3.机体获得人工主动免疫的方式是
A.注射抗体 B.注射类毒素
C.注射抗毒素 D.注射胎盘球蛋白 E.折射丙种球蛋白
4.机体获得人工被动免疫的方式是
A.注射死菌苗 B.注射活菌苗 C.注射自家菌苗 D.注射抗毒素 E.注射类毒素
5.可用抗毒素进行紧急预防与治疗的疾病是 A.结核 B.破伤风 C.伤寒 D.百日咳 E.菌痢
6.可以引起I型超敏反应的免疫制剂是 A.类毒素 B.抗毒素 C.干扰素 D.胎盘球蛋白 E.转移因子 【X型题】
1.IMViC试题主要用于鉴别
A.葡萄球菌 B.白喉杆菌 C.产气杆菌 D.大肠杆菌 E.流感嗜血杆菌
2.可以用抗毒素进行紧急预防和治疗的疾病有 A.梅毒 B.白喉 C.破伤风 D.伤寒 E.细菌性痢疾
3.属于细胞免疫制剂的是
A.TF B.IFN C.IL-2 D.LAK细胞 E.抗菌血清 四、名词解释 1.疫苗：
用病原微生物或其提取的成分制备而成，是用于人工主动免疫的生物制品。人们习惯上所称的疫苗包括用螺旋体、支原体、立克次体和病毒等制成的疫苗和用细菌制成的菌苗。 2.类毒素：
是将细菌的外毒素经0.3％～0.4％甲醛处理后制成。类毒素失去了外毒素的毒性，仍然保留其抗原性，用于人工主动免疫，如破伤风类毒素和白喉类毒素等。 3.亚单位疫苗：
是用化学方法提取病原菌中有效的免疫原成分而制成。此类疫苗副作用效，例如肺炎链球菌、脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌的荚膜多糖，钩端螺旋体的外膜蛋白疫苗等。 4.血清学诊断：
用已知抗原检测病人的血清中是否有相应抗体以及抗体效价的动态变化血清学诊断可作为某些传染性疾病的辅助诊断。此试验一般取病人血清进行试验，故通常称之为血清学诊断。
五、问答题
1. 简述在进行细菌学检查时对标本的采集与送检的注意事项。
（1）采取标本时应注意无菌操作，尽量避免杂菌污染。
（2）根据致病菌在患者不同病期的体内分布和排除部位，采取不同标本。例如流行性脑膜炎病人取脑脊液、血液或出血瘀斑；伤寒病人在病程1～2周内取血液，2～3周时取粪便。 （3）采集标本应在使用抗菌药物之前，对已使用过抗菌药物患者的标本，应注明药物种类。 （4）尽可能采集病变明显部位的材料。例如菌痢患者取其沾有脓血或粘液的粪便，肺结核病人取其干酪样痰液等。
（5）标本必须新鲜，采集后尽快送检。
（6）送检过程，除不耐寒冷的脑膜炎球菌、淋球菌等药保暖外，多数菌可冷藏送检。 （7）在检材容器上贴好标签，并在化验单上填好检验目的、标本种类和临床诊断等内容，以供检测时参考。
2.细菌感染的病原学检查方法有哪些?
（1）直接涂片镜检。凡是在形态和染色性具有特征的致病菌，直接涂片染色后镜检有助于初步诊断。
（2）分离培养。所有标本均应作分离培养，以获得纯培养后进一步鉴定。
（3）生化反应。不同的致病菌具有不同的酶系统，其代谢产物不尽相同，借此可对一些致病菌进行鉴别。
（4）血清学试验。采用含有已知特异性抗体的免疫学血清与分离培养除的未知纯种细菌进行血清学试验，可以确定致病菌的种和型。
（5）动物试验。主要用于分离、鉴定致病菌，测定菌株产毒性。
（6）药物敏感试验。药敏试验对知道临床选择用药，及时控制感染有重要意义。
（7）分子生物学技术。近年来应用核酸杂交和PCR技术检测致病性微生物核酸时临床诊断学的重大发展。
常见的病原性细菌
第一节 球 菌 一． 填空题
1．引起人类疾病的常见病原性球菌有葡萄球菌、链球菌、淋球菌、脑膜炎球菌、肺炎双球菌。
2．根据葡萄球菌在血琼脂平板培养基中产生的色素不同，将葡萄球菌分为 金黄色葡萄球菌 、 表皮葡萄球菌 、 腐生葡萄球菌 三种。其中致病力最强的葡萄球菌为 金黄色葡萄球菌 ，产生的色素为 金黄色色素 。 3． 金黄色葡萄球菌的表皮溶解毒素可引起人类的 化脓性感染 烫伤样皮肤综合征疾病。 4． 根据链球菌在血琼脂平板培养基中生长后菌落周围溶血现象的不同，可将链球菌分为 甲型溶血性链球菌 、 乙型溶血性链球菌 、 丙型链球菌 三大类。
5． 根据链球菌细胞壁多糖抗原性的不同，将链球菌分为20群，其中对人类致病的主要为A群。
6．鉴别甲型溶血性链球菌与肺炎双球菌常采用 菊糖发酵试验 、 胆汁溶菌试验 试验。 7．人工培养脑膜炎双球菌、淋球菌常用的培养基是 巧克力平板 或 血琼脂平板 。 8．引起人类大叶性肺炎的病原菌是 肺炎双球菌 。 9．预防新生儿淋球菌感染的脓漏眼，可用 1%硝酸银眼药水 滴眼。 10．脑膜炎球菌的主要致病物质是 内毒素 。 二．判断改错题
Y 1． 甲型溶血性链球菌能致人类亚急性细菌性心内膜炎。 X 2． 鉴定金黄色葡萄球菌的重要依据是血浆凝固酶试验呈阴性阳性。 X 3． 引起成人大叶性肺炎的肺炎双球菌主要为14Ⅲ型。
X 4． 引起流行性脑膜炎的病原菌是乙型脑炎病毒脑膜炎菌。 Y 5． 鉴定致病性葡萄球菌可依据的是它能分解甘露醇。 三．选择题 【A型题】
1． 医务人员带菌率高，易引起医源性交叉感染的病原菌主要是 A．肺炎球菌 B. 葡萄球菌 C. 痢疾杆菌 D. 结核杆菌 E. 大肠杆菌
2． 在医疗工作中，下列哪种菌对青霉素的耐药株高达90％以上？ A. 链球菌 B. 肺炎球菌 C. 金黄色葡萄球菌 D. 伤寒杆菌 E. 四联球菌
3． 下列那种病原菌感染机体后能引起超敏反应性疾病？ A. 肺炎球菌 B. 乙型溶血性链球菌 C. 绿脓杆菌 D. 变形杆菌 E. 肺炎杆菌
4． 脑膜炎双球菌的培养特点 A. 专性厌氧环境 B. 专性需氧环境 C. 兼性厌氧环境 D. 5-10％CO2 E. 5-10％NO
5． 引起人类食物中毒的化脓性球菌是 A. 链球菌 B. 肺炎球菌 C. 金黄色葡萄球菌 D. 黄色微球菌 E. 八叠球菌
6． 产生血浆凝固酶的病原菌是 A. 四联球菌 B. 八叠球菌 C. 链球菌 D. 金黄色葡萄球菌 E. 脑膜炎球菌
7． 肺炎球菌的主要致病物质是 A. 外毒素 B. 普通菌毛 C. 荚膜 D. 内毒素 E. 透明质酸酶
8． 以内毒素致病的病原菌是 A. 链球菌 B. 葡萄球菌 C. 脑膜炎球菌 D. 破伤风梭菌 E. 白喉杆菌
9． 致病性链球菌主要是
A. A群 B. B群 C. C群 D. D群 E. E群 10．脑膜炎球菌感染可引起
A. 毒血症 B. 败血症 C. 脓毒血症 D. 菌血症 E. 病毒血症
11．菊糖发酵试验可用来鉴别 A. 变形杆菌与肺炎杆菌 B. 大肠杆菌与产气杆菌 C. 甲型溶血性链球菌与肺炎球菌 D. 副伤寒杆菌与伤寒杆菌 E. 霍乱弧菌与枯草杆菌 12．能产SPA的细菌是
A. 金黄色葡萄球菌 B. 腐生葡萄球菌 C. 百日咳杆菌 D. 流感杆菌
E.
链球菌
13．能产生LTA的细菌是
A. 鼠伤寒杆菌 B. 流感杆菌 C. 乙型溶血性链球菌 D. 淋球菌 E. 坏死梭杆菌 【X型题】
1． 鉴定金黄色葡萄球菌可依据的指标有 A. 金黄色色素 B. 分解甘露醇 C. 产生凝固酶 D. 产生耐热核酸酶 E. 产生溶血毒素
2． 在医学上重要的化脓性球菌有 A. 葡萄球菌 B. 链球菌 C. 肺炎球菌 D. 脑膜炎球菌 E. 淋球菌
3． 引起性病的病原体有
A. 四联球菌 B. 淋球菌 C. 梅毒螺旋体 D.八叠球菌 E. 变形杆菌
4． 与脑膜炎球菌致病有关的物质是 A. 芽胞 B. 荚膜 C. 菌毛 D. 内毒素 E. 鞭毛
5． 金黄色葡萄球菌的致病物质有 A. 杀白细胞毒素 B. 溶血毒素 C. 肠毒素 D. 表皮剥脱毒素 E. 血浆凝固酶
6. 在血琼脂平板培养基上培养，可形成草绿色溶血环的细菌是 A. 甲型溶血性链球菌 B. 乙型溶血性链球菌 C. 肺炎链球菌 D. 表皮葡萄球菌