2008年5月心理咨询师二级真题参考答案
卷一：
第一部分 职业道德(1~25)：
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A D C A D C C D ABD ABCD
11 12 13 14 15 16 17~25题为个人表现部分，不提供参考答案。 AB CD ABC AD ABC ACD 第二部分 理论知识（26~125）：
26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 C A D B C D A C B D
36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 A D D D A A A D C D
46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 D C A D C A C D A B
56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 A B D C A D C B A B
66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 B D C D C B A D C B
76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 B D A B A B B D B C
86 87 88 89 90 91 92 93 94 95
ACD AB ACD AC BCD ABCD ABC ABC ABC BCD 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 AD AB ABC BC ABC AB ABD ABC BD BC
106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 ABD BCD BC BD ABD BCD AC BCD ACD BD 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 ABD CD ACD AD BD ABD ABD AB BCD AD 卷二：
第一部分 案例选择题：
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
AB B D AB CD BC D A D C
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 AC C B D BD C D CD CD B
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 BD B A CD AB AB B D BC D
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 AB A BC D CD C A C D A
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 BC B D D B C D B A AC
51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 BC C AB CD D B AB C D C
61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
1
B ACD B C AD BD C BC AC B 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 ABCD D ABC C C BD ABC C A B 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 B D AC AC C D B C C BC
91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 AD BCD D B D B B AB ABCD ABD
第二部分 案例问答部分评分标准及参考答案(1~8题，共8小题，满分为100分) 一、 为确定资料的真实可靠性，需对通过各种方式获得的临床资料相互印证比较，请将本案例收集到的资料分类整理。(30分)
1) 求助者的主诉(3分)：近一年多焦虑、紧张，情绪低落，注意力不集中，伴失眠(共2分，每个0.5分。写三项以上给2分)
2) 家属报告(3分)：求助者家庭优越，从小教育严格，懂事听话(1分)。性格较内向、胆小怕事，追求完美(1分)。学习成绩优良(1分)。
3) 摄入性谈话(3分)：求助者一年前失恋，快毕业了，论文没有写完(1分)。骨折、耳聋、掉头发，什么都干不下去，失眠，一天睡两三个小时(1分)。 感到毕业渺茫，没心思找工作。(1分)
亲朋好友不能帮忙。最想解决的问题是治好病，如期毕业。(1分) EPQ 粗分 T分
P 8 40 E 7 35 N 20 70 L 6 40
典型内向、典型情绪不稳定(1分)
SCL-90的结果：躯体化3.8 抑郁3.2 焦虑3.9 敌对2.5 (1分) 1) 其他：(2分)
二、 对该求助者的诊断及其程序是什么?(10分) 初步诊断：严重心理问题 程序：
1. 由现实刺激引起(1分)
2. 内心冲突属于道德性质(0.5分)，是否有求助愿望(0.5分) 3. 生理、心理及社会功能受到一定程度影响(1分) 4. 无明显器质性病变(1分)
5. 排除精神病、神经症、一般心理问题(1分)
三、 对该求助者需做何鉴别诊断并说明理由?(10分) 1.与精神疾病相鉴别，排除精神病(2.5分)
2.与一般心理问题鉴别，排除一般心理问题(2.5分) 3.与神经症鉴别，排除各类神经症(2.5分) 4.与躯体疾病鉴别，排除躯体疾病(2.5分)
四、 对该求助者的紧张情绪，若使用生物反馈法，说出其基本原理。(10分) 生物反馈法的基本原理是： 1. 使用现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以记录(2分) 2. 将这种记录转换为数据、图形或声、光等反馈信号(1分)，使求助者了解其生理状态(2分)
2
3. 让求助者根据反馈信号的变化(1分)，调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能(2分)
4. 通过调节生理状态，达到消除紧张、焦虑、恐惧等情绪，防治其他疾病的目的(2分) 五、 在本案例中，使用系统脱敏法的注意事项是什么?(10分) 注意事项是：
1. 如果引发焦虑或恐惧的情境不是一种，可根据不同的情境建立不同的焦虑等级表(2分)，然后对每个等级表实施系统脱敏(1分)
2. 系统脱敏时求助者想象次数的多少，依个体、情境的不同而不同(2分)
3. 焦虑等级应合理(1分)，每个等级之间的跨度不能太大，可以将焦虑等级划分得细一些(1分)
4. 当不能用想象和放松的方法降低焦虑水平时(1分)，可考虑改用其他方法(1分) 六、 针对该求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其主要内容。(10分) 诊断阶段(1.5分)： 建立咨询关系(0.5分) 进行心理诊断(0.5分)
确定咨询目标，制定实施方案(0.5分) 咨询阶段(2分)：
帮助求助者改变其不适应的认知，情绪或行为(0.5分) 巩固阶段(2分)： 布置家庭作业(0.5分)
商定下次咨询的主题和时间等(0.5分) 做好咨询的回顾总结(0.5分) 巩固咨询成果(0.5分) 做好追踪研究(0.5分)
七、 在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系?(10分) 1. 建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。(2.5分) 2. 正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。(2.5分) 3. 建立良好关系的途径与方法是： 尊重(1分) 热情(1分) 真诚(1分) 共情(1分) 积极关注(1分)
八、 如进行远期疗效评估，请说出其步骤和主要内容。(10分) (一) 社会接纳程度评估(2分)
评估内容：求助者的社会适应程度(1分) (二) 自我接纳程度评估(2分) 评估内容：
(1) 自述症状与问题的减轻或消除情况(1分) (2) 性格方面的成熟情况(1分) (三) 随访调查(2分)
评估内容：评价原来的诊断分析是否正确，帮助指导是否有效。(1分)
4) 临床观察(3分)：求助者焦虑不安，情绪低落，思路清晰，有礼貌。(1分) 5) 心理测验(3分)：SAS：70 重度焦虑(1分)
3
第一部分 技能选择题
（1—100题，共100道题）
本部分由九个案例组成。请分别根据案例回答1~100题，共100道题。每题1分，满分100分。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选，该题不得分。 案例一：
一般资料：求助者，男性，28 岁，医院主治医师。 案例介绍：求助者在大学时与同学谈恋爱，计划毕业后结婚。但毕业后女友出国留学，结婚的事就耽误了下来。四年来女友不断催促他出国，可他放不下自己在国内某著名医院的工作和发展机会，反而力劝女友回国发展，遂与女友产生矛盾。为此很痛苦，前来进行心理咨询。
求助者是第一次作心理咨询，他看到咨询室大约十五、六平方米，室内摆设只有两张沙发，中间有一茶几。上面有录音机、鲜花和纸巾盒。在沙发的对面墙上有“告别痛苦，迎来快乐”、“幸福是自己创造的”、“摆脱烦恼，塑造快乐“等横幅。 下面是心理咨询师的一段咨询谈话： 因为你是第一次作咨询，所以我先给你介绍一下心理咨询是怎么回事。心理咨询是我帮助你解决心理问题的过程，就是我把心理学的理论和方法融合在我的语言里来帮助你，通过促进你的心理成长，你自己探索、解决自己的心理问题。当然，必要时我也会给你开一些很有效的药物。请注意，是我帮助你而不是替你解决问题。在心理咨询中我作为心理咨询师将遵循价值中立的原则，我会绝对遵守，不把自己的价值观强加给你。我还将遵守保密原则，在咨询时你所谈到的任何内容无论是否涉及到你的给人隐私，我都绝对为你保密，请你放心。心理咨询是一个过程，需要时间，你每次来咨询都需要预约，每次咨询的时间可以灵活掌握。心理咨询按规定是要收费的。我们没有其它收费。
多选：1、该心理咨询室的设置呈现出的特点是（ ）。 （A）简洁 （B）面积过大 （C）简陋 （D）面积过小
单选：2、该心理咨询室内的横幅最可能对求助者产生的作用是（ ） （A）影响观察力 （B）分散注意力 （C）干扰记忆力 （D）降低想象力 单选：3、对使用录音机录音的问题，正确的理解是（ ）。 （A）任何情况都不能录音 （B）都应该录音 （C）不必征得求助者同意 （D）一般不录音 多选：4、心理咨询师的谈话表明其（ ）。
（A）理解心理咨询的性质 （B）正确掌握相关原则 （C）理解心理咨询的过程 （D）正确掌握相关技术 多选：5、对价值中立原则的正确的理解是（ ）。
（A）价值中立是绝对的 （B）不会有例外情况 （C）价值中立是相对的 （D）可能有例外情况 多选：6、对保密原则正确的理解是（ ）。
（A）维护咨询师的身心健康 （B）涉及隐私问题应当保密 （C）维护求助者的身心健康 （D）任何问题都需严格保密 单选：7、在心理咨询时对药物使用问题正确的理解是（ ）。
（A）可以酌情使用 （B）赋予权利后使用 （C）征得同意使用 （D）不涉及药物使用
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