息肉或膀胱肿瘤(1分);血清学检查,可综合评估患犬的全身状况,是否引起其他脏器损伤;尿液检查,初步判断尿路损伤程度,尿液PH值,结晶种类等,指导治疗(1分)。 治疗方案:防治原则:排出结石,对症治疗(2分)。 排出结石:采用手术方法(膀胱结石取出术)(1分)
对症治疗:抗菌消炎,纠正水、盐及电解质平衡,补液等(1分)
4 对以下病例,依据临床症状,提出初步诊断,并写出诊断思路和治疗方案。
金毛猎犬,1岁半,雄性。近日发现精神沉郁,食欲减退或废绝,走路蹒跚,不愿活动,喜卧;昨日,曾误食入过洋葱。临床检查发现,眼结膜或口腔黏膜发黄,心搏增速,喘气,虚弱,拍深红色或红棕色尿液。体温正常。
答 病犬初步诊断为犬洋葱中毒(3分);
诊断思路:依据该犬的临床症状,结合该犬曾食入过洋葱,可以初步确诊;应进一步进行实验室检查;包括血液检查,可以发现血液稀薄,红细胞数、血细胞比容、血红蛋白减少,白细胞数增多。红细胞内或边缘上有海因茨小体(2分)。生化检验:可以发现血清总蛋白、总胆红素、直接及间接胆红素、尿素氮、天门冬氨酸氨基转移酶活性均呈不同程度升高(2分)。尿液检验:可以发现颜色呈红色或红棕色,比重增加,尿潜血、蛋白质、血红蛋白检验阳性。尿沉渣中红细胞少见或没有(2分)。
依据有采食过洋葱的病史;尿液红色,内含大量血红蛋白;红细胞内或边缘上有海因茨小体可以确诊该犬为洋葱中毒(3分)。
治疗方案:立即停止饲喂或防治该犬食入洋葱;应用抗氧化剂维生素E;支持疗法进行输液,补充营养;给予适量利尿剂,促进体内血红蛋白排出(2分)。贫血严重时,须立即输血进行治疗(1分)。
5对以下病例,依据临床症状,提出初步诊断,并写出诊断思路和治疗方案。
德国牧羊犬,4岁半,黑色;饲养于一工厂,表现为体型消瘦,食欲减退,步态不稳,黏膜苍白,黄疸,易疲劳,心悸,呼吸促破,贫血,脾肿大,血色素尿,黏液血便。
答 病犬初步诊断为犬溶血性贫血(3分);
诊断思路:首先结合临床症状和血液学检查,可以初步判断(1分)。确诊需做血液学检查,红细胞总数和红细胞压积减少,血红蛋白量下降(2分)。红细胞形态及大小均正常,网织红细胞增多,血中游离血红蛋白增多(2分)。黄疸指数升高,尿中可见大量胆红素,粪胆素增加(1分)。血清胆红素简介反应阳性。
治疗方案:防治原则:加强护理,扩充血容量,出去病因,对症治疗(1分)。
补液,输血疗法(1分)。中毒性疾病,给予解毒药(1分);寄生虫感染,给予杀虫药治疗,同时结合激素疗法(1分);自身免疫性贫血,应给予免疫抑制剂,如泼尼松,5-10天为一个疗程,无效则摘除脾脏(1分)。新生犬、猫的溶血病,一旦发病,最好边放血边输血,以除去血液中破坏自身红细胞的同种抗体和游离胆红素(1分)。
6 对以下病例,依据临床症状,提出初步诊断,并写出诊断思路和治疗方案。
西施犬,5月龄,体重6公斤,突然出现发病。主诉:采食后呕吐,为白色浑浊物,精神亢奋,不安,大便稀软。体温39℃,呼吸45次/分,在当地治疗无效,转到我院。血常规检查:白细胞升高;X光检查:在胸腔第6-7肋骨间有一团白色的亮团。
答 病犬初步诊断为犬食管梗阻(食道异物)(3分);
诊断思路:根据病史和突然发生的特殊症状,结合用胃管探查发现梗阻部位等,即可确诊(1分)。借助X射线透视或拍片有助于确诊阻塞物的性状和部位(1分)。
治疗方案:取出异物,疏通食管(2分)。轻度梗塞往往在经过多次哽噎或在痉挛性后吞咽后,阻塞物被吐出或自行进入胃中而自愈(2分)。也可在灌服液状石蜡后,用细的胃管小心将异物想胃内推进;或在胃管上连接打气筒,有节奏地打气,趁食管扩张时,使用胃管缓缓将阻塞物推送至胃内(2分)。如上述方法仍不能奏效,可行手术切开食管取出梗阻物。此外,如梗塞时间较长,食管已发生炎症,应同时治疗食管炎(2分)。饲喂一定要做到定时定量,不能让宠物过度饥饿。应在其他食品吃完之