中南大学现代远程教育课程考试复习题及参考答案
《内科护理学》1
一、选择题：
1.咳嗽、咳痰患者最重要的护理措施是：
A.按医嘱给祛痰药 B.协助患者排痰 C.经常变换患者的体位 D.向患者讲解排痰的重要性 2.支气管哮喘发作时的典型症状是：
A.胸闷、心悸、气促伴哮鸣音 B.混合性呼吸困难伴哮鸣音 C.吸气性呼吸困难伴哮鸣 D.呼气性呼吸困难伴哮鸣音 3.休克型肺炎必备的临床表现是：
A.周围循环衰竭 B.呼吸衰竭 C.心力衰竭 D.畏寒、高热 4.肺结核大咯血最危急的并发症是：
A.自发性气胸 B.窒息 C.合并肺部化脓菌感染 D.失血性休克 5.对肺癌早期诊断最简便有效的方法：
A.胸水脱落细胞检查 B.纤维支气管镜检查 C.痰脱落细胞检查 D.X线胸部检查 6.心衰患者输液，每分钟应控制在：
A.不超过60滴 B.40～50滴 C.30～40滴 D.20～30滴 7.充血性心衰患者，服用洋地黄后，出现下列症状，可以确定为洋地黄中毒： A.恶心、呕吐 B.黄视或绿视 C.疲乏无力 D.心悸气急 8.硝酸甘油用于治疗心绞痛，其给药途径是：
A.舌下含服 B.口服 C.肌内注射 D.静脉注射 9.下列哪项提示慢性肺心病，其肺心功能失代偿：
A.桶状胸，右心室肥大 B.气促发绀伴下肢水肿 C.肺动脉瓣区第二心音亢进 D.活动后心悸、气促
10.Ｂ型胃炎的主要病因是：
A.长期服用阿司匹林 B.幽门螺杆菌感染 C.自身免疫反应 D.胆汁反流 11.幽门梗阻临床不会出现：
A.呕吐大量隔餐发酵食物 B.胃蠕动波 C.餐后腹痛 D.肠型 12.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是：
A.肝功能异常 B.肝掌和蜘蛛痣 C.腹水 D.脾脏肿大 13.急性胰腺炎，腹痛患者应禁食、禁水：
A.1～3天 B.24小时 C.12小时 D.8小时 14.对肾盂肾炎病人健康教育，错误的是：
A.急性期治愈后采用小剂量抑菌药物预防 B.按医嘱服药，定期检查尿液 C.防止劳累及便秘 D.鼓励多饮水、勤排尿
15.慢性肾炎水肿明显，尿蛋白(++++)，肾功能检查正常，其饮食宜：
A.低蛋白、高糖 B.低盐、低蛋白 C.低盐、高蛋白 D.低盐、高糖
16.某患者，输血过程中出现烦躁不安，头胀、胸闷，腰背部剧痛，检测脉搏细弱而快，血压下降，首
先应考虑：
A.溶血反应 B.过敏反应 C.发热反应 D.肺水肿 17.铁剂在饭后服用的理由是：
A.有利于铁的吸收 B.防止过敏反应 C.促进铁的消化 D.减少铁对胃肠道刺激 18.慢性粒细胞白血病最突出的临床表现是
A.脾脏肿大 B.贫血 C.出血 D.发热 19.甲亢患者代谢率增高的表现有：
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A.心动过缓 B.皮肤干燥 C.食欲减退 D.怕热多汗 20.糖尿病酮症酸中毒的特征表现为：
A.呼吸加速 B.呼气有烂苹果味 C.厌食、恶心 D.极度口渴 21.对类风湿性关节炎活动期关节护理哪项错误：
A.四肢关节应保持伸直立 B.鼓励床上活动 C.脊背宜挺直 D.卧床休息，注意体位姿势 22.肝性脑病病人应当：
A.供给足量的热能与蛋白质 B.给予足量脂肪以提供热能 C.供给足量的糖和钠盐 D.每天给水不少于2500ml E.给予足量的碳水化合物
23.肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项不妥：
A.半卧位 B.低盐饮食 C.尽量补液 D.皮肤护理 24.当幽门梗阻出现持续性呕吐时，可引起：
A.低钾性碱中毒 B.低氯高钾碱中毒
C.低氯低钾酸中毒 D.低氯高钠碱中毒 E.低氯低钾碱中毒 25.酮症酸中毒的护理注意事项中，下列哪项不妥：
A.昏迷时设专人护理 B.绝对卧床休息
C.及时留取标本送验 D.快速推注碳酸氢钠 E.一般先补充生理盐水 26.下列哪项不是低血糖反应的表现：
A.饥饿感 B.高热 C.心悸 D.软弱、出汗 E.面色苍白 (多选题)
27.慢性呼吸衰竭患者的护理措施包括
A.改善呼吸功能 B.维持呼吸道通畅 C.预防呼吸道感染 D.做好生活护理 28.引起左心室后负荷加重的因素有
A.肺动脉瓣狭窄 B主动脉瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.高血压 29.肝硬化的并发症
A.肝性脑病 B.肝肾综合征 C.原发性肝癌 D.高钠、高钾血症 30.糖尿病.患者进行适当运动的目的
A.有利于减轻体重 B.提高机体对胰岛素敏感性 C.降低血糖 D改善脂肪代谢紊乱 二、名词解释：
1、慢性肺源性心脏病 2、心律失常 3、皮质醇增多症 4、肝性脑病 5、体位引流 三、填空题：
1、吸入止喘气雾剂前先 气，吸入药物后应屏气 秒，以使药物在较远的气道沉降。 2、长期卧床休息的病人，应鼓励其定期进行肢体活动以免 形成及肌肉萎缩。 3、急性心肌梗塞的诊断依靠典型表现、 及 而做出。 4、肝硬化的主要临床表现为 和 两组症群。
5、肾病综合征的临床表现为 、 、 、 。 6、血液病最常见的症状为 、 、 。 7、硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是 。 8、中度高血压指收缩压为 、舒张压为 。
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9、系统性红斑狼疮较多累及的器官 、 、 等。 四、判断题：
1.肺气肿患者缩唇呼气，应使呼气与吸气的时间之比为1:2或1:3。
2.肺癌化疗静脉注射给药应注意药物抽进注射器后进行排气，排气后必须更换针头，更换针头后不能再排气。
3.心功能不全最常见的诱因是呼吸道感染。
4.急性心肌梗死心律失常多发生在起病1～2周内，尤以24小时内多见。 5.老年人高血压的特点是血压波动较小，不易发生体位性低血压。
6.血清淀粉酶测定是诊断急性胰腺炎的重要方法，血清淀粉酶愈高，病情愈严重。 7.幽门螺杆菌是慢性胃炎和消化性溃疡的主要致病菌。 8.蛋白尿越明显，肾脏损伤的程度就越重。
9.缺铁性贫血的常见原因有：失血、铁的需要量增加而摄入不足，铁的吸收不良。 10.甲状腺危象可因高热虚脱、心力衰竭、肺水肿，水、电解质紊乱而死亡。 五、简答题：
1.使用胰岛素最严重的副作用是什么？如何预防与纠正？。 2.为什么慢性肾衰患者多存在贫血？ 3.支气管哮喘发作时的护理措施有哪些？ 六、应用题：
患者男性，60岁，高血压病10年，因昨夜12点突然阵发性呼吸困难，端座位，面色苍白，口唇紫绀，出汗多，咳嗽，可粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：血压210/120mmHg心界向左下明显扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布湿罗音及哮鸣音。 分析：1、写出最可能的医疗诊断。
2、写出2个主要护理诊断及护理措施。
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参考答案1
一、选择题：
1.B 2.D 3.A 4.B. 5.C 6.D 7.B 8.A 9.B 10.B 11.D 12.C 13.A 14.A 15.C 16.A 17.D 18.A 19.D 20.B 21.A 22.E 23.C 24.E 25.D 26.B 27.ABCD 28.BD 29.ABC 30.ABCD 二、名词解释：
1、由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变导致肺动脉高压，右心负荷加重，进而造成右心肥厚扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。
2、凡各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常均能使心脏活动的规律发生紊乱称心律失常。
3、各种原因所致皮质醇分泌增多引起临床综合征。以向心性肥胖、多血质、紫纹、痤疮、高血压等为主要表现。
4、又称肝昏迷，是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现。
5、是将病人安置适当体位，利用地心引力引流特别需要引流的肺段，同时借咳嗽或抽吸技术来清除分泌物，一般适用于分泌物多的病人，如慢性支气管炎等。 三、填空题： 1、呼、10
2、下肢深静脉血栓
3、特征性心电图改变、血清心肌酶检查 4、肝功能受损、门脉高压
5、大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高血脂症 6、贫血、出血、感染 7、160~179mmHg、100~109mmHg 8、皮肤黏膜、关节肌肉、肾 四、判断题：
1.F 2.T 3.T 4.T 5.F 6.F 7.T 8.F 9.T 10.T 五、问答题：
1、低血糖是胰岛素最严重的副作用。
预防：准确抽吸胰岛素，注射胰岛素后半小时应进食。不可过度限制饮食，不可过度运动。两餐之间及睡前可加餐，但应包括在总热量中。
纠正：快速、准确识别低血糖反应，立即抽血查血糖，进食糖水或甜食或静脉输注葡萄糖。 2、肾功能不全使肾产生红细胞生成减少，代谢产物抑制骨髓造血；毒素使红细胞寿命缩短、破坏增加及溶血，故引起贫血。另外还有出血现象。
3、支气管哮喘发作时的护理措施：①调整体位：发作时，协助病人采取舒适的坐位、半卧位或用小桌横跨于腿部，使病人能伏桌休息，减轻体力消耗。重症哮喘病人应有专人护理，严密观察病情变化，每隔10-20min检测血压、脉搏、呼吸一次，必要时检测血气分析；②给氧：哮喘发作时，PaCO2可有不同程度下降，可采用鼻导管法一般流量(2-4L/min)吸氧；重症哮喘病人若有明显肺气肿伴二氧化碳潴留时，应给予低流量(1-2L／min)鼻导管持续吸氧。吸氧时应注意气道湿化、保暖和通畅，避免引起气道干燥痉挛；③协助排痰：清除呼吸道分泌物是改善通气的重要环节。若痰液黏稠不易咳出，可用蒸馏水或生理盐水加抗生素雾化吸入，以湿化呼吸道，同时辅以拍背，促进痰液排出。哮喘病人不宜用超声雾化吸入，因颗粒过小，较多雾点进入肺泡或过饱和的雾液进入支气管作为异物刺激，使支气管痉挛致哮喘症状加重；④按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物。
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