注:(1)表C-4~表C-9仅适用于四肢大关节骨关节损伤后遗关节运动活动度受限合并周围神经损伤后遗相关肌群肌力下降所致关节功能障碍的情形。单纯中枢神经或者周围神经损伤所致关节功能障碍的情形应适用专门性条款。(2)当关节活动受限于某一方位时,其同一轴位的另一方位功能丧失值以100%计。如腕关节掌屈和背屈,轴位相同,但方位不同。当腕关节活动限制在掌屈10度与50度之间,则掌屈以40度计(查表求得功能丧失值为30%),而背屈功能丧失值以100%计。(3)伤侧关节功能丧失值应与对(健)侧进行比较,即同时用查表法分别求出伤侧和对侧关节功能丧失值,并用伤侧关节功能丧失值减去对侧关节功能丧失值,其差值即为伤侧关节功能实际丧失值。(4)由于本方法对于关节功能的评定已经考虑到肌力减退对于关节功能的影响,故在测量关节运动活动度时,应以关节被动活动度为准。
C.7.1肩关节功能丧失程度评定(见表C-4)
表C-4 肩关节功能丧失程度(%)
关节运动 肌 力 活动度 ≤M1 M2 M3 M4 M5 ≥171 100 75 50 25 0 151~170 100 77 55 32 10 前 131~150 100 80 60 40 20 111~130 100 82 65 47 30 91~110 100 85 70 55 40 屈 71~90 100 87 75 62 50 51~70 100 90 80 70 60 31~50 100 92 85 77 70 ≤30 100 95 90 85 80 ≥41 100 75 50 25 0 后 31~40 100 80 60 40 20 21~30 100 85 70 55 40 伸 11~20 100 90 80 70 60 ≤10 100 95 90 85 80 ≥171 100 75 50 25 0 151~170 100 77 55 32 10 外 131~150 100 80 60 40 20 111~130 100 82 65 47 30 91~110 100 85 70 55 40 展 71~90 100 87 75 62 50 51~70 100 90 80 70 60 31~50 100 92 85 77 70 ≤30 100 95 90 85 80 ≥41 100 75 50 25 0 内 31~40 100 80 60 40 20 21~30 100 85 70 55 40 收 11~20 100 90 80 70 60 ≤10 100 95 90 85 80 ≥81 100 75 50 25 0 71~80 100 77 55 32 10 内 61~70 100 80 60 40 20 51~60 100 82 65 47 30 41~50 100 85 70 55 40 旋 31~40 100 87 75 62 50 21~30 100 90 80 70 60 11~20 100 92 85 77 70 ≤10 100 95 90 85 80 ≥81 100 75 50 25 0 71~80 100 77 55 32 10 外 61~70 100 80 60 40 20 51~60 100 82 65 47 30 41~50 100 85 70 55 40 - 29 -
旋 31~40 100 87 75 62 50 21~30 100 90 80 70 60 11~20 100 92 85 77 70 ≤10 100 95 90 85 80 C.7.2肘关节功能丧失程度评定(见表C-5)
表C-5 肘关节功能丧失程度(%)
关节运动 肌 力 活动度 ≤M1 M2 M3 M4 M5 ≥41 100 75 50 25 0 36~40 100 77 55 32 10 屈 31~35 100 80 60 40 20 26~30 100 82 65 47 30 21~25 100 85 70 55 40 曲 16~20 100 87 75 62 50 11~15 100 90 80 70 60 6~10 100 92 85 77 70 ≤5 100 95 90 85 80 81~90 100 75 50 25 0 71~80 100 77 55 32 10 伸 61~70 100 80 60 40 20 51~60 100 82 65 47 30 41~50 100 85 70 55 40 展 31~40 100 87 75 62 50 21~30 100 90 80 70 60 11~20 100 92 85 77 70 ≤10 100 95 90 85 80 注:为方便肘关节功能计算,此处规定肘关节以屈曲90度为中立位0度。 C.7.3腕关节功能丧失程度评定(见表C-6)
表C-6 腕关节功能丧失程度(%)
关节运动 肌 力
活动度 ≤M1 M2 M3 M4 M5 ≥61 100 75 50 25 0 51~60 100 77 55 32 10 掌 41~50 100 80 60 40 20 31~40 100 82 65 47 30 26~30 100 85 70 55 40 屈
21~25 100 87 75 62 50 16~20 100 90 80 70 60 11~15 100 92 85 77 70 ≤10 100 95 90 85 80 ≥61 100 75 50 25 0 51~60 100 77 55 32 10 背 41~50 100 80 60 40 20 31~40 100 82 65 47 30 26~30 100 85 70 55 40 屈
21~25 100 87 75 62 50 16~20 100 90 80 70 60 11~15 100 92 85 77 70 ≤10 100 95 90 85 80 ≥21 100 75 50 25 0 桡 16~20 100 80 60 40 20 11~15 100 85 70 55 40 屈
6~10
100
90
80
70
60
- 30 -
≤5 100 95 90 85 80 ≥41 100 75 50 25 0 尺 31~40 100 80 60 40 20 21~30 100 85 70 55 40 屈 11~20 100 90 80 70 60 ≤10 100 95 90 85 80 C.7.4髋关节功能丧失程度评定(见表C-7)
表C-7 髋关节功能丧失程度(%) 关节运动 肌 力 活动度 ≤M1 M2 M3 M4 M5 ≥121 100 75 50 25 0 106~120 100 77 55 32 10 91~105 100 80 60 40 20 前 76~90 100 82 65 47 30 61~75 100 85 70 55 40 屈 46~60 100 87 75 62 50 31~45 100 90 80 70 60 16~30 100 92 85 77 70 ≤15 100 95 90 85 80 ≥11 100 75 50 25 0 后 6~10 100 85 70 55 20 1~5 100 90 80 70 50 伸 0 100 95 90 85 80 ≥41 100 75 50 25 0 外 31~40 100 80 60 40 20 21~30 100 85 70 55 40 展 11~20 100 90 80 70 60 ≤10 100 95 90 85 80 ≥16 100 75 50 25 0 内 11~15 100 80 60 40 20 6~10 100 85 70 55 40 收 1~5 100 90 80 70 60 0 100 95 90 85 80 ≥41 100 75 50 25 0 外 31~40 100 80 60 40 20 21~30 100 85 70 55 40 旋 11~20 100 90 80 70 60 ≤10 100 95 90 85 80 ≥41 100 75 50 25 0 内 31~40 100 80 60 40 20 21~30 100 85 70 55 40 旋 11~20 100 90 80 70 60 ≤10 100 95 90 85 80 注:表中前屈指屈膝位前屈。 C.7.5膝关节功能丧失程度评定(见表C-8)
表C-8 膝关节功能丧失程度(%)
关节运动 肌 力 活动度 ≤M1 M2 M3 M4 M5 ≥130 100 75 50 25 0 116~129 100 77 55 32 10 屈 101~115 100 80 60 40 20 - 31 -
86~100 100 82 65 47 30 71~85 100 85 70 55 40 61~70 100 87 75 62 50 46~60 100 90 80 70 60 31~45 100 92 85 77 70 ≤30 100 95 90 85 80 ≥-5 100 75 50 25 0 -6~-10 100 77 55 32 10 伸 -11~-20 100 80 60 40 20 -21~-25 100 82 65 47 30 -26~-30 100 85 70 55 40 展 -31~-35 100 87 75 62 50 -36~-40 100 90 80 70 60 -41~-45 100 92 85 77 70 ≤-46 100 95 90 85 80 注:表中负值表示膝关节伸展时到达功能位(直立位)所差的度数。考虑到膝关节同一轴位屈伸活动相互重叠,膝关节功能丧失程度的计算方法与其他关节略有不同,即根据关节屈曲与伸展运动活动度查表得出相应功能丧失程度,再求和即为膝关节功能丧失程度。当二者之和大于100%时,以100%计算。
曲 C.7.6踝关节功能丧失程度评定(见表C-9)
表C-9 踝关节功能丧失程度(%)
背 屈 跖 屈 关节运动活动度 ≥16 11~15 6~10 1~5 0 ≥41 31~40 21~30 11~20 ≤10 ≤M1 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 M2 75 80 85 90 95 75 80 85 90 95 肌 力 M3 50 60 70 80 90 50 60 70 80 90 M4 25 40 55 70 85 25 40 55 70 85 M5 0 20 40 60 80 0 20 40 60 80 C.8 手、足功能丧失程度评定
C.8.1 手、足缺失评分(见图C-1和图C-2)
图C-1手缺失评分示意图
图中数字示手指缺失平面相当于手功能丧失的分值
图C-2 足缺失评分示意图
图中数字示足缺失平面相当于足功能丧失的分值
C.8.2 手指关节功能障碍评分(见表C-10)
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