C、单位工作无法完成 D、环境变化难以入睡 E、住院影响职称晋升 标准答案： D
第54题 可作为护理诊断依据的项目是 A、病人对疾病的感受 B、病人出现的阳性体征 C、病人的生活习惯 D、病人的年龄 E、病人的工作环境 标准答案： B
第55题 护理诊断必要依据的含义是 A、做出某一诊断通常需要存在的依据 B、对做出某一诊断有支持作用，但不一定每次都存在的依据
C、做出某一诊断时必须具有的依据 D、做出某一诊断时需要严谨证实的依据 E、做出某一诊断时最好存在的依据 标准答案： C
第56题 有关潜在并发症的诊断性质是 A、单纯护理措施可以解决的健康问题 B、单纯药物治疗可以解决的健康问题 C、单纯物理治疗可以解决的健康问题 D、医护联合措施可以解决的健康问题 E、病情观察措施可以解决的健康问题 标准答案： D
第57题 关于护理诊断正确的描述是 A、是关于病人疾病所引起的生理问题 B、一个疾病只有一个护理诊断
C、一项护理诊断针对一个护理问题 D、一个护理诊断说明一种病理改变 E、护理诊断必须与医疗诊断相一致 标准答案： C
第58题 医学中英文\的中文含义通常是
A、潜在并发症 B、现存的健康问题 C、相关因素 D、临床症状 E、临床体征 标准答案： A
第59题 护理诊断陈述中\的含义是 A、健康问题 B、诊断定义 C、相关因素
D、临床症状和体征 E、潜在并发症 标准答案： D
第60题 多采用PES形式描述的护理诊断是
A、对现存健康问题的描述
B、对可能出现的健康问题的描述 C、对健康的护理诊断描述 D、对潜在的健康问题的描述
E、对与体征有关的健康问题的描述 标准答案： A
第61题 护理诊断与医疗诊断的根本区别是
A、阐述的对象不同 B、决策者不同 C、陈述方式不同 D、职责范围不同 E、执行者不同 标准答案： A
第62题 现存的护理诊断的陈述方式多为
A、PES公式 B、PE公式 C、ES公式 D、PS公式 E、P公式
标准答案： A
第63题 在护理诊断陈述的PES公式中\表示含义是 A、分类
B、健康问题 C、相关因素 D、临床表现 E、实验室检查 标准答案： B
第64题 护理诊断\胸腔闭式引流：与肺切除手术有关\其错误是 A、与医疗诊断混淆 B、与治疗措施混淆 C、与检查名称混淆 D、与护理目标混淆 E、与健康问题混淆 标准答案： B
第65题 与该病人体温相关的护理诊断为体温增高，其主要诊断依据为 A、体温高于正常 B、面色潮红 C、心跳加快 D、咳嗽 E、呼吸加快 标准答案： A
第66题 执行给药医嘱属于 A、非护理措施 B、独立性护理措施 C、辅助性护理措施 D、依赖性护理措施 E、协作性护理措施 标准答案： D
第67题 护士在制定计划中列出\日内腹胀的症状减轻\，这是： A、护理诊断 B、护理措施 C、护理目标 D、护理实施 E、护理评价 标准答案： C
第68题 属于护理程序实施阶段的工作是
A、分析资料 B、提出护理诊断 C、确定护理目标 D、记录护理病程 E、评价病人反应 标准答案： D
第69题 护理目标可以省略的部分是 A、护理行为的主体 B、护理行为
C、护理行为的标准 D、护理行为的完成条件 E、护理行为的执行时间 标准答案： A
第70题 护理程序的评价标准包括护理诊断的
A、真实性系统性完整性 B、正确性完整性规范性 C、针对性全面性有效性 D、及时性可行性全面性 E、准确性有效性及时性 标准答案： B
第71题 短期护理目标的达标时间是 A、<2天 B、<3天 C、<4天 D、<6天 E、<7天
标准答案： E
第72题 评价护理目标优劣的主要标准是
A、文字通顺、完整
B、内容切实，病人满意 C、内容创新，目标远大 D、广泛运用高新技术 E、能体现现代医学观念 标准答案： B
第73题 护理目标的行为标准不包括的内容是
A、执行时间
B、行为的操作速度 C、每天执行的次数 D、行走训练的距离 E、完成行为的条件 标准答案： E
第74题 护理计划的内容不包括 A、护理计划 B、护理目标 C、治疗方案 D、护理措施
E、护理记录及评价 标准答案： C
第75题 依赖性护理措施是指 A、源于医嘱的措施
B、融入其他学科专家意见的措施 C、护士独立提出的措施 D、源于病人意愿的措施 E、源于家属建议的措施 标准答案： A
第76题 评价的实施时间是 A、估计阶段
B、护理程序每个阶段 C、计划阶段 D、实施阶段
E、收集资料阶段 标准答案： B
第77题 护理记录单常采用PIO形式，其中\代表的意义是 A、健康问题 B、护理诊断 C、护理目标 D、护理措施
E、护理计划实施的效果 标准答案： E
第78题 护士小艾，在评价某病人护理效果时，发现护理目标未能完全实现；护士长分析原因，发现问题出在护理评估阶段。小艾收集资料不妥的方法是
A、通过医师病历获得体格检查资料 B、通过病人主诉获得主观资料 C、通过与家属交谈获得相关信息 D、通过观察病人行为了解客观资料 E、通过阅读实验报告获得实验结果 标准答案： A
第79题 进行心理社会评估的首要目的是
A、确定护理措施 B、制定护理计划 C、明确护理诊断
D、确定未满足的需要 E、确定满足的需要 标准答案： D
第80题 对病人进行心理社会评估的目的不包括
A、确认病人的异常现象 B、做出相应的护理诊断 C、制定相应的护理计划 D、评判病人的生活经验 E、确定心理社会问题 标准答案： D
第81题 3岁以上的儿童可以选择哪种评估工具来评估疼痛的程度 A、数学式评估工具
B、面部表情疼痛测量图 C、描述式疼痛评估工具 D、疼痛阈评估工具 E、文字式评估工具 标准答案： B 第82题 在疾病的心理社会反应中不属于社会因素的是 A、就医是否方便 B、医疗设备是否齐全 C、医务人员的态度 D、家庭成员的关心 E、病人的认识能力 标准答案： E
第83题 选择疼痛的评估工具主要根据病人的
A、情绪和疼痛的部位 B、病情和疾病的性质 C、性别和心理特征 D、年龄和认识水平 E、心理和以往的经历 标准答案： D
第84题 数字式疼痛评估工具中的\数字\表示的是 A、疼痛的部位 B、疼痛的时间 C、疼痛的原因 D、疼痛性质 E、疼痛的程度 标准答案： E
第85题 描述式疼痛评估工具的坐标中将疼痛分为几个等级 A、二级 B、四级 C、六级 D、八级 E、十级
标准答案： C
第86题 使用常规止痛药后，评价止痛效果的时间一般为 A、5min～15min B、20min～35min C、35min～45min D、45min～60min E、60min～120min 标准答案： B
第87题 关于病人对疼痛的反应叙述错误的是
A、新生儿对疼痛的刺激是敏感的 B、老年人有时疼痛的反应会增加
C、性格外向者对疼痛的忍耐性较差
D、癔症性格的人容易受其他疼痛者的暗示 E、婴幼儿不能很好地表达疼痛 标准答案： C
第88题 收集资料的主要来源是下列哪一项
A、患者个人的医疗文件 B、患者本人 C、患者家属 D、参考资料 E、其他医务人员 标准答案： B
第89题 PIO护理记录格式的含义依次是
A、护理措施、健康问题、结果评价 B、健康问题、护理措施、结果评价 C、健康问题、结果评价、护理措施 D、护理措施、结果评价、健康问题 E、结果评价、健康问题、护理措施 标准答案： B
第90题 乔女士，60岁。患肺源性心脏病5年，近1周因受凉后痰多、黏稠，诉全身乏力，已卧床3日。下列护理诊断中，首要考虑问题是
A、清理呼吸道无效
B、有皮肤完整性受损的危险 C、语言沟通障碍 D、活动无耐力 E、便秘
标准答案： A
第91题 护生小秦，正为一住院病人整理病案，其中不属于护理病案的一项是 A、入院护理评估单 B、病程记录单 C、护理计划单 D、健康教育计划单 E、护理记录单 标准答案： B
第92题 张先生，60岁，身体状况良好，刚从某事业单位退休，因一时不能适应退休后的生活，心情较为烦躁，希望能为社区服务做些力所能及的工作，以使生活有意义。社区护士为其确立的护理诊断是\寻求健康行为\，此属 A、现存的护理诊断 B、潜在的护理诊断 C、可能的护理诊断 D、健康的护理诊断 E、医护合作问题 标准答案： D
第93题 侯女士，40岁，某单位负责人。近来因反复发生偏头痛求医。护士在与其交谈中发现该病人头痛发作的周期性与工作紧张有一定的相关性。在确定护理诊断\疼痛(头痛)\的相关因素时，首先考虑 A、病理生理因素 B、治疗因素 C、情景因素 D、年龄因素 E、性别因素 标准答案： C 二、A2型题
第1题 患者李某，男性，昏迷，评估确认病人存在以下护理问题，你认为优先应解决的问题是 A、便秘
B、语言沟通障碍 C、清理呼吸道无效 D、皮肤完整性受损
E、营养失调：低于机体需要量 标准答案： C 三、A3型题 (1～2题共用题干)
赵某，男，32岁，因腹痛、腹泻诊断急性肠炎入院，护理体检：神萎，T37．2℃，粪便呈水样。
第1题 在收集的资料中，属于主观资料的是
A、体温39．5℃
B、呕吐物中有酸臭味，量约300ml C、腹部脐周阵发性隐痛3h
D、粪便稀黄，含有少量脓血，镜检见有大量的弧菌
E、痛苦面容，精神状态差 标准答案： C
第2题 对该病人作出的护理诊断描述正确的是
A、腹泻、弧菌感染