3.出血性疾病 4.甲亢危象 5.晕厥 四、判断题：
1.成人呼吸频率超过24次/min称为呼吸过快。 （ ） 2.粪便隐血试验阳性，即可判断有消化道出血。 （ ）
3.支气管哮喘患者病情危重时有极度呼吸困难、嗜睡、血压下降，但哮鸣音消失。 （ ） 4.高血压患者应尽快使血压降至正常，以免心、脑、肾等器官受损。 （ ） 5.水肿是右心衰竭患者最早的临床表现。 （ ） 6.腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。 （ ）
7.急性肾盂肾炎患者应多饮水，保证每日尿量在1500mL以上。 （ ） 8.有明显出血倾向的发热患者，不宜用酒精擦浴退热。 （ ） 9.肺炎和胸膜炎患者胸痛时，应健侧卧位以减轻胸痛。 （ ） 五、简答题：
1.对少尿和无尿患者采取哪些护理措施？ 2.简述高血压患者自我保健计划内容。 六、应用题：
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男性，20岁，学生，因低热、乏力1个月，气短2周入院。体查：T37C，气官偏左，右侧呼吸运动减弱，叩浊，呼吸音减弱，未闻罗音，心（-），腹（-）。X胸片：右侧中下肺野呈现大片均匀致密阴影，弧形向上，PPD试验2单位，硬结1㎝。病后患者乐观，已开始用HRE联合化疗，认为自己年轻，病情会很快恢复，用1-2个月药已足够。 问题：1、写出2个最主要护理诊断。
2、针对护理诊断知识缺乏，你应采取哪些护理措施？
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参考答案4
一、选择题：
1.C 2.D 3.D 4B. 5.B 6.C 7.C 8.B 9.A 10.C 11.D 12.DC 14.C 15.B 16.A 17.C 18.C 19.C 20.D 21.B 22.B 23.A 24.A 25.D 26.E 27.ACD 28.ABD 29.BD 30.ABCD 二、填空题：
1、20~30滴/分
2、室性心律失常 24小时
3、胸痛 刺激性干咳 呼吸困难 4、400 50~70 1000ml
5、严禁蛋白质摄入 灌肠或导泻 抑制肠道细菌生长 6、蛋白尿 血尿 管型尿
7、减轻胰岛负担 维持健康并保持理想体重 三、名词解释：
1、因呼吸功能不全导致缺氧、二氧化碳潴留并引起神经、精神障碍称肺性脑病。
2、是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸及蛋白酶的消化作用有关故名。 3、是指正常止血功能发生障碍，造成以自发性出血或轻微创伤后出血不止为主要表现的一组疾病。
引起这类疾病的三要素为毛细血管壁异常、血小板的异常、凝血功能异常。
4、是甲亢的一种严重并发症。甲状腺功能高度亢进，大量甲状腺激素进入血液，交感神经过度兴奋，促进代谢极度升高。主要表现为高热、大汗、心悸、呕泻及烦燥、谵妄甚至昏迷。 5、指由于暂时性脑缺血、缺氧所引起的急起而短暂的意识丧失。 四、是非题：
1.T 2.F 3.T 4.F 5.F 6.T 7.T 8.T 9.T 五、简答题：
1、①选择低盐、高热量、高维生素、优质低蛋白饮食；②监测并详细记录出入水量，尿量小于30ml/h，应及时报告；③严格限制饮水、输液量，且补液不能过快；④严密监测血压、脉博、呼吸和心律，及早预防和发现废水中、脑水肿、高血钾等危重症的先兆，并配合抢救；⑤遵医嘱使用利尿剂，并注意观察药物的疗效。
2、①注意休息；②保持情绪轻松、稳定；③低盐饮食，限制热量和脂类的摄入；④戒烟、限制饮酒；⑤坚持体育运动锻炼；⑥坚持服药；⑦做好病情监测。
六、应用题：
1、①低效性呼吸型态 与右侧胸腔积液有关 ②知识缺乏 不了解肺结核化疗的长期性
2、①督促患者按每日口服HRE化疗，并注意消化道反应、视觉变化、肝功能变化；②高诉病人胸腔穿刺的意义及大致过程，协助完成抽液治疗；③告诉患者及家人肺结核的治疗原则，尤其强调全程化疗的意义。
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中南大学现代远程教育课程考试复习题及参考答案
《内科护理学》5
一、选择题：
1.支气管扩张患者，咳嗽特点为 （ ）
A.清晨或夜间为甚 B.晨起及晚间躺下时较重 C.初期为刺激性干咳 D.呈阵发性刺激呛咳
2.缺氧伴有二化碳潴留的呼吸衰竭患者给氧宜采用 （ ）
A.间歇给氧 B.高浓度给氧 C.低浓度持续给氧 D.高压给氧 3.活动期肺结核患者的护理哪项不正确 （ ）
A.严格隔离制度 B.按医嘱规则服药，坚持疗程 C.加强活动锻炼，增强体质 D.观察药物不良反应 4.结核患者痰液最简便易行的消毒方法 （ ）
A.酒精消毒 B.来苏儿液消毒 C.焚烧 D.新洁尔灭消毒 5.预防风湿热的关键在于 （ ）
A.预防链球菌感染 B.室性早搏动
C.每2～4周注射长效青霉素1次 D.每日口服阿司匹林
6.某呼吸衰竭患者在应用呼吸机抢救过程中，突然出现烦躁不安，浅表静脉充盈，球结膜充血，皮肤潮红，大汗淋离，护士应立即 （ ）
A.加大氧流量 B.抽血作血气分析 C.增加呼吸频率 D.检查有无气道阻塞
7.有一慢性肺心病失代偿期的老年患者，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒，多言。首先考虑并发 （ ）
A. 肺部感染 B. 周围循环衰竭 C. 洋地黄中毒 D. 肺性脑病 8.幽门梗阻临床不会出现 （ ）
A. 呕吐大量隔餐发酵食物 B. 胃蠕动波 C. 餐后腹痛 D. 肠型 9.肝硬化失代偿期最突出的临床表现 （ ）
A. 肝功能异常 B. 肝掌和蜘蛛痣 C. 脾脏肿大 D. 腹水 10.甲胎蛋白测定阳性，对下列哪种疾病有诊断意义 （ ）
A. 慢性活动性肝炎 B. 肝硬化 C.原发性肝癌 D. 肝转移癌 11.肾病综合征的“三高一低”特征不包括 （ ）
A. 高度水肿 B. 高血压 C. 高脂血症 D. 大量蛋白尿 12.慢性肾功能衰竭酸碱平衡障碍常出现 （ ）
A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性碱中毒 D.代谢性酸中毒 13.最常见的贫血类型是 （ ）
A.再障 B.失血性贫血 C.缺铁性贫血 D.溶血性贫血 14.白血病患者出现发热不宜采用 （ ）
A.休息 B.鼓励饮水 C.冷敷 D.酒精擦身
15.慢性肾炎尿毒症酸中毒与糖病酮症酸中毒均可出现 （ ）
A.尿比重降低 B.血酮体增高 C.血钾减低 D.血二氧化碳结合升高
16.一位慢性支气管炎伴气促患者，于剧烈咳嗽后突然气急加剧，胸部检查病侧肺部叩诊呈鼓音，听诊
呼吸音消失，应考虑 （ ）
A.肺气肿 B.肺不张 C.肺水肿 D.气胸
17.某溃疡病患者,近日出现上腹胀痛,伴呕吐,常为隔夜食物,吐后腹痛可缓解,此时重要的措施为（ ）
A.静脉补液 B.镇静止吐 C.解痉止痛 D.禁食洗胃
18.男性，30岁，患慢性肾炎（高血压型）已年余，因尿毒症而再次入院，某夜护士发现患者突然惊醒，
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端坐，烦躁不安，咳嗽频繁，咳白色泡沫痰，首先考虑并发 （ ） A.肺炎 B.心包炎 C.左心衰竭 D.右心衰竭
19.尿毒症患者近日厌食、恶心加重，并有呕吐，尿少，脉缓，血清钾明显增高达9.0mmol/L，估计病
情继续恶化，可能会出现 （ ）
A.血压急剧升高 B.休克 C.充血性心力衰竭 D.心搏骤停 20.为防止胰岛素注射部位皮下组织硬化及脂肪萎缩，应注意 （ ）
A.局部严密消毒 B.注射后局部按摩 C.注射不可过深 D.经常更换注射部位 21.抢救肺结核大咳血窒息最关键的措施是：
A.立即注射呼吸兴奋剂 B.立即吸氧
C.立即输液输血扩容 D.立即使患者取头低足高位并轻拍背部 E.立即进行人工呼吸
22.能较早提示左心功能不全失代偿的依据是：
A.心动过速 B.心脏扩大 C.心肌肥厚 D.夜尿增多 E.劳力性呼吸困难 23.房颤发生后易引起哪种合并症：
A.严重心力衰竭 B.心源性休克 C.体循环动脉栓塞 D.神志模糊、抽搐 E.肺内感染 24.室性阵发性心动过速的特点为：
A.多不影响心功能 B.按压颈动脉窦能停止发作 C.多无器质性心脏病D.心电图无室性融合渡 E.心尖区第一心音强弱不等 25.扩张型心肌病所致的难治性心力衰竭最好选用：
A.洋地黄 B.大量利尿剂 C.以血管扩张剂减轻心脏负荷 D.纠正心律失常 E.绝对安静卧床 多选题：
26.关于腹式呼吸和缩唇呼气哪项正确 （ A.由鼻吸气 B.吸气时腹肌收缩 C.经口呼气 D.呼气时缩拢口唇
27.下列心衰病人的药物护理中正确的是 （ A.使用利尿剂时应注意监测血清电解质 B.使用血管扩张剂应定时测血压
C.因硝普钠见光易分解，故应现用现配，避光使用
D.护士在发给病人地高辛之前应先数病人心率，若大于100次/分不能给药
28.引起上消化道出血的常见疾病有 （ ）A.胃溃疡 B.食道胃底静脉曲张破裂 C.溃疡性结肠炎 D.胃癌
29.慢性肾炎的发生发展可能与下列哪些因素有关 （ ）A.健存肾小球高滤过 B.细菌感染引起的免役反应 C.高血压 D.长期过量的蛋白质饮食
30.糖尿病患者容易在下列哪些检查中出现异常 （ ）A.肾功能 B.血脂 C.眼底检查 D.胃镜 二、填空题：
1.胰岛素的主要不良反应有 、 和 。
2.中度高血压是指收缩压界于 mmHg,舒张压界于 mmHg。 3.末梢血液中血红蛋白低于 为重度贫血。
4.判断心脏骤停最可靠的临床表现是 和 。 5.慢性肾炎患者出现氮质血症，应限制 和 的摄入。
6.冠心病的危险因素主要是 、 、 、肥胖和吸烟。
）
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