E.鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰
111 患儿，女性，2岁，高热1天后全身出现红色斑丘疹，随后相继出现疱疹，疱疹破溃后结痂。护理中应采取的隔离措施有 A.呼吸道隔离 B.消化道隔离 C.血液隔离 D.保护隔离 E.虫媒隔离
112患者，男性，46岁，体温持续39℃以上，医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温，灌肠操作错误的是 A.为患者置侧卧位
B.灌肠液800ml，温度35℃ C.插管深度7～10cm D.液面距肛门50cm
E.嘱咐患者10分钟后排便
113 患者，女性，55岁，胃癌晚期，近来病情发展迅速，患者情绪低落，悲伤沉默，常哭泣。患者的心理反应处于 A.愤怒期 B.接受期 C.协议期 D.忧郁期 E.否认期
A3/A4型选择题答题说明：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
患者，男性，16岁，诊断为再生障碍性贫血，病情危重，极度消瘦，不思饮食，需要插胃管补充营养。
根据上文回答114-115题。114 在给患者插胃管时下列哪项不妥 A.向患者作解释
B.协助患者取半坐卧位 C.插管前量长度
D.插管时患者有呛咳、呼吸困难，嘱其张口做深呼吸 E.插入一定长度后检查胃管是否在胃内 115 检查胃管是否在胃内的最好方法是 A.用注射器抽出胃内容物
B.用注射器向胃内注入10ml空气听气过水声 C.用注射器向胃内注入10ml水听气过水声 D.将胃管末端放入盛水碗中观察有无气泡逸出 E.让患者晃动身体感觉是否在胃内
某护士进入临床医院实习，她按照护士素质要求自己努力工作，并逐渐改正自己说话声音大、走路重的缺点。
根据上文回答116-118题。116 不属于自我心理防卫机制特点的是
A.可以是健康的或不健康的 B.是有目的的
C.是自我保护的行为 D.不会给他人造成麻烦
E.调整自己的态度去认识情况
117 该护士在面临压力时可能产生哪种心理反应 A.对自己的能力产生怀疑 B心跳加速 C.呼吸急促 D.血压升高 E.肌肉酸痛
118 该护士在面对压力时可能会产生哪种生理反应 A.情感低落 B.肌肉张力增加 C.注意力难集中 D.悲观失望
E.自我估计能力降低
患者，男性，18岁，因支气管哮喘严重发作，住院治疗。 根据上文回答119-121题。119 应为患者采取何种体位 A.半坐卧位 B.侧卧位 C.端坐位 D.左侧卧位 E.右侧卧位
120 患者目前最重要的护理问题是 A.气体交换障碍 B.体液不足 C.舒适改变 D.疼痛
E.缺乏防病知识
121 患者入院后最易出现的心理反应是 A.兴奋，烦躁 B.焦虑，恐慌 C.忧虑，压抑 D.依赖，被动 E.轻生念头
患者，男性，27岁，因乏力、厌食、恶心就医，查体：肝大，血清ALT升高，诊断为乙型肝炎，进行住院治疗。
根据上文回答122-123题。122
护士为患者抽取血标本后，刷洗双手的正确顺序为 A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲 B.手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂 C.前臂，腕部，手背，指甲，手掌，手背
D.前臂，腕部，手背，手指，手掌，指缝，指甲 E.手掌，腕部，手背，手指，前臂，指甲
123 患者入院后请你代买洗漱用具，人民币消毒应用 A.消毒剂浸泡 B.日光暴晒 C.甲醛熏蒸 D.消毒剂擦拭 E.紫外线照射
患者，男性，28岁。自感低热，乏力，食欲不振，有盗汗，体重下降，呼吸困难，胸痛等症状，就医诊断为浸润性肺结核，收入院行抗结核治疗。 根据上文回答124-126题。124 链霉素的副作用为 A.肾功能损害 B.周围神经炎 C.视神经炎 D.胃肠道不适 E.尿酸血症
125 关于疾病的防治，下列措施不妥的是
A.患者痰液用20％漂白粉搅拌静置2小时后倒掉 B.护士在病房里不密切接触患者时，可不戴口罩 C.病室每日用紫外线进行空气消毒 D.病室通往走廊的窗户需关闭 E.给予异烟肼、链霉素治疗 126 入院后采用的隔离方法是 A.严密隔离 B.消化道隔离 C.呼吸道隔离 D.接触性隔离 E.保护性隔离
患者，男性，25岁，因车祸撞伤腹部，患者主诉疼痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透可见膈下游离气体，拟诊断为胃肠道穿孔。 根据上文回答127-128题。127
为减少腹腔毒素吸收，可采取的体位是 A.平卧位 B.侧卧位 C.俯卧位 D.半坐卧位 E.头低足高位
128 对于该患者下列检查中最具有确诊意义的是 A.B超 B.X线检查
C.腹腔穿刺抽出浑浊液体 D.MRI检查
E.选择性血管造影
患儿，8个月，因肺炎入院，现突然烦躁不安、发绀，进行性加重。体检：呼吸60次/分，脉搏170次/分，心音低钝，两肺布满细湿啰音，诊断为肺炎合并心力衰竭。 根据上文回答129-132题。129 对该患儿的护理操作不妥的是 A.监测患儿生命体征 B.减慢输液速度 C.及时给氧气吸入
D.给患儿作体位引流以帮助排痰 E.按医嘱给强心苷药物
130 若给患儿用强心苷，预防中毒的重要措施是 A.注射前先测心率
B.心率＜90次/分报告医生 C.注射速度宜快
D.可与其他药物混合注射 E.及时补充含钙食品
131 心力衰竭缓解的主要指标是 A.烦躁不安是否缓解 B.呼吸困难是否缓解 C.心率是否减慢
D.呼吸频率是否减慢 E.肺部湿啰音是否消失
132 对该患儿应首先采取的护理措施是 A.镇静、给氧 B.清理患儿呼吸道 C.观察病情变化 D.取右侧卧位 E.限制钠水入量
患者，男性，28岁。自幼好发扁桃体炎，8年前于劳动时出现呼吸困难，后咳粉红色泡沫痰及双下肢水肿，诊断为慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全。 根据上文回答133-135题。133 患者双下肢水肿的原因是 A.左心衰竭 B.肾功能衰竭 C.肝功能衰竭 D.右心衰竭 E.细菌感染
134 在心尖区可听到舒张期杂音，其瓣膜病变是 A.肺动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.二尖瓣狭窄
135 患者出现水冲脉，毛细血管搏动的原因是 A.脉压增大
B.肺淤血 C.微循环障碍 D.大循环淤血 E.心力衰竭