E.动眼神经(Ⅲ)
32.有助于区分糖尿病类型的检查是 A.空腹血糖测定 B.自身抗体测定 C.口服葡萄糖耐量试验 D.皿浆胰岛素和C一肽测定 E.糖化血红蛋白Al(GHbAI)测定 33.造成糖尿病病人失明的主要原因是 A.视网膜病变 B.视神经乳头水肿 C.角膜感染 D.白内障 E.视神经炎症
34.糖尿病酮症酸中毒病人，下列护理措施不妥的是
A.小剂量胰岛素静脉滴注 B.积极补液
C.积极补碱纠正酸中毒 D.首选抗生素应用 E.积极治疗诱因
35.关于糖尿病病人的饮食护理正确的是 A.病情轻者可以不用控制饮食 B.不论病情轻重及有无并发症均需控制 饮食
C.应用降糖药者可以不用控制饮食 D.有并发症者不宜控制饮食 E.绝对禁忌任何含糖食物 36.糖尿病最主要的护理诊断是 A.有感染的危险 B.知识缺乏 C.焦虑
D.营养失调：高于机体需要量或低于机体需要量
E.潜在并发症
37.糖尿病的微血管病变最常见的是 A.冠心病 B.糖尿病肾病 C.脑梗塞 D.脑出血 E.肢体动脉硬化
38.双胍类降糖药主要适用于哪种病人 A.Ⅱ型糖尿病伴眼底病变 B.糖尿病肾病 C.糖尿病酮症酸中毒
D.肥胖饮食控制无效者的糖尿病 E.型糖尿病
39.糖尿病轻体力劳动者每日、每公斤理想体重应给予的热量为
A.84.5～105kJ(20～25 kcal) B.105～125.5kJ(25～30 kcal) C.125.5～146kJ(30～35 kcal) D.146～167kJ(35～40 kcal) E.167kJ(40kcal)以上
40.注射胰岛素时每次注射至少离开上次注射部位
A.1cm B.2cm C.3cm D.4cm E.5cm
41.糖尿病病人需长期应用胰岛素注射治疗，护士在健康教育中哪项不妥
A.注射时不在发炎、化脓、硬结处进针 B.皮肤要严格消毒
C.注射部位选两上肢三角肌下缘 D.每日餐前30分钟注射 E.针头与皮肤呈300～400角 42.糖尿病病人控制饮食的主要作用是 A.刺激胰岛B细胞分泌胰岛素 B.减少肝糖原异生 C.增强胰岛素的皮下吸收 D.减少肠道葡萄糖的吸收 E.减轻胰岛B细胞负担
43.普通胰岛素每瓶400单位、lOml，现需16单位，应抽取 A.0.2ml B.0.4ml C.0.6ml D.0.8ml E.1.0ml 【A2型题】
44.病人，男，Ⅱ型糖尿病病人，52岁，实际体重超过标准体重25％，其饮食总热量应 A.按实际体重计算再酌增 B.按实际体重计算再酌减 C.按标准体重计算再酌增 D.按标准体重计算再酌减 E.按标准体重计算不增不减
45.病人，女，51岁，2型糖尿病病人，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但
血糖仍高，此时你认为增加下列哪一项措施最适当
A.注射胰岛素 B.加大降糖药剂量 C.应用抗生素 D.运动疗法 E.补充碳酸氨钠
46.病人，女，44岁，身高l55cm，体重62kg，因外阴瘙痒就诊。血糖为12mmol／L，尿糖++，血常规无异常。最适合病人的处理是 A.单纯控制饮食 B.控制饮食+磺脲类药物 C.控制饮食+双胍类药物 D.控制饮食十胰岛素 E.控制饮食+噻唑烷二酮类
47.病人，女，71岁，糖尿病病史20余年，诉视物不清，胸闷憋气，两腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年。近来，足趾渐变黑。该病人并发的疾病不包括下列哪一项 A.白内障或视网膜病变 B.冠心病 C.肢端坏疽 D.神经病变 E.足部感染
48.病人，女，患1型糖尿病多年，近1周因尿频，尿急，尿痛而全身乏力，食欲不振，恶心，呕吐。皮肤黏膜干燥，护理体检：体温38.9℃，脉率116次／分，呼吸26次／分，血压88／50mmHg，紧张貌，神志尚清，实验室检查：血糖29mmol／L，血酮5.6mmol／L，C02结合力16mmol／L，尿糖(+++)，血白细胞l3.8×10／L。你认为发生了什么征象 A.急性肾衰竭 B.糖尿病酮症酸中毒 C.低血糖反应 D.高渗性昏迷
9
E.败血病
49.病人，男，55岁。糖尿病病人，不规则服药治疗，血糖常波动于8.6～9.8mmol／L尿糖++～+++。近几日感尿频、尿痛，昨日起突然神志不清。查血糖28mmol／L，尿素氮7.8mmol／L，血钠148mmol／L，尿糖+++，尿酮++。其诊断为
A.糖尿病酮症酸中毒 B.低血糖昏迷 C.乳酸性酸中毒
D.高渗性非酮症糖尿病昏迷 E.急性脑血管病
50.病人，女，28岁，产前检查发现尿糖(++)，血糖9.8mmol／L，糖耐量减退，胰岛素释放延迟，无三多一少症状，产后仍有持续性血糖偏高，糖耐量减退。你认为主要保健指导内容是
A.注意饮食控制
B.学会胰岛素注射方法 C.学会尿糖定性试验测定法 D.绝对卧床休息，保证充足睡眠 E.观察低血糖反应与酮症酸中毒 【参考答案】
1.B 2.D 3.E 4.D 5.A 6.C 7. E 8.C 9.A l0.B ll.E l2.B 13.C l4.B l5.D l6.E l7.B l8.B 19.C 20.A 21.A 22.A 23.D 24.C 25.C 26.B 27.D 28.B 29.C 30.E 31.C 32.D 33.A 34.D 35.B 36.D 37.B 38.D 39.C 40.B 41.C 42.E 43.B 44.C 45.D 46.C 47.D 48.B 49.A 50.A
第七章 风湿性疾病病人的护理
第一节 系统性红斑狼疮病人的护理
【A1型题】
1.SLE最常见的皮肤损害部位是 A.下肢 B.颈部 C.前胸上部 D.颜面部位 E.腹部
2.下列哪项是系统性红斑狼疮病人主要的临床表现 A.肾炎 B.淋巴结大
C.皮肤黏膜与关节表现 D.心包炎
E.狼疮性肺炎
3.在系统性红斑狼疮中，最常累及的脏器是 A.心脏 B.脑 C.肾脏 D.肝脏 E.肺脏
4.目前SLE最佳筛选试验是 A.抗双链DNA抗体 B.狼疮细胞 C.补体 D.抗核抗体(ANA) E.抗Sm抗体
5.下列哪项不是SLE的皮肤黏膜损害 A.荨麻疹 B.网状紫斑 C.斑丘疹 D.口腔溃疡 E.脱发
6.系统性红斑狼疮病人较常见 A.狼疮性肾炎 B.肺部感染 C.心包炎 D.关节与肌肉疼痛 E.消化道出血 7.SLE的典型皮疹是 A.指端及指甲周红斑 B.手掌大小鱼际红斑 C.面部不规则水肿性红斑 D.面部蝶形红斑 E.面部盘状红斑
8.目前治疗重症SLE首选治疗药物是 A.免疫增强剂 B.非甾体类抗炎药 C.免疫抑制剂 D.抗疟药 E.糖皮质激素
9.下列关于(SLE)的说法错误的是 A.肾损害常见
B.紫外线可使皮肤症状恶化 C.盘状红斑狼疮可发展为SLE D.妊娠期病情好转 E.大多有皮肤损害
10.系统性红斑狼疮皮肤损害常见于 A.胸部 B.背部 C.暴露部位 D.下肢 E.腹部
11.与系统性红斑狼疮发病无关的一项是 A.性激素水平 B.长期应用糖皮质激素 C.家族遗传倾向 D.服用异烟肼等药物
E.感染或饮食成分变化
12.一位系统性红斑狼疮病人经住院治疗后，现病情完全缓解，此时最主要的护理目标是 A.保护皮肤黏膜完整 B.减轻关节肿痛 C.解除心理压力
D.学会预防复发及自我护理知识 E.无感染发生
13.系统性红斑狼疮病人首发症状往往是 A.蝶形红斑 B.胸闷、气短 C.血尿、蛋白尿 D.关节肿痛 E.幻觉
14.系统性红斑狼疮病人脱发护理不正确的是 A.温水洗头每日2次 B.避免染发、烫发、卷发 C.梅花针针刺头皮 D.说明脱发不是永久的 E.用假发改善形象
15.系统性红斑狼疮病人应用糖皮质激素时，下列哪项不正确 A.维持用药时间较长 B.通常采用泼尼松 C.病情好转后缓慢逐渐减量 D.用药剂量应逐渐加大 E.每日或隔日顿服
16.下列哪几类药物不可诱发系统性红斑狼疮 A.甲基多巴 B.异烟肼 C.环磷酰胺 D.氯丙嗪 E.普萘洛尔
17.系统性红斑狼疮累及关节、肌肉时可表现为
A.关节畸形 B.关节附近肌肉萎缩 C.梭状指 D.非畸形性关节炎 E.天鹅颈样畸形
18.下列不符合系统性红斑狼疮护理要求的是 A.床单清洁干燥 B.病室空气流通 C.居室阳光充足 D.病室内温度l8～20℃ E.病室内湿度50％～60％ 19.系统性红斑狼疮的标志抗体是 A.抗Sm抗体 B.抗单链DNA抗体
C.抗双链DNA抗体 D.抗核抗体(ANA) E.补体CH50
20.系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是 A.心肌炎 B.神经系统损伤 C.肺部感染 D.消化道大出血 E.肾衰竭和感染
21.系统性红斑狼疮的心血管损害以下哪一项最常见
A.心肌炎 B.心包炎 C.心内膜炎 D.心律失常 E.周围血管病变
22.系统性红斑狼疮病人的口腔护理中不包括哪些
A.进食前，后用漱口液漱口
B.有口腔溃疡者局部用冰硼散或锡类散 涂敷
C.定时测口腔pH
D.全身大量使用抗生素以预防感染 E.有真菌感染者用l％～4％碳酸氢钠液 漱口
23.非甾体类抗炎药不适用于系统性红斑狼疮的 哪种情况
A.发热 B.肾炎 C.关节肌肉疼痛 D.关节炎 E.浆膜炎
24.系统性红斑狼疮病人的消化道症状不包括 A.腹痛 B.腹水 C.黄疸 D.腹泻 E.肝脏肿大
25.对系统性红斑狼疮病人的保健指导，下列错误的是
A.病情处于缓解期半年以上可妊娠 B.常需终身治疗
C.肥皂水洗脸每日 3～4次 D.外出时尽量避免日光照射 E.忌用易诱发本病的药物
26.系统性红斑狼疮发生神经系统脑损害时不会出现下列哪些表现
A.精神障碍 B.癫痫样发作 C.蛛网膜下隙出血 D.偏瘫 E.失明
A2型题
27.病人，女，25岁，已婚。入院诊断系统性红斑狼疮。T 38.7℃，面部蝶形红斑、有少许鳞屑，胸腹部检查无异常。现每日用 泼尼松60mg治疗。不正确的护理措施是 A.避免使用普鲁卡因等药物 B.适当使用化妆品掩饰红斑
C.病人床位安置在没有阳光直射的地方 D.忌食芹菜、香菜等含补骨脂素食物 E.预防感染，紫外线消毒病室每日2次 28.病人女性，37岁，面部有严重的蝶形红斑，关节疼痛，最近查出尿毒症，病人情绪低落，对治疗与护理不配合，当前最重要的护理措施是
A.禁止日光浴 B.清水洗脸 C.高蛋白饮食
D.心理疏导，增强战胜疾病信心 E.告知病人疾病的诱因
29.病人女性，30岁，已婚，入院诊断：系统性红斑狼疮。体检：T 38.℃，面部蝶形红斑，有少许鳞屑，胸腹部检查无异常，尿常规阴性，肾功能检查正常，血抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，给予泼尼松45mg／天治疗。下列哪项护理措施欠妥
A.预防感染，紫外线消毒病室，每2次 B.用30℃左右温水湿敷面部，每日3次 C.限制钠盐摄人
D.安置背阳的病室，卧床休息 E.忌食芹菜、香莱等含补骨脂素食物 30.病人，女性，32岁。仅1个月来双侧面颊和鼻粱部出现蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm／L.尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。最可能的诊断是
A.急性肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾炎 D.类风湿关节炎 E.系统性红斑狼疮 【参考答案】
1.D 2.C 3.C 4. D 5.A 6.D 7.D 8.E 9.D l0.C ll.B l2.D 13.D l4.A l5.D l6.C l7.D l8.C