合并肺动脉狭窄,完全型房室管畸形,伴共同房室瓣返流。
(十六)右位心、右旋心
超声心动图所见:
于右侧胸腔探及心脏,与正常心脏呈镜向。心脏大部分位于脊柱右前方,心尖朝向右前方。心房反位,心室左袢,降主动脉及胃位于脊柱右侧,肝脏位于脊柱左侧。
1.心脏各房室腔大小正常。 2.主动脉根部正常,振幅正常。 3.各瓣膜无器质性改变。
4.室间隔及左室后壁不厚,振幅正常。 5.四腔心切面见房、室间隔连续完整。
6.彩色多普勒:各瓣口血流频谱及彩色血流正常。 7.组织多普勒:二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。 超声诊断:镜向右位心。
超声心动图所见:
心脏大部分位于脊柱右前方,心尖朝向右前方。心房正位,心室右袢(或左袢,此时常合并左位型大动脉转位),降主动脉及胃位于脊柱左侧,肝脏位于脊柱右侧。
1.心脏各房室腔大小正常。 2.主动脉根部正常,振幅正常。 3.各瓣膜无器质性改变。
4.室间隔及左室后壁不厚,振幅正常。 5.四腔心切面见房、室间隔连续完整。
6.彩色多普勒:各瓣口血流频谱及彩色血流正常。 7.组织多普勒:二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。 超声诊断:.右旋心
主动脉及主动脉瓣疾病
(一) (一)先天性
超声心动图所见:
1.心脏各房室腔大小正常。
2.主动脉根部正常,升主动脉呈狭窄后扩张。
3.大血管短轴切面见圆形主动脉内仅见两个主动脉瓣,开放呈鱼口状,关闭呈一字形,偏心状。或见一个或四个主动脉瓣,或三个主动脉瓣大小不等,增厚,回声增强,粘连,开放受限,关闭不严。 4.余瓣膜无器质性改变。
5.室间隔及左室后壁增厚,振幅正常。
6彩色多普勒:收缩期主动脉内见蓝色花彩血流束,频谱呈射流,流速m/s,压
差mmHg。
7.组织多普勒:二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。
超声诊断:先天性心脏病,主动脉瓣发育畸形,单瓣或二瓣或四瓣化,主动脉瓣狭窄伴反流。
超声心动图所见:
1.心脏各房室腔大小正常。 2.主动脉根部正常,振幅略低。
3.于主动脉瓣下cm处可见一亮光带附着于室间隔侧(左室流出道前壁),长cm,宽cm,突入腔内致左室流出道狭窄(cm)。或主动脉瓣下局限性肌纤维性管型狭窄。
4.各瓣膜无器质性改变。
5.室间隔及左室后壁增厚,振幅正常。
6.彩色多普勒:于左室流出道狭窄处收缩期见蓝色花彩血流束,频谱呈射流,流速m/s,压差mmHg。主动脉瓣口流速较快。
7.组织多普勒:二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。 超声诊断:先天性主动脉瓣下狭窄
超声心动图所见:
1.心脏各房室腔大小正常。 2.主动脉根部正常,振幅略低。
3. 主动脉瓣上线状薄膜回声,中间可见交通口。主动脉窦管处至无名动脉之间一处环形狭窄,升主动脉变细。主动脉窦管处至无名动脉之间管腔全程变细。 4.各瓣膜无器质性改变。
5.室间隔及左室后壁增厚,振幅正常。
6.彩色多普勒:收缩期升主动脉内细束五色花彩血流束,频谱呈射流,流速m/s,压差mmHg。主动脉瓣口流速较快。
7.组织多普勒:二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。 超声诊断:先天性主动脉瓣上狭窄
超声心动图所见:
1. 1.两心房正位,心室右袢,左位主动脉弓。 2. 2.左房、左室正常(或增大),左室壁增厚mm,胸骨上窝切面升主动脉长轴可见主动脉弓内径缩窄,升主动脉内径增宽mm,主动脉弓近端内径mm、远端内径mm、主动脉峡部内径mm及长度。隔膜型狭窄动脉内可见线状强回声。管性狭窄内膜增厚呈细管状。
3. 3.彩色多普勒:脉冲多普勒取样容积由狭窄近端向远端滑行,血流速度增快。连续多普勒呈填充状,