12.下列哪项是急性腹膜炎的可靠体征?( )
A.腹胀 B.肝浊音界缩小 C.腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张 D.肠鸣音减弱 13.门腔静脉分流术前准备，哪项不妥?( )
A.肌内注射维生素K1 B.不进干硬食物 C.术前插胃管 D.使用抗生素
14.前列腺增生伴急性尿潴留患者，首选的处理方法是( )。 A.下腹部热敷、按摩 B.针灸、理疗 C.膀胱造瘘 D.试插导尿管 15.疑为直肠癌，首先采取的检查是( )。 A.直肠镜检查 B.直肠指检
C.纤维镜检查 D.乙状结肠镜检查 16.器官移植病人，一般多少时间恢复半日工作?( )
A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.6个月 17.成人机械通气护理，呼吸机参数要求，下列叙述不妥的是( )。 A.潮气量8-10ml/kg B.呼吸频率12-20次/min C.吸入氧浓度40%-60% D.呼吸时比1∶1.5-2∶1 18.膀胱癌最重要的检查方法为( )。 A.尿脱落细胞学检查 B.B超检查
C.X线检查 D.膀胱镜检查 19.下尿路结石，典型症状为( )。 A.排尿突然中断 B.血尿及膀胱刺激症 C.疼痛 D.脓尿
20.断肢(指)再植患者，首优的护理诊断为( )。
A.自我形象紊乱 B.周围神经血管功能障碍 C.恐惧 D.知识缺乏 21.肺癌按组织分类，最常见是( )。
A.腺癌 B.大细胞癌 C.小细胞癌 D.鳞状细胞癌 22.硬脑膜外血肿特有的意识改变是( )。
A.持续昏迷 B.昏迷-清醒-再昏迷 C.记忆力减退 D.进行性意识障碍
二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分。每小题2分，共10分)
1.术后早期活动的作用是( )。
A.有利于肺扩张 B.改善全身血循环 C.促进伤口愈合 D.有利于胃肠功能恢复 E.有利于膀胱功能恢复
2.急性胰腺炎手术后的并发症有( )。
A.出血 B.胰瘘 C.肠坏死 D.肠瘘 E.应激性溃疡
3.全肺切除术后取( )。
A.半坐卧位 B.平卧位 C.侧卧位 D.1/4侧卧 E.头低足高位
4.甲亢术前服用碘剂的目的是( )。
A.阻止甲状腺素合成 B.抑制甲状腺释放 C.减轻腺体充血 D.降低交感神经兴奋性 E.使腺体缩小
5.外科专业护士应具有( )。 A.敏捷的思维和综合分析能力
B.熟练掌握外科护理学基本理论、技术 C.掌握外科病人整体护理
D.掌握危重病人的观察和应急处理能力 E.开展护理教学和科学研究的能力
三、名词解释(每小题3分，共15分) 1.肠外营养 2.早期胃癌 3.皮肤牵引 4.墨菲征
5.急性蜂窝组织炎
四、简答题(每小题5分，共20分) 1.简述休克患者早期临床表现。
2.粘连性肠梗阻患者，非手术治疗，出现哪些临床表现?说明已发生肠绞窄，应立即进行手术治疗。 3.简述胆道术后，“T”形管拔管指征。 4.肝癌非手术治疗有哪些方法?
五、论述题(每小题10分，共20分)
1.试述乳癌患者外型改变的临床表现及原因。 2.试述烧伤病人深度估计及临床特点。 六、综合应用题(13分)
患者，男性，45岁，腹部撞伤2小时入院。
病史摘要：患者因车祸，当即感到腹部疼痛，送当地医院急诊。经治疗及观察2小时后，患者腹痛加剧，烦躁不安，测血压为90/60mmHg，脉速，怀疑有腹内脏器损伤，转来我院急诊。
体检：患者神志清，急性病容、呻吟，唇紫绀，肢端皮肤湿冷，腹稍胀，腹肌中度紧张，有压痛及反跳痛，以左上腹为显，左下腹穿刺抽得不凝固血液，血压60/40mmHg，脉搏128次/分，呼吸24次/分，X线腹透未见膈下游离气体。拟诊断脾破裂，准备剖腹探查。
试问：1、该患者目前处于何种状态?
2、病人如需手术治疗，术前准备工作有哪些?
3、手术后第一天的主要护理诊断?(提出三个)并制订护理
全国2006年1月高等教育自学考试外科护理学（二）试题
一、单项选择题(本大题共35小题。每小题1分，共35分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1．可以防治肠内营养支持并发症的方法是（ ） A．病人尽量平卧，直至输注后30分钟
B．营养液输入的容量、速度、浓度应同时增加 C．腹泻病人宜选用高脂制剂
D．出现高血糖时应输入低渗或等渗盐水和适量胰岛素 2．可直接反映体内骨骼肌总量的指标是（ ） A．体重 B．血清白蛋白
C．24小时肌酐排出量 D．氮平衡
3．预防破伤风最可靠的方法是（ ） A．尽早应用抗生素 B．彻底清洁伤口 C．注射破伤风类毒素 D．注射破伤风抗毒素
4．挤压上唇疖周围的危险性在于容易（ ） A．导致脑脓肿 B．引发全身感染 C．形成急性蜂窝织炎 D．引起海绵状静脉窦炎 5．病人中心静脉压和血压均低表明（ ） A．血容量不足 B．心功能不全
C．血容量相对过多 D．容量血管过度收缩 6．早期休克的主要表现是（ ） A．意识障碍 B．末梢发绀 C．心率增快 D．血压下降
7．老年病人手术后最常见的引起死亡的并发症是（ ） A．肺部并发症 B．心血管并发症
C．脑血管并发症 D．感染
8．不属于老年人患病的特点是（ ） A．常伴发多种疾病 B．应激能力差 C．疾病表现更典型 D．并发症发生率高
9．肠外营养支持病人营养液输注护理措施正确的是（ ） A．营养支持开始时每周检查一次全血常规和血生化指标 B．导管阻塞时可用少量生理盐水高压冲洗
C．静脉导管除输注营养液外，还可输血、抽取血标本 D．拔出导管后应常规剪去导管尖端1～2cm送细菌培养 10．大面积烧伤病人休克期持续时间为（ ） A．24小时 B．36小时 C．48小时 D．72小时
11．男性，20岁，体重60kg，双上肢及躯干深Ⅱ度烧伤。该病人第1个24小时需要补液的总量约为（ ）
A．4000ml B．5000ml C．6000ml D．7000ml
12．反映肾小管功能的重要指标是（ ） A．尿量 B．尿钠
C．尿素氮 D．尿肌酐
13．目前各类脏器移植中效果最好的是（ ） A．肝移植 B．肾移植 C．心肺移植 D．胰腺移植
14．甲亢病人甲状腺次全切除术后，出现甲状腺危象的主要原因是（ ） A．切除甲状腺不足 B．术后出血过多 C．精神过度紧张 D．术前甲亢症状未控制
15．判断甲亢病情严重程度和治疗效果的重要标志是（ ） A．突眼程度 B．甲状腺大小 C．体重减轻程度 D．脉率及脉压
16．甲状腺大部切除手术患者术前应练习的体位是（ ） A．半卧位 B．头颈过伸位 C．俯卧位 D．脊柱过伸位
17．乳腺癌血行转移最常见的部位是（ ） A．肺 B．肝 C．骨 D．脑
18．乳腺癌病人局部皮肤出现“酒窝征”的原因是（ ） A．皮肤粘连 B．肿物压迫
C．癌肿侵及cooper韧带 D．癌细胞堵塞表浅淋巴结 19．诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是（ ） A．剧烈腹痛 B．腹膜刺激征阳性
C．B超示腹腔积液 D．腹穿抽出不凝血液
20．胃十二指肠溃疡幽门梗阻者因呕吐次数多，常发生（ ） A．低氯高钾性呼吸性碱中毒 B．低氯低钾性代谢性碱中毒 C．低氯低钾性代谢性酸中毒 D．低氯高钾性呼吸性酸中毒 21．溃疡病最常见的死亡原因是（ ） A．消化道穿孔 B．上消化道出血 C．幽门梗阻 D．癌变
22．绞窄性肠梗阻病人腹部X光片的特征性表现为（ ） A．肠管扩张，立位有气液平面 B．胃泡影增大，大小肠均膨胀 C．扩张肠段粘膜呈“鱼肋骨刺”状
D．孤立、突出胀大的肠袢，不因时间而改变位置
23．关于内脏性疼痛的描述不正确的是（ ） A．痛觉敏感 B．定位不明
C．范围不明显 D．常伴消化道症状
24．急腹症病人未明确诊断前应禁用（ ） A．阿托品 B．安定 C．东莨菪碱 D．哌替啶
25．肝叶切除病人的术后护理不正确的是（ ） A．吸氧3～5天 B．半卧位 C．鼓励早期下床活动 D．早期禁食、胃肠减压
26．门静脉高压症病人首先出现的病理改变是（ ） A．脾肿大 B．肝肿大 C．腹水 D．食管胃底静脉曲张
27．可能诱发急性胰腺炎的检查是（ ） A．B超 B．静脉胆道造影
C．经皮肝穿刺胆管造影 D．经内镜逆行胰胆管造影 28．关于急性胰腺炎正确的说法是（ ） A．血清淀粉酶的高低反映急性胰腺炎的严重程度 B．尿淀粉酶增高较迟，在发病后48小时上升 C．血清钙测定不能反映病情严重程度
D．腹腔穿刺液的淀粉酶值高于血清淀粉酶水平，表示胰腺炎严重 29．急性硬脑膜外血肿病人意识障碍的典型表现是（ ） A．伤后无昏迷 B．伤后持续浅昏迷 C．昏迷逐渐加深 D．中间清醒期
30．张力性气胸致死的主要原因是（ ） A．极度疼痛 B．严重缺氧 C．反常呼吸 D．气管移位
31．前列腺增生病人发生急性尿潴留时应首先（ ） A．导尿或留置尿管 B．耻骨上膀胱穿刺 C．诱导排尿 D．急诊行膀胱造瘘
32．截瘫病人泌尿系感染的防治方法正确的是（ ） A．伤后2周内间歇导尿 B．受伤2～4周后训练反射性膀胱 C．限制液体摄入，减少尿液排出 D．发生感染时应抬高床尾 33．对石膏固定病人的护理措施正确的是（ ） A．患肢抬高 B．患肢完全制动 C．患肢取休息位 D．肢体出现疼痛时先填塞衬垫
34．留置胸腔闭式引流管的病人出现引流管脱出，首先要（ ） A．给病人吸氧 B．急送手术室
C．将脱出的引流管重新插入 D．用无菌纱布封闭引流口 35．急性颅内压增高病人的典型生命体征表现为（ ） A．脉搏快、血压高、呼吸慢 B．脉搏缓、血压高、呼吸慢 C．脉搏缓、血压低、呼吸快 D．脉搏快、血压低、呼吸快 二、填空题(本大题共7小题，每空1分，共14分)
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
36．肝损伤的主要临床表现是________________和________________。 37．前列腺增生的早期临床表现为________________、________________。
38．当大量气胸，肺萎缩超过________________％时，病人出现胸闷，呼吸短促，治疗原则为________________。
39．乙状结肠扭转病人钡剂灌肠时可见钡剂中止处呈________________，肠套叠病人可有典型的________________。
40．肱三头肌皮皱厚度男性小于________________ mm，女性小于________________mm时，为脂肪储备不足。