19．压疮为三期，按发生顺序为 A．发生期、进行期、愈合期 B．初期、中期、后期
C．瘀血红润期、炎性浸润期、败血症期 D．瘀血红润期、炎性浸润期、溃疡期 E．炎性浸润期、瘀血红润期、溃疡期
20．皮肤因水肿而变薄，出现水泡，是在压疮哪期发生的 A．炎性浸润期 B．浅度溃疡期 C．瘀血红润期 D．坏死溃疡期 E．以上都不是 21．各期压疮局部处理均可采用
A．定时翻身 B．3%过氧化氢溶液冲洗 C．抗生素纱布湿敷 D．红外线照射 E．创面引流
22．协助病人更换卧位的间隔时间应根据
A．病情和受压情况 B．病人的要求 C．医嘱 D．家属的提议 E．工作的闲忙
23．为一凝血功能差的病人进行口腔护理时应特别注意
A．不可漱口 B．先取下义齿 C．夹紧棉球 D．擦拭时勿触及咽后壁 E．动作轻稳 24．为昏迷病人进行口腔护理时须特别注意
A．用血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多 B．从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C．用压舌板轻轻撑开颊部 D．注意保护牙齿 E．观察口腔黏膜
25．某病人，女，53岁，因股骨骨折行骨牵引已4周，护士为其床上洗发过程中，病人突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗，护士应立即
A．停止操作，让病人平卧 B．加快操作速度完成洗发 C．边洗发边通知医生 D．鼓励病人再坚持片刻 E．请家属协助洗发
26．灭头虱药液的主要有效成分是
A．乙醇 B．百部 C．食醋 D．乙酸 E．过氧乙酸 二、多项选择题
1．实施头发护理的目的是
A．去除污垢 B．预防感染 C．促进全身血液循环 D．满足病人舒适需要 E．去除脱落头发 2．口腔清洁卫生不良，易引起的并发症有 A．口腔炎 B．鼻窦炎 C．腮腺炎 D．中耳炎 E．扁桃体炎 3．床上擦浴的目的是
A．促进血液循环 B．防止过敏性皮炎 C．增强皮肤排泄功能 D．使病人舒适 E．观察病人的一般情况 4．口腔护理适宜哪些病人
A．禁食 B．高热 C．昏迷 D．鼻饲 E．口腔疾患 5．压疮坏死溃疡期的局部处理原则是
A．选择敏感抗生素治疗创面感染 B．环形按摩，促进血液循环 C．防止厌氧菌感染 D．红外线照射，使创面干燥
E．促进组织再生和修复
6．帮助病人入睡的护理措施是
A．尊重病人的睡眠习惯 B．维持环境安静 C．保持室温适度、卧具舒适 D．给病人喝热饮料 E．必要时给予止痛药 7．可作为漱口的溶液有
A．1％～3％过氧化氢 B．4％～5%硼酸溶液 C．1％～4％碳酸氢钠 D．0．02％呋喃西林 E．0．1％醋酸 8．长时间俯卧位病人好发压疮的部位有 A．髂前上棘 B．内外踝 C．肩胛部 D．膝部 E．肋缘 9．发生压疮的原因有
A．局部组织受压过久 B．皮肤经常受潮湿刺激 C．全身营养不良 D．重度水肿 E．机体免疫力低下 10．压疮易发生部位多在
A．无血管神经走行处 B．肌层较厚脂肪包裹处 C．易受压部位 D．骨骼突出处 E．关节处 11．压疮浅度溃疡期侵犯的组织是
A．肌肉 B．骨骼 C．皮下脂肪 D．表皮 E．真皮
12．李女士因背部烧伤，需俯卧，作为护士在制定计划时，考虑李女士哪些部位有发生压疮的潜在危险
A．肩胛骨处 B．胸肋部、膝部 C．足跟 D．髂前上脊处 E．踝部
13．临床预防压疮发生的主要护理措施是
A．定时翻身、按摩 B．经常观察记录 C．保持床铺清洁干燥平整 D．加强营养 E．禁用破损便器 14．假牙的护理应为
A．取下假牙后，用冷水刷净 B．暂时不用，泡于热水中 C．让病人漱口后戴上 D．暂时不用，浸于清水中 E．暂时不用，应浸泡于消毒液中 15．晨间护理的内容为
A．协助病人排便，洗脸梳头 B．口腔护理
C．整理床铺，更换衣单 D．翻身，检查皮肤受压情况 E．心理护理和卫生宣教
16．正常人不易引起口腔感染的原因为 A．口腔是消化道起始部，病变易被发觉 B．人体具有免疫力
C．口腔黏膜血液循环丰富
D．饮食、刷牙对细菌有一定的清除作用 E．唾液中含有溶菌酶
17．口腔内适宜微生物生长繁殖的有利条件是
A．食物残渣 B．口腔黏膜干燥 C．温度、湿度 D．酸碱度 E．口腔构造特点
18．压疮瘀血红润期护理原则是
A．防止局部再受压 B．避免局部受摩擦 C．避免潮湿与排泄物的刺激 D．改变局部循环 E．加强饮食护理
19．灭除头虱、虮时应注意
A．避免虱、虮传播 B．保护病人自尊心 C．防止药液污染面部及眼部 D．观察病情变化 E．操作后检查灭虱、虮效果 20．压疮分三期，分别是
A．瘀血红润期 B．浅度溃疡期 C．坏死溃疡期 D．炎性浸润期 E．溃疡期
21．长期卧床的病人在预防压疮的护理中，不正确的做法的做法是 A．鼓励病人经常翻身 B．每4～6h翻身一次
C．翻身时，要适当调节夹板或矫形器械的松紧度 D．翻身时避免拖拉动作 E．骨隆突处悬空或垫软垫 22．晨间护理的目的是
A．清晨常规工作 B．使病室整洁 C．观察了解病情 D．心理护理 E．卫生宣教 23．床上洗发的目的是
A．按摩头皮，使病人舒适 B．促进血液循环 C．除去污秽和脱落的头发 D．预防头虱 E．预防头皮感染
24．护士检查病人皮肤的内容包括
A．皮肤的颜色 B．皮肤温度 C．质地和厚度 D．皮肤弹性 E．有无水肿
25．某病人背部手术后取俯卧位，避免局部受压置海绵垫的部位是 A．骶尾部 B．肩胛部 C．肋缘突出部 D．髂前上棘 E．膝部
26．对使用石膏、夹板牵引的病人应
A．衬垫平整、松软适度 B．观察局部皮肤变化 C．听取病人反应 D．适当进行调节 E．限制病人活动
27．在进行口腔护理时需观察评估病人口腔 A．有无口臭或特殊气味 B．舌苔变化 C．黏膜有无出血、溃疡 D．有无假牙 E．牙龈的颜色
28．压疮一期护理不当发展为二期即可出现
A．溃疡形成 B．水泡形成 C．局部感染 D．黄色水样渗出物 E．皮肤由红变紫色 三、填空题
1．良好的清洁卫生是人类的基本 需要之一，是保证病人 的基础，且对预防 、促进 有着重要意义。
2．口腔的 、 、 及 等均适宜 生长繁殖。正常人的口腔中，可存有大量 及 ，健康人因机体抵抗力强，加之 、 、 、 等活动，起到 或 微生物的作用，而不会引起口腔感染等问题的发生。
3．对长期应用激素、抗生素的病人，应注意口腔有无 。
4．特殊口腔护理常用于 、 、 、 、 、 、 、 的病人。一般每日 次。
5．装有义齿的病人，白天应佩戴义齿，晚上应取下，使牙床得到 、 。取下的义齿应放入 ，勿浸入 或 等消毒液中，以免 、 和 。
6．鼓励病人使用义齿以维持正常功能，防止 萎缩变形，佩戴义齿前保持义齿 ，以减少 。
7．为病人床上擦浴时，头、颈部擦洗时先擦眼，由 向 擦拭，然后依次擦洗的顺序为 、 、 、 、 、 ，直至 部。应注意擦净 、 及 处。
8．护士在协助病人翻身时切忌 、 、 等动作，避免擦破皮肤。为预防压疮，应供给合理的营养和水分，根据病情给予 、 饮食，并补充 ，以增强 和组织 能力。
9．床上洗发所备水温范围是 ，或根据病人 调节。 10．皮肤擦浴时水温应在 范围内。注意遮盖病人，防止着凉。
11．压疮好发于 且缺乏 保护，无 包裹或 的骨骼隆突处。并与 有着密切的关系，平卧位时最好发于 。
12．压疮的发生是一个渐进的过程，依据其损伤程度可分为三期即 、 、 。
13．炎性浸润期护理重点在于保护 ，预防 。对小水泡可用 包扎，防止破溃，促进水泡自行吸收。大水泡应消毒局部皮肤，用无菌注射器 后，再用无菌敷料包扎。
14．仰卧时压疮的易发部位有 、 、 、 及等，侧卧时压疮的易发部位有 、 、 、 、 、 。 15．引起压疮的三个物理力有 、 、 。通常是 种力联合作用所致。
16．瘀血红润期表现为受压皮肤呈 ，主要症状是局部 、 、 、 或 。此期判断标准为，解除对该部的压力 后，皮肤的颜色仍不能恢复正常。
17．溃疡期为压疮的第 期，根据组织坏死程度分为 和 。主要治疗护理原则是解除压迫，清洁 ，去除 ，促进 组织的生长。治疗的基本方法是清创后用 包扎。 18．预防压疮的关键在于消除其发生的诱因。因此，要求护士在工作中做到七勤： 、 、 、 、 、 、 。
19．晨间护理时应注意检查 情况，注意观察 ，了解病人夜间睡眠情况，进行 和 。晚间护理应为病人创造良好的 环境。 20．对有头虱虮的病人，应及时进行灭除，预防 和 。 四、名词解释
1．压疮 2．剪切力