A、系统论 B、方法论C、信息交流论 D、解决问题论 E、基本需要论 2、下列哪项护理诊断不妥（）
A、皮肤完整性受损，与长期卧床有关 B、眼球突出，与甲亢有关 C、焦虑，与疾病诊断不清有关 D、便秘，与生活方式改变有关 E、有窒息的危险，与昏迷有关
3、在护理评估中,下列不是资料来源的是（）
A、患者 B、病历 C、病人家属 D、医生 E、护士的判断 4、下列不属于病人资料收集的内容是（）
A、患者的家族史过敏史 B、患者心理应对情况 C、患者家庭成员的婚育史 D、患者的活动方式及自理程度 E、患者的职业，民族，文化程度
5、评估时资料的来源不包括（）
A、患者 B、既往病历 C、病人家属 D、其他医务人员 E、邻居 6、下列属于客观资料的是（）
A、头晕2天 B、感到恶心 C、睡眠不好多梦 D、对患病感到焦虑 E、腹部压痛 7、护士对住院病人的评估应在（）
A、入院时进行 B、医嘱要求时进行 C、病人要求时进行 D、病人入院和出院时进行 E、自病人入院时开始至出院为止进行
8、护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，正确的护理诊断是（） A、知识缺乏 B、知识缺乏：与哮喘发作有关 C、知识缺乏（特定的） D、知识缺乏：缺乏有关哮喘的知识 E、知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识 9、PES公式中的E指的是（）
A、分类 B、诊断名称 C、临床表现 D、相关因素 E、实验室检查 10、下列护理目标陈述正确的是（）
A、病人的免疫能力增强 B、病人了解糖尿病饮食的知识 C、护士教会病人注射胰岛素的正确方法 D、 病人学会测尿糖 E、病人的糖尿病彻底痊愈
11、护理程序的基础是（）
A、护理评估 B、护理诊断C、护理计划 D、护理措施 E、护理评价 12、有关护理诊断陈述正确的是（）
A、一个病人首优的护理诊断只能有一个 B、护士可参照马斯洛需要层次论排序 C、首优护理诊断解决后再解决中优问题 D、现存护理诊断必须排在危险护理诊断之前 E、对某个病人而言护理诊断的先后次序是固定不变的
13、下列有关资料记录描述不正确的是（）
A、记录应及时 B、资料描述应清晰简洁 C、避免护士的主观判断和结论 D、避免使用含糊不清的词语 E、主观和客观资料应尽量用病人原话
14、危险的护理诊断常用的陈述方式是（）
A、PSE公式 B、PE公式 C、SE公式 D、PS公式 E、P公式
15、下面哪项不符合制定护理措施的要求 （ ）
A、护理措施要具体切合实际 B、护理措施要与护士人数相适应 C、护理措施应与其他医疗措施相一致 D、护理措施制定允许病人及家属参与 E、护理措施应按护理目标而定
三、多选题
1、护理程序的特点是（）
A、以系统理论为指导 B、护士有决策权利 C、护理工作按计划进行 D、是一个需要不断反馈的过程 E、按病人的生理需要来安排计划
2、护士收集资料时可选择的方法有（）
A、与患者交谈 B、用感官观察 C、与家属沟通 D、进行身体评估 E、查阅实验室检查结果
3、下列有关潜在并发症描述正确的是（）
A、潜在并发症是护理诊断中的一种类型 B、通过护理措施可以预防潜在并发症的发生 C、所有可能发生的生理并发症都可用潜在并发症来描述
D、潜在并发症的预防和护理需要医护双方共同配合
E、对于潜在并发症护士的主要任务是监测并发症的发生并及时配合抢救 4、哪些选项可以作为护理目标陈述中的主语（）
A、患者 B、护士 C、病人家属 D、健康人 E、病人的体重 5、下列属于独立性护理措施的是（）
A、口腔护理 B、遵医嘱给药 C、进行病情监测 D、记录24小时出入量 E、对病人进行健康教育 6、有关评价叙述正确的是（）
A、评价是护理程序的最后步骤 B、进入评价阶段就意味着护理程序的结束 C、评价中最重要的部分是护理过程评价D、通过评价可对以往的护理计划进行相应修改 E、评价是将病人的健康状态与预定目标进行比较并做出判断的过程
7、下列属于主观资料的是（）
A、头晕2天 B、感到恶心 C、体温39度 D、睡眠不好多梦 E、腹部压痛 8、有关制定护理目标时注意事项叙述正确的是（）
A、目标主语可以是病人,也可以是护士 B、一个目标可出现两个行为动词 C、目标应是可通过护理措施达到的 D、病人无需参加目标制定 E、目标应可测量可评价
9、收集资料的途径（ ）
A、病人 B、病人家属及对病人重要影响的人 C、病历及各种检查报告 D、其他医务人员 E、文献资料 10、预期结果的特点是 （ ）
A、简单明了、切实可行 B、一个护理诊断只能有一个目标 C、应属医疗、护理工作范围之内 D、应可观察和可测量 E、应以护士的行为来描述
四、填空题
1、护理诊断四个组成部分是：（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。 2、PIO记录法中的P为病人的健康问题，O为（ ），I为（ ）。 3、陈述护理诊断时常用到PES公式,其中P指的是( )。
4、护士收集资料的方法包括（ ）、（ ）、（ ）、查阅共4种。 5、评估资料可分为两大类 （ ）资料和（ ）资料。
6、护理诊断主要分为3类，分别是 （ ）护理诊断、（ ）护理诊断 、（ ）护理诊断。 7、护理措施分为3类，分别是 （ ）护理措施、（ ）护理措施 、（ ）护理措施。
8、护士在执行护理计划前,应考虑5个“W”，即（ ）、( )、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。 9、护理程序分为5个步骤，是（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。 五、简答题
1、护理评估时资料的主要来源有哪些 ? 2、比较护理诊断和医疗诊断有何不同 ？ 3、举例说明PES公式。
4、说明为护理诊断排序的注意事项? 5、评判性思维具有哪些特点? 六、综合分析题
患者王某,女性，三天前淋雨,出现发热、咳嗽，痰液为白色粘痰，咳出费力。近两天，咳嗽后出现胸痛，并有呼吸困难。查体体温39.8度，脉搏90次/分，呼吸24次/分。面容潮红,呼吸费力，鼻翼扇动,口唇轻度紫绀。咳嗽时表情痛苦,皮肤触之很烫,病人自述长时间未咳出痰液，胸痛难忍。听诊肺部有湿罗音，血气分析结果，SaO 2 88%，PaO 2 35mmhg，胸片显示有大片炎症阴影，请为病人提出现存护理诊断,按照PSE公式叙述,并排列顺序，制定护理目标（长期和短期均可）
第八章 环境 一、名词解释 环境 二、单选题
1、下列属于内环境的是（ ）
A、物理环境 B、生物环境 C、心理状态 D、补会交往 E、风俗习惯 2、以下属于人的生理范畴的是哪一项（ ）
A、大气的污染程度 B、居室的装饰情况 C、人的呼吸功能情况 D、人的受教育程度 E、人的宗教信仰
3、以下属于人的物理环境范畴的是哪一项（ ）
A、人的心血管功能 B、人的家庭经济情况 C、人的皮肤评估状况 D、城市的交通状况 E、人的社会习惯
4、以下关于各种铺床法的说法正确的是（ ） A、备用床用来供新病人使用 B、麻醉床可保持床铺不受血液和呕吐物污染 C、备用床主要供暂离床病人使用 D、暂空床主要准备接受新入院病人 E、病人床单位的设备和管理应以美观为前提
5、适宜病人修养的环境是（ ）
A、中暑者，室温保持在4℃ B、儿科病室，冬季室温保持在22—24℃ C、产休室应保暖，不能开窗，以防产妇受凉 D、气管切开者室内温度保持在30% E、破伤风病人室内光线应充足
6、病室最适宜的温度和相对湿度为（ ）
A、14—15℃， 15%—25% B、10—17℃， 30%—40% C、20—22℃， 40%—50% D、18—22℃， 50%—60% E、15—16℃， 60%—70%
7、病室湿度过低，病人可表现为（ ）
A、呼吸道粘膜干燥，咽喉痛、口渴 B、憋气、闷热、难受 C、血压增高、头晕、面色苍白 D、食欲不振、疲倦、头晕 E、多汗、发热、面色潮红
8、床上铺橡胶单，其上端距床头应为（ ）
A、35—40cm B、40—45cm C、45—50cm D、50—55cm E、55—60cm 9、以下不属于护士在保护人类环境中职责的是哪一项（ ）
A、帮助发现环境对人类的不良影响 B、帮助发现环境对人类的积极影响 C、完成对住宅区影响居民健康问题的处理 D、帮助社区处理环境卫生问题 E、研究如何改善生活和工作条件
10、以下对病房合适温度的说法不正确的是（ ）
A、室温过高神经系统受抑制 B、室温过高干扰消化功能 C、室温过高干扰呼吸功能 D、环境温度让人感觉舒适的标准因人而异 E、新生儿及老年病人室温应保持在18—20℃
11、以下哪项不会影响通风的效果（ ）
A、门窗的大小 B、室内外温差 C、通风时间 D、室外气流速度 E、室内的温、湿度 12、以下关于户外日光照射的作用不正确的是（ ）
A、可使照射部位血流增快 B、可使人食欲增快 C、红外线可抑制细菌、病毒活力 D、可减少病人与外界隔离感 E、紫外线可杀死细菌和病毒
13、满足病人对社会环境需求的护理措施以下不恰当的是（ ）
A、医护人员与病人关系是合作关系 B、护士必须尊重病人的权利和人格 C、护士尊重病人比病人尊重护士更重要 D、护士有责任为患者提供安全舒适的心理社会环境 E、医护人员和病人之间应通过多种方式表达心身感受
14、不符合铺床时的节力原则的是（ ）
A、将用物备齐 B、按使用顺序放置物品 C、铺床时身体靠近床沿 D、先铺远侧后铺近侧 E、下肢前后分开并降低重心
15、一般病室墙面的颜色宜采用 ( )
A、浅红色 B、浅绿色 C、深黄色 D、全白色 E、青蓝色
16、患者方某所住的病室室温 30 ℃，相对湿度 70 ％，此时对患者的影响是 ( ) A、水分蒸发快，散热增加 B、水分蒸发慢，散热增加 C、闷热难受 D、咽喉疼痛 E、肌肉紧张而产生不安
17、李先生，60 岁，因喉头阻塞行气管切开，为其安置病室环境时应特别注意 ( ) A、调节温湿度 B、保持安静 C、加强通风 D、合理采光 E、适当绿化