第30讲 妇科其他疾病病人的护理
一、单项选择题
1．子宫内膜异位症大多数位于盆腔内，最常侵犯的部位是（ ）
A.子宫骶骨韧带 B.输卵管 C.子宫直肠陷凹 D.子宫膀胱陷凹 E.卵巢 2．下列哪项为诊断子宫内膜异位症的最佳依据（ ）
A.进行性痛经，子宫后方可及痛性结节 B.CA125 测定值升高 C.超声检查 D.宫腔镜检查 E.腹腔镜检查并做组织活检 3．下列哪项为子宫内膜异位症引起不孕的重要原因（ ）
A.性交痛 B.输卵管不通 C.黄体功能缺陷 D.子宫后位 E.卵巢巧克力囊肿 4．子宫内膜异位症的临床特点，哪项是正确的（ ）
A.痛经程度与病变范围成正比 B.继发性痛经，进行性加剧 C.卵巢囊肿合并有陈旧性出血内容物即可诊断
D.月经正常 E.雌激素治疗有利于改善症状
（5～7题共用题干）
女，30岁，1-0-1-1，人工流产后置宫内节育器5年，近3年来出现痛经且日益加重，经量多。妇科检查：宫颈光滑；宫体后位，正常大小；左侧附件区可及囊性肿块，约5cm×6cm×6cm大小，张力高，活动受限；右侧骶韧带处可及散在结节。血红蛋白12g/L。 5．诊断可能是（ ）
A.结核性盆腔炎 B.卵巢恶性肿瘤 C.子宫内膜异位症 D.慢性盆腔炎 E.子宫腺肌病 6．为明确诊断最佳辅助检查手段是（ ）
A.宫腔镜检查 B.超声检查 C.腹腔镜检查 D.子宫—输卵管碘油造影 E.剖腹探查
7．如果确诊为子宫内膜异位症，应采取下列哪项治疗措施为好（ ） A.保留卵巢功能的保守性手术 B.保留生育功能的保守性手术 C.根治性手术 D.随访观察 E.假绝经疗法
8．导致子宫脱垂的主要原因是（ ）
A.分娩损伤 B.慢性咳嗽 C.便秘 D.营养不良 E.盆底组织退行性变 9．子宫脱垂的症状不包括（ ）
A.阴道有块物脱出 B.程度不等的腰骶部疼痛及下坠感 C.阴道分泌物增多 D.不孕 E.排尿困难或张力性尿失禁 10．子宫颈及部分宫体脱出于阴道口外，属子宫脱垂（ ）
A.Ⅰ°轻型 B.Ⅰ°重型 C.Ⅱ °轻型 D. Ⅱ°重型 E.Ⅲ° 11．正常妇女排卵的时间是（ ）
A.两次月经中间 B.下次月经来潮前的12天左右 C.下次月经干净后的14天左右 D.月经来潮前的第14天左右 E.本次月经的第12～16天
12．26岁不孕妇女，月经5/28～30天，量中，无痛经。妇查：正常。丈夫28岁，有腮腺炎病史。首要的检查是（ ）
A.经前诊刮 B.输卵管通液术 C.男方查精液 D.相合试验 E.腹腔镜检查 13．女子不孕因素中最常见的病因是（ ）
36
A.无排卵 B.输卵管因素 C.宫颈细长，宫颈炎 D.子宫内膜异位症 E.阴道因素 14．下列哪项是无损伤、最简单、费用最少，又有助于预测排卵的手段（ ） A.超声检查 B.基础体温测定 C.宫颈评分 D.内分泌测定 E.阴道脱落细胞涂片检查
15．在我国引起输卵管阻塞、导致女性不孕的常见重要因素是（ ） A.输卵管炎症 B.输卵管畸形 C.子宫内膜异位症 D.生殖器结核 E.子宫肌瘤的压迫 16．精子在进入宫腔后，能存活（ ）
A.8小时 B.12小时 C.2～3天 D.3～5天 E.少于24小时 二、多项选择题
1．子宫内膜异位症临床表现，正确的有（ ）
A.腹痛始于经前数小时，经血干净后腹疼缓解 B.腹痛于病变严重程度不一致 C.持续性下腹痛，不与月经同步 D.异位内膜累及子宫直肠陷凹，可有性交痛 E.继发性和渐进性痛经
2．下列哪些是子宫脱垂的临床表现（ ）
A.下坠感或腰背酸痛，重体力劳动后加重 B.自觉阴道口有肿物突出 C.尿潴留或张力性尿失禁 D.便秘 E.月经失调 3．预防子宫内膜异位症应注意（ ）
A.经期避免剧烈运动 B.经前禁作输卵管通畅检查 C.原发性痛经时尽早服用止痛剂 D.经期禁作妇科检查 E.严重子宫后倾者尽早治疗 三、填空题
1．子宫内膜异位症大多位于盆腔内，发生率最高的部位是（ ）。 2．夫妇一方因某种因素阻碍受孕，导致暂时不孕，一旦纠正而仍能妊娠者称为（ ）。 3．夫妇双方有先天或后天解剖生理方面缺陷，无法纠正而不能受孕者称为（ ）。 四、名词解释 1．子宫内膜异位症 2．子宫脱垂 3．不孕症 五、判断题
（ ）1.子宫内膜异位症痛经多为原发性痛经。 （ ）2.慢性宫颈炎、宫颈息肉不影响受孕。 六、简答题
1．简述子宫脱垂的分度。 2．简述女性不孕的常见原因。
第31、32讲 计划生育妇女的护理
一、单项选择题
1．计划生育的内容不包括（ ）
A.晚婚 B.晚育 C.节育 D.及时绝育 E.优生优育 2．我国育龄妇女主要的避孕措施是（ ）
A.避孕套 B.宫内节育器 C.安全期避孕 D.药物避孕 E.绝育 3．口服避孕药的禁忌证不包括（ ）
A.慢性肝炎 B.甲亢 C.哺乳期 D.精神病 E.痛经 4．口服短效避孕药时，如当晚漏服，补服时间应在（ ）
37
A.6小时内 B.8小时内 C.10小时内 D.12小时内 E.24小时 5．避孕药物的副作用不包括（ ）
A.类早孕反应 B.色素沉着 C.服药期出血 D.月经量减少 E.痛经 6．放置宫内节育器的最佳时间是（ ）
A.月经干净后立即 B.月经干净后1～2日
C.月经干净后3～7日 D.月经干净后7～10日 E.安全期 7．取出宫内节育器的时间应在（ ）
A.月经干净1～2日内 B.月经前3～5日 C.经后立即 D.月经干净7～10日内 E.月经干净后3～7日内 8．宫内节育器放置术最严重的并发症是（ ）
A.子宫穿孔 B.感染 C.节育器嵌顿 D.漏吸 E.脱落 9．新婚夫妇欲在6个月后怀孕，现宜选用的避孕方法是（ ）
A.安全期避孕 B.阴茎套 C.宫内节育器 D.口服避孕药 E.皮下埋植避孕 10．非孕妇女绝育时间最好选择在（ ）
A.月经干净后1～2日 B.月经干净后3～7日 C.月经来潮前3～5日 D.月经来潮前7日 E.避开排卵期即可 11．药物流产主要适用于（ ）
A.妊娠35日内 B.妊娠40日内 C.妊娠45日内 D.妊娠49日内 E.妊娠60日内
12．负压吸宫术主要适用于（ ）
A.妊娠6周内 B.妊娠8周内 C.妊娠10周内 D.妊娠12周内 E.妊娠16周内 13．钳刮术主要适用于（ ）
A.妊娠49日内 B.妊娠8周内 C.妊娠10周内 D.妊娠10～14周 E.妊娠16周内 14．负压吸宫术后不正确的护理是（ ）
A.在观察室观察30分钟 B.保持外阴清洁 C.术后休息2周 D.术后禁盆浴和性交1个月 E.注意观察阴道流血和腹痛情况 15．术前24小时需放置宫颈扩张棒的情况是（ ）
A.药物流产 B.吸宫术 C.钳刮术 D.难免流产清宫术 E.不全流产清宫术
（16—18题共用题干）
孟女士，29岁。G2P1，停经56日，要求终止妊娠，拟行吸宫术。但因害怕疼痛而犹豫不决。
16．最具针对性的护理措施是（ ）
A.讲解手术前需做哪些检查 B.介绍手术医生的资历及经验
C.请成功受术者介绍术中感受 D.介绍术中保障措施 E.介绍手术的必要性
17．该女士在手术中突然出现面色苍白、出冷汗、头晕、胸闷伴恶心。测心率56次/分，血压90/60mmHg。该女士最可能出现了（ ）
A.子宫穿孔 B.人工流产综合反应 C.大出血 D.羊水栓塞 E.漏吸 18．孟女士术后需休息（ ）
A.1周 B.2周 C.1个月 D.2个月 E.3个月 二、多项选择题
1．下述哪些情况不宜用口服避孕药（ ）
A.慢性肝炎 B.慢性肾炎 C.糖尿病 D.月经量过少 E.月经量过多 2．放置宫内节育器的禁忌证是（ ）
38
A.月经过多、频发 B.生殖器官炎症 C.严重的内科合并症 D.子宫脱垂Ⅰ度 E.宫颈口过松或重度陈旧性宫颈裂伤
3．于人工流产术，下述错误的是（ ）
A.12周以内的妊娠都可以行负吸术 B.人流是节制生育的主要方法 C.术后检查刮出物的体积及绒毛量可协助判断是否刮净
D.术中出血应不再继续手术 E.吸头通过宫颈时应先停止负压 4．人工流产的并发症有（ ）
A.吸宫不全 B.子宫穿孔 C.人流综合征反应 D.感染 E.绒癌 三、填空题
1．计划生育的具体内容包括（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。 四、判断题
（ ）1.长期服避孕药者，为避免药物影响，以停药3个月后再受孕为妥。 （ ）2.宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济的可逆性节育方法。
?
附加：妇产科诊疗手术病人的护理
一、单项选择题
1．关于阴道手术前的肠道准备工作的描述，错误的是（ ） A.术前服用抗生素3天 B.术前2天给予半流质饮食
C.术前1天给予流质饮食 D.术前清洁灌肠 E.术前1天可口服蓖麻油30mL 2．关于阴道手术前准备的描述，错误的是（ ）
A.做好患者及家属的思想工作 B.术前练习床上使用便器
C.皮肤的准备上至剑突肋弓，下至大腿内侧上1/3，包括外阴及肛门周围 D.清洁灌肠直至排出液中无大便残渣为止 E.术前给予阴道冲洗或坐浴 3．腹部手术前护理措施中，哪项是错误的（ ）
A.详细了解心、肺、肝等重要脏器的功能 B.观察生命体征是否正常
C.若怀疑宫外孕者，手术前禁止灌肠 D.做普鲁卡因、青霉素等药物过敏试验 E.给予流质或半流质饮食
4．会阴Ⅲ度裂伤修补术者术后一般控制几天不解大便（ ）
A.1天 B.3天 C.5天 D.6天 E.8天 5．腹部手术后腹胀的护理措施中，哪项是错误的（ ）
A.鼓励病人早下床活动 B.给予食糖、牛奶等食物 C.行肛管排气 D.生理盐水低位灌肠 E.新斯的明0.5mg肌注
6．产妇孕40周，缩宫素引产，因第二产程宫缩欠佳行产钳助产，下列哪项与巡回护士的护理配合要求无关（ ）
A.术前进行空气消毒 B.准备消毒手术器械 C.协助产妇取膀胱截石位 D.常规消毒外阴皮肤 E.指导产妇屏气
7．张女士，60岁，因子宫脱垂入院拟行手术治疗，责任护士做阴式手术术前护理，下列哪项无必要（ ）
A.手术备皮 B.药物过敏试验 C.阴道冲洗 D.宫颈和穹隆部涂1%甲紫 E.术前1日晚行清洁灌肠
8．廖女士，35岁。因子宫肌瘤行子宫切除术，术后安返病房。护士对其身心状况的评估，错误的一项是（ ）
A.测量生命体征 B.观察伤口有无渗血 C.观察尿管是否通畅
39
D.观察伤口是否疼痛 E.了解病人对切除子宫的感受
40