兼以澄源;漏下澄源为主,佐以塞流;血止后复旧为主。
2.答:经前或经期小腹冷痛,拒按,得温痛减,经血量少,色暗有块,形寒肢冷,面色青白,小便清长,舌紫暗,苔薄白,脉沉紧。治以散寒除湿,化瘀止痛。方用少腹逐瘀汤加减。
药物 小茴香 干姜 延胡索 没药 当归 川芍 肉桂 赤芍 蒲黄 五灵脂 3.答:可归纳以下三个方面: ⑴ 出血过多,亡血伤津 ⑵ 瘀血内阻。血行不畅
⑶ 易感六淫及饮食房劳所伤。
4.答月经过少是指月经量明显减少;激经是孕后仍按月行经而量少无损于胎儿,但有恶心、呕吐早孕反应,妊娠试验阳性,B超子宫腔内有孕囊、胚芽、或胎心搏动等现象。 七、病案分析:
诊断:经断前后诸症 辨证:肾阴虚型
证候分析:患者经断前后,天癸渐衰,肾阴不足,精血衰少,冲任失调,血海蓄溢失常,故月经紊乱,周期不定。精亏血少,髓海不充,故头晕耳鸣;腰为肾之府,肾又主骨,肾阴不足,故腰酸肢软;肾阴不足,虚阳上越,故烘热汗出;水亏不制心火,心神不宁,故失眠多梦,五心烦热;阴虚内热,津液不足,口操咽干;精血不足,肌肤失养,故皮肤干燥,舌脉皆为肾阴不足之证
治则:滋肾益阴.育阴潜阳
方药:知柏地黄丸加生龟版、生牡蛎、石决明
药物:熟地 山药 山茱萸 茯苓 丹皮 泽泻 知母 黄柏
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