C补气养血,止血安胎 D健脾益气,止血安胎 30.滑胎是指:
A第一胎就出现流产者 B 第二胎出现流产者
C自然流产连续发生2次者 D自然流产连续发生3以上者 31.肾虚滑胎的代表方剂:
A寿胎丸 B胎元饮 C 八珍汤 D泰山磐石散 32.脾虚妊娠肿胀的治疗宜选:
A参苓白术散 B白术散 C实脾饮 D鲤鱼汤
33.患者妊娠8月余,头晕目眩,甚则视物昏花,不能站立,伴胸闷胁胀,泛恶吐涎,倦怠嗜卧,舌淡,苔白腻,脉弦滑而缓。治疗宜选:
A导痰汤 B香砂六君子汤 C半夏白术天麻汤 D 温胆汤 34.胞衣不下是指胎儿娩出后,经——后胎盘不能自然娩出。
A 30分钟 B 60分钟 C 90分钟 D 120分钟 35.产后三病是指:
A痉病、郁冒、大便难 B发热、郁冒、大便难 C 痉病、昏迷、心悸
D痉病、郁冒、泄泻 36.产后病的治疗原则
A大补气血 B活血化瘀 C 勿拘于产后、亦勿忘于产后 D 清热解毒
37.下列哪项不是血虚型产后腹痛的主要表现:
A产后小腹隐痛喜按 B面色苍白 C头晕眼花
D恶露量少,色暗不畅
38.产后恶露过期不止,量时多时少,淋漓不断,色暗有块,少腹疼痛拒按,舌暗,脉沉弦。方选:
A生化汤 B补中益气汤 C保阴煎 D桃红四物汤 39.下乳涌泉散适用于:
A气虚型缺乳 B肝郁型缺乳 C肾虚型缺乳 D气血虚弱型缺乳
40.婚后不孕,经行后期,量少色淡,腰酸腿软,头晕耳鸣,白带清稀量多,舌淡,脉沉细。方选:
A真武汤 B养精种玉汤 C开郁种玉汤 D毓麟珠
六、多选题
1.痰湿不孕应包括下列那些症状:
A 形体肥胖 B经行延后 C白带量多色白质粘 D 胸闷泛恶 E苔白腻,脉滑。 2.子宫脱垂的病机有:
A脾虚气弱,中气下陷 B 阴血不足,胞脉失养 C肾气亏虚,系胞无力 D 肝郁气滞,胞脉失和 E 正虚邪盛,冲任不固 3.桂枝茯苓丸的适应症是——型徵瘕
A气滞 B血瘀 C 痰湿 D毒热 E以上都不是 4.“产后三急”是指:
A呕吐 B盗汗 C泄泻 D血崩 E血晕 5.属于“产后三审”的是;
A审小腹痛与不痛 B审大便通与不通 C 审小便情况
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D 审乳汁与饮食 E 审汗之多少 6.生化汤包括下列哪些药物:
A当归 B川芎 C桃仁 D 炮姜 E 益母草 7.妊娠期间,应禁用或慎用的药物有:
A散气耗气之品 B理气活血之品 C 峻下滑利之剂 D祛瘀破瘀之品 E 一切有毒之品 8.妊娠痫证的主要临床表现有;
A忽然昏仆,不省人事 B多发于妊娠期 C四肢抽搐,牙关紧闭 D片刻即醒,醒后复发 E面浮肢肿,小便短少 9.痛经的辨证要点是;
A痛在经前多属实 B痛在经后多属虚 C痛甚于胀为血瘀 D胀甚于痛为气滞 E小腹灼痛多为热 10.肾阴虚闭经的主要症状有:
A初潮较迟 B月经量少,渐至闭经 C小便清长 D口干咽燥 E腰酸膝软
标准答案
一、名词解释
1闭经:女子年逾18岁月经尚未来潮,或已行经又中断6个月以上者,称为闭经。 2 异位妊娠:异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外着床发育者。 3 滑胎:滑胎是指自然流产连续发生3次以上者,称为滑胎。 4胞阻:胞阻是指妊娠期间,出现以小腹部疼痛为主的病证。
5 脏躁:脏躁是指妇人精神抑郁,情志烦乱,无故悲伤,哭笑无常,呵欠频作者 二、填空
1 四乌贼骨——芦茹丸 2 睡忍痛、慢临盆 3 月经来潮 4 滋肾补肾、疏肝养肝、健脾和胃、调理气血、解毒杀虫 5 调经以治本 6闭经 7清热益气、固冲任 8 冲气上逆、胃失和降 9 通调气血 10 治病、安胎 11 化源不足、肝气郁滞
三、简答
1 答:月经产生的主要环节是:肾气—天癸—任通冲盛—血溢胞宫,月经来潮。女性14岁左右,随着肾中精气的充盛,天癸逐渐成熟,并通过天癸的作用,促成月经的来潮,而天癸是随着肾气的盛衰而变化的,所以肾气盛在月经产生的机理中起主导作用。天癸是促使月经产生的重要物质,天癸自肾中化生泌至,并对冲任发挥重要生理作用。任脉通,是指任脉在天癸的作用下,所司精、津、血、液充沛流畅。冲脉盛,即天癸通于冲脉,冲脉在天癸的作用下,广聚脏腑经络之血,使血海盛大满盈。
2 答:崩漏的治疗原则是:急则治其标,缓则治其本。常用的治疗方法有:塞流、澄源,复旧。塞流,即是止血,是止崩的首要方法,以防发生虚脱。单止血方法,有须视其寒、热、虚、实,分别施治,不可专用固涩。
澄源,就是求因,即正本清源的意思,一般用于止血后或出血较缓时,以巩固疗效,这是治疗崩漏的重要一环。塞流、澄源两法常同时应用。
复旧,即调理善后。用于血止之后,以巩固疗效,重建月经周期。对于青春期的患者,宜补肾气益冲任为主;对于育龄期的患者,重在疏肝和脾以调理冲任;对更年期的患者,则主要补脾滋肾以调固冲任。
总之,对于崩漏三法灵活运用,崩时塞流为主,兼以澄源;漏时澄源为主,佐以塞流;血止后复旧为主,不忘澄源。
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四、病例分析
答:本病属痛经,证属气滞血瘀,病性属实证,因瘀血阻滞胞脉不通,不通则痛,故见经期小腹疼痛,色暗红,有血块,病证属实,故痛势剧烈。排除血块及腐肉片样物后气机暂时得以舒展,故腹痛减轻。阳气郁闭于里,不能外达,故伴面色苍白,汗出肢冷,肝气郁结,肝经不利,故见经前乳房胀痛,舌暗有瘀斑,脉弦细,均为气滞血瘀之象。病位:胞宫。
诊断:痛经(气滞血瘀) 治法:行气活血,祛瘀止痛 方药:膈下逐瘀汤加减
桃 仁10g 当归10g 川芎10g 三棱10g 莪术10g
五灵脂10g 乌药10g 香附12g 元胡15g 赤芍15g
(冲)
益母草15g 血竭2g五、单选题: 1 D 2 D 3 A 4 C 5 C 6 A 7 D 8 D 9 D 10 C 11 A 21 A 31 A 12 B 22 D 32 B 13 D 23 A 33 C 14 B 24 D 34 A 15 A 25 B 35 A 16 C 26 D 36 C 17 D 27 C 37 D 18 A 28 D 38 A 19 D 29 A 39 B 20 D 30 D 40 D 六、选题
1ABCDE 2 AC
3 ABCD 4 ABC 5 ABD 6ABCDE 7ABCDE 8 ACD 9ABCDE 10ABDE 中医妇科学试题 三 一、名词解释 1.妊娠恶阻 2.闭经 3.妊娠痫证 4.脏躁 5.痛经 二、填空
1.___是女子青春期发育成熟的主要标志。 2.《达生篇》中提出的六字真言是___、___。
3.月经先期伴月经过多,若未能及时治疗,可进一步发展为__。 4.正常的带下对阴道有——的作用。
5.___是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质。 6.胎儿及其附属物自母体娩出的过程称为___。
7.妇科常用的内治法有___、___、___、___、___。 8.闭经分为___和___。 9.痛经的机理主要是“___”、“___”。 10.妊娠病的治疗原则是___与___并举。 11.子宫脱垂的主要机理是___、___。 三、简答题
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1.月经的产生机理
2.产后病的诊断,除运用四诊八纲外,还须注意什么? 四、病例分析
宋某,女,40岁,农民,1997年4月就诊。白带量多,伴周身乏力半年。半年多来,白带量多,色白,质稀薄,无特出殊气味,伴身疲倦怠,周身乏力,四肢不温,纳少便溏,时感两足跗肿,面色萎黄,舌质淡胖,苔白腻,脉缓弱。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈光滑,宫体后位,大小正常,活动有压痛,双侧附件略增厚。白带常规检查:无异常发现。 (要求:诊断(病名、证型)治法、方药) 五、单选题 1.《内经》中记载的第一首妇科方剂是:
A胶艾汤 B温经汤 C圣俞汤 D四乌贼骨——芦茹丸 2.健康女子月经初潮的年龄一般是:
A10岁 B19岁 C20岁 D14岁 3.产后第一周恶露 应为:
A红色恶露 B白色恶露 C酱色恶露 D粉红色恶露 4.产后三冲:
A 冲心、冲肺、冲胃 B 冲心、冲肺、冲肝 C 冲心、冲肺、冲脾 D 冲脾、冲肺、冲肝 E 冲肺、冲胃、冲肝 5。下列哪项不属于妊娠恶阻:
A 妊娠早期,喜食酸食 B妊娠早期 头晕厌食、恶心呕吐 C 妊娠早期、恶心呕吐,不能进食 D 妊娠早期、食入即吐,呕吐痰涎 6.天癸的至与竭,与哪脏关系密切: A 心 B肝 C脾 D肾 7.产褥期是指:
A 产后9周内 B产后6周内 C 产后10周内 D产后4周内 8.治疗肝郁化热型月经先期的代表方剂:
A 固阴煎 B 两地汤 C 清经散 D 丹栀逍遥散 9.月经先期,量多,色淡质稀,神疲肢倦。证属:
A 气虚型 B肾虚型 C虚热型 D肝郁化热型 10. 月经周期提前3天,量多,色深红,质粘稠,面赤、口渴心烦,大便秘结舌红、苔黄、脉滑数。证属:
A血热型经期延长 B血瘀型经期延长 C 虚热型经期延长 D血热型月经过多 E 郁热型月经过多 11. 经期错后,量少,色淡质稀,小腹隐痛,头晕眼花,脉细无力,代表方剂: A大补元煎 B人参养荣汤 C大营煎 D 归脾汤 12. 下列不属于血虚型月经过少的证候的是:
A可见经期错后 B量少,色淡质稀 C 头晕眼花,心悸 D带下量多 E 舌淡,脉细无力 13. 患者五个月来,月经不按期来潮,或先或后,量时多时少,应诊断为:
A月经先期 B月经后期 C月经先后无定期 D月经过多 14.气虚月经过多的代表方剂:
A归脾汤 B 补中益气汤 C 四君子汤 D 举元煎 15。桃红四物汤用于血瘀型:
A痛经 B 月经过多 C经期延长 D经间期出血 E以上都不是
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