A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎喘息型 C.阻塞性肺气肿 D.肺结核 E.支气管扩张 64、马先生，65岁。咳嗽、咳痰、胸闷气短10年，肺功能检查残气量增加，残气量占肺总量比值40%。最可能的诊断是
A、支气管哮喘 B、自发性气胸 C、肺结核 D、肺心病 E、阻塞性肺气肿 65、张女士，65岁。慢性咳嗽10年，近3年出现气喘，且逐渐加重。双肺散在哮鸣音。最可能诊断是
A、慢性阻塞性肺气肿 B、喘息型慢性支气管炎 C、单纯型慢性支气管炎 D、支气管哮喘 E、支气管肺癌
66.林女士，69岁，慢性支气管炎，阻塞性肺气肿病史多年。近日由于天气寒冷病晴加重，今晨起床后剧烈咳嗽，继而出现呼吸困难突然加剧，左侧胸痛明显，叩诊呈鼓音。该病人可能发生了
A.自发性气胸 B.支气管哮喘 C.支气管阻塞 D.胸腔积液 E.慢性肺源性心脏病 67.某慢性阻塞性肺气肿病人，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为
A.慢性肺心病 B.肺炎 C.自发性气胸 D.肺不张 E.胸膜炎
68.某慢性阻塞性肺气肿病人，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛，呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音，应考虑的并发症为
A.慢性肺心病 B.肺炎 C.自发性气胸 D.肺不张 E.胸膜炎
69.冯先生，60岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年。今日中午在家抬重物时，突感右侧胸部刺痛，逐渐加重，伴气急、发绀。最可能发生了
A.心肌梗死 B.胸腔积液 C.自发性气胸 D.肺栓塞 E.支气管阻塞
70.赵先生，67岁，慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭入院。查体：浅昏迷，口唇、甲床发绀，呼吸浅快，可闻及痰鸣音。护士应采取的排痰措施是
A.指导有效咳嗽 B.胸部叩击 C.体位引流 D.机械吸痰 E.雾化吸人 71.病人，男性，73岁，COPD 15年，肺心 病5年，体质虚弱，近日来因上感，大量脓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是
A.指导有效咳嗽 B.胸部叩击震颤 C.湿化呼吸道 D.体位引流 E.机械吸痰
72、章先生，66岁。喘息型支气管炎病史10年，近1周来咳喘加重，大量脓痰不易咳出，心悸力，表情淡漠，嗜睡。最适宜的通畅呼吸道的护理措施为
A、祛痰剂 B、湿化呼吸道 C、体位引流 D、吸痰 E、鼻导管、低浓度、低流量吸氧 73.患者女性，60岁，因发热、头痛、恶心。呕吐三天来院收住，查体：鸭9.8℃，左下肺可闻及散在湿哕音，白细胞计数13310／L。入院诊断：急性支气管炎：下列哪项可作为该病人的护理问题
A.头痛难忍 B.白细胞增高 C.恶心、呕吐不适三天D.听诊肺部湿哕音 E.体温过高 74、患者男性，60岁，有慢支合并肺气肿病史10年。近日来因受凉再次出现剧烈咳嗽伴 大量白色黏液泡沫痰。针对这一情况患者目前最主要的措施是
A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痉平喘 D.气雾疗法 E.菌苗注射
75.病人，女性，61岁，慢性阻塞性肺气肿缓解期。此时护士为其选择改善肺功能的最佳方法是
A.有效咳嗽 B.胸部理疗 C.雾化吸入 D.缩唇腹式呼吸 E.氧疗
76.刘女士，60岁，患阻塞性肺气肿数年，现体重明显下降。护士对其进行护理评估后，给予
A.低热量、低蛋白、高维生素饮食 B.高热量、低蛋白、高维生素饮食
9
c.高热量、高蛋白、高维生素饮食 D.低热量、高蛋白、高维生素饮食
E.高热量、低蛋白、高脂肪饮食
77.张先生，63岁，咳嗽，咳少量黏液痰，呼吸困难，胸闷，喘息伴发绀。该病人目前的主要护理诊断是
A.活动无耐力 B.清理呼吸道无效 C.营养失调：低于机体需要量 D.气体交换受损 E.体液过多
78.某病人胸廓成桶状，胸廓活动度减弱，叩诊过清音，最可能是
A.胸膜炎 B.肺气肿 C.肺实变 D.气胸 E.肺不张 A3型题
(79～81题共用题干) 患者男性，68岁，既往有慢支病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性哕音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。 79.该病人目前最主要的护理诊断是
A.气体交换受损 B.有感染的危险 C.清理呼吸道无效 D.体温过高 E.体液过多80.护土对该病人应采取的护理措施不包括
A.指导病人有效咳嗽 B.咳嗽时可配合进行胸部叩击
C.用雾化吸入湿化气道 D.进行体位引流 E.督促病人每日饮水1500m1以上 81.病人咳嗽时，护士应予以纠正的动作是
A.病人取坐位，两腿上置一枕顶住腹部 B.咳嗽前先深呼吸数次 C.连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出
D.病人为省力每次连续轻咳数次 E.排痰后用清水充分漱口
(82～84共用病例)男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽、气短加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。护理体检：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿哕音，HR 120次／分，心律不齐，肝肋下3cm轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。白细胞计数13.1 x 109／L，中性粒细胞占0.82，尿常规蛋白(+)
82.以下检查结果中可能与诊断不符的是
A.x线检查示右下肺动脉主干18mm B.x线检查示心胸比例<0.5 C.血气分析Pa0246mmHg D.肺功能示通气功能正常 E.心电图示心房颤动 83.若病人夜间呼吸困难应首先考虑
A.冠心病 B.左心功能不全 C.肝硬化、肾功能不全 D.气流阻塞加重 E.胸腔积液 84.该病人氧疗时，氧流量和氧浓度应为
A.1—2L／min.25％～29％ B.2—3L／min.29％～33％ C.3~4L／min.33％～37％ D.4—6L／min.37％一45％ E.6～8L／min.45％～53％ [此病例属于85—87题]
患者女性，70岁，既往有慢支肺气肿病史10年，近一年来出现咳嗽咳痰、心悸、气喘、呼吸困难、发绀明显、颈静脉充盈、双下肢轻肿、三尖瓣区闻及收缩期杂音。 85.此患者诊断应为
A.慢支 B.肺气肿 C.肺心病 D.慢支、肺气肿 E.慢支、肺气肿、肺心病 86.这位患者如果做心电图检查会出现A、.肺型P波 B.P波增宽 C.P波低平 D.P波消失 E.P波倒置30、C31、E32、E33、A34、C35、A36、D37、B 87、护士应知道这位患者最易出现的并发症是
A.休克 B.上消化道出血 C.肺性脑病 D.DIC E.循环衰竭 88～90题基于以下病例：
吴女士，33岁。3个月来多次发作咳嗽、咳痰、胸闷憋气、心悸、气急，夜间明显。3日前咳嗽,咳痰及喘息又发作，经门诊给予氨茶碱等解痉平喘药后病情仍未好转，呼吸困难、喘息加重而入院。烦躁不安，端坐位，心率120次／分，两肺满布哮鸣音。既往有类似发作
病史。有过敏性鼻炎。
88.首先考虑的诊断是
A、肺气肿 B、急性细支气管炎 C、心源性哮喘 D、支气管哮喘急性发作 E、喘息型支气管炎急性发作期
89病人经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物静滴，症状仍未缓解，痰粘稠难以咳出，呼吸音低，两肺哮鸣音明显减少，精神状态差。应配合医生首先给予
A、雾化吸入 B、静滴毒毛旋花子苷Ｋ以减慢心率 C、进一步补充液体 D、静滴广谱抗生素 E、准备气管插管，建立人工通气 90首优的护理诊断是
A、焦虑 B、体液不足 C、清理呼吸道无效 D、低效性呼吸型态 E、营养失调：低于机体需要量
91～93题基于以下病例 施女士，58岁。咳嗽、咳痰10年，近３年来出现活动后气急，并伴喘息。3日前受凉后咳嗽、咳痰、喘息加重。两肺闻及哮鸣音及细湿啰音，血白细胞9.63109/Ｌ，中性粒细胞0.8，酸性粒细胞0.06。
91.诊断可能为
A、慢性支气管炎（喘息型） B、慢性支气管炎（单纯型）
C、支气管哮喘并感染 D、肺结核 E、慢性支气管炎并肺癌 92首选的处理措施是
A、氧疗 B、止咳祛痰 C、控制感染 D、解痉平喘 E、气雾疗法
93病人在一阵剧烈咳嗽后病情突然变化，出现严重呼吸困难伴右侧胸痛，发绀，大汗。可能出现的并发症是
A.心力衰竭 B、肺性脑病 C、心肌梗死 D、气胸 E、肺梗死
(94～96题共用题干) 某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近两日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：体温36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿人院治疗。 94.病人目前最主要的护理诊断是
A.体液过多 B.有感染的危险 C.清理呼吸道无效 D.体温过高 E.自理缺陷 95.病人目前最主要的治疗措施是
A.抗生素控制感染 B.应用镇咳药 C.给予吸氧 D.进行缩唇腹式呼吸训练 E.使用支气管扩张剂
96.病人应给予的氧疗方式为
A.间歇给氧 B.酒精湿化给氧 C.低浓度持续给氧 D.高压给氧 E.高浓度持续给氧 (97～99共用题干)97.一病人70岁，以慢性支气管炎、阻塞性肺气肿收入院，护士采动脉血作血气分析操作错误的是
A.选择合适动脉 B.抽动脉血2 ml C.将血注入干燥试管，用软木塞紧试管口 D.立即送检 E.可放入冰箱内保存1小时
98.血气分析结果：pH 7.30，Pa02 5.3 kPa,PaC0：10.7 kPa，护士判断病人的酸碱平衡处于： A.代谢性酸中毒代偿期 B.代谢性酸中毒失代偿期 c.呼吸性酸中毒代偿期 D.呼吸性酸中毒失代偿期 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
99.此时使用鼻塞吸氧，具体方法为：
A. (100~102题共用题干)杨先生，51岁，教师，吸烟史30年，咳嗽、咳白色黏液痰6年， 每年持续3月以上，近3天咳嗽加剧，痰量增多，呈黏液脓性，不易咳出，背部及两肺下部听诊散在湿罗音。 100.该病人正确的护理诊断是 A.疼痛 B.活动无耐力 C.清理呼吸道无效 D.气体交换受损 E.营养失调：低于机体需要量 101.目前该病人病情处于 A.潜伏期 B.急性发作期 C.慢性迁延期 D.临床缓解期 E.恢复期 102.病人病情好转后，对其进行健康教育首先要 A.教会缩唇呼吸 B.嘱病人加强劳动保护 C.嘱病人加强营养 D.劝其戒烟 E.指导其坚持锻炼 (103~105题共用题干) 庄先生，41岁，厨师，近3年每到寒冷季节即出现咳嗽、咳痰，每年发作3个月以上 103.该病人首先应考虑 A.急性咽炎 B.急性喉炎 D.慢性支气管炎 C.急性支气管炎 E.阻塞性肺气肿 104.下列哪项健康教育的内容丕正确 A.建议其调整职业 B.防寒保暖 C.加强锻炼 D.防止上呼吸道感染 E.可继续担任厨师工作 105.如果在咳嗽、咳痰的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难，应考虑出现了 A.肺炎 B.阻塞性肺气肿 C.慢性肺源性心脏病 D.呼吸衰竭 E.肺性脑病 B型题 (106～107题共用备选答案) A.持续低流量 B.持续高流量 C.间断低流量 D.酒精湿化高流量 E.高压氧 106.肺心病病人宜选用的氧流量为 107.病人血气分析Pa02~60mmHg，PaC02~50mmHg时宜选用的氧流量为 答案 1-5BABAE 6-10ABABA 11-15DEDAA 16-20EECCD 21-25BCDBE 26-30CABCD 31-35EABDD 36-40DDDED 41-45CCCDB 46-50CBDCC 51-55CECCB 56-60EEBBA 61-65CBBEA 66-70ACCCD 71-75EDEBD 76-80CDBCD 81-85DDDAE 86-90XCECC 91-95ACDCA 96-100CCDAC 101-105BDDEB 106-107AA 第八节 肺源性心脏病 A1型题 1.慢性肺源性心脏病最常见的病因是 A.慢支合并阻塞性肺气肿 B.多发性肺小动脉栓塞 C.严重胸廓及脊柱畸形 D.重症肺结核 E.支气管哮喘 2.慢性肺心病发病最主要是因为 A.吸烟 B.吸人冷空气受凉 C、急性上呼吸道感染 D慢支 E.支气管扩张 3.最易引起慢性肺心病急性发作的因素是 A.吸烟 B.寒冷空气刺激 c.急性呼吸道感染 D.慢性呼吸道感染 E.慢支 4.慢性肺源性心脏病的症状加重主要由于 A.呼吸道感染 B.过度劳累 C.摄人钠盐过多 D.心律失常 E.停用洋地黄类制剂 5.慢性肺心病发生的关键环节是 A.肺动脉高压 B左心室肥厚 C.右心室扩大 D.体循环淤血 E.心功能不全6.