A. 脓胸 B. 肺气肿 C. 肺纤维化 D. 机化性肺炎 E. 以上都不是
145.患者,男,52岁。反复咳嗽、咳痰10余年;2小时前突发胸闷、呼吸困难,且逐渐加重。查体:呼吸急促,气管右偏,桶状胸,左肺叩鼓音,呼吸音消失,右肺可闻及散在的哮鸣音,颈部皮下有捻发感。该患者最可能的诊断是(C ) A. 心绞痛 B. 胸膜炎
C. 慢阻肺并自发性气胸 D. 支气管哮喘 E. 急性支气管炎
146.为明确上题患者诊断应做下列哪些检查(A ) A. 胸片 B. 心电图 C. 血常规 D. 胸部B超 E. 胸部CT
147.为缓解145题患者症状,最紧急处理为(B ) A. 吸氧 B. 胸穿抽气 C. 抗感染治疗 D. 卧床休息 E. 平喘祛痰
148.患者,男,58岁。寒战、高热5天,体温39~40℃,咳嗽,可少许黏液痰,曾用青霉素治疗3天,体温未下降,咳嗽加重,咳出大量脓臭痰。查体:肺部无阳性体征,胸片示可见偏心空洞,壁厚,内壁凹凸不平。最可能的诊断是(A ) A. 急性肺脓肿
B. 金黄色葡萄球菌肺炎 C. 支气管扩张并感染 D. 支原体肺炎 E. 克雷伯杆菌肺炎
149.上题患者最可能的致病菌是(B ) A. 支原体为主 B. 厌氧菌属为主 C. 真菌为主
D. 大肠杆菌为主 E. 病毒
150.根据你的诊断,对148题患者应选用治疗方案为(B ) A. 青霉素80万U肌注,每8小时1次
B. 退热后3天停药,青霉素240万~1000万U/d,2周后改为肌注,总疗程8~12周 C. 退热后立即手术 D. 首选多粘菌素治疗
E. 首选红霉素治疗
151.一中学生,跑步后感到右胸胀痛,胸闷、憋气。查体:呼吸急促,右上肺叩鼓音,呼吸音消失,心率115次/分,律整。最可能的额诊断是(D ) A. 胸膜炎 B. 肋间神经炎 C. 心绞痛
D. 自发性气胸 E. 流行性胸痛
152.为明确上题患者诊断,最佳辅助检查应选(A ) A. 胸片 B. 血常规 C. 心电图 D. 胸部B超 E. 胸部CT
153.对上题患者最佳紧急处理方法是(B ) A. 吸氧 B. 抽气减压 C. 给予抗生素 D. 给予强心剂 E. 给予镇静剂
154.患者,男,32岁。1个月来感乏力、低热、盗汗,夜间不能右侧卧位。查体:左肺叩浊音,下肺呼吸音消失,上肺呼吸音粗,心率110次/分,律整。为明确诊断,最佳辅助检查应是(C ) A. 心电图 B. OT试验 C. 胸片 D. 血沉 E. 胸部CT
155.上题患者胸片示左胸膜腔大量积液,最可能的诊断是(D ) A. 气胸 B. 肺癌
C. 肺炎球菌肺炎 D. 结核性胸膜炎 E. 肺结核
156.上题患者最佳治疗方案是(A ) A. 三联抗痨治疗+局部抽水 B. 抗炎同时抽气减压 C. 抗痨治疗
D. 全身化疗+局部治疗 E. 抗炎治疗 157.患者,女,22岁。胸闷、憋气10余天,胸片示右侧胸腔积液。胸腔积液常规:比重1.019,蛋白质36g/L,Rivalta实验阳性(+),细胞总数600×109/L,淋巴细胞0.86,LDH 350U。诊断应考虑是( A) A. 结核性胸前积液
B. 化脓性胸膜炎 C. 癌性胸腔积液 D. 血性胸腔积液 E. 漏出性胸腔积液
158.上题患者的治疗中下列哪项是不恰当的(E ) A. 立即给氧
B. 正规、联合、全程抗痨治疗
C. 局部抽水,每次抽液量不超过1000ml D. 抗痨治疗同时可使用糖皮质激素 E. 尽快抽水,一次抽尽
159.上述病人在处理时因抽液过快发生复张后肺水肿,下列表现哪项是错误的(C ) A. 咳嗽、气促,咳大量泡沫样痰 B. 双肺布满湿罗音
C. 心电图出现肺性P波 D. PaCO2下降 E. X线显示肺水肿
160.如上述患者出现复张性肺水肿后下列处理哪项是错误的(A ) A. 继