无变化。耻骨前弯，在耻骨联合的前下方，即向后下位于阴茎根和体之间。如将阴茎向上提起，此弯曲可以消失。
五、论述题
1．某男性，工人，因子女较多来院进行绝育手术。请问：（1）精子在何处产生？经过哪些管道排出体外？（2）绝育手术常在何处进行？为什么？（3）输精管结扎后为何能达到绝育目的而不影响精液排除和性征的改变？（4）输精管结扎术的切口经过哪些层次结构？ （1）精子在何处产生？经过哪些管道排出体外？ 答案：精子在睾丸产生（睾丸中的精曲小管）。经附睾管→输精管→射精管→男性尿道→尿道外口排出体外。
（2）绝育手术常在何处进行？为什么？
答案：男性绝育手术常在输精管的精索部（又称皮下部）进行。因此部介于睾丸上端与腹股沟管皮下环之间．位于皮下，易于触诊，是输精管结扎的良好部位。 （3）输精管结扎后为何能达到绝育目的而不影响精液排除和性征的改变？ 答案：因男性绝育手术仅结扎输精管的精索部（又称皮下部），并不影响睾丸中精子和男性激素的生成，而精囊、前列腺和尿道球腺分泌的精液直接排出射精管或尿道，所以输精管结扎后既能达到绝育目的，又不影响精液排除和性征的改变。 （4）输精管结扎术的切口经过哪些层次结构？
答案：输精管结扎术的切口经过输精管精索部的皮肤→浅筋膜→精索外筋膜→提肌→精索内筋膜。找到条索状的输精管结扎即可。
女性生殖系统、会阴习题及答案
一、名词解释
1．子宫峡：子宫体与子宫颈移行部之间较为狭细的长约1cm部分称子官峡。非妊娠时，子宫峡不明显，妊娠期子宫峡伸展变长，形成‘子宫下段”，且壁变薄，产科常在此处进行剖宫产。
2．阴道穹：阴道的上端宽阔包绕子宫颈阴道部，两者之间的环形凹陷称阴道弯。
3．会阴深隙：尿生殖隔上、下筋膜之间的间隙称会阴深隙，内有尿生殖三角的深层肌、尿道膜部和尿道球腺等结构。
4．Cooper韧带：乳腺周围的纤维组织发出许多小的纤维束分别向深面连于胸筋膜，向浅面连于皮肤和乳头，对乳房起支持和固定作用，称为Cooper韧带，又称乳房悬韧带。 5．盆隔：盆隔上、下筋膜及其间的肛提肌及尾骨肌共同组成盆隔．封闭小骨盆下口的大部分。 6．尿生殖膈：尿生殖隔上、下筋膜及其间的会阴深横肌和尿道括约肌共同组成尿生殖隔，封闭尿生殖三角。
7．会阴浅隙：会阴浅筋膜与尿生殖膈下筋膜之间围成会阴浅隙，内有尿生殖三角的浅层肌、男性的阴茎根、女性的阴蒂脚、前庭球和前庭大腺等结构。
二、填空题
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1．女性内生殖器的生殖腺为_________，附属腺为_________。
2．卵子由_________产生，当排卵时，卵子从卵泡破人_________，然后经_________口进入_________内，输卵管结扎术常在_________进行。
3．输卵管由内侧向外侧分为_________、_________、_________和_________四部分，卵子受精的部位通常在_________。
4．输卵管内侧端以_________口与_________相通，外侧端以_________口开口于_________。 5．子宫分_________、_________和_________三部分，其中_________是肿瘤的好发部位。 6．子宫位于骨盆中央，前邻_________，后邻_________，下端接_________，当膀胱空虚时，成人子宫呈轻度的_________位。
7．临床上将_________和_________统称子宫附件。
8．腹膜在子宫及其前后邻近脏器之间移行反折，在子宫前面形成_________，在子宫后面形成_________，其中_________是站立位时女性腹膜腔最低的位置。
9．固定子宫位置的韧带有_________、_________、_________和_________。 填空题答案
1．卵巢 前庭大腺
2．卵巢 腹膜腔 输卵管腹腔 输卵管 输卵管峡
3．输卵管子宫部 输卵管峡 输卵管壶腹 输卵管漏斗 输卵管壶腹 4．输卵管子宫 子宫腔 输卵管腹腔 腹膜腔 5．子宫底 子宫体 子宫颈 子宫颈 6．膀胱 直肠 阴道 前倾前屈 7．输卵管 卵巢
8．膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹 直肠子宫陷凹
9．子宫阔韧带 子宫圆韧带 子宫主韧带 子宫骶韧带
三、单选题
1．不属于女性内生殖器的是D
A.卵巢 B子宫 C阴道 D前庭球 E前庭大腺 2．关于卵巢的叙述，下列不正确的是C
A为女性的生殖腺 B能分泌女性激素 C位于腹腔侧壁的卵巢窝内 D其后缘又称独立缘 E大小和形态随年龄而有差异 3．卵巢窝位于B
A腹主动脉分叉处 B髂总动脉分叉处 C髂外动脉分叉处 D骼内动脉分叉处 E髂内动脉分支间 4．关于卵巢悬韧带，下列叙述错误的是B
A是由腹膜形成的皱襞 B起自腹腔侧壁 C止于卵巢上端 D是寻找卵巢动、静脉的标志 E临床上又称骨盆漏斗韧带 5．关于卵巢固有韧带，下列叙述错误的是E
A又称卵巢子宫索 B由结缔组织和平滑肌纤维构成 C起自卵巢下端
D止于输卵管与子宫结合处的后下方 E是寻找卵巢动、静脉的标志
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6．关于输卵管，下列叙述正确的是E
A是输送卵子的膜性管道 B走行平直 C由卵巢前缘连至子宫 D位于子宫体的两侧 E位于子宫阔韧带的上缘内 7．卵子受精的部位通常在D
A.子宫 B输卵管子宫部 C输卵管峡 D输卵管壶腹 E输卵管漏斗 8．输卵管结扎术常选部位在C
A输卵管腹腔口 B输卵管子宫部 C输卵管峡 D输卵管壶腹 E输卵管漏斗 9．关于子宫内腔，下列叙述不正确的是C
A较狭窄 B分子宫腔和子宫颈管两部分 C子宫腔呈梭形若悬河 D其上口称子宫口 E最宽处约2.5 cm--3.5cm 10．子宫颈的下端平对B
A坐骨棘水平 B坐骨棘平面稍上方 C耻骨联合下缘 D坐骨结节水平 E坐骨结节平面稍上方 11．维持子宫颈正常位置的主要韧带是C
A子宫阔韧带 B子宫圆韧带 c子官主韧带 D子宫骶韧带 E以上全正确 12．关于子宫主韧带，下列叙述正确的是C
A由腹膜构成 B位于子宫体的两侧 C又称子宫旁组织 D由子宫体的两侧延至盆侧壁 E是维持子宫前倾前屈位的重要结构 13．产科腹膜外剖宫术常在D
A子宫底 B子宫体 c子宫峡 D子宫下段 E子宫颈 14．关于子宫峡下列叙述正确的是C
A位于子宫颈阴道部和子宫颈阴道上部之间 B非妊娠时长约3cm
C奸娠期伸展变长 D奸娠期形成“子宫颈上段” E妊娠末期峡壁逐渐变厚 15．子宫肿瘤好发于E
A子宫底 B子宫下段 C子宫主韧带 D子宫峡 E子宫颈 16．子宫脱垂指C
A子宫口低于耻骨联合上缘 B子宫口低于耻骨联合下缘
C子宫口低于坐骨棘平面 D子宫口低于坐骨结节平面 E子宫口低于尾骨尖 17．关于阴道，一列叙述错误的是E
A为一肌性管道 B.富于伸展性 C前后壁互相贴近 D其长轴由后上方伸向前下方 E其上部较窄 18．关于女性乳房位置，下列叙述错误的是D
A位于胸大肌和胸筋膜的表面 B上起第2一3肋 C.下至6---7肋一步 D内侧至胸骨线 E外侧可达腋中线 19．关于乳房结构，下列叙述正确的是D
A由结缔组织构成 B纤维组织包绕乳腺，形成完整的囊
C纤维组织将乳腺分割为15-20个乳腺小叶 D一个乳腺叶有一个输乳管 E输乳管以膨大的输乳管窦开口于乳头 20．乳腺手术开口的方向宜为E
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A水平 B垂直 C斜行 D环行 E以乳头为中心呈放射状 21．狭义的会阴是指C
A封闭小骨盆下口的软组织 B阴道前庭的软组织 C肛门与外生殖器之间的软组织D
耻骨联合至外生殖器之间的软组织 E盆隔以下的软组织 22．盆膈裂孔是A
A两侧肛提肌前内侧之间的裂隙 B两侧盆隔上筋膜之间的裂隙
C两侧盆隔下筋膜之间的裂隙 D盆膈上筋膜之间的裂隙 E盆隔与尿生殖隔之问的裂隙 23．关于会阴中心键，下列叙述错误的是D
A是狭义会阴深面的个腱性结构 B有会阴肌附着于此
C有加固盆底的作用 D在男性此腱较大且有韧性和弹性 E在女性分娩时有重要作用 24．穿过盆隔的结构为E
A.尿道 B女性的阴道 c男性的射精管 D女性的前庭大腺导管 E直肠 25．关于会阴浅隙的叙述正确的是B
A位于尿生殖三角的浅筋膜的浅层与尿生殖隔下筋膜之间
B位于会阴浅筋膜与尿生殖隔下筋膜之间 C位于会阴浅筋膜与尿生殖膈上筋膜之间 D位于尿生殖隔上、下筋膜之间 E内有尿道括约肌
单选题答案：1.D 2.C 3.B 4.B 5.E 6.E 7.D 8.C 9.C 10.B 11.C 12.C 13.D 14.C 15.E 16.C 17.E 18.D 19.D 20.E 21.C 22.A 23.D 24.E 25.B
四、简答题
1．简述子宫的形态、位置及固定装置？ 答案：（1）形态：成人未孕子宫呈前后稍扁倒置的梨形，分底、体、颈三部。其中子宫颈由突入阴道的子宫阴道部和阴道以上的子宫颈阴道上部组成。子宫与输卵管相接处称子宫角。子宫体与子宫颈移行部之间较为狭细的长约1cm部分称子宫峡。子宫内腔狭窄，分为子宫腔和子宫颈管两部分。(2）位置：子宫位于小骨盆中央，膀胱与直肠之间，下接阴道，两端有输卵管和卵巢。未妊娠时子宫底位于骨盆上口平面以下，子宫颈下端在坐骨棘平面稍上方。膀胱空虚时，成人子宫呈轻度的前倾前屈位 (3)固定装置：子宫借韧带、阴道、尿生殖膈和盆底肌等保持其正常位置。子宫的韧带有：1)子宫阔韧带：可限制子宫向两侧倾倒；2）子宫圆韧带：对维持子宫的前倾位有一定作用；3）子官主韧带：是维持子宫颈正常位置，防止子宫向下脱垂的重要结构;4)子宫骶韧带：与子宫圆韧带协同，维持子宫的前屈位。
2．简述输卵管的分部，并回答卵子受精和输卵管结扎的部位各在何处？
答案：输卵管由内向外分为四部：输卵管子宫部、输卵管峡、输卵管壶腹和输卵管漏斗。输卵管结扎术的常选部位为输卵管峡；卵子受精的部位通常在输卵管壶腹。
3．何为阴道穹？可分儿部？有何临床意义？
答案：阴道的上端宽阔，包绕子宫颈阴道部，两者之间的环形凹陷称阴道弯，分为前部、后部和两个侧部。阴道后穹最深，其后上方为直肠子宫陷凹，两者间仅隔以阴道后壁和覆盖其上的腹膜，临床可经阴道后弯穿刺引流直肠子宫陷凹内的积液或积血，进行诊断和治疗。 五、论述题
1．某青年初产妇，因产后乳腺脓肿需要进行切开排肿手术。请问：（1）乳房位于何处？
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