D．心理上的放松 E．生理上的舒适 2．下列哪些是影响睡眠的病理因素
A．内分泌变化 B．疾病影响 C．药物影响 D．身体不适 E．疲劳
3．有关影响睡眠的因素，描述正确的是
A．随着年龄的增长，人的睡眠需要量逐渐减少 B．过度的疲劳有助于入睡
C．心理因素是引起失眠症状的最关键的原因 D．摄入含有L-色氨酸的饮食会改变睡眠形态 E．内分泌的变化会影响睡眠
4．关于发作性睡眠，描述正确的是
A．通常认为与进食失调和病态的肥胖有关 B．常见于头部受伤、脑血管病变和脑瘤病人 C．会出现不能控制的、短暂的突发性睡眠 D．约有70%人会出现猝倒现象 E．属于异相睡眠失调
5．睡眠性呼吸暂停病人的护理措施有 A．限制睡眠的时间
B．采取正确的睡眠姿势，保持呼吸道通 C．夜间加强观察，随时消除呼吸道梗阻 D．控制饮食，减轻体重 E．晚问限制饮水
6．活动受限的生理因素有
A．疼痛 B．损伤 C．残障 D．悲伤 E．医护措施的限制 7．活动受限对心血管系统的影响是引起
A．体位性低血压 B．心肌梗死 C．高血压 D．深静脉血栓 E．肺栓塞 8．长期活动受限可引起
A．坠积性肺炎 B．便秘 C．泌尿道结石 D．骨质疏松 E．失眠
9．以下哪些属于对病人活动能力的评估内容
A．年龄 B．心肺功能状态 C．骨骼肌肉的状态 D．排泄功能 E．病人目前的患病情况 10．有关肌肉的等长练习，描述正确的是
A．肌肉的长度不变但张力增加 B．肌肉的长度改变 C．不能改善关节的活动 D．又称动力练习 E．又称静力练习 三、填空题
1．休息的先决条件是 、 和 。 2．睡眠是由 和 两种不同的时相构成。
3．NREM第四期睡眠垂体前叶会分泌大量的 ，有利于 恢复。
4．REM睡眠对 和 上的平衡最为重要，且有利于 的恢复。 5． 是睡眠失调中最常见的一种，主要表现为 、 和 。 6．睡眠性呼吸暂停可分为 和 睡眠呼吸暂停两种类型。
7．常见的活动受限的原因有 和 。
8．活动受限对心血管系统的影响是造成 和 。 9．长期卧床导致呼吸系统的两大合并症是 和 。 10．肌肉训练的主要形式有 和 。 四、名词解释
1．休息 2．睡眠
3．关节活动度 4．ROM练习 5．等长练习 6．等张练习 五、简答题
1．阐述休息与康复的关系。
2．整个睡眠周期是如何进行的?有何特点? 3．活动受限对机体的影响有哪些?
4．应从哪几方面对病人的活动进行指导? 5．进行肌肉锻炼时应注意什么? 六、论述题 王女士，30岁，因子宫肌瘤人院。入院后病人难以适应医院环境，对家中3岁儿子放心不下，时常牵挂，并担忧自身疾病。病人情绪低落、焦虑不安，晚上难以入睡，入睡后又时常被夜间响声惊醒。病人感觉睡眠不佳，日间困倦、精神不振。请分析病人失眠的原因，并为病人制定一份促进睡眠的护理计划。 【参考答案】 一、单项选择题
1．C 2．A 3．D 4．E 5．D 6．B 7．A 8．A 9．E 10．E 11．C 12．B 13．B 14．C 15．C 16．D 17．E 18．C 19．E 20．A 二、多项选择题
1．ADE 2．BD 3．ACDE 4．CDE 5．BC
6．ABCE 7．ADE 8．ABCDE 9．ABCE 10．ACE 三、填空题
1．充足的睡眠 生理上的舒适 心理上的放松 2．慢波睡眠 快波睡眠 3．生长激素 体力 4．精神 情绪 精力
5．失眠 难以入睡 睡眠中多醒 早醒 6．中枢性 阻塞性 7．生理因素 心理因素
8．体位性低血压 深静脉血栓 9．坠积性肺炎 二氧化碳滞留 10．等长练习 等张练习 四、名词解释
1．休息是指在一定时间内相对地减少活动，使人从生理上和心理上得到放松，消除或减轻疲劳，恢复精力和体力的过程。
2．睡眠是指周期发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成，对周围的环境可相对的不作出反应。
3．关节活动度是指关节活动时可达到的最大弧度。
4．ROM练习称为关节活动范围练习，是指用以维持和恢复关节活动范围的练习。
5．等长练习是指肌肉收缩而肌纤维不缩短，即肌肉的长度不变但张力增加，为不伴有明显的关节运动，故又称静力练习。
6．等张练习是指肌肉收缩时肌纤维缩短，即肌肉长度改变而致肢体活动。因伴有大幅度关节运动，又称动力练习。 五、简答题
1．休息是疾病康复的必要手段。良好的休息有助于病人：①消除疲劳，促进体力和精力的恢复。②减少机体消耗，促进蛋白质的合成及组织修复。③提高治疗效果，促进机体康复。 2．睡眠周期是由不同的睡眠时相组成，并按一定的顺序重复出现，即从清醒一NREM第一期一NREM第二期一NREM第三期一NREM第四期，睡眠程度逐渐加深，以后睡眠又逐渐转浅，从NREM第四期一NREM第三期一NREM第二期一REM期一NREM第二期睡眠，如此循环反复。每一睡眠周期大约60～120min，平均为90min。成人平均每晚出现4～6个睡眠时相周期。在睡眠周期中进出REM期睡眠都需要经过NREM第二期，故称此期为“入门时相”。在睡眠时相周期的任何一阶段醒而复睡时，都需要从头开始依次经过各期。 3．(1)对皮肤的影响：皮肤易受损或形成压疮。
(2)对运动系统的影响：引起全身软弱无力、腰背痛、骨质疏松、关节僵硬或挛缩变形，手足废用等，严重的会导致运动系统功能的丧失。
(3)对心血管系统的影响：造成体位性低血压和深静脉血栓。
(4)对呼吸系统的影响：导致坠积性肺炎和二氧化碳滞留两大合并症。 (5)对消化系统的影响：主要影响病人的食欲和排便，引起厌食、营养不良、便秘和粪便嵌塞。 (6)对泌尿系统的影响：导致排尿困难、尿潴留、结石、感染等。
(7)对社会心理方面的影响：病人常出现焦虑、恐惧、失眠、自尊的改变等。
4．选择合适的卧位；保持脊柱的正常生理弯曲和各关节的功能位置；维持关节活动度；进行肌力训练。
5．(1)掌握适宜运动量和运动频度，使每次练习达到肌肉适度疲劳，每次练习后有适当间歇让肌肉充分复原。在训练过程中应根据情况及时调整训练方案，不能一劳永逸。
(2)肌肉练习效果与练习者的主观努力密切相关，须使病人充分理解、合作并使其掌握练习要领。要经常进行鼓励，及时显示练习效果以增强其信心。
(3)肌力练习不应引起明显疼痛，应在无痛范围内进行。疼痛不仅可以增加病人不适，而且也不能达到预期训练效果。
(4)强力肌力练习前后应作准备和放松运动。
(5)注意肌肉等长收缩引起的升压反应及增加心血管负荷的作用。有轻度高血压、冠心病或其他心血管病变时慎用肌力练习，有较严重心血管病变者忌作肌力练习。 六、论述题
1．失眠的原因①心理因素：病人对家庭、自身疾病的担心引起焦虑不安，造成失眠。②环境因素：陌生的医院环境，环境的响声等。
2．创建良好的休息环境；满足病人的睡眠习惯，做好就寝前的准备工作；合理安排护理措施；加强心理护理；合理使用药物；做好健康教育。
(陈明霞)
第八章 生命体征的观察与护理
【习题】
一、单项选择题
1．关于体温，下列叙述错误的是
A．长时间从事夜间工作的人，在24h内其体温一般在凌晨4～6时最低。 B．老年人体温低于成年人。
C．女性排卵至经期前和妊娠早期，体温轻度升高。 D．新生儿体温易受环境因素的影响。 E．女性体温较男性体温稍高。
2．李某，入院7天，体温均在39．5～40．0℃，其热型是 A．间歇热 B．弛张热 C．波浪热 D．稽留热 E．不规则热 3．体温上升期患者的表现为
A．畏寒、皮肤潮红、无汗 B．畏寒、皮肤苍白、无汗 C．畏寒、皮肤苍白、出汗 D．畏寒、皮肤潮湿、出汗 E．畏寒、皮肤潮红、出汗 4．不宜测腋温的病人是
A．昏迷 B．热坐浴 C．极度瘦弱 D．呼吸困难 E．口鼻手术 5．不宜测肛温的病人是
A．精神异常 B．昏迷 C．小儿 D．腹泻 E．下肢烧伤
6．在检查体温计时，描述错误的是
A．所有体温计的汞柱甩至35℃以下 B．同时放人40℃温水中
C．3min后取出检查 D．汞柱有裂隙的体温计不能再使用 E．读数相差0．4℃以上的体温计不能再使用
7．王先生在测口腔温度时，不慎咬破体温计，护士首先应采取的措施是 A．了解咬破体温计的原因 B．检查体温计破损程度 C．清除口腔内玻璃碎屑 D．让病人喝500ml牛奶 E．给予电动吸引洗胃
8．关于脉搏，下列描述错误的是
A．幼儿比成人快 B．同龄男性比女性快 C．老年人比较慢 D．情绪激动时增快 E．休息睡眠时减慢 9．测量脉搏的首选部位是
A．颞动脉 B．桡动脉 C．肱动脉 D．足背动脉 E．颈动脉
10．单位时间内脉率少于心率，多见于
A．颅内压增高 B．高热 C．洋地黄中毒 D．心房纤颤 E．心肌炎 11．失血性休克病人的脉搏特征是 A．间歇脉 B．绌脉 C．奇脉 D．洪脉 E．丝脉
12．关于血压，下列叙述正确的是
A．中年以前，女性血压比男性高 B．傍晚时血压较清晨低 C．右臂血压低于左臂 D．运动、恐惧时血压升高 E．下肢血压一般比上肢血压低 13．可使血压测得值偏低的因素是
A．病人情绪激动 B．在寒冷环境中测量
C．缠袖带过松 D．所测肢体位置高于心脏水平 E．袖带太窄