2011版卫生部综合性三甲医院制度汇编1

结果报告管理程序 医学检验申请控制程序 医学检验科标本管理制度 医学检验科不合格标本的拒检制度

医院检验标本采集、处理、分离、储存和转运制度 实验室危险化学试剂的安全管理

医学检验科各种防护安全用品和装置的使用规范 医学检验科菌(毒)种管理程序 (二)临床输血科 职工培训和继续教育制度 血液预约、核对、贮存、领发制度 血液报废制度

输血不良反应和意外的测报、评估和应急处理制度 差错登记、报告和处理制度 血液标本留样保存制度 试剂质量评估、保存、领用制度

输血科仪器设备质量检查、使用、维护、消毒、报废制度 资料、信息、统计和收集、整理、保管制度 各工作环节交接班制度 微机信息管理制度 消防安全制度

一次性医用耗材用后处理制度

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(三)超声诊断科 超声诊断科工作制度 超声报告质量审核制度 超声诊断科重点病例随访制度 超声诊断科疑难病例讨论制度 超声诊断科危急值报告制度 超声引导下介入手术核查制度 超声诊断科差错事故登记报告制度 设备使用管理制度 (四)心电诊断科 心电诊断科工作制度

心电诊断科动态心电图室工作制度 心电诊断科心电图室工作制度 心电诊断科心电图值班室工作制度 心电诊断科运动平板室工作制度 食管心脏电生理检查室工作制度 心电诊断科质量控制管理制度 心电诊断科交接班制度

心电诊断科仪器设备管理、使用、维修制度 心电图“危急值”报告制度 心电诊断科医院感染管理制度 心电诊断科报告审核制度

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心电诊断科岗前培训制度 心电诊断科差错事故登记报告制度 (五)核医学科 核医学科工作制度

放射性核素的订购、领取、保管、使用制度 核医学科查对制度

核医学科放射性废物处理办法 放射源安全保管制度

核医学科诊断报告审核制度与流程 门诊放射性核素治疗技术操作规范 诊断报告规范

甲状腺静显像技术操作规范 全身骨显像技术操作规范 肾动态显像技术操作规范 心肌灌注显像技术操作规范 核医学科工作人员放射防护制度 核医学科放射工作场所定期检测制度 治疗用放射性药品使用与管理制度 放射性药物使用管理制度 放射性药品储存管理制度 (六)CT室、普放室 影像诊断报告书写规范

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诊断报告审核工作制度. 重点病例随访与反馈制度 差错事故管理制度 设备维护和保养制度 设备质量保证检测制度 影像质量保证管理制度 辐射防护制度 (七)磁共振室 磁共振室规章制度

磁共振室“危急值”报告制度 MR诊断报告审核制度

磁共振室重点病例随访与反馈制度 磁共振室质量与安全管理制度 (八)病理科 病理科的设置及管理 病理科工作制度 病理科技术室工作制度 病理科取材室工作制度 病理科诊断室工作制度 病理科查对制度

病理科标本、申请单交接和外检制度 病理科仪器设备使用保养制度

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