65、D
【解析】:考查护理计划中护理诊断的排列顺序。首优问题：直接威胁护理对象的生命，需要立即采取行动的问题。本题中患儿服用阿司匹林后大量出汗，很容易引起体液不足而威胁到患儿的生命。 66、D
【解析】:考察水痘治疗原则。阿昔洛韦是目前首选抗病毒治疗药物，在水痘发病后24小时内应用才有效。 67、D
【解析】:考察护士的义务。护士要保护病人的隐私权，但为了治疗的需要，一定要说服病人告诉大夫实情，同时要为患者保密。 68、D
【解析】:考察心功能分级。心功能Ⅳ级病人表现为体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤血体征。患者心功能为Ⅳ级。 69、B
【解析】:考察尿标本常用防腐剂的作用及用法。患者留取24h尿做蛋白定量，甲苯可形成一薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染，以保持尿液的化学成分不变。 70、C
【解析】:考察法洛四联症的辅助检查。X线检查示心影呈靴形，即心尖上翘、心腰凹陷，两侧肺纹理减少，透亮度增加。 71、E
【解析】:考查床单位的处理。E不妥，患者出院后床单处理的正确方法：撤除所有物品，床褥等日光曝晒；消毒液擦拭桌椅，开窗通风。按要求处理后，再铺备用床准备接收新病人 72、B
【解析】:考察小儿腹泻的常见病毒。小儿腹泻肠道内感染主要由病毒、细菌引起，秋冬季节的婴幼儿腹泻80%以上是由病毒感染所致，以轮状病毒感染最为常见；细菌感染（不包括法定传染病）以致病性大肠杆菌为主。 73、C
【解析】:考察急性胰腺炎的病因。急性胰腺炎的病因在国内以胆道疾病多见，饮食因素次之。 74、D
模拟试卷一 第 21 页 共 28 页
【解析】:考察吸氧法的应用。使用氧时，应先调节氧流量，再插管应用；停用氧时，应先拔管，再关氧气开关。 75、C
【解析】:考察护理管理。低工作高关系是指领导者对比较成熟的下属，要与其共同决策，采取适当授权、参与管理的方式。 76、C
【解析】:考察甲亢的临床表现。患者出现多食易饥，性情急躁，易激动，失眠，多汗，怕热，消瘦，双眼突出，应考虑为甲亢，甲亢病人最突出的体征是甲状腺肿大。 77、C
【解析】:记忆性题目，考察肌肉注射部位的定位，需掌握。 78、E
【解析】:考察肾盂肾炎的辅助检查。肾盂肾炎患者尿蛋白少量，尿沉渣白细胞、红细胞增多，其中以白细胞最常见＞5个/HP。若见白细胞（或脓细胞）管型，对肾盂肾炎有诊断价值。对肾盂肾炎诊断有价值的是E选项。 79、C
【解析】:考察护患语言沟通的原则。这违反了语言的规范性。无论是与患者进行口头语言沟通还是书面语言沟通，护士应做到发音纯正、吐字清楚，用词朴实、准确，语法规范、精练，同时要有系统性和逻辑性。 80、C
【解析】:考察护理质量缺陷的控制。张护士长根据每月检查结果，分析护理差错和护患纠纷，总结经验教训，督导护士改进，属于反馈控制， 81、C
【解析】:考察白血病的辅助检查。骨髓检查是诊断白血病的重要依据，骨髓一般增生明显活跃或极度活跃，主要细胞为白血病原始细胞和幼稚细胞，正常粒系、红系细胞及巨核细胞系统均显著减少。 82、C
【解析】:考察急性胰腺炎的辅助检查。测定急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高，血清（胰）淀粉酶起病后6～12小时开始升高，48小时下降，持续3～5天，血清（胰）淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 83、B
模拟试卷一 第 22 页 共 28 页
【解析】:考察口服药服用注意事项。服用强心苷类药物前，应先测脉率、心率，并注意节律变化。如脉率低于60次／分或节律不齐，则应停止服用。地高辛属于强心苷类药物，因此，护士发药前应首选测量心率。 84、A
【解析】:考察糖尿病胰岛素的护理。低血糖反应多发生在注射后作用最强的时间或因注射后没有及时进食而发生。 85、C
【解析】:考察慢性肾小球肾炎的临床表现。患者蛋白尿5年，血压高，乏力，恶心，血肌酐升高，为慢性肾小球肾炎的表现，尿毒症可能病因为肾小球肾炎。 86、D
【解析】:考查护理评估的资料类型。客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料。本题中只有血压是器械测量出来的结果，其余选项都是病人主诉。 87、D
【解析】:考察肺心病的病因。肺心病主要由慢支并发阻塞性肺气肿引起。吸烟者比不吸烟者发病率高，冬春季节、气候骤变是肺心病急性发作的重要诱因。 88、C
【解析】:妊娠32～34周、分娩期及产后的最初3天内，是患有心脏病的孕妇最危险的时期。 89、A
【解析】:考察系统性红斑狼疮的病因。系统性红斑狼疮（SLE）是病变可以累及全身多个系统的自身免疫性疾病。 90、D
【解析】:考察小儿腹泻的临床表现及治疗原则。患儿出现腹泻，粪便为黄绿色稀便，内有奶瓣和泡沫，应考虑为轻度脱水。针对轻度脱水的患儿，首选口服补液盐。 91、E
【解析】:考察上消化道出血的病因。上消化道出血的最常见病因是十二指肠溃疡、胃溃疡和肝硬化所致的食管-胃底静脉曲张破裂。 92、B
【解析】:考查体温的评估。病毒性脑炎是指多种病毒感染引起的脑实质发炎，造成中枢神经系统直接受损。 93、A
模拟试卷一 第 23 页 共 28 页
【解析】:记忆性题目，考察尸体料理的注意事项，需掌握。尸体护理应在确认病人死亡、医生开具死亡诊断书后进行。 94、B
【解析】:考察粪便隐血试验标本采集的方法。协助诊断消化道有无出血，为大便隐血试验做准备，试验前3d，忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。 95、E
【解析】:考察哮喘的治疗。β2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。用药方法首选吸入法 96、B
【解析】:考察吸氧浓度的计算。吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）=29%。 97、C
【解析】:考察护士的权利。除了C选项是护士的权利，其余四项均是护士的义务。 98、A
【解析】:考察二尖瓣狭窄的临床表现。最常出现的早期症状是劳力性呼吸困难，常伴有咳嗽，随着瓣膜口狭窄的加重，可出现阵发性夜间呼吸困难，严重时可导致急性肺水肿，咳嗽、咳粉红色泡沫痰。 99、E
【解析】:考察气胸的排气治疗。开放性气胸：紧急处理的原则是将开放性气胸转变为闭合性气胸。可使用无菌敷料，如凡士林纱布加棉垫盖住伤口，以绷带加压包扎固定；在紧急时也可利用手边任何物品，如手帕、围巾等将胸壁伤口紧密盖住，直到拿来凡士林纱布为止。 100、B
【解析】:考察风湿性心瓣膜病的病因。与A族乙型溶血性链球菌反复感染有关，病人感染后对链球菌产生免疫反应，使心脏结缔组织发生炎症病变，在炎症的修复过程中，心脏瓣膜增厚、变硬、畸形、相互粘连致瓣膜的开放受到限制，阻碍血液正常流通，称为瓣膜狭窄；如心脏瓣膜因增厚、缩短而不能完全闭合，称为关闭不全。 101、C
【解析】:考察上消化道出血的临床表现。黑便呈柏油样，黏稠而发亮。若出血量大，血液在肠内推进较快，粪便可呈暗红或鲜红色。 102、A
模拟试卷一 第 24 页 共 28 页