正常超声心动图报告单

合并肺动脉狭窄,完全型房室管畸形,伴共同房室瓣返流。

(十六)右位心、右旋心

超声心动图所见:

于右侧胸腔探及心脏,与正常心脏呈镜向。心脏大部分位于脊柱右前方,心尖朝向右前方。心房反位,心室左袢,降主动脉及胃位于脊柱右侧,肝脏位于脊柱左侧。

1.心脏各房室腔大小正常。 2.主动脉根部正常,振幅正常。 3.各瓣膜无器质性改变。

4.室间隔及左室后壁不厚,振幅正常。 5.四腔心切面见房、室间隔连续完整。

6.彩色多普勒:各瓣口血流频谱及彩色血流正常。 7.组织多普勒:二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。 超声诊断:镜向右位心。

超声心动图所见:

心脏大部分位于脊柱右前方,心尖朝向右前方。心房正位,心室右袢(或左袢,此时常合并左位型大动脉转位),降主动脉及胃位于脊柱左侧,肝脏位于脊柱右侧。

1.心脏各房室腔大小正常。 2.主动脉根部正常,振幅正常。 3.各瓣膜无器质性改变。

4.室间隔及左室后壁不厚,振幅正常。 5.四腔心切面见房、室间隔连续完整。

6.彩色多普勒:各瓣口血流频谱及彩色血流正常。 7.组织多普勒:二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。 超声诊断:.右旋心

主动脉及主动脉瓣疾病

(一) (一)先天性

超声心动图所见:

1.心脏各房室腔大小正常。

2.主动脉根部正常,升主动脉呈狭窄后扩张。

3.大血管短轴切面见圆形主动脉内仅见两个主动脉瓣,开放呈鱼口状,关闭呈一字形,偏心状。或见一个或四个主动脉瓣,或三个主动脉瓣大小不等,增厚,回声增强,粘连,开放受限,关闭不严。 4.余瓣膜无器质性改变。

5.室间隔及左室后壁增厚,振幅正常。

6彩色多普勒:收缩期主动脉内见蓝色花彩血流束,频谱呈射流,流速m/s,压

差mmHg。

7.组织多普勒:二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。

超声诊断:先天性心脏病,主动脉瓣发育畸形,单瓣或二瓣或四瓣化,主动脉瓣狭窄伴反流。

超声心动图所见:

1.心脏各房室腔大小正常。 2.主动脉根部正常,振幅略低。

3.于主动脉瓣下cm处可见一亮光带附着于室间隔侧(左室流出道前壁),长cm,宽cm,突入腔内致左室流出道狭窄(cm)。或主动脉瓣下局限性肌纤维性管型狭窄。

4.各瓣膜无器质性改变。

5.室间隔及左室后壁增厚,振幅正常。

6.彩色多普勒:于左室流出道狭窄处收缩期见蓝色花彩血流束,频谱呈射流,流速m/s,压差mmHg。主动脉瓣口流速较快。

7.组织多普勒:二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。 超声诊断:先天性主动脉瓣下狭窄

超声心动图所见:

1.心脏各房室腔大小正常。 2.主动脉根部正常,振幅略低。

3. 主动脉瓣上线状薄膜回声,中间可见交通口。主动脉窦管处至无名动脉之间一处环形狭窄,升主动脉变细。主动脉窦管处至无名动脉之间管腔全程变细。 4.各瓣膜无器质性改变。

5.室间隔及左室后壁增厚,振幅正常。

6.彩色多普勒:收缩期升主动脉内细束五色花彩血流束,频谱呈射流,流速m/s,压差mmHg。主动脉瓣口流速较快。

7.组织多普勒:二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。 超声诊断:先天性主动脉瓣上狭窄

超声心动图所见:

1. 1.两心房正位,心室右袢,左位主动脉弓。 2. 2.左房、左室正常(或增大),左室壁增厚mm,胸骨上窝切面升主动脉长轴可见主动脉弓内径缩窄,升主动脉内径增宽mm,主动脉弓近端内径mm、远端内径mm、主动脉峡部内径mm及长度。隔膜型狭窄动脉内可见线状强回声。管性狭窄内膜增厚呈细管状。

3. 3.彩色多普勒:脉冲多普勒取样容积由狭窄近端向远端滑行,血流速度增快。连续多普勒呈填充状,峰值后移,射血时间延长。狭窄段血流束变细,呈五彩镶嵌状。

4.组织多普勒:二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。

超声诊断:先天性心脏病,主动脉缩窄(导管前型、平行导管型、导管后型)

(二) (二)主动脉瓣脱垂

超声心动图所见:

1.1.左室、左房扩大,余房室腔内径大小正常。

2.主动脉根部内径正常或增宽,振幅正常,升主动脉内径扩张。

3.主动脉瓣为三个瓣叶,右(左、无)冠瓣稍厚,舒张期脱向左室流出道,超过主动脉瓣根部附着点的连线以下mm,致瓣对合不严,主动脉瓣呈连迦样运动。余瓣膜形态、结构、启闭正常。 4.房、室间隔延续完整。

5.室间隔与左室后壁厚度及运动幅度正常/增强,运动协调。

6. 彩色多普勒:左室流出道内舒张期见源于主动脉瓣口的红色花彩血流,面积

cm^2,流速m/s,压差mmHg,其反流束沿二尖瓣前叶向左心室后壁方向走形/ 其反流束朝向室间隔。

7.组织多普勒:二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。

超声诊断:主动脉瓣(右、左、无)冠瓣脱垂,合并主动脉瓣轻(中或重度)反流。

(三) (三)主动脉窦瘤

超声心动图所见:

1. 心脏各房室腔大小、形态正常。

2. 主动脉根部增宽,振幅正常。大血管短轴及长轴切面见主动脉右冠窦变薄,呈囊袋状膨向右室流出道,长度为cm,宽度为cm,壁菲薄,顶端未见破口。 3.余瓣膜无器质性改变。

4.室间隔及左室后壁不厚,左室后壁振幅增强。 5.房室间隔连续完整。

6.彩色多普勒:左室流出道内舒张期见源于主动脉瓣口的红色花彩血流,面积cm^2。

7.组织多普勒:二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。

超声诊断:主动脉右冠窦瘤形成。合并主动脉瓣轻(中或重度)反流。

超声心动图所见:

1. 右房、右室扩大,左房、左室扩大或正常。

2.主动脉根部增宽,振幅正常。大血管短轴及长轴切面见主动脉右冠窦变薄,呈囊袋状向右房或右室或右室流出道膨出,长度为cm,宽度为cm,随血流呈“风带样”飘动,顶端可见破口,直径为 cm。 3.余瓣膜无器质性改变。

4.室间隔及左室后壁不厚,左室后壁振幅增强。 5.房室间隔连续完整。 6.彩色多普勒:右房内见五色花彩血流源于右冠窦瘤破裂口,频谱呈双期连续性,以负向为主,最高流速为m/s,压差mmHg。左室流出道内舒张期见源于主动脉瓣口的红色花彩血流,面积cm^2,流速m/s,压差mmHg。

7.组织多普勒:二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。

超声诊断:主动脉右冠窦瘤破裂,主动脉瓣轻(中或重度)反流。

(四) (四)夹层动脉瘤

经胸及经食管超声心动图所见:

1. 左房、左室扩大,或心脏各房室腔大小、形态正常。

2.主动脉根部内径增宽,升主动脉内自主动脉右或无冠瓣环上mm处,即见一膜样物飘摆,剥脱范围较大,膜样物厚薄不均,将动脉隔成真腔和假腔,真腔宽mm,假腔宽mm,在此处发现破口,宽度为cm,真腔变窄剥脱占%。 3.各瓣膜无器质性改变。 4.肺动脉内径增宽。

5.室间隔及左室后壁不厚,搏动幅度正常,二者呈逆向运动。 6.房室间隔连续完整。

7.左室壁向心收缩良好,未见室壁节段性运动异常。

8.胸骨上窝探查于主动脉弓内可见膜样物飘摆,假腔大,真腔小。降主动脉瘤样增宽,内见膜样物飘摆。腹主动脉探查:腹主动脉内膜增厚、粗糙不平,腹主动脉自出膈肌后管腔内即可见膜样物飘摆,膜样物厚薄不均,并可见钙化。

9.彩色多普勒:左室流出道内可见舒张期源于主动脉瓣口的红色花彩血流束,面积cm^2,主动脉夹层真腔内血流鲜艳,假腔内血流暗淡。破口处可见五色花彩血流,流速为m/s, 压差mmHg。

10.组织多普勒:二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。 超声诊断:主动脉夹层动脉瘤形成(DeBakeyⅠ型)。

经食管超声心动图所见: 1.各房室腔大小、形态正常。

2.主动脉根部增宽,升主动脉明显增宽(mm),主动脉瓣正常。于主动脉瓣上cm处可见内膜剥脱之破口为cm,真腔cm,假腔cm。假腔内无或充满血栓回声。 3.胸骨上窝探查:升主动脉远端及主动脉弓内可见膜样物,假腔内充满血栓,向下延伸至无名动脉后近左颈总动脉起始处,再向下逐渐假腔越变越窄,至胸主动脉段假腔为mm,降主动脉内径为mm。腹主动脉内未见夹层。彩色多普勒:假腔内见少许或始终未见血流信号。 4.各瓣膜无器质性改变。

5.室间隔及左室后壁不厚,振幅正常。 6.房、室间隔连续完整。

7.彩色多普勒:各瓣口血流频谱及彩色血流正常。 8.组织多普勒:二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。 超声诊断:主动脉夹层动脉瘤形成(DeBakey Ⅱ型),假腔内无或充满血栓。

经食管超声心动图所见:

1.主动脉弓降部发出左锁骨下动脉后缘处(距门齿cm)即见主动脉内膜剥离,破口mm,向下假腔逐渐增宽,距门齿cm处,真腔宽mm,假腔宽mm。距门齿cm

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