宠物内科病教考复习题(总)

息肉或膀胱肿瘤(1分);血清学检查,可综合评估患犬的全身状况,是否引起其他脏器损伤;尿液检查,初步判断尿路损伤程度,尿液PH值,结晶种类等,指导治疗(1分)。 治疗方案:防治原则:排出结石,对症治疗(2分)。 排出结石:采用手术方法(膀胱结石取出术)(1分)

对症治疗:抗菌消炎,纠正水、盐及电解质平衡,补液等(1分)

4 对以下病例,依据临床症状,提出初步诊断,并写出诊断思路和治疗方案。

金毛猎犬,1岁半,雄性。近日发现精神沉郁,食欲减退或废绝,走路蹒跚,不愿活动,喜卧;昨日,曾误食入过洋葱。临床检查发现,眼结膜或口腔黏膜发黄,心搏增速,喘气,虚弱,拍深红色或红棕色尿液。体温正常。

答 病犬初步诊断为犬洋葱中毒(3分);

诊断思路:依据该犬的临床症状,结合该犬曾食入过洋葱,可以初步确诊;应进一步进行实验室检查;包括血液检查,可以发现血液稀薄,红细胞数、血细胞比容、血红蛋白减少,白细胞数增多。红细胞内或边缘上有海因茨小体(2分)。生化检验:可以发现血清总蛋白、总胆红素、直接及间接胆红素、尿素氮、天门冬氨酸氨基转移酶活性均呈不同程度升高(2分)。尿液检验:可以发现颜色呈红色或红棕色,比重增加,尿潜血、蛋白质、血红蛋白检验阳性。尿沉渣中红细胞少见或没有(2分)。

依据有采食过洋葱的病史;尿液红色,内含大量血红蛋白;红细胞内或边缘上有海因茨小体可以确诊该犬为洋葱中毒(3分)。

治疗方案:立即停止饲喂或防治该犬食入洋葱;应用抗氧化剂维生素E;支持疗法进行输液,补充营养;给予适量利尿剂,促进体内血红蛋白排出(2分)。贫血严重时,须立即输血进行治疗(1分)。

5对以下病例,依据临床症状,提出初步诊断,并写出诊断思路和治疗方案。

德国牧羊犬,4岁半,黑色;饲养于一工厂,表现为体型消瘦,食欲减退,步态不稳,黏膜苍白,黄疸,易疲劳,心悸,呼吸促破,贫血,脾肿大,血色素尿,黏液血便。

答 病犬初步诊断为犬溶血性贫血(3分);

诊断思路:首先结合临床症状和血液学检查,可以初步判断(1分)。确诊需做血液学检查,红细胞总数和红细胞压积减少,血红蛋白量下降(2分)。红细胞形态及大小均正常,网织红细胞增多,血中游离血红蛋白增多(2分)。黄疸指数升高,尿中可见大量胆红素,粪胆素增加(1分)。血清胆红素简介反应阳性。

治疗方案:防治原则:加强护理,扩充血容量,出去病因,对症治疗(1分)。

补液,输血疗法(1分)。中毒性疾病,给予解毒药(1分);寄生虫感染,给予杀虫药治疗,同时结合激素疗法(1分);自身免疫性贫血,应给予免疫抑制剂,如泼尼松,5-10天为一个疗程,无效则摘除脾脏(1分)。新生犬、猫的溶血病,一旦发病,最好边放血边输血,以除去血液中破坏自身红细胞的同种抗体和游离胆红素(1分)。

6 对以下病例,依据临床症状,提出初步诊断,并写出诊断思路和治疗方案。

西施犬,5月龄,体重6公斤,突然出现发病。主诉:采食后呕吐,为白色浑浊物,精神亢奋,不安,大便稀软。体温39℃,呼吸45次/分,在当地治疗无效,转到我院。血常规检查:白细胞升高;X光检查:在胸腔第6-7肋骨间有一团白色的亮团。

答 病犬初步诊断为犬食管梗阻(食道异物)(3分);

诊断思路:根据病史和突然发生的特殊症状,结合用胃管探查发现梗阻部位等,即可确诊(1分)。借助X射线透视或拍片有助于确诊阻塞物的性状和部位(1分)。

治疗方案:取出异物,疏通食管(2分)。轻度梗塞往往在经过多次哽噎或在痉挛性后吞咽后,阻塞物被吐出或自行进入胃中而自愈(2分)。也可在灌服液状石蜡后,用细的胃管小心将异物想胃内推进;或在胃管上连接打气筒,有节奏地打气,趁食管扩张时,使用胃管缓缓将阻塞物推送至胃内(2分)。如上述方法仍不能奏效,可行手术切开食管取出梗阻物。此外,如梗塞时间较长,食管已发生炎症,应同时治疗食管炎(2分)。饲喂一定要做到定时定量,不能让宠物过度饥饿。应在其他食品吃完之后再喂给骨头。训练中药防止犬误食食物(2分)。

7 对以下病例,依据临床症状,提出初步诊断,并写出诊断思路和治疗方案。

北京犬,雌性,8岁;病犬表现为食欲增加,体重减轻,烦渴,消瘦,呕吐,昏睡,多尿,尿糖,尿比重增高,角膜出现浑浊、溃疡、白内障,尿路感染,血糖、血脂明显升高,呼出气体有酮臭味。

答 病犬初步诊断为犬糖尿病(3分);

诊断思路:根据糖尿病典型临床症状“三多一少”可作出初步诊断(2分)。实验室检查:血糖、尿糖检查,检查前要给犬禁食或早晨空腹来采取。患病动物血糖值高达8.4mmol/L以上(2分);尿糖呈阳性可确诊为糖尿病(1分)。

治疗方案:治疗原则:降低血糖,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱(2分)。

饮食疗法(喂蛋白含量高、碳水化合物地的食品,同时供给丰富的维生素B(1分);服用降血糖药物)(1分);胰岛素疗法(使用胰岛素制剂降低血糖)(1分);综合疗法(输液纠正电解质紊乱)(1分);加强护理(少运动,防止脂肪肝等)(1分)。

8 对以下病例,依据临床症状,提出初步诊断,并写出诊断思路和治疗方案。

西施犬,9岁,雌性;病犬精神沉郁,厌食,多数患犬多饮多尿,有的犬呕吐。一般体温正常,发生脓毒血症时,体温升高,高达41℃。阴门排除分泌物增多,带有臭味。阴门周围、尾和后肢附关节附近的被毛被阴道分泌物污染,有的犬频频舔阴门。 答 病犬初步诊断为犬子宫蓄浓(3分); 诊断思路:根据病因及临床症状可初步诊断,如:阴部周围有粘性分泌物粘着,频渴、尿频、进行性消瘦、腹围增大等(2分)。血液检查:所有病犬的白细胞总数升高,嗜中性粒细胞总数升高(1分)。B超检查:超声波图象显示,子宫内充满大量的液体(1分)。X线检查:X线片显示子宫呈圆形、界限清楚并且密度中等的反射区(1分)。

治疗方案:保守疗法:对于早期轻度子宫蓄脓的犬,可先采用保守疗法,先注射已烯雌酚0.1mg/kg, (2分);同时注射抗菌素,连用七天(1分)。如上述疗法没有明显效果应采取手术治疗(2分)。对严重感染的病例,除采取全身抗菌素疗法外,还应补液、补充营养和纠正酸碱平衡。另外应注意清洁卫生,防止继发感染(1分)。

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