E．过氧化氢酶
424．下列哪一项不是MODS患者acute lung injury的病理变化：
A．肺部急性炎症；
B．肺小血管内微血栓形成；， C．间质性肺水肿和肺泡水肿；
D．肺出血、肺不张和肺泡内透明膜形成； E．细支气管扩张 。
425．再灌注时组织内白细胞浸润增加的机制可 能是：
A．组胺与激肽的作用；
B．花生四烯酸代谢产物作用； C．补体的作用；
D．趋化性炎症介质的作用； E．白三烯的作用。
431．下列哪一项不属于rapid single-hase-MOF 特征
A．原始病因直接引起两个以上器官功能障碍； B．直接引起一个器官功能障碍后，很快进一 步导致其他器官功能障碍；
C．病变的进程只存在一个时相；
D．病情相对稳定后，但数天后发生器官功能障碍；
E．原始病因作用后迅速发生的两个以上器官 功能障碍。
433．心衰时心室舒张功能障碍与哪项因素无 关？
A．ATP供给不足；
B．肌浆网ATP酶活性下降； C．舒张势能下降； D．心室壁张力增加；
E．肌钙蛋白与钙亲和力下降。
434．临床上引起MODS的主要原因是：
A．休克期； B．恶性肿瘤； C．肺气肿；
D．严重感染和脓血症； E．外科手术和创伤
435．机体在受到严重打击后，体内可出现大量炎E．心律失常。
429．下列灌流液中哪一种易诱发或加重再灌注 损伤：
A．低钠； B．低温； C．低钙； D．低Ph； E．高钠。
430．下列哪一类物质不属于自由基攻击的细胞成分：
A．糖类 B．蛋白质 C．内质网膜 D．线粒体 E．DNA
432．下列哪一项不属于SIRS诊断指标
A． 体温>38°C或<36°C； B． 心率>90次/min；
C． 呼吸>20次/min或PaCO2<32mmHg； D．白细胞计数>12×109或幼稚粒细胞>10%； E．红细胞计数<4．0×1012/L。
440．CARS时机体主要表现为： A．免疫功能的抑制； B．免疫功能的亢进； C．细胞凋亡减少； D．细胞凋亡增加； E．以上均不对。
441．MODS发病过程中，出现的肠道细菌与内
症刺激物是指：
A．氧自由基、溶酶体酶、凝血物质； B．严重缺氧、内毒素、C3a、C5a； C．TNF、IFN、IL-6、IL-8等； D．组胺、缓激肽；
E．PGE2、PGI2、TXA2。
436．参与SIRS发病的促炎因子有： A．TNF、IL-1、IL-6、PAF； B．IL-4、IL-10、IL-13； C．PGE2、PGI2、TXA2； D．NO、Stnfr、ADP； E．IL-1ra、膜联蛋白-1。
437．在炎症刺激物作用下，下列哪项变化是错的：
A．可激活VEC，活化VEC在形态上变圆； B．活化VEC出现TM表达减少，TF增加； C．促进VEC过表达黏附分子（AM）； D．VEC释放大量促炎介质；
E．VEC促炎功能加强，凋亡延迟。
438．\致敏状态\炎症细胞遭受第二次打击后， 下列变化哪项是错误的：
A．致敏状态的炎症细胞出现失控的自我放大； B．导致促炎介质的泛滥；
C．导致全身性播散性炎症细胞活化；
D．中性粒细胞、淋巴细胞、VEC凋亡加速； E．出现失控和破坏性SIRS。
439．MODS发病过程中急性肺损伤大约出现在： A．12-24小时； B．24-72小时； C．48-72小时； D．3-7天； E．8-10天
毒素移位主要与下列哪一项因素有关： A．出现肠梗阻或肠坏死时；
B．肝脏对肠道细菌清除功能下降；
C．肠粘膜缺血、肠蠕动变慢、菌群紊乱；
D．肠道免疫功能降低，对内毒素除功能下降； E．肠道出现应激性溃疡和肠蠕动加快。
442．MODS时，其主要器官衰竭顺序为： A．肝脏、肾脏、肺脏； B．肾脏、肺脏、肝脏； C．肺脏、肝脏、肾脏； D．肝脏、肺脏、肾脏； E．无器官特异性。
443．下列哪一项不是MODS患者acute lung injury的病理变化： A．肺部急性炎症；
B．肺小血管内微血栓形成；， C．间质性肺水肿和肺泡水肿；
D．肺出血、肺不张和肺泡内透明膜形成； E．细支气管扩张 。
444．下列哪一项不属于SIRS诊断指标 D． 体温>38°C或<36°C； E． 心率>90次/min；
F． 呼吸>20次/min或PaCO2<32mmHg；
D．白细胞计数>12×109或幼稚粒细胞>10%； E．红细胞计数<4．0×1012/L。
445．混合性拮抗反应综合征（MARS）是指： A．SIRS>CARS，机体出现多器官功能障碍； B．SIRS与CARS拮抗，机体炎症消退、康复； C．SIRS 答案： 1 C、2 C、3 C、4 C、5 B、6 A、7 A、8 D、9 B、10 E、11 C、12 C、13 B、14 D、15 C、 16 C、17 D、18 A、19 B、20 E、21 E、22 D、23 D、24 D、25C、26 E、27 E、28 C、29 A、30 C、 31 B、32 A、33 C、34 E、35 A、36 C、37 D、38 C、39 D、40 E、41 A、42D、43 E、44 B、45 C、 46 D、47 E、48 D、49 D、50 B、51C、52 D、53 E、54 B、55 D、56 C、57 A、58 E、59 E、 60 B、 61 A、62 B、63 C、64 D、65 B、66 D、67 A、68 D、69 A、70 D、71 D、72 D、73 C、74 E、75 C、 76 A、77 D、78 A、79 E、80 D、81 D、82 A、83 B、84 C、85 A、86 E、87 C、88 D、89 A、90 C、 91 C、92 D、93 C、94 C、95 C、96 E、97 D、98 B、99 A、100A、101 E、102 A、103B、104 B、105A、 106 C、107 B、108 A、109 B、110 D、111 C、112 A、113 B、114 A、115 C、116 C、117 E、118 D、119 D、120 A、 121 B、122 A、123 E、124 D、125 D、126 B、127 D、128 C、129 D、130 E、131 D、132 E、133 E、134 C、135 D、 136 C、137 E、138 B、139 A、140 E、141 D、142 E、143 C、144 D、145 D、146 D、147 C、148 B、149 D、150 D、 151 C、152 D、153 B、154 C、155 E、156 C、157 B、158 B、159 E、160 C、161 A、162 D、163 B、164 C、165 D、 166 A、167 C、168 D、169 E、170 E、171 B、172 E、173 C、174 D、175 D、176 C、177 A、178 B、179 E、180 D、 181 C、182 A、183 D、184 C、185 D、186 D、187 C、188 C、189 C、190 D、191 A、192 D、193 B、194 D、195 D、 196 A、197 E、198 A、199 A、200 B、201 C、202 E、203 B、204 E、205 E、206 B、207 E、208 C、209 A、210 A、 211 B、212 C、213 C、21 4C、215 E、216 B、217 A、218 C、219 D、220 D、221 D、222 B、223 E、224 C、225 D、 226 B、227 D、228 D、229 B、230 E、231 B、232 D、233 E、234 C、235 E、236 D、237 B、238 D、239 E、240 D、 241 D、242 A、243 A、244 E、245 E、246 C、247 D、248 D、249 B、250 C、251 C、252 D、253 B、254 D、255 A、 256 A、257 E、258 A、259 B、260 C、261 D、262 B、263 A、264 B、265 D、266 A、267 B、268 D、269 B、270 E、 271 B、272 C、273 A、274 C、275 C、276 E、277 D、278 E、279 D、280 C、281 C、282 B、283 E、284 E、285 B、 286 D、287 B、288 D、289 B、290 C、291 E、292 D、293 B、294 B、295 D、296 A、297 B、298 D、299 C、300 B、 301 A、302 A、303 B、304 A、305 D、306 C、307 A、308 E、309 C、310 D、311 A、312 C、313 D、314 A、315 B、 316 C、317 A、318 E、319 A、320 B、321 B、322 D、323 B、324 A、325 B、326 C、327 B、328 E、329 D、330 A、 331 C、332 C、333 D、334 E、335 C、336 A、337 D、338 E、339 D、340 B、341 B、342 B、343 D、344 D、345 B、 346 E、347 B、348 B、349 A、350 B、351 E、352 E、353 A、354 D、355 B、356 D、357 D、358 C、359 D、360 E、 361 B、362 A、363 E、364 C、365 D、366 D、367 C、368 E、369 A、370 D、371 A、372 E、373 C、374 B、375 B、 376 C、377 D、378 E、379 A、380 A、381 B、382 E、383 E、384 A、385 C、386 B、387 D、388 D、389 A、390 E、 391 A、392 D、393 A、394 C、395 B、396 E、397 A、398 D、399 E、400 E、401 D、402 E、403 B、404 C、405 A、 406 A、407 C、408 A、409 A、410 A、411 B、412 B、413 A、414 D、415 A、416 B、417 C、418 D、419 A、420 D、 421 A、422 E、423 C、424 E、425 D、426 E、427 B、428 C、429 E、430 A、431 D、432 E、433 E、 444D、445B