2．舒适 是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。
3．被迫卧位病人意识清晰，也有变换卧位的能力，因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。 4．疼痛疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 五、简答题
1．(1)病人心肺疾患引起呼吸困难时，应采取半坐卧位。
(2)因为由于重力，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流量减少，从而减轻肺部瘀血和心脏负担。半坐卧位使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，利于气体交换，增加肺活量，改善呼吸困难。
2．(1)使用约束带前应向病人家属解释清楚。 (2)在可用可不用情况下尽量不用。
(3)只宜短期使用，注意病员的卧位舒适。
(4)使用约束带应衬垫好，松紧适宜，定时放松，按摩局部，促进血液循环。 (5)使病人肢体处于功能位置。 3．(1)预防为主，促进病人舒适。
(2)加强观察，及时发现不舒适的原因。 (3)采取有效措施，消除或减轻不舒适。 (4)互相信任，给予心理支持。 六、论述题
1．(1)应给此病人采取端坐卧位。 (2)卧位性质：属于被迫卧位。
(3)采取端坐位的原因，此种卧位，可减轻病人的呼吸困难，因为坐位可使静脉回流血减少，从而减轻肺部瘀血，同时可使膈肌下降，有利于呼吸肌的活动，增加肺活量，改善呼吸困难。此体位较高要注意安全，必要时使用床档予以保护。
(4)采取端坐位的方法：病员坐在床上，身体稍向前倾，床上放一跨床桌，桌上放软枕，病员可伏桌休息，并用床头支架或靠背架将床头抬高，使病员的背部也能向后靠。
2．该病人有颅骨牵引：翻身时不可放松牵引；下肢石膏固定：翻身后应将伤口侧处于适当位置，防止受压；留置导尿管和输液导管：翻身前应将各种导管安置妥当，翻身后应检查导管是否脱落、移位、扭曲、受压，以保持通畅。翻身时，护士应注意节力，让病人尽量靠近护士，使重力线通过支撑面保持平衡，缩短重力臂，达到省力。
第五章 医院感染的预防与控制
【习题】
一、单项选择题
1．煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可加入 A．氯化钠 B．硫酸镁 C．亚硝酸钠 D．碳酸氢钠 E．硫酸 2．紫外线最佳杀菌波长为
A．225nm B．245nm C．254nm D．325nm E．454nm 3．忌用燃烧灭菌法的物品是
A．换药碗 B．坐浴盆 C．手术刀
D．特殊感染病人使用的敷料 E．传染病人无需保存的文件 4．紫外线消毒，下列哪项是错误的
A．紫外线穿透性差、故被消毒的物品不可有任何遮蔽
B．为检查紫外线杀菌效果需定期进行空气细菌培养 C．紫外线灯管要保持清洁透亮
D．照射前，病室应先做好清洁工作 E．灯管使用期限，不能超过3000h
5．高压蒸汽灭菌手术器械包的灭菌条件为 A．压力40kPa，温度90℃，时间5min B．压力60kPa，温度100℃，时间：10min C．压力80kPa，温度：105℃，时间：15min D．压力105kPa，温度125℃，时间30min E．压力140kPa，温度130℃，时间40min
6．无菌溶液按无菌要求打开使用，未用完，此溶液的有效期为 A．12h B．24h C．3天 D．7天 E．2周 7．为防止手的污染，脱手套时应
A．拉手套的边缘 B．先脱手指部分 c．内面涂液体石蜡脱下 D．手套口翻转脱下 E．外面涂滑石粉脱下 8．在无菌操作中发现手套破损应
A．用胶布将破裂处贴好 B．立即更换
C．用无菌纱布将破裂处包好 D．用乙醇棉球擦拭手套 E．再加一副手套
9．防止交叉感染的最主要措施是 A．进行无菌操作时，衣帽要整洁 B．执行无菌操作时，环境要清洁
C．一份无菌物品，只能供一个病人使用 D．取用无菌物品时，要使用无菌持物钳 E．无菌物品与非无菌物品要分开放置
10．男，35岁，炼钢工人，工作中不慎被烧伤，烧伤面积达70％，应采取 A．严密隔离 B．呼吸道隔离 C．消化道隔离 D．接触性隔离 E．保护性隔离 11．铺无菌盘时，下列步骤哪项不妥
A．用无菌持物钳夹取无菌治疗巾 B．双折铺于治疗盘上 C．上面一层向远端呈扇形折叠 D．开口边向内 E．避免潮湿
12．无菌持物钳的正确使用方法是 A．可以夹取任何物品
B．钳端向上，不可跨越无菌区域 C．到远处夹取物品应速去速回
D．门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒一次 E．取、放无菌持物钳时，钳端均需闭合 13．取用无菌溶液时，下列哪项是错误的
A．必须核对溶液 B．手不可触及瓶口及盖的内面 C．检查溶液有无浑浊 D．倾倒溶液时，标签朝上 E．必要时，可将无菌棉签直接伸入瓶内蘸取无菌液 14．对芽孢无杀灭作用的消毒剂是
A．甲醛 B．高浓度漂白粉 c．乙醇
D．过氧化氢 E．过氧乙酸 15．纤维内窥镜的消毒灭菌宜采用
A．酒精浸泡法 B．戊二醛浸泡法 C．紫外线照射法 D．高压蒸汽灭菌法 E．煮沸法 16．病人的餐具消毒用
A．用含有效氯0．2％的消毒液作用30min B．用含有效氯0．05%的消毒液作用20min C．用含有效氯0．1％的消毒液作用10min D．用含有效氯0．2％的消毒液作用30min E．用含有效氯0．02%的消毒液作用30min 17．高压蒸汽灭菌物品，有效保存时间不应超过
A．7天 B．2周 C．3周 D．4周 E．2个月 18．对于手术器械最有效的灭菌方法是
A．燃烧法 B．煮沸消毒法 c．高压蒸汽灭菌法 D．烤箱干热灭菌法 E．微波消毒灭菌法
19．女，32岁，因甲型肝炎收入院治疗，应采取的隔离是 A．严密隔离 B．消化道隔离 C．呼吸道隔离 D．接触性隔离 E．保护性隔离
20．煮沸法灭菌时，将水煮沸至100℃后，杀灭多数细菌芽胞需要煮沸的时间是 A．10min B．15min C．30min D．50min E．60min 二、多项选择题
1．煮沸消毒灭菌时应注意
A．从水沸开始记时 B．高原地区应延长煮沸时间 C．杀灭芽孢需煮沸l~2h D．玻璃类物品应在水沸后加入 E．物品完全浸泡在水中
2．浸泡法消毒灭菌器械的正确做法是 A．器械应先洗净擦干
B．具有挥发性消毒液应加盖，定期测比重 C．浸泡30min
D．浸泡后的器械，使用前须用无菌等渗盐水冲洗 E．器械应完全浸泡在消毒液中 3．无菌持物钳可用于
A．无菌伤口换药 B．夹取无菌物品 C．夹取无菌油纱布 D．为病人消毒皮肤 E．取酒精棉球 4．使用无菌包时应做到
A．近期灭菌包先用 B．疑被污染，应重新消毒灭菌 C．被水浸湿时，立即烤干后用 D．盛放无菌包处应清洁、于燥 E．包内用物未用完，按原折包扎好 5．以下哪项需执行终末消毒
A．伤寒病人并发肠穿孔转外科，床单位 B．中毒性肺炎病人死亡，病人及床单位 C．丝虫病人痊愈出院，病人及床单位 D．肝炎病人住院用过的日常用品
E．中毒性痢疾病人转院，病人及床单位
6．应实施保护性隔离的病人有
A．大面积烧伤的病人 B．早产儿 C．血液病病人 D．心脏病病人 E．肾脏移植手术病人 7．使用化学消毒剂浸泡消毒物品时要注意
A．器械应先洗净擦干 B．器械应完全浸泡在消毒溶液中 C．授泡15min D．根据物品的多少选择消毒剂
E．其他需消毒的器械，如中途放人，应从第2次放人器械的时间算起 8．下列无菌物品开启后，在24h内仍有效的是
A．铺好的无菌盘 B．正在进行静脉输液的输液器 C．无菌容器 D．无菌包 E．无菌溶液
9．无菌操作中必须做到
A．操作时严肃认真 B．加强无菌观念 C、正确熟练地掌握无菌技术 D．正确遵守操作规程 E．对病人的安全负责 10．人工紫外线灯消毒空气，影响效果的因素有
A．室温 B．室内相对湿度 C、空气中尘粒 D．灯管表面的清洁度 E．照射时间 11．无菌容器的正确使用方法有
A．选择容器时，要根据物品大小及便于使用 B．持小的无菌容器托住底部
C．持大无菌容器应抓住边缘，以防脱落
D．无菌持物钳从无菌容器内取物时，不可触及容器的边缘 E．浸泡器械时，容器盖上应注明物品名称和浸泡时间 12．铺无菌盘应注意
A．治疗盘必须消毒后使用 B．无菌治疗巾应避免潮湿
C．操作时，衣袖和前身与无菌盘保持距离 D．夹取无菌物品时，手臂不可跨越无菌区 E．应注明铺盘时问，超过4h不可再用 13．使用紫外线灯错误的是 A．注意保护病人的眼睛及皮肤 B．使用前应做好清洁卫生
C．物品应包好后再进行照射消毒
D．灯管用无水酒精擦拭，以保持清洁
E．使用期限不超过4000h，达到规定时间3／4 时要换新管 14．女，32岁，因甲型肝炎收入院治疗，应采取的隔离措施是 A．与其他病种病人分室住 B．密切接触病人时需穿隔离衣 C．病室应有防蝇设施 D．不同病种病人的书报可以借阅 E．不同病种病人食品不可交换
15．以下对芽孢有效的化学消毒剂是
A．环氧乙烷 B．碘伏 C．过氧乙酸 D．甲醛 E．戊二醛 三、填空题
1．物理消毒灭菌法，是利用 和 等物理作用，使微生物的蛋白质及酶变性凝固，以达到灭菌的目的。