呼吸系统习题答案版

118.关于支气管哮喘,下列哪项说法是不正确的(C ) A. 多种炎症细胞参与的气道慢性炎症 B. 临床表现为反复发作的喘息、呼吸困难 C. 常出现局部可逆气流受限 D. 可自行缓解

E. 可产生气道不可逆性缩窄

119.哪种细胞不参与支气管哮喘的炎症反应过程(E ) A. 嗜酸性粒细胞 B. 肥大细胞 C. 中性粒细胞 D. 单核细胞 E. 红细胞

120.关于哮喘的遗传因素,下列叙述不正确的是(E ) A. 亲缘关系亲近,患病率越高

B. 患者病情越重,其亲属患病率越高

C. 患儿双亲大多存在不同程度气道反应性增高 D. 气道高反应性基因在哮喘发病中起重要作用 E. 特异性反应性相关基因与哮喘无关

121.慢性支气管炎急性发作患者,多痰,下列处理不正确的是(C ) A. 控制感染 B. 氧疗 C. 镇咳 D. 祛痰 E. 平喘

122.在慢性肺心病心功能代偿期,下列表现不会出现的是(B ) A. 咳痰、气喘 B. 上腹胀痛,少尿 C. 颈静脉充盈 D. 下肢轻度水肿 E. 肝脏轻度肿大

123.关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗,下列哪项是错误的(D ) A. 持续低流量吸氧

B. 吸入氧浓度25%~30%

C. 机械通气时可适当提高吸氧浓度 D. Ⅱ型呼吸衰竭可高流量吸氧 E. Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧浓度

124. 患者,男,20岁。因低热右侧胸痛、胸闷1周就诊,既往无心脏病史,透视示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规检查呈黄绿色,利凡他试验阳性(+),蛋白定量56g/L,细胞计数350×109/L,以淋巴细胞为主,PPD试验18×19mm,血象正常。 根据胸腔积液性质,你认为最有可能的诊断是(C ) A. 低蛋白血症 B. 右心衰竭

C. 结核性胸腔积液 D. 恶性胸腔积液

E. 脓胸

125.对上题患者,下列处理不恰当的是(D ) A. 抽胸腔积液查结核菌 B. 试验性抗结核治疗 C. 胸膜活检

D. 试验性抗结核治疗联合抗菌治疗 E. 进一步行胸腔积液酶学生化等检查

126.患者,男,18岁,军人。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊,体温多在38℃左右,自服感冒药无效。营房中有类似病人数名。体检右下肺有少量干啰音。X线平片显示右下肺淡薄阴影。红细胞冷凝集试验1:64。 根据病情,推测其最可能的病原体是(A ) A. 肺炎支原体 B. 流感病毒 C. 流感嗜血杆菌 D. 肺炎链球菌 E. E-B病毒

127.针对上题病原体,应首选下列哪种抗生素(B ) A. 青霉素 B. 红霉素 C. 氯霉素 D. 林可霉素 E. 万古霉素

128.对上题患者进行护理时,观察的重点不包括什么(E ) A. 体温变化与肺部体征 B. 咽痛、干咳情况

C. 药物副反应,如恶心、呕吐等 D. 饮水量 E. 神经系统

129.患者,女,30岁。急性粒细胞白血病接受化疗。中性粒细胞0.4×109/L。5天前出现高热、咳脓痰,右肺可闻及湿罗音。X线胸片示右中肺大片密影,隐约见密度减低区域。 此感染最可能的病原体是(D ) A. 肺炎链球菌 B. 流感嗜血杆菌 C. 莫拉卡他菌 D. 铜绿假单胞菌 E. 溶血性链球菌

130.针对上题病原体应首选(D ) A. 青霉素 B. 红霉素 C. 氯霉素

D. 亚安培南-西司他丁 E. 万古霉素

131.患者,男,60岁。1周前行龋齿拔除手术。近3天来出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰,痰为黄脓痰,略有臭味。痰涂片革兰染色找见阴性杆菌,但普通培养无生长。X线示左下肺脓

肿。其最可能的病原体是(B ) A. 铜绿假单胞菌 B. 厌氧菌

C. 金黄色葡萄球菌 D. 结核分枝杆菌 E. 流感嗜血杆菌

132.对上题最合适的抗生素为(A ) A. 甲硝唑 B. 头孢菌素类 C. 大环内酯类 D. 喹诺酮类 E. 氨基糖苷类

133.患者,女,58岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年,近3天来咳嗽、气急加重,痰稍黄就诊。痰涂片见革兰阴性杆菌。其最可能的病原体是(C ) A. 肺炎链球菌 B. 铜绿假单胞菌 C. 流感嗜血杆菌 D. 肺炎克雷伯杆菌 E. 不动杆菌

134.对上题可以选择的最佳抗生素(C ) A. 青霉素 B. 红霉素 C. 氧氟沙星 D. 甲硝唑 E. 两性霉素B

135.患者,男,40岁。2周前右小腿皮肤划破。1周前突然畏寒、发热,3天来咳嗽、气急,伴右侧胸痛。胸片检查示右侧肺炎伴液(脓)气胸。其病原体为(B ) A. 化脓性链球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 厌氧菌

D. 铜绿假单胞菌 E. 军团菌

136.对上题可能应用的抗生素为(B ) A. 青霉素 B. 万古霉素 C. 甲硝唑 D. 红霉素

E. 头孢类抗生素

137.患者,男,20岁。突起寒战、高热,伴咳嗽、胸痛1天。胸片为右上肺大片状阴影。血象白细胞为21×109/L。最可能的诊断是( A) A. 肺炎球菌肺炎 B. 肺炎支原体肺炎 C. 病毒性肺炎 D. 肺脓肿

E. 肺结核

138.确诊肺炎球菌肺炎的要点是(A ) A. 痰培养肺炎球菌阳性 B. 肺部实变体征

C. X线胸片示大片状阴影

D. 突发的寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰 E. 以上都不是

139.肺炎球菌肺炎的主要病理特征为(E )

A. 肺泡和间质内有中性粒细胞浸润,呈急剧发展的化脓性病变 B. 渗出、增生变质性病变

C. 肺组织结构损坏,肺实变纤维化

D. 肺组织充血水肿,肺泡内浆液渗出和白细胞浸润,吞噬细菌,继而成纤维细胞形成,导致实变的纤维化 E. 以上都不是

140.患者,女,38岁。旅游后出现全身乏力,次日出现寒战、高热,伴头痛、肌肉酸痛,干咳,右侧胸痛。X线胸片示右下肺片状浸润影。以头孢唑啉、丁胺卡那霉素等治疗无效。症状加重,高热达40℃,谵妄、腹泻。查体脉搏72次/分,巩膜轻度黄染,右下肺呼吸音低。血生化示血钠130mmol/L。其最可能的病原体是(B ) A. 金黄色葡萄球菌 B. 军团杆菌 C. 铜绿假单胞菌 D. 粪肠球菌 E. 厌氧菌

141.对上题可选用的抗生素是(C ) A. 万古霉素 B. 头孢唑啉 C. 红霉素 D. 喹诺酮类 E. 甲硝唑

142.患者,男,30岁。因受凉后出现畏寒、发热,咯铁锈色痰,伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度增高阴影。最可能的诊断是(B ) A. 金黄色葡萄球菌肺炎 B. 肺炎球菌肺炎 C. 结核性胸膜炎

D. 肺癌合并阻塞性肺炎 E. 肺脓肿

143.肺炎球菌肺炎患者,应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高,白细胞增高的原因最可能是(D ) A. 药物热

B. 抗生素用量不足 C. 加用退热药 D. 出现并发症 E. 细菌产生耐药

144.肺炎球菌肺炎容易并发(E )

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