尖锐湿疣（生殖器疣） 是由人乳头瘤病毒（HPV）所致的皮肤黏膜良性病变。 主要通过性行为传播，是我国发病率最高的性传播疾病之一。 临床表现为乳头状赘生物。 病原学：最常见的有HPV6、11型。是双链闭环DNA。 流行病学：我国性传播疾病的第2位；好发于16—35岁；女性多于男性；平均潜伏期是半个月至8个月，病期在3个月左右传染性最强。
传播途径：性接触、间接接触、母婴传播
诊断：HPV不能在体外培养，免疫原性很弱，血清学方法灵敏度较低。 梅毒
梅毒是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒（胎传梅毒）等。先天梅毒一般是患梅毒的孕妇通过胎盘而使胎儿传染。 梅毒螺旋体检查方法中（暗视野法） 1.传染源
梅毒是人类独有的疾病，显性和隐性梅毒患者是传染源。感染后的头2年最具传染性，而在4年后性传播的传染性大为下降。
（1）一期梅毒标志性临床特征是硬下疳。①硬下疳特点为感染TP后7～60天出现，大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡，高出皮面，疮面较清洁，有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为4～6周，可自愈。②近卫淋巴结肿大出现硬下疳后1～2周，部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大，可单个也可多个，肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。
（2）二期梅毒以二期梅毒疹为特征，有全身症状。①皮肤梅毒疹 80%～95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。②复发性梅毒疹初期的梅毒疹自行消退后，约20%的二期梅毒病人于一年内复发,以环状丘疹最为多见。③黏膜损害约50%的病人出现黏膜损害。④梅毒性脱发约占病人的10%。多为稀疏性，边界不清，如虫蚀样；少数为弥漫样。⑤骨关节损害骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。⑥二期眼梅毒梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。⑦二期神经梅毒多无明显症状，脑脊液异常，脑脊液RPR阳性。可有脑膜炎或脑膜血管症状。⑧全身浅表淋巴结肿大
（3）三期梅毒 1/3的未经治疗的显性TP感染发生三期梅毒。①皮肤黏膜损害结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部，为深溃疡形成，萎缩样瘢痕；发生在上额部时，组织坏死，穿孔；发生于鼻中膈者则骨质破坏，形成马鞍鼻；舌部者为穿凿性溃疡；阴道损害为出现溃疡，可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。②近关节结节是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节，对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。③心血管梅毒可引起梅毒性心脏病。④神经梅毒发生率约10%,可在感染早期或数年、十数年后发生。
流行性出血热（肾综合征出血热HFRS）
流行性出血热又称肾综合征出血热，是由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。
流行性出血热基本病理变化是全身性广泛性小血管受损，水肿、变性、坏死。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。
汉坦病毒归属布尼亚病毒科，是一种有包膜分节段的负链单链RNA病毒。我国主要流行的是1型和2型。汉坦病毒对乙醚、氯仿、去氧胆酸盐敏感，不耐热、不耐酸，对紫外线、酒精、消毒剂敏感。 流行性出血热造成低血压休克的主要原因小血管通透性增加，血浆外渗血容量锐减。 传染源：啮齿类动物 传播途径：呼吸道、消化道、接触、垂直、虫媒 以男性青壮年农民和工人发病较高。 肾综合征出血热虽然本病四季均可发病，但有明显的季节性，而且不同鼠类传播者的发病季节有一定的特征。其中黑线姬鼠传播者以11月至次年1月为高峰，5~7月为小高峰；家鼠传播者3~5月为高峰；林区姬鼠传播者主要在夏季。本病一般相隔数年有一次较大的流行，但不会引起全国大流行。
潜伏期：4-46天，一般为7-14天，以2周多见。
典型病程：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期 发热期：发热、全身中毒症状（“三痛”头痛、腰痛、眼眶痛）、毛细血管损伤（充血、出血和渗出性水肿）和肾损害。
少尿期：24小时尿量少于400ml为少尿；少于50ml为无尿。 多尿期：移行期（由400ml增至2000ml）；多尿早期（超过2000ml）；多尿后期（超过3000ml） 并发症：肠道出血、中枢神经系统、肺水肿 最常见的并发症是肺水肿。
治疗：三早一就“早发现、早休息、早治疗、就近治疗”
疫苗：沙鼠肾细胞灭活疫苗、金地鼠肾细胞灭活疫苗、乳鼠脑纯化汉坦病毒灭活疫苗
流行性出血热的预防措施为：疫情监测；防鼠灭鼠；做好食品卫生和个人卫生；疫苗接种。 流行性出血热高危地区的高危人群是：发病率≥100/10万，乡镇中≥16岁，尤其男性家民等居民。
第2病日即可检测出特异性IgM抗体（诊断依据）。病程第二日出现尿蛋白，第4-6日尿蛋白达到3+—4+。 疫苗：双价出血热疫苗
流行性乙型脑炎（乙脑、日本脑炎、大脑炎）
是由乙型脑炎病毒引起的一种中枢神经系统的急性传染病，主要侵犯大脑，又称大脑炎。是一种自然疫源性疾病。
流行特征：主要在亚洲、东南亚热带、亚热带地区流行；
严格的季节性，主要在夏秋季；
高度的散在性，很少一户出现2例病人； 分布广，除西藏、新疆、青海外，均有病例；
病原学：虫媒病毒；黄病毒科；正链单股RNA
主要传播媒介：三带喙（hui）库蚊（带毒蚊子）叮咬而传播 乙脑病毒在蚊体内发育繁殖，侵入雌蚊卵巢，经卵传至下一代。 主要传染源（中间宿主、扩散宿主）：猪 乙脑病毒通常在蚊—猪—蚊之间循环；
临床表现：大多呈隐性感染；显性感染与隐性感染的比例为1:1000；
潜伏期：5—15天；
病程分为三期：初热期、急性脑炎期、恢复期 诊断：脑脊液检查压力增高，呈非化脓性炎症改变，外观清亮，蛋白轻度增高，糖与氯化物正常，白细胞增高（10—20*109/L），早期多形核细胞为主，后期单核细胞为主。 正常脑脊液含有极微量的蛋白质，其中以白蛋白为主，潘氏试验为阴性反应。化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎及颅内出血等，均见蛋白质增加，且多为球蛋白增加，潘氏试验呈阳性反应。 结核性脑膜炎脑脊液外观呈毛玻璃样，白细胞分类以淋巴细胞为主，糖及氯化物含量减低，蛋白可增加。 白细胞正常值（4—10*109/L），氯化物正常值（119—129 mmol/L），糖（2.5—4.5 mmol/L）），蛋白质正常值（0.2—0.4 g/L） 检测IgM抗体、IgG抗体，从脑脊液、、脑组织、血清乙脑病毒分离 并发症：最常见的并发症是支气管肺炎。 治疗：支持性治疗和对症治疗
预防：接种乙脑疫苗是保护易感人群的有效措施，效果好。
登革热
是由1-4型登革热病毒引起，经伊蚊（埃及伊蚊、白纹伊蚊）传播的急性传染病。 病原学：黄病毒科；正链RNA病毒；
传染源：病人、隐性感染者、带毒动物（低等灵长类动物） 传播媒介：伊蚊（埃及伊蚊、白纹伊蚊）
流行病学特征：流行形式分为地方性流行、输入性流行（我国） 季节性：高温多雨季节 地区性：热带、亚热带
临床表现：分为登革热、登革出血热、登革休克综合征
登革热：畏寒、发热，剧烈的头痛、眼眶痛；肌肉、关节、骨骼痛；面部、颈部、胸部潮红；结膜出血；束臂试验阳性；白细胞和血小板减少。
登革出血热：多样性皮疹，四肢、腋窝、黏膜及面部皮下出血点，迅速融合成瘀斑；多器官出血；肝肿大。 登革休克综合征：只表现在少数病人。 诊断：血清抗体；分离到病毒
治疗：登革热一般治疗为急性期卧床休息，给予流质或半流质饮食，在有防蚊设备的病室中隔离至完全退热为止。对症治疗包括高热时用物理降温；因输液中可出现脑水肿，不必要时应尽量避免补液，有出血倾向者，可采用一般止血药物如卡巴克洛；本病无有效的抗病毒药物；发热病人如有明显的皮肤出血不应使用酒精擦浴，以免加重出血。 预防：隔离室周围100米范围内定期灭杀伊蚊；密切接触者要隔离观察15天。
猩红热
引起猩红热的病原菌主要是A组β型溶血性链球菌。是经呼吸道传播的疾病。临床表现为：发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹，疹后明显脱屑。
猩红热的病原体为A组β型溶血性链球菌，革兰阳性菌，容易在含血的培养基上生长，对热、干燥抵抗能力不强。
细菌产生的毒素有致热性外毒素（红疹毒素）和溶血素。 传染源：患者、带菌者。
传播途径：飞沫传播，也可经皮肤创伤处或产妇产道引起“外科型”或“产科型” 多见于温带；冬春季多见。
潜伏期：1-7天，一般为2-3天。
临床表现：分为普通型、脓毒型、中毒型、外科型 普通型：发热、咽峡炎、皮疹（24小时内开始出疹）、帕氏线（皮肤皱褶，皮疹密集摩擦出现紫色线状）、口周苍白圈、草莓舌、杨梅舌。疹退后皮肤脱屑，糠屑状。 诊断：咽拭子、脓液培养 治疗：青霉素
患者：住院或家庭隔离至咽拭子培养3次阴性 接触者：密切观察7天。 鼠疫
病原：耶尔森菌属，属肠杆菌科；革兰阴性。 传播方式：飞沫方式 潜伏期：腺鼠疫（2—5天）；原发性肺鼠疫（数小时—3天） 首选药物是链霉素,其次庆大霉素的效果也很好,还有氯霉素等都可以。 对治疗鼠疫无效的抗生素是青霉素。 鼠疫宿主有主要储存宿主、次要宿主、偶然宿主。主要储存宿主是啮齿类动物（黄鼠属和旱獭属）；次要储存宿主（褐家鼠、黄胸鼠） 传播媒介：蚤类 一般以鼠蚤叮咬为主要感染方式。
特例：西部以旱獭为主要储存宿主的地区，人类主要以狩猎等方式感染 临床表现：高热和严重的中毒症状，并以病程进展极端迅速。 腺鼠疫（最为常见）：淋巴结肿大（单侧）为特征，头面部：颈部或锁骨下淋巴结；上肢：腋下淋巴结；下肢：腹股沟淋巴结。有4个明显特征：大、硬、痛、固定 败血症鼠疫（亦称暴发型鼠疫、“黑死病”）：寒战、高热或体温不升、神志不清，谵妄或昏迷，进行发生感染性休克，因为皮肤广泛出血、瘀斑、发绀、坏死、故死后尸体呈黑紫色。 继发性肺鼠疫：呼吸急促、剧烈胸痛、最初干咳、继而咳频、吐泡沫鲜红血痰。 诊断：血液标本分类获得鼠疫菌。 腺鼠疫隔离至淋巴结肿大完全消散后再观察7天，肺鼠疫隔离至痰培养6次阴性。接触者医学观察9天，曾接受预防接种者应检疫12天。 预防和控制：监测（最重要）、动物间鼠疫控制、防止鼠疫感染人类、人间鼠疫处理 治疗：坚持就地、就近、隔离治疗 霍乱
霍乱是由霍乱弧菌（革兰阴性短小稍弯曲的杆菌，无芽孢，无荚膜；兼性厌氧菌，以37℃适宜，PH为7.2—7.4，是繁殖速度最快的细菌之一）引起的急性肠道传染病，表现为腹泻和呕吐。严重者可以形成脱水、循环衰竭、电解质紊乱。（大多数无腹痛、也没有里急后重） 目前已经经过7次世界性大流行。 病原：O1群和O139群
霍乱潜伏期为1—3天（数小时—5天）
霍乱肠毒素是产生霍乱症状的关键物质；内毒素进入血流导致霍乱病人发热。 霍乱病人和带菌者为主要传播源，其中轻型及隐性感染者为最重要的传染源，但具污染面大、传染性强的是病人。