导致肺动脉高压形成的最重要因素是
A.肺血管床减少B.缺氧性肺血管收缩C.血液黏稠度增加 D.血容量增多 E.心脏负荷增加
7.慢性肺源性心脏病的发病机制主要是
A.右心前负荷加重 B.右心后负荷加重C.左心前负荷加重D.左心后负荷加重
E.左心前、后负荷加重
8.慢性肺源性心脏病的心脏变化主要是
A.右心房肥大 B.右心室肥大 C.左心房肥大 D.左心室肥大E.全心肥大 9.导致肺心病发生心力衰竭最主要的原因是
A.心肌缺血缺氧 B.血容量增多 C.水电解质平衡失调 D.肺动脉高压 E.呼吸道感染
10.慢性肺心病病人肺、心功能失代偿期的主要表现是
A.咳嗽、咳痰 B.肺气肿的症状的体征 C.肺动脉瓣区第二心音亢进 D.右心室肥大 E.呼吸衰竭与心力衰竭
11.肺心病心力衰竭时可出现的症状和体征，除外
A.颈静脉怒张 B.水肿 C.肝大和压痛 D.尿少 E.咳粉红色泡沫状痰 12.慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期的表现不正确的是
A.呼吸衰竭表现最突出B.呼吸困难严重C.发绀明显D.以左心衰竭为主 E.有水肿
13.提示慢性肺源性心脏病并发肺性脑病的表现是
A.恶心呕吐 B.心悸气短 C.神志淡漠 D.明显发绀 E.重度水肿 14.肺心病的首要死亡原因是：
A.酸碱失衡 B.电解质紊乱 C.肺心脑病 D.消化道出血 E.DIC 15.慢性肺源性心脏病肺动脉高压的体征是
A.双肺明显湿哕音 B.剑突下见心脏搏动 C.三尖瓣区出现收缩期杂音 D.主动脉瓣区第二心音亢进 E.肺动脉瓣区第二心音亢进 16.慢性肺源性心脏病右心室肥大的体征是
A.口唇明显发绀 B.语颤减弱 C.肺部湿哕音 D.剑突下见心脏搏动 E.肺动脉瓣区第二心音亢进 17.诊断肺心病的主要依据是
A.肺动脉高压及右心室肥厚 B.肺性脑病 c.肺气肿体征 D.长期慢支及肺部疾患史 E.心电图见“肺型P波”
18.肺心病急性加重期的治疗关键是
A.低流量吸氧 B.利用呼吸机改善呼吸功能 C.强心、利尿
D.积极控制感染、解除支气管痉挛、善通气功能 E.纠正电解质紊乱 19.治疗肺心病心衰的首要措施是
A.卧床休息，低盐饮食 B.使用小剂量强心剂 C.使用小剂虽作用缓和的利尿剂 D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷 E.积极控制感染和改善呼吸功能 20.肺心病患者进行强心、利尿治疗，不正确的措施是
A.快速、大量使用利尿剂 B.快速、小剂量使用洋地黄C.使用洋地黄前应纠正缺氧 D.使用洋地黄前应数脉搏 E.使用后。密切观察疗效
21.慢性肺心病急性加重期使用呋塞米，可能引起
A.低钾血症 B.诱发洋地黄中毒 C.缺氧加重 D.尿崩症 E.稀释性低钠血症 22.慢性肺心病发生肺性脑病者避免使用
A.强心剂 B.利尿剂 c.镇静剂 D.持续吸氧 E.机械通气 23.肺心病急性加重期护理最主要是
A.保持呼吸道通畅 B.改善心肺功能 C.控制感染 D.吸痰 E.合理用氧 24.慢性肺心病病人氧疗无效的征象是
A.呼吸转快 B.心率减慢 C.血压上升 D.尿量增加 E.皮肤变暖 25.关于慢性肺源性心脏病的护理措施，下列哪项不正确
A.禁用麻醉剂 B.慎用镇静剂 C.给予每分钟4～6 L氧气吸入 D.肺心功能失代偿期虚卧床休息 E.高热量、高蛋白、高维生素饮食 26.慢性肺心病长期氧疗，每日持续吸氧时间应超过
A.7小时 B.9小时 C.19小时 D.12小时 E.15小时
27.慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期护理中心环节是
A.做呼吸操 B.预防上呼吸道感染 C.纠正缺氧和二氧化碳潴留 D.低盐饮食 E.注意神志变化
28.慢性肺源性心脏病病人出现少尿、水肿时，输液速度不应超过
A.20滴／分 B.30滴／分 C.40滴／分 D.50滴／分 E.60滴／分 29.有关慢性肺心病护理不妥的是
A.改善肺泡通气 B.持续低流量吸氧 c.有水肿限制水、盐摄入 D.改善营养状况 E.烦躁不安使用镇静剂
A2型题
30.患者女性，80岁，既往有肺心病史10年，近2日来感头痛、恶心、烦躁，BPl60／95 mmHg、心率120次／分，护士对其护理措施最主要的是
A.呼吸兴奋剂应用 B.改善通气、氧疗 c.合理休息 D.合理饮食 E.安定静注 31.某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年病人经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑：
A.肺性脑病 B.短暂性脑缺血性发作 C.脑梗塞 D.肺部感染 E.洋地黄中毒
32.某慢性肺源性心脏病病人，喘憋明显，略有烦躁。在治疗过程中应慎用镇静剂，以避免 A.洋地黄中毒 B.双重感染 c.脱水、低血钾 D.诱发肺性脑病 E.加重心力衰竭 33.赵女士，55岁，因肺心病急诊人院。急诊给予静脉输入抗生素、吸氧，现准备用平车送入病区，护送途中下列哪项是错误的
A.护送中注意保暖 B.安置合适卧位C.注意安全 D.注意观察病情 E.暂停输液、吸氧 34.某肺心病患者，近两日来因感冒后呼吸困难加重，血气分析示Pa02 52mmHg，PaCO2：76mmHg，此时给氧宜采用
A.酒精湿化给氧 B.间歇给氧 C.低浓度持续给氧 D.高浓度持续给氧 E.高压给氧 35.男性，46岁，咳嗽，咳痰多年，近来呼吸困难加重并伴双下肢水肿，心电图示右室肥大，应考庭
A，风湿性心脏病 B.冠心病 c.慢性肺源性心脏病 D.慢性支气管炎 E.阻塞性肺气肿
36.患者男性，68岁。因“慢性肺源性心脏病”收入院。现患者喘憋明显，略有烦躁，在治疗过程中，应慎用镇静剂以避免
A.洋地黄中毒B.双重感染 C脱水、低血钾 D.引起呼吸抑制 E.加重心力衰竭 37.袁某，女，65岁，因肺源性心脏病收住院治疗。护士收集资料时了解到：病人口唇发绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑。应首先执行的护理措施是
A.与其交谈，解除焦虑 B.调节食谱，促进食欲 c.通知家属来医院探望 D.行口腔护理促进溃疡愈合 E.吸氧、缓解缺氧
38.病房新来一男性肺心病病人，表现气急、咳嗽、下肢明显水肿。某护士制订了护理措施，
其中不正确的是
A.卧床休息取半卧位 B.防止着凉感染 C.避免情绪激动D.持续给氧，流量6~8l/min E.输液速度不超过30滴／分
39.王先生，70岁，门诊以慢性肺源性心脏病收入院。查体：呼吸困难，发绀，尿量减少，双下肢水肿。该病人输液量每日不应超过
A.600ml B.800ml C.1 000ml D.]200ml E.1 500ml
40、王女士，60岁。慢性咳喘史15年，6个月来下肢水肿，诊断为慢性肺心病。血气分析：pH7.41,PaO236mmHg，PaCO262mmHg。氧疗时应采取
A、低浓度、低流量持续给氧 B、短期给氧 C、高浓度、高流量间断给氧 D、高浓度、高流量持续给氧 E、低浓度、低流量间断给氧 41.某肺心病患者，血气分析：动脉血氧分压6.0 kPa(45 mmHg)，动脉血二氧化碳分压10.0 kPa(75 mmHg)。应给予哪种氧疗法
A.持续低流量、低浓度给氧 B.持续高流量、高浓度给氧 c.间歇低流量、低浓度给氧 D.间歇高流量、高浓度给氧 E.间歇高流量、乙醇湿化给氧
A3型题
(42～43题共用题干)患者张某，60岁，既往有肺心病史10年，昨日突然出现极度呼吸困难，口唇发紫，烦躁不安，今晨又出现昏迷、血压下降，心律失常。 42.对张某保持气道通畅量好的方法星
A.协助拍背 B.雾化吸人 C.建立人工气道 D.控制感染 E.导管吸痰 43.如果张某做血气分析捡查、结果显示PaO2 3.5 kPa，PaC02 21 kPa，PH7.3，护士应判断张某为
A.代谢性酸中毒代偿期 B.代谢性酸中毒失代偿 c.呼吸性酸中毒失代偿期 D.呼吸性酸中毒代偿期 E.呼吸性碱中毒
(44～46题共用题干)女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.40C，脉搏110 次／min，呼吸36次／min、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿哕音，心(一)，腹(一)，血压正常。 44.病人最可能出现了下述哪个并发症
A.呼吸衰竭 B.上消化道出血 C.急性脑出血 D.肾功能衰竭 E.急性心力衰竭 45.何种卧位可减轻病人的呼吸困难
A.平卧位 B.右侧卧位 c.左侧卧位 D.半卧位 E.头低脚高位 46.此时对病人的治疗哪项不宜
A.静脉滴注氯化钾 B.给予镇静剂 C.低流量吸氧 D.给呼吸兴奋剂 E.使用人工呼吸器
47～50题共用题干）陶先生，80岁。慢支肺气肿病史30年，近1周来出现咳嗽、咳痰，伴心悸、气喘。查呼吸急促、发绀明显，颈静脉怒张、下肢浮肿。 47.心电图检查时可出现
A.Ｐ波消失 B.Ｐ波低平 C.Ｐ波增宽 D.Ｐ波倒置 E.Ｐ波高尖 48.首优的护理诊断是
A.焦虑 B.体液过多 C.体液不足 D.睡眠形态紊乱 E.气体交换受损 49.氧疗时，给氧浓度和氧流量应为
A.29%，2Ｌ/min B.33%，3Ｌ/min C.37%，4Ｌ/min D.41%，5Ｌ/min E.45%，6Ｌ/min
50.护士巡视时，发现病人烦躁不安、呼吸急促、心率加快、球结膜充血。应采取的护理措施是
A.应用镇静剂 B.加大氧流量 C.使用呼吸兴奋剂 D.降低氧浓度 E.准备气管切开 (51～55题共用题干)男性，62岁，咳嗽30年，近日咳大量脓痰，气憋，下肢水肿 51.首先应考虑是
A.支气管扩张 B.慢性阻塞性肺疾病 C.支气管哮喘 D.慢性肺脓疡 E.肺癌感染 52.下肢水肿应考虑何故
A.肺心病右心衰 B.低蛋白血症 C.摄盐过多 D.下肢静脉血栓 E.合并肾炎 53.本病最主要的治疗原则是
A.扩张支气管 B.低浓度吸氧 c.消除肺部感染 D.治疗心衰 E.去痰剂
(142~143题共用题干)
朱女士，62岁，慢性肺源性心脏病病史6年，近日因受凉病情加重，出现严重的呼吸困难，昼睡夜醒，表情淡漠。 54.该病人可能并发了
A.肺性脑病 B.呼吸衰竭 C.自发性气胸 D.急性肺部感染 E.右心衰竭 55.对该病人进行护理体检，其胸廓类型为
A.扁平胸 B.桶状胸 C.胸廓一侧隆 D.鸡胸 E.胸廓一侧凹陷
(56～59题共用病例)女性，65岁，咳嗽、咳痰伴喘息30余年，加重1周，痰白色，量较多，2天来嗜睡。护理体检：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，口唇发绀，BP 170／60mmHg，R 30次／分，P 120次／分，双肺可闻及干湿哕音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹陷性水肿(++)。
9
白细胞12.5310 ／L，中性粒细胞0.82。 56.神志障碍最可能的原因是
A.脑血管意外 B.C02潴留引起的肺性脑病 C.高血压脑病 D.感染中毒性脑病 E.低血糖昏迷 57.为明确诊断应尽快进行以下哪项检查
A.头颅CT B.血气分析 c.血培养 D.腰椎穿刺 E.脑电图检查 58.以下处理不正确的是
A.建立通畅气道，保持气道通畅 B.低浓度持续吸氧 c.合理应用呼吸兴奋剂 D.抗感染治疗 E.尽早使用利尿剂 59.对该病人的健康教育不正确的是
A.注意保暖，防止各种呼吸道感染 B.鼓励病人戒烟 c.加强劳动保护，避免吸入尘埃、刺激性气体
D.指导病人坚持呼吸锻炼和全身运动锻炼 E.长期坚持家庭氧疗，睡眠时可间歇 (60~61题共用题干) 黄女士，67岁，慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿病史15年，近日咳嗽加剧、咳大量黏液脓性痰，活动后心悸、乏力、呼吸困难。查体：体温380C，脉搏100次／分，意识清，烦躁不安，发绀，听诊肺部散在湿哕音，肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区收缩期杂音。
60.该病人可能并发
A.自发性气胸 B.肺性脑病 C.支气管哮喘 D.肺炎球菌肺炎 E.慢性肺源性心脏病
61.下列护理诊断哪项不正确
A.体温过高 B.清理呼吸道无效 C.体液过多 D.气体交换受损E.焦虑
(62~67题共用题干) 王先生，68岁，慢性肺源性心脏病病史6年，一周前出现频繁咳嗽、咳痰、心悸、气短。查体：意识清，呼吸急促、发绀、双下肢水肿、颈静脉怒张，听诊三尖瓣区收缩期吹风样杂音。 62.该病人目前可能出现
A.右心衰竭 B.左心衰竭 C.呼吸衰竭 D.自发性气胸 E.肺性脑病 63.该病人的饮食护理应