拉斐尔呼吸机的使用

③ 湿化器加水过多,使降低湿化罐水位 病人气路容积突然变小 ④ 气体套管脱出,软组 织堵塞管口,多见于肥纠正套管位置 胖者 气道压力过① 测压管积水,同步工检查测压管,排出积低 作方式不能触发 水 ② 病人气路管道漏气 检查病人管道 呼吸机本身故① 压力传感器通气管堵塞 障 ②测压表机械老化 ③呼吸活瓣打不开或膜片漏气 请维修人员维修 ④呼气或吸气的电池阀固有粘着物不能灵活的开闭 ⑤主控电路故障 表2.5:呼气相气道压力异常原因和处理方法一览表: 原因 处理方法 调低呼气阻力、每分钟通 呼气相气道压力下降过慢,呼气阻力调节气量 过大 呼气相 PEEP没有置于零位 调至零位 产生呼气 每分钟通气量或潮气减小每分钟通气量、潮气 末PEEP 量过大 量 呼吸频率过快 适当降低呼吸频率 设定 吸呼比调节不正确,呼综合每分钟通气量、呼吸错误 气时间过短 频率和吸呼比来消除 同步工作方式时,触发合理设定同步触发阈值 阈值不正确 呼气相不能产生呼气末正压 呼气末正压设置为零 每分钟通气量过小 呼吸频率和吸呼比调整错误 呼气相气道压力下降过慢,呼气管道中有大量积水 呼气相产生呼气末正压,测压管有水 呼气相不能产生呼气末正压或小于预定值得 管道漏气 接口处套管管径过小 设定呼气末正压 增大每分钟通气量 综合每分钟通气量、呼吸频率和吸呼比来消除 及时清除呼气管道中的积水 清除积水 检查管道 更换大一号的气管插管,或使套囊充气 请维修人员检修 病人气路造成 呼吸机本身造成 ① 送气阀未完全有效关闭 ② 呼气阀未开到所设定的位置 ③ 呼气活瓣粘连老化 换呼吸活瓣 ⑤ 控制电路故障 请维修人员检修 表2.6:每分钟通气量或潮气量异常原因和处理方法一览表: 原因 处理方法 设定错流量过大 ① 设定每分钟通气量过适当减小 误 大 ② 吸呼比设定有误,吸合理设定吸气峰值流速、吸气时间过长 气时间、呼吸频率和吸呼比及通气量 ③ 同步工作触发阈值不合理调整 正确 流量过小 ① 每分钟通气量设定太适当加大 小 ② 吸呼比设定有误,吸合理设定吸气峰值流速、吸气时间过短 气时间、呼吸频率和吸呼比及通气量 病人回流量过小 ① 漏气 检查病人回路 路造成 ② 湿化器不密闭 检查湿化器 呼吸机流量过大或① 流量传感器失灵或有 本身造过小 污垢 成 ② 供气阀门开、闭不准请维修人员检修 确 总之,遇到相关问题。

1.观察呼吸机工作状态、观察空气混合器及墙壁氧连接; 2.查看左侧菜单键1的实际值;

3.结合左侧菜单结果观察设定值是否正确; 4.观察管路连接情况,以及导管、插管状态; 5.护士观察患者有无痰液阻塞;

6.均无法调节好,左侧菜单键3.1,检查传感器、氧电池、气道封闭情况; 7.重新开机,按住旋转键(主调节键),系统自动检测; 8.若仍无法正常工作,人工球囊辅助呼吸,维修站报修。

④ 电磁阀因污物未能有小打开或关闭 附录:1 呼吸机治疗常用缩略语(号)

A alveolar gas 肺泡气

A-aDO2 alveolar-arterial oxygen difference 肺泡-动脉氧分压差 AAV adaptive assisted ventilation 顺应性辅助通气 AMV assisted mechanical ventilation 辅助机械通气

APRV airway pressure release ventilation 气道压力释放通气 ARDS adult respiratory distress syndrome 成人呼吸窘迫综合症 acute respiratory distress syndrome 急性呼吸窘迫综合症 ASB assisted spontaneous breathing 自发辅助呼吸

BiPAP bi-level positive airway pressure 双水平气道正压通气 CL CMV CPAP CPPB CPPV EIP EMMV EPAP ETCO2 FaCO2 FAO2 FECO2 FEO2 FRC FVC HFV HFJV HFPPV HFOV IAV ICU IDV I/E IMV IP IPPB IIPV IRDS MAP MAP MBC MEFR MEFV MEP MIF MIFV lung compliance 肺顺应性 controlled mechanical ventilation 机械控制通气 continuous positive airway pressure 持续呼吸道正压 continuous positive pressure breathing 持续正压呼吸 continuous positive pressure ventilation 持续正压通气 end-inspiratory pause 吸气末停顿

extended mandatory minute ventilation 扩展分钟指令性通气 expiratory positive airway pressure 呼气气道正压

end tidal CO2 呼气末二氧化碳浓度 alveolar CO2 concentration 肺泡二氧化碳浓度 alveolar O2 concentration 肺泡氧浓度

expired CO2 concentration 呼气二氧化碳浓度 expired O2 concentration 呼气氧浓度 functional residual capacity 功能残气量 forced vital capacity 用力肺活量 high frequency ventilation 高频通气

high frequency jet ventilation 高频喷射通气 high frequency positive pressure ventilation 高频正压通气 high frequency oscillation ventilation 高频振荡通气 intermittent assisted ventilation 间歇辅助通气 intensive care unit 重症监护治疗室 intermittent demand ventilation 间歇按需通气 inspiratory time/expiratory time 吸/呼时间比 intermittent mandatory ventilation 间歇指令性通气 inspiratory pressure 用力吸气负压 intermittent positive pressure breathing 间歇正压呼吸 intermittent positive pressure ventilation 间歇正压通气

idiopathic respiratory distress syndrome 新生儿特发性呼吸窘迫综合症 mean airway pressure 平均气道压 mean arterial pressure 平均动脉压 maximal breathing capacity 最大通气量 maximal expiratory flow rate 最大呼气流量 maximal expiratory flow-volume curve 最大呼气流量/容积曲线 maximal expiratory pressure 最大吸气压力 maximal inspiratory flow 最大吸气流速

maximal inspiratory flow-volume curve 最大吸气流量/容积曲线

MIP maximal inspiratory pressure 最大吸气压 MMV minute mandatory ventilation 分钟指令性通气 MV minute ventilation 分钟通气量 MVV maximal voluntary ventilation 最大自主通气量 NEEP negative end-expiratory pressure 呼气末负压 OHP oxygen therapy at high pressure 高压氧疗法 Paw average in airway pressure 平均气道压力 PB barometric pressure 大气压 PEF peak expiratory flow 最大呼气流量 PEEP positive end-expiratory pressure 呼气末正压 PEFR peak expiratory flow rate 最大呼气流速 PIF peak inspiratory flow 最大吸气流量 PIP peak inspiratory pressure 最大吸气压力 PL transpulmonary pressure 肺内外压差 PNPB positive negative pressure breathing 正负压呼吸 PRVC pressure regulated volume control ventilation 压力调节容量控制通气 PSV pressure support ventilation 压力支持通气 RCU respiratory care unit 呼吸重症监护治疗室 SIMV synchronized intermittent mandatory ventilation 同步间歇指令性通气 SIPPV synchronized intermittent positive pressure ventilation同步间歇正压通气 TLC total lung capacity 肺总量 TV(VT) tidal volume 潮气量 VE minute volume of ventilation 分钟通气量 ZEEP zero end-expiratory pressure 呼气末零压

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