诊断学练习题

1.腹泻至少超过多少时间称为慢性腹泻D. 2个月

2.女性,25岁,妊娠40余天,呕吐7~8d,每日呕吐5~6次,与进食无关,不伴腹痛,最后呕吐物中带少许血丝,今日呕出鲜血约300ml。呕血的最可能原因是:D. 食管贲门粘膜撕裂症

3.下列心血管疾病中,哪种咯血最为常见?C. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 4.先天性心脏病法洛四联症的发绀是由于哪种原因造成?E. 血中还原血红蛋白增多

5.女性,26岁,晨起呕吐5~6d,有时呕吐少量食物,无腹痛及腹泻,已停经40余天。最可能的诊断是:C. 妊娠呕吐

6.尿三杯试验中,哪一项提示血液来自肾脏?C. 三杯尿中均含有血液

7.一个发热的病人,体温常在39℃以上,24h内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上,下列哪种疾病不应该出现这种热型?E. 疟疾 8.下列哪种疾病最不可能出现咯血伴脓痰?A. 二尖瓣狭窄 9.哪一项不是皮肤粘膜出血的基本原因?E. 手术创伤

10.一个发热的病人,发热的体温曲线无一定规律,哪一种疾病不应该出现?C. 疟疾

11.哪一种疾病一般不会出现意识障碍?E. 多发性肌炎 12.以下肺部疾病中伴有咯血的最常见疾病是:B. 肺结核空洞 13.周围性发绀不可能出现:B. 在躯干 14.男性,24岁,患肝内胆汁郁积性黄疸4月余,下列哪项检查可能异常?A. 凝血酶原时间

15.诊断惊厥最有价值的辅助检查是:D. 脑电图 16.哪项不是胸壁带状疱疹的特点?E. 疼痛游走不定 17.心源性水肿应该是哪一种病变的表现?C. 右心衰竭 18.通过伴随症状推测腹痛原因时,哪种说法是错误的?B. 腹痛伴黄疸必然为胆系感染

19.长期卧床,有下肢静脉血栓形成,突然胸痛、气急、咯血。最可能的诊断是:E. 肺梗死

20.夜间阵发性呼吸困难最常见于:A. 急性左心功能不全

21.气管肿瘤引起呼吸困难属于哪一类型?A. 吸气性呼吸困难

22.男性,64岁,上腹部隐痛半年余,持续性,与进食无关,不反酸,少嗳气,胃纳差,伴体重减轻。体检:锁骨上淋巴结不肿大,腹平软,上腹部轻度压痛,未扪及包块。粪隐血持续性半月余。该病的最可能诊断是: B. 胃癌

23.一个发热的病人,体温恒定地维持在39~40℃以上的高水平,达数天或数周,24h内体温波动范围不超过 1℃,这样的热型称为:D. 稽留热

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24.通过伴随症状推测腹痛原因时,哪种说法是错误的?B. 腹痛伴黄疸必然为胆系感染

25.遗传性凝血功能障碍常见的疾病是C. 血友病

26.关于腹泻的定义,哪种说法是错误的?D. 腹泻是指每天排便超过2次 27.诊断浅昏迷最有价值的体征是:C. 对痛觉刺激尚有反应

28.男性,40岁,因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛,近日关节痛加重,吲哚美辛25mg每日2次,昨日发现粪便黑色,粪隐血(++),既往有肝病史。最可能的诊断是:E. 急性胃粘膜病变

29.哪项不是胸壁带状疱疹的特点?E. 疼痛游走不定 30.以下支气管疾病中,伴有咯血最常见的是:A. 支气管扩张

31.关于腹泻的定义,哪种说法是错误的?D. 腹泻是指每天排便超过2次 32.正常人的体温在24h内稍有波动,下午体温较早晨稍高,剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高,但一般波动范围应不超过:D. 1℃ 33.有关黄疸的概念,哪种说法是错误的?A. 皮肤粘膜发黄即为黄疸 34.哪种疾病常有眩晕?D. 椎基底动脉供血不足

35.哪种疾病咳嗽并伴有大量痰液? B. 支气管扩张 36.长期反复咳大量脓痰最可能为:C. 支气管扩张

37.女性病人如发生与月经有关的周期性鼻出血,首先应考虑哪一种疾病?C. 子宫内膜异位症

38.哪一种疾病引起的头痛一般不伴有视乳头水肿?C. 枕大神经痛

39.下列心血管疾病中,哪种咯血最为常见?C. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 40.哪种疾病常有眩晕?D. 椎基底动脉供血不足

41.哪项体征不应见于原发性三叉神经痛的病人?D. 同侧神经性耳聋

42.一个人的体温,可受机体内、外各种因素的影响稍有波动,但下列哪种情况不会产生体温升高?E. 妇女的排卵期

43.女性,40岁,晨起发现眩晕、耳鸣,睁眼则恶心、呕吐,面色苍白,变换体位时症状加重,月经正常。体检:眼球水平震颤,四肢肌力正常,血压正常。最可能的诊断是: C. 美尼尔病

44.毛细血管壁缺陷及血小板异常所致的出血表现为:E. 瘀点瘀斑 45.哪一种疾病一般不会出现意识障碍?E. 多发性肌炎 46.心源性水肿的特点是:D. 首先出现在身体的下垂部位

47.镜下血尿是指每高倍镜下出现多少以上的红细胞 B.3个

48. 男性,68岁,原有高血压多年,3d前因吵架后左半身瘫痪,颅脑CT示内囊出血。今日粪便黑色,既往无胃病史。本次出血最可能原因是:A. 应激性溃疡

49.下列哪种疾病咳嗽但不出现杵状指?A. 大叶性肺炎

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50.女性,25岁,妊娠40余天,呕吐7~8d,每日呕吐5~6次,与进食无关,不伴腹痛,最后呕吐物中带少许血丝,今日呕出鲜血约300ml。呕血的最可能原因是:D. 食管贲门粘膜撕裂症

51.哪种疾病咳嗽并伴有大量痰液?B. 支气管扩张

52.发热是临床最常见的症状之一,病因甚多,根据致热原的性质和来源不同,常分为感染性发热和非感染性发热两大类,下列哪一种不属于感染性发热?D. 药物热

53.男性,30岁,十二指肠球部溃疡并发消化道出血,头晕、心悸、出汗,粪便柏油状。体检:BP 10.64/5.32kPa(80/40mmHg),心率(HR)120次/分,律齐,两肺呼吸音清,腹平软,肠鸣音活跃。其出血量约为: E. >1000ml 54.正常的成年人,在清晨安静状态下,口腔体温应为:C. 36.3~37.2℃ 55.男性,38岁,阵发性全腹痛5d,痛剧时面色苍白、大汗淋漓,缓解时无任何不适,肌注阿托品不能使腹痛缓解,但静注葡萄糖酸钙有显效,近期常用金属酒具热酒喝。外周血点彩红细胞15%,尿卟啉(±)。 最可能的诊断是:C. 铅中毒

57.男性,16岁,因吃不洁食物而腹泻,每日3~5次,糊状,有少许粘液,无里急后重,排便前腹痛,便后缓解,服用抗生素后好转。该类腹泻的发病机制主要属于:B. 渗出性腹泻

58.正常人的体温在24h内稍有波动,下午体温较早晨稍高,剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高,但一般波动范围应不超过:D. 1℃ 59.夜间阵发性呼吸困难最常见于:A. 急性左心功能不全 60.下列哪种疾病最不可能出现咯血伴脓痰?A. 二尖瓣狭窄 62.诊断浅昏迷最有价值的体征是: C. 对痛觉刺激尚有反应

63.下列哪种疾病不会引起中心性发绀?E. 先天性高铁血红蛋白血症 64.男性,25岁,皮肤黄染伴明显瘙痒半月。体检:皮肤、巩膜明显黄染,肝肋下1cm,脾侧卧可及。TB 120μmol/L,CB 62μmol/L,ALT 1480u,ALP110u,尿胆原(+),尿胆红素(-)。下列哪项最有助于本例黄疸的鉴别诊断? B. 腹部B超

65.肝源性水肿不应该有:A. 肝颈静脉回流征阳性

66.男性,24岁,消化性溃疡半年余,近日中上腹痛加剧,粪便黑色成形,隐血试验(++++)。其消化道出血量至少为:C. 50ml

67.男性,14岁,发热,大便脓血2d,有明显里急后重。粪常规:粘液脓血便,白细胞计数(WBC)10~20个/HP,红细胞计数(RBC)5~10个/HP,吞噬细胞0~2个/HP。最可能的诊断是: B. 细菌性痢疾

68.通过相差显微镜观察尿液中红细胞的形态,可鉴别:A. 肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿

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69.男性,68岁,皮肤、巩膜黄染10余末,伴全身瘙痒,粪便呈白陶土色。体检:总胆红素(TB)108μmol/L,直接胆红素(CB) 50μmol/L,丙氨酸氨转移酶(ALT)68u/L,碱性磷酸酶(ALP)130u/L,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)350 u/L,尿胆原(—),尿胆红素(+++),B超肝内胆管扩张及胆总管扩张,胆总管下端可疑结石,该黄疸属于B. 肝外胆汁郁积性黄疸

70.有关黄疸的概念,哪种说法是错误的?A. 皮肤粘膜发黄即为黄疸

71.长期卧床,有下肢静脉血栓形成,突然胸痛、气急、咯血。最可能的诊断是: E. 肺梗死

1.生命征是评价生命活动质量的重要征象,是体格检查的重要项目之一,哪一项是生命征的检查内容? D. 体温、呼吸、脉搏、血压 2.皮肤弹性应选择哪一部位进行检查?D. 上臂内侧

3.有关蜘蛛痣描述哪一种不正确?E. 蜘蛛痣的出现一定具有临床意义

4.下列皮肤颜色的变化,哪一种与种族、毛细血管充盈度、色素量及皮下脂肪多少无关? E. 紫癜

5.面色苍白,双睑及面部浮肿,舌色淡,舌缘有齿痕,多见于以下哪种疾病D.慢性肾脏疾病

6.过敏性紫癜不应有哪种临床表现?E. 皮下血肿 一、单项选择题

1.毛舌(黑舌)表现为舌面覆有黑色或黄褐色毛,见于C. 久病衰弱或长期使用广谱抗生素者

2.哪一组窦腔不能体表进行检查? E. 蝶窦

3.麻疹的早期,在口腔颊粘膜哪一部位出现帽针头大小白色斑点,称为麻疹粘膜斑(Koplik斑)?B. 第二磨牙的颊粘膜

4.哪种疾病不常出现口唇疱疹?E. 肺结核

5.瞳孔是虹膜中央的孔洞,正常的直径为3--4mm正圆等大,在病理情况下瞳孔大小可发生变化,哪一种情况不会引起瞳孔缩小?C. 阿托品药物影响 6.下列关于瞳孔的叙述,哪项是错误的E. 进入老年瞳孔大小变化不大 7.哪一种疾病气管不应该偏向健侧?D. 肺不张 1.心音可分几个:C. 4个

2.器质性杂音:E. 3/6级的杂音者常伴有震颤

3.哪项不是非化脓性肋软骨炎的特点?C. 局部明显充血 4.哪种疾病可闻及爆裂音(crackles)?A. 早期肺间质纤维化

5.突然发生的呼吸困难伴窒息感,且一侧呼吸音消失见于:B. 自发性气胸 6.进行触觉语颤检查时,哪项不正确?A. 检查者将手掌紧压于两侧胸壁对称部位

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7.突然发生的呼吸困难伴窒息感,且一侧呼吸音消失见于:B. 自发性气胸 8.第一心音减弱不可能见于:C. 二尖瓣狭窄 9.传统的心脏瓣膜听诊区为:D. 四个瓣膜五个区 10.心率是指:E. 每分钟心跳的次数

11.深吸气时杂音会加强的瓣膜病变是B. 三尖瓣关闭不全

12.正常人体在进行胸部叩诊时,一般不会出现下列哪一种体征?B. 过清音 13.哪种情况不能闻及管样呼吸音?D. 气胸

14.男性,27岁,体型瘦长,搬重物时,突感右侧胸痛、胸闷、急症X线胸片示右侧气胸,肺压缩50%,体检可出现下列哪种体征?B. 肝浊音界下移 15.正常人两上肢的血压差异是:D. 1.33kPa(10mmHg) 16.哪种情况下不可能有心悸的申诉?A. 窦性心律不齐 17.第三心音不可能是:D. 音调高

18.哪项心音不是额外心音? C. 第一心音亢进

19.肺动脉相对性关闭不全的杂音不可能是:E. 收缩期杂音 20.确定心脏收缩期开始的心音是:A. 第一心音 21.静脉杂音应是:E. 低调的连续性杂音

22.哪种呼吸音提示下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄?C. 呼气音延长 23.呼吸过缓是指呼吸频率低于:C. 12次/分

24.老年患者胸骨后疼痛伴左肩部放射痛,最可能的诊断是:A. 心绞痛 25.剑突下搏动深吸气后增强可见于D.右心室肥大

26.爆裂音产生机制为:B. 小支气管壁因分泌物粘着而陷闭,吸气时突然张开重新充气所产生的声音

27.有关胸部垂直线的描述,哪项是错误的?D. 沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线叫胸骨旁线

28.哪项不是大叶性肺炎的特点?A. 多为免疫功能缺陷患者 29.心包积液的主要症状是:C. 心前区闷痛、呼吸困难

30.二尖瓣狭窄的心浊音界为:C. 稍向左扩大,心腰稍平直,呈梨形

31.清理床铺后出现鼻痒、喷嚏,继而出现胸闷、呼吸困难、端坐位,两肺满布哮鸣音,可能诊断为:A. 支气管哮喘

32.标志着心室舒张期开始的心音是:B. 第二心音 33.第一心音增强见于:D. 二尖瓣狭窄

34.哪种情况不可能有心悸的症状?B. 胸主动脉瘤

35.心悸在病人就诊时申诉为:B. 心跳得重而快的起伏感 36.奔马律是表示:C. 心肌严重受损

37.心包积液的主要症状是:C. 心前区闷痛、呼吸困难 38.正常人脉率和心率应该是:B. 相等

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39.哪项不是大叶性肺炎的体征?A. 触觉震颤减弱

40.哪项体征有助于肺实变伴少量胸水的诊断?E. 羊鸣音

41.肺下界位于:B. 锁骨中线处第六肋间,腋中线第八肋间,肩胛线处第十肋水平

42.非阵发性心动过速的频率一般是:D. 70~130次/分

43.男性,18岁患者。今日上体育课时突然发生左侧胸痛,呼吸时加重并伴呼吸困难而急诊。查体:Bp110/75mmHg,左肺呼吸音消失。最可能的疾病是:C. 自发性气胸

44.下列哪项情况下不能称为脉压增大?A. 脉压<5.32kPa(40mmHg) 45.正常用血压计测定血压时,被测的上肢肘部应:C. 与心脏同一水平 46.正常心尖搏动应位于:D. 胸骨左缘第五肋间锁骨中线内 47.正常人两上肢的血压差异是:D. 1.33kPa(10mmHg) 48.心包积液不可能有:E. Musset征 49.开瓣音主要见于:D. 二尖瓣狭窄 50.左心室增大时心浊音界呈:A. 靴形

51.确定心脏收缩期开始的心音是:A. 第一心音 52.心率是指:E. 每分钟心跳的次数 53.Kussmaul呼吸是指:D. 深长呼吸

54.对胸骨角的描述,哪项是错误的?B. 两侧分别与第三肋软骨联接 55.功能性杂音:B. 无震颤

56.哪种情况下不可能有心悸的申诉?A. 窦性心律不齐 57.右心室增大不可能是:A. 心左界向左下扩大 58.哪种情况不能闻及管样呼吸音?D. 气胸 59.使用汞柱式血压计袖带加压法测血压,按Kortkoff分期法判定舒张压应以:E. 第五期

60.哪项不是阻塞性肺气肿征象?C. 语颤增强 61.功能性杂音不可能是:E. 器质性杂音

62.青年患者,第二肋软骨局部有压痛,胸片无异常,最可能的诊断是:E. 肋软骨炎

63.非阵发性心动过速的频率一般是:D. 70~130次/分

1.男性,20岁,发现黄疸1年余,TB 42μmol/L,CB 28μmol/L,ALT<40u,口服胆囊造影胆囊不显影,肝活检见肝细胞内有棕褐色颗粒,病毒性肝炎标志阴性。其诊断为:B. Dubin-Johnson综合征

2.女性,38岁,1h前被汽车撞出6m,现腹痛、心悸、出汗,月经正常。体检:BP 7.98/3.99kPa(60/30mmHg),心率120次/分,律齐,腹部饱满,全腹压痛及反跳痛,腹部移动性浊音(+)。最可能的诊断是:D. 肝破裂或脾破裂

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3.胃泡鼓音(Traube区),位于左前胸下部肋缘以上,约呈半圆形,为胃底穹隆含气所致,下列哪一种病变可使此区缩小或消失?E. 以上病变均可产生 4.男性,38岁,反复大便含粘液及血半年余。便前左下腹痛,排便后可缓解。结肠镜检查:直肠、乙状结肠粘膜充血、水肿、质脆、易出血。其最可能的诊断是:A. 溃疡性结肠炎(早期)

5.女性,40岁,阵发性腹痛年余,近日右上腹剧痛伴呕吐,体温38.5℃,皮肤、巩膜黄染明显,可见皮肤抓痕。体检:腹平软, Murphy征(+),肝区叩痛(+),脾未扪及,TB 87μmol/L,CB 50μmol/L,ALT 128μmol/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)102u,ALP 150u,γ-谷氨酰转移酶(γGT)270u,B超胆总管直径 8mm,胆囊肿大。最可能的诊断是:B. 急性胆囊炎 6.大量胸腔积液患者听到胸膜摩擦音提示:B. 胸水减少

7.在腹部外形视诊时,哪一种描述不属于正常范围?E. 中年人常腹部膨隆 8.有关腹痛的叙述,哪项是错误的?D. 腹痛均因腹腔内脏病变所致 9.进行腹部视诊时,哪种情况不应见到胃肠型和蠕动波?E. 大量腹水

10.女性,28岁,持续性上腹偏左疼痛4h,伴呕吐1次,发病前曾吃油煎蛋2只。体检:上腹偏左压痛,无肌卫及反跳痛。最可能的诊断是:D. 急性胰腺炎

11.关于胆囊触诊的描述,哪项最正确?E. 以上均正确

12.男性,46岁,既往有乙肝病史。今日搬重物后呕出鲜红色血液约200ml,并有暗红色血块。体检:BP13.3/9.31kPa(100/70mmHg),肝掌(+),蜘蛛痣多枚,心肺无殊,腹平软,肝未扪及,脾侧卧3cm,全腹无压痛,移动浊音(—)。呕血最可能的原因是:E. 食管静脉曲张破裂出血 13.不应出现腹式呼吸减弱或消失的疾病是:B. 胸腔积液 14.哪一项不是导致尿潴留的原因?D. 尿路感染

15.男性,34岁,节律性中上腹痛3~4年,GI证实为十二指肠球部溃疡。近月余上腹痛为持续性,伴腹胀,常于睡前大量呕吐宿食,有发酵味。体检:左上腹可见胃型,有压痛及震水声,叩诊左上腹浊鼓音,移动性浊音(—),肠鸣音正常。最可能的诊断是:A. 幽门梗阻

16.在左锁骨中线肋缘下触诊脾脏大小时,哪一种描述最正确?A. 脾组不超过2cm为轻度肿大,脾缘>2cm至脐水平线以上为中度肿大, 脾缘超过脐水平线或前正中线为巨脾

17.哪一项为正常腹部可触及的脏器?E. 以上均是

18.当腹腔内有大量液体时,如用手触击腹部可感到液波震颤,此种检查腹水的方法,腹腔内应当有多少量游离液体?E. >3000ml

19.女性,34岁,腹泻便秘交替3个月,伴发热,体温午后升高,夜间盗汗,1年前曾患肺结核,体检:轻度贫血,心肺听诊无异常,腹平软,右下腹轻度

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压痛,粪检(—)。最可能的诊断是:A. 肠结核

20.腹部检查时发现胆囊肿大、无压痛,但伴有皮肤、巩膜明显黄染,首先考虑哪一种病变?A. 胰头癌

21.肝肿大不应出现于哪一种疾病?E. 晚期肝硬化

22.男性,8岁,持续性腹痛阵发性加剧2d,以上腹为重,呕吐1次。2d未解大便及排气。体检:腹部饱满,可见肠型及蠕动波。上腹部可扪及梭形包块,稍可移动,移动浊音(—),叩诊鼓音,肠鸣音活跃。最可能的诊断是:A. 肠套叠

23.男性,20岁,2年来右上腹时有疼痛,并向背部放射,尤以夜间为重,曾先后3次消化道出血,GI:十二指肠球部未见溃疡,临床考虑为球后溃疡。有关十二指肠球后溃疡下列哪项说法是错误的?D. 溃疡多发生在十二指肠水平部

24.腹部听到连续性血管杂音,常见于哪一种病征?C. 腹壁静脉严重曲张 25.女性,患巨大卵巢囊肿时,腹部检查应发现下列哪一种体征?E. 以上均可存在

26.腹部局限性膨隆,常可因腹内原因(如脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃或肠曲胀气)和腹壁上肿物等原因,为了进行鉴别,常采用下列哪一种方法?D. 作仰卧屈颈抬肩动作看局限性膨隆变得明显或消失 27.急性腹膜炎患者多采用的体位是C. 强迫仰卧位 28.有关腹痛与体位的关系,哪种说法不正确?A. 右侧卧位可使胃粘膜脱垂病人腹痛减轻

29.不应出现右下腹肿块的疾病是E. 血吸虫病肉芽肿 30.根据腹痛部位判断病变部位时,哪种说法是错误的?A. 上腹痛时病变必然在胃或十二指肠

31.正常人肾脏不易触及,有时可触及右肾下极,当深吸气时能触及1/2以上肾脏,但大小正常,表面光滑,无压痛者常表示下列哪一种病征?D. 肾下垂

32.有关腹部外形的描述,哪项是错误的?A. 腹部呈蛙腹状,脐凹陷是腹腔积液

33.有关腹痛的叙述,哪项是错误的?D. 腹痛均因腹腔内脏病变所致 34.在腹部触诊中,哪种体征的检查手法不属于浅部触诊法?B. 反跳痛

35.患者伴有大量腹水时,为了确定有无肝脏肿大,最好采用哪种触诊手法?D. 冲击触诊法

36.哪一种疾病不应该出现肝肿大?B. 肝硬化伴腹水

37.女性,38岁,1h前被汽车撞出6m,现腹痛、心悸、出汗,月经正常。体检:BP

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7.98/3.99kPa(60/30mmHg),心率120次/分,律齐,腹部饱满,全腹压痛及反跳痛,腹部移动性浊音(+)。最可能的诊断是:D. 肝破裂或脾破裂 38.胃溃疡可发生癌变,应提高警惕,其早期征象是:E. 以上情况均是 39.腹部听诊时,可听到哪一种正常的声音?C. 肠鸣音

40.有关消化性溃疡,哪种说法不正确?C. 所有下消化道溃疡都有腹痛症状 41.哪一个脏器的包块不随呼吸上下移动?D. 游走肾 42.哪一种不是消化性溃疡的腹痛特点?E. 钻顶样痛

43.肝浊音上界消失,代之以鼓音者是哪一种疾病的征象?D. 急性胃肠穿孔 44.突然发生的呼吸困难伴窒息感,且一侧呼吸音消失见于:B. 自发性气胸 45.关于肝下移的含义,哪项不正确?E. 肝上下径间距离>9~11cm

46.男性,34岁,节律性中上腹痛3~4年,GI证实为十二指肠球部溃疡。近月余上腹痛为持续性,伴腹胀,常于睡前大量呕吐宿食,有发酵味。体检:左上腹可见胃型,有压痛及震水声,叩诊左上腹浊鼓音,移动性浊音(—),肠鸣音正常。最可能的诊断是:A. 幽门梗阻

47.当腹膜受到细菌感染或化学物质等刺激时,可出现腹壁紧张度增加,下列病症中哪一种可不明显?E. 大量腹水

48.男性,55岁,巩膜、皮肤进行性黄染2月余,伴皮肤瘙痒,腹部检查发现胆囊明显肿大,呈圆形光滑可推动,且无压痛,首先应考虑下列哪一种疾病?E. 胰头癌

49.根据腹痛部位判断病变部位时,哪种说法是错误的?A. 上腹痛时病变必然在胃或十二指肠

50.进行腹部触诊时,正确的手法应是:A. 右手前臂应与腹部表面在同一平面,令右手掌放于腹壁上部,利用掌指 和腕关节的协同动作轻柔地触摸 51.哪一项为正常腹部可触及的脏器?E. 以上均是

52.腹部听诊搔弹音的变化,可帮助测定微时腹水,其可测出最小量为多少?A. 120ml

53.女性,34岁,腹泻便秘交替3个月,伴发热,体温午后升高,夜间盗汗,1年前曾患肺结核,体检:轻度贫血,心肺听诊无异常,腹平软,右下腹轻度压痛,粪检(—)。最可能的诊断是:A. 肠结核

54.哪一项不属于肾脏和输尿管病变引起的压痛点?D. 脐与髂前上棘连线中外1/3交界点

55.女性,34岁,腹泻便秘交替3个月,伴发热,体温午后升高,夜间盗汗,1年前曾患肺结核,体检:轻度贫血,心肺听诊无异常,腹平软,右下腹轻度压痛,粪检(—)。最可能的诊断是:A. 肠结核

56.男性,30岁,突发腹痛以右腹为剧,并向腹股沟放射,伴腹胀、恶心。体检:体温正常,腹平软,无压痛及包块,右肾区叩痛,尿常规红细胞计数(RBC)

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5~10个/HP,余(—)。最可能的诊断是:D. 肾结石

1.检查时发现阴囊肿大,触之有水囊样感觉,作透光试验呈橙红色均质半透明状,多为下列哪一种病征?E. 鞘膜积液

2.女性,48岁,大便带鲜血6~7d,粪便成形,外带血丝,有时便后滴血,无发热及腹痛。本病最可能的诊断是:A. 痔 3.哪一项不是导致真性尿失禁的原因?E. 尿路畸形 4.男性生殖器应包括哪一组?D. 前列腺和精囊

5.正常人的尿道口,不应该出现哪一种征象?A. 稍红肿

6.女性阴阜有阴毛分布,性成熟后阴毛分布呈哪一种类型?B. 倒三角形 7.正常人的性征发育与哪一项因素有关?C. 雄激素雌激素 8.肛门视诊时应注意观察的项目不包括D. 有无直肠息肉 1.器质性侧凸不见于:E. 椎间盘脱出症 2.正常人脊柱应有几个生理弯曲?D. 4个 3.腰椎前凸不见于:E. 大量胸腔积液

4.脊柱两旁肌肉压痛常见于:C. 急性腰肌劳损

5.男,40岁,双腕关节和指间关节疼痛、肿胀、压痛超过6周,X线片显示有骨质疏松改变,手指关节呈梭形改变,最可能的疾病是A. 类风湿关节炎 6.膝内翻是:C. O型腿

7.肌肉萎缩不见于:C. 急性脑梗死

8.进行性肌营养不良患者体检时最具价值的体征是:D. 双侧肩关节骨骼肌萎缩

9.腰椎前凸不见于:E. 大量胸腔积液 10.脊柱后凸多见于:A. 胸段

11.类风湿关节炎时关节是哪一种畸形?B. 梭状 12.小儿脊椎后凸多为哪一种病引起?A. 佝偻病 13.腕关节变形不会见于:C. 尺神经损伤 14.肌肉萎缩不见于:C. 急性脑梗死

1.小脑半球出血病人体检时可以出现以下体征,除了:E. 一侧肢体骨骼肌萎缩

2.脑干肿瘤病人体检时最有价值的体征是:B. 交叉瘫

3.对于头痛而怀疑为颅内占位的病人体检时最重要的体征是:A. 眼底视乳头水肿

4.惊厥伴脑膜刺激征,可见于下列疾病,除外:A. 高血压病

5.震颤在休息时消失,动作时发生,愈近目的物愈明显,称为E.意向性震颤 6.下列哪项是脑膜刺激征的表现?B. Kernig征

7.典型的巴彬斯基征阳性反应为:C. 拇指背伸,四趾扇形屏开

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8.急性横断性脊髓炎病人体检时最值得注意的是:A. 感觉、运动功能损害的平面水平

9.男性,16岁,发热头痛2d,喷射性呕吐1d。体温39℃,颈部抵抗感,皮肤散在多个瘀点,心肺无异常。克氏征、布氏征均(+)。最可能的诊断是:A. 流行性脑脊髓膜炎

10.头痛伴脑膜刺激征者一般出现于哪一种疾病引起的?B. 蛛网膜下腔出血 11.男性,40岁,持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐3个月,眼底检查发现视乳头边界不清。哪项处理欠妥?E. 立即做腰穿 12.上运动神经元瘫痪时不应出现的体征是:D. 肌束颤动

13.男性,35岁,体力活动时突然出现剧烈头痛,颈部牵拉感,难以忍受,体检:神清,四肢肌力正常,颈抵抗,双侧克氏征(+)。最可能的诊断为:C. 蛛网膜下腔出血

14.锥体外系统受损时可出现下列表现,除了:E. 肌力0级 15.对于头痛而怀疑为颅内占位的病人体检时最重要的体征是:A. 眼底视乳头水肿

16.小脑半球出血病人体检时可以出现以下体征,除了:E. 一侧肢体骨骼肌萎缩

17.一患者诉左侧前额、面颊部发作性电击样疼痛半年,每次疼痛持续3~5min。给该病人作神经系统检查时应特别注意:E. 两侧角膜反射情况 18.上运动神经元瘫痪时不应出现的体征是:D. 肌束颤动

19.低钾性周期性麻痹病,体检时最有价值的发现是:A. 肌力下降,肌张力降低,腱反射减弱

20.进行性肌营养不良患者体检时最具价值的体征是:D. 双侧肩关节骨骼肌萎缩

21.一被检查体检时发现左侧瞳孔间接对光反射异常,直接对光反射正常,右侧瞳孔间接对光反射正常,直接对光反射异常。该被检查者病损定位于:C. 右侧视神经

22.男性,60岁,头痛伴喷射性呕吐1h,曾有高血压史多年。体检:BP 23.94/15.96kPa(180/120mmHg),两侧瞳孔等大、等圆,颈软,左上下肢肌力Ⅰ°,布氏征、克氏征 均(—)。最可能的诊断是:B. 脑卒中(中风)早期

23.小脑半球出血病人体检时可以出现以下体征,除了:A. 一侧肢体骨骼肌萎缩

24.一男性青壮年被检查者,体检时发现左侧中腹壁反射消失,左侧上下腹壁反射及右侧腹壁反射正常。该病人病损定位于:A. 左侧T9~10节段胸髓或脊神经病变

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25.皮层复合感觉是大脑皮质对皮肤浅感觉等综合、分析、判断的结果,它包括以下内容,除了:A. 关节位置觉

26.男性,16岁,发热头痛2d,喷射性呕吐1d。体温39℃,颈部抵抗感,皮肤散在多个瘀点,心肺无异常。克氏征、布氏征均(+)。最可能的诊断是:A. 流行性脑脊髓膜炎

27.周围性面瘫病人最有价值的体征是:A. 一侧额纹消失

1.再次住院病历(记录)以下哪项不正确D. 如因新发疾病再次住院,也可以写再入院记录,只是把本次发病详细写

2.死亡记录内容中哪点不需细述B. 过去史和家族史

1.一患者突然发生心悸15min,哪项符合阵发性室性心动过速的心电图特征?A. 连续出现3次或以上频速的宽大畸形的QRS波 2.哪项不符合的心电图特征?C. Q-T间期缩短

3.哪项不符合阵发性房性心动过速的心电图特征?C. 心室率在60~110次/分 4.哪一项符合Ⅱ度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征?C. 长P-P间隔之前P-P间隔逐搏渐缩短,呈规律性变化

5.当一个病人出现心悸不适,作心电图检查后,哪项符合交界性早搏的心电图特征?C. P’-R间期<0.12s

6.哪项心电图表现不符合莫氏Ⅰ型房室传导阻滞的特征?D. 长R-R间隔≥2次短的R-R间隔之和

7.正常P波的时限应该是:B. ≤0.11S

8.鉴别窦房阻滞与窦性静止的心电图要点是:A. 后者长的P-P间隔与短的P-P间隔不成整倍数关系

9.关于期前收缩,错误的是D. 连续每一次窦性搏动后出现二次期前收缩称为三联律

10.哪项不符合阵发性房性心动过速的心电图特征?C. 心室率在60~110次/分

11.正常P波的方向应该是:C. Ⅰ、Ⅱ、avF、Ⅴ3~Ⅴ6导联直立、avR导联倒置

12.正常T波的形态特点是:D. 在R波为主的导联中,T波直立且不应低于同导联R波的

13.哪项不符合室性早搏的心电图特征?D. 代偿间歇不完全 14.哪项不符合右心室肥大的心电图特征?A. 显著逆时针转位

15.心房下部异位灶引起的异位房性P’的心电图特征B. P'波在Ⅱ、Ⅲ、avF导联倒置,avR导联直立

16.进行心电图检查时,QRS波群的形态出现哪项特征需多考虑室性异位搏

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动?A. V1导联QRS波群呈单相或双相,R波高于R’ 17.哪项不符合完全性左束支传导阻滞的心电图特征?D. V5、V6导联R宽大切迹,有Q及S波

18.哪项不符合低钙血症的心电图特征?E. ST段无延长

19.哪项心电图表现不符合Ⅲ度房室传导阻滞的特征?B. P波与QRS波之间无固定关系,P波频率<QRS波频率

20.哪项不符合左心室肥大的心电图特征?E. QRS时间>0.11s

21.心房上部异位灶引起的异位房性P’的心电图特征A. P'波在Ⅱ、Ⅲ、avF导联直立,avR导联倒置

22.Frank导联校正体系由以下三个导联组成:E. X、Y、Z 23.Y导联电极正、负部位分别位于:D. 左腿与头颈部

24.一个心悸病人,听诊心律不规则,哪项符合房性早搏伴室内差导性传导的心电图特征?C. V1导联QRS波形态多呈角相,右束支阻滞图形

25.进行心电图检查时,QRS波群的形态出现哪项特征需多考虑室性异位搏动?A. V1导联QRS波群呈单相或双相,R波高于R’ 26.哪一项符合预激综合征的心电图特点?D. QRS时限≥0.12s,QRS起始部呈 △(delta)波,QRS波前有P 波,P-R间期<0.12s

27.哪项心电图表现不符合Ⅱ度Ⅰ型窦房阻滞的特征?D. 长的P-P间隔其长度等于窦律周期的2倍

28.哪项心电图表现不符合心室颤动的特征?E. 颤动波形态相同,振幅大小相同

29.完全性右束支传导阻滞的心电图特征是:E. 以上均符合

30.哪项对房性逸搏与结性逸搏的鉴别无帮助?E. QRS波形态是否畸形 31.一患者突然发生心悸15min,哪项符合阵发性室性心动过速的心电图特征?A. 连续出现3次或以上频速的宽大畸形的QRS波 32.一般来说,avR导联的QRS波群基本向下,其R波的幅度是:C. 不超过0.5mV 33.哪项心电图表现不符合Ⅱ度Ⅰ型窦房阻滞的特征?D. 长的P-P间隔其长度等于窦律周期的2倍

34.预激综合征的心电图特征是:E. 以上均符合

35.哪项不符合室性早搏的心电图特征?D. 代偿间歇不完全

36.哪项不符合心房扑动的心电图特征?B. F波频率为>350次/分

37.正常ST段向下偏移范围应是:C. 在任何导联向下偏移不应超过0.05mV 38.哪项不符合左前分支阻滞的心电图特征?C. QRS波增宽,一般超过0.11s 39.一患者突然发生心悸1h,哪项符合阵发性房性心动过速的心电图特征?D. P’-R间隔多数为0.12~0.20s

1.心电图负荷试验的终止条件不包括:E. 病人自诉疲劳

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2.CM导联正、负极的体表位置分别是:E. 左腋前线第五肋间、胸骨柄处 3.心电图负荷试验的禁忌证不包括:D. 原发性高血压

1.哪项对明确阻塞性肺气肿最有帮助?E. 肺功能

2.一般来说慢性阻塞性肺病分期肺活量与一期肺活量比较:A. 分期肺活量大于一期肺活量

3.肺总量是:C. 肺活量加残气量

1.搜集临床资料选择实验室及其他检查时不应考虑的问题是D.误差大小 1.男性,40岁,持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐3个月,眼底检查发现视乳头边界不清。哪项处理欠妥?E. 立即做腰穿

2.胸膜腔穿刺术最常用的穿刺点为 B. 下一肋骨的上缘

3.肝硬化病人行腹膜腔穿刺术放液1次一般不超过D. 4000ml 4.骨髓穿刺术的穿刺部位不包括D. 肩峰

5. 下列哪种病人禁止行骨髓穿刺术B. 血友病病人

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