54. 最可能诊断为: A.先兆流产 B.不全流产 C.葡萄胎
55. 假设信息)若该患者彻底清宫后8周复又流血,阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血,应诊断: A.不全流产 B.过期流产 C.葡萄胎
56. 该者彻底清宫后1年复又流血,咳血,尿HCG1∶200(+),胸片右肺部直径2cm团块,此时应诊断 A.不全流产 B.过期流产 C.葡萄胎
[问题: 57- 59]
36岁第一胎孕40周临产10小时,诉腹部疼痛难忍入院,一般检查体温正常,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg)。
57. 如有下列哪项体征,则应怀疑为先兆子宫破裂? A.休克 B.胎头未入盆 C.子宫强直性收缩
58. 下列哪项最可能是重度胎盘早期剥离的表现? A.阴道少量出血 B.胎心率118次/分 C.子宫触诊如板状硬
59. 住院经B超确诊为重度胎盘早期剥离,宫口开大2cm,处理原则是 A.剖宫产 B.人工破膜 C.静滴催产素
[问题: 60- 62]
26岁初产妇,足月顺产,新生儿体重3900g。产后30分钟阴道流血400ml。挤压子宫有断续出血,时多时少,测血压12/9.3kPa(90/70mmHg),脉搏108次/分
60. 首先考虑的出血原因: A.子宫收缩乏力 B.胎盘、胎膜残留 C.宫腔内隐性出血
61. 针对出血原因,立即应作的主要检查是:
D.宫颈裂伤 E.凝血功能障碍 D.注射镇痛剂 E.吸入麻醉抑制宫缩 D.子宫底升高 E.贫血外貌 D.子宫病理缩复环 E.胎心率变慢 D.侵蚀性葡萄胎 E.绒毛膜癌 D.侵蚀性葡萄胎 E.绒毛膜癌 D.侵蚀性葡萄胎 E.绒毛膜癌
A.触摸子宫有无子宫收缩轮廓及硬度 B.重新检查胎盘胎膜 C.检查软产道
D.查血小板,凝血酶原时间,3P试验 E.必要时B超探查宫内有无残留
62. 检查证实为乏力性子宫出血.与探查出血原因同步的最及时有效的处理是: A.按摩子宫时静脉滴注催产素 B.肌注或静脉推注麦角0.2mg C.输液输血
[问题: 63- 65]
某孕妇孕产,38孕周,自觉头痛,呕吐一次,突然抽搐继之昏迷。检查BP26.7/16kPa(200/120mmHg)双眼凝视偏向左侧,瞳孔等大,颈部无强直,宫高35cm,胎心140次/分,浮肿(++),右侧肢体活动减弱,肌张力低下,双侧巴彬斯基(+),尿常规蛋白(++)
63. 此患最可能的诊断是: A.子痫 B.脑溢血 C.脑水肿
64. 为明确诊断首选 A.脑CT扫描 B.脑血管造影 C.磁共振成像
65. 最恰当的急救处理是: A.立即行开颅术 B.立即行剖宫产术 C.先行开颅术而后剖宫产
[问题: 66- 67] 患者42岁，G
P
，2年前年体检中发现右下腹有一直径6cm实性包块，未定期复查。一天前排便
D.先剖宫而后开颅 E.积极治疗妊高征保守观察 D.腰椎穿刺 E.神经系统全面检查 D.硬脑膜腔下出血 E.脑静脉血栓形成 D.宫腔填塞纱条
E.以上均无效,子宫动脉或髂内动脉结扎术
后突发下腹疼，伴恶心、呕吐，未发热。查体：子宫正常大小，子宫右上方可触及一直径14cm、张力较大、有压痛的包块，不活动。“B”超示“右卵巢肿物，内有不均质回声区，后陷凹有少量积液”。
66. 最可能的诊断为： A.卵巢肿物恶变 B.卵巢肿物破裂 C.卵巢肿物扭转 67. 下一步治疗应为： A.立即急诊开腹手术
B.抗炎治疗，继续观察有无缓解
C.准备常规检查，以免恶性需扩大手术范围
D.先化疗 E.外科急诊处理 D.继发感染 E.右半结肠肿物
[问题: 68- 69]
52岁已婚妇女，白带增多伴外阴痒10天，检查：外阴皮肤有抓痕，阴道后穹窿处有多量稀薄泡沫状分泌物，阴道粘膜有多个散在红色斑点。
68. 根据临床表现初步诊断为： A.念珠菌阴道炎 B.滴虫阴道炎 C.细菌阴道病
69. 根据初步诊断，应选择治疗方法是： A.咪康唑栓剂放阴道内连用7天 B.甲硝唑0.4g口服每日二次，连用5天 C.用2%～4%碳酸氢钠液冲洗阴道7天
D.克林霉素0.3g每日二次口服。连用7日 E.尼尔雌醇2mg每半月口服一次，连用4次D.老年性阴道炎 E.慢性宫颈炎
[问题: 46- 48]
女性,65岁,绝经15年,因绝经后不规则阴道出血伴阴道排液2个月来诊,查BP20/15kPa(150/110mmHg),体重80kg,妇查子宫如孕8周大,双侧附件(-)。血糖4.5mmol/L 46. 本例可能的诊断: A.子宫内膜增生 B.子宫颈癌 C.输卵管癌
47. 本例最简单,有效的诊断方法: A.腹腔镜 B.分段诊刮术 C.阴道镜
48. 本例最主要的治疗手段 A.手术治疗 B.放射治疗 C.化疗
[问题: 49- 50]
经产妇,胎盘娩出后半小时,阴道出血800ml,面色苍白,测血压10/7kPa(75/52mmHg),胎儿体重3200g 49. 此时首先的检查是: A.检查胎盘是否完整 B.检查子宫颈有无裂伤
C.检查有关凝血机制方面的实验室检查
50. 如经检查,子宫收缩差,胎盘、胎膜完整,软产道无裂伤,首选处理是: A.肌注催产素 B.静点催产素
C.徒手按摩子宫体 D.静注麦角新碱 D.检查子宫收缩是否乏力 E.精确测量出血量 D.激素治疗 E.中药治疗 D.B超检查 E.宫腔镜 D.子宫内膜癌 E.子宫肌瘤
E.宫腔填塞纱条
[问题: 51- 53]
农村妇女,妊娠35周,突发剧烈腹痛伴阴道流血转入我院就诊,此时血压24/14.6kPa(180/110mmHg)。 51. 下述哪项均有助于诊断? A.孕25周时开始血压升高 B.孕24周时B超提示胎盘低置 C.尿蛋白++++
52. 最有助于诊断的检测方法: A.B超胎盘 B.尿常规检查 C.24小时尿蛋白定量
53. 为预测合并症,下述实验检查哪项最有意义? A.血红蛋白量 B.血小板计数 C.血纤维蛋白原测定
[问题: 54- 55]
30岁女干部就诊,自述结婚3年,同居,未孕,近2年出现经期腹痛。妇检:子宫正常大,后屈,活动欠佳,左侧触及7cm×6cm×6cm肿块,与子宫相连,有轻压痛。
54. 最可能的诊断是: A.卵巢恶性肿瘤 B.盆腔炎性包块 C.浆膜下子宫肌瘤
55. 应采取最佳治疗方法是: A.随访观察 B.雄激素 C.高效孕酮
[问题: 56- 57]
23岁已婚妇女来到急诊室,述当日晨下腹剧痛,晕倒一次,现觉下腹坠痛及便意感,伴有轻度右肩痛。有少量阴道流血。查:体温36.5℃,脉搏120次/分,血压12/6kPa(90/45mmHg)。 56. 为明确诊断,下列病史哪项最重要? A.家族史 B.心脏病史 C.高血压病史
57. 关于该病人,下列处理哪项最恰当? A.不能用期待疗法
B.立即补液抗休克 D.月经史
E.既往慢性肠炎病史 D.剖腹探查 E.抗炎治疗
D.卵巢子宫内膜异位囊肿 E.卵巢良性肿瘤 D.肌酐,尿素氮检验
E.保留尿管记尿量,反复查蛋白 D.红细胞压积 E.眼底检查
D.子宫硬,前壁局限性压痛
E.胎位触不清,胎心弱而远,约170次/分